職工職業(yè)健康體檢指引手冊(cè)職業(yè)健康體檢是保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益、預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者開展上崗前、在崗期間、離崗時(shí)及應(yīng)急健康檢查，職工也應(yīng)主動(dòng)配合，共同筑牢職業(yè)健康安全防線。本指引從體檢必要性、類型劃分、流程操作、注意事項(xiàng)到權(quán)益保障，為企業(yè)與職工提供全流程實(shí)用參考。一、職業(yè)健康體檢的必要性勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中可能接觸粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、輻射等職業(yè)病危害因素，長期暴露可能引發(fā)塵肺病、職業(yè)性中毒、噪聲聾等疾病。職業(yè)健康體檢通過醫(yī)學(xué)手段監(jiān)測(cè)健康變化，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)職業(yè)相關(guān)健康損害，既能保護(hù)職工健康，也能幫助企業(yè)及時(shí)調(diào)整作業(yè)環(huán)境、優(yōu)化防護(hù)措施，降低職業(yè)病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。二、體檢類型及適用場景職業(yè)健康體檢根據(jù)勞動(dòng)者所處職業(yè)階段和場景分為四類，各類型的檢查目的、周期及重點(diǎn)如下：（一）上崗前職業(yè)健康檢查目的：篩查勞動(dòng)者是否存在職業(yè)禁忌證（如哮喘患者不宜從事粉塵作業(yè)），判斷是否適合從事擬安排的崗位。適用場景：新入職接觸職業(yè)病危害因素的職工（如化工企業(yè)新員工、礦山作業(yè)人員），或崗位調(diào)整后接觸新危害因素的職工。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目：根據(jù)崗位危害因素確定，如粉塵崗位需查胸片、肺功能；噪聲崗位需查純音聽閾測(cè)試。（二）在崗期間職業(yè)健康檢查目的：定期監(jiān)測(cè)接觸危害因素職工的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期職業(yè)性損害，評(píng)估防護(hù)措施有效性。周期要求：根據(jù)危害因素種類和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定（如粉塵作業(yè)一般1-3年1次，噪聲作業(yè)每年1次）。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目：除基礎(chǔ)項(xiàng)目外，需動(dòng)態(tài)跟蹤危害相關(guān)靶器官，如苯接觸者需定期查血常規(guī)、肝腎功能。（三）離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目的：評(píng)估勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，明確離崗時(shí)是否存在職業(yè)性健康損害，避免后續(xù)糾紛。適用場景：勞動(dòng)者離職、退休或崗位調(diào)整后不再接觸原危害因素時(shí)（如調(diào)離噪聲崗位轉(zhuǎn)崗至行政崗）。注意事項(xiàng)：離崗體檢應(yīng)在離崗30日內(nèi)完成，體檢項(xiàng)目與在崗期間一致，以確保結(jié)果可比性。（四）應(yīng)急職業(yè)健康檢查目的：在發(fā)生急性職業(yè)危害事故（如化學(xué)品泄漏、爆炸）后，快速篩查受影響人員的健康損害，指導(dǎo)急救與后續(xù)治療。適用場景：事故現(xiàn)場接觸或可能接觸危害因素的職工，需在24小時(shí)內(nèi)（特殊情況不超過72小時(shí)）啟動(dòng)檢查。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目：針對(duì)性檢查，如氣體中毒者查血?dú)夥治?、毒物檢測(cè)，灼傷患者查皮膚/黏膜損傷情況。三、體檢流程指引（一）企業(yè)組織環(huán)節(jié)1.制定體檢計(jì)劃：企業(yè)根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》，結(jié)合本單位崗位危害情況，每年制定體檢計(jì)劃，明確體檢類型、人員名單、時(shí)間安排。2.選擇體檢機(jī)構(gòu)：需委托取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委官網(wǎng)查詢名單），確保機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)檢測(cè)設(shè)備和專業(yè)人員。3.告知與動(dòng)員：提前1-2周通知職工體檢時(shí)間、地點(diǎn)、注意事項(xiàng)，說明體檢的必要性，要求職工攜帶身份證、既往職業(yè)健康檔案（如有）。（二）職工準(zhǔn)備環(huán)節(jié)1.體檢前準(zhǔn)備：飲食：體檢前1-3天清淡飲食，避免油膩、飲酒；需空腹檢查的項(xiàng)目（如血常規(guī)、肝功能）需空腹8-12小時(shí)。用藥：長期服藥者（如高血壓患者）可正常服藥，體檢時(shí)告知醫(yī)生；短期服用的感冒藥、抗生素等，可提前咨詢醫(yī)生是否停藥。生活習(xí)慣：體檢前1天避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠；噪聲崗位職工體檢前48小時(shí)避免接觸強(qiáng)噪聲（如戴耳機(jī)聽音樂、參加演唱會(huì)）。2.資料攜帶：攜帶身份證、《職業(yè)健康檢查告知書》（企業(yè)提供）、既往體檢報(bào)告（如有），便于醫(yī)生對(duì)比健康變化。（三）體檢當(dāng)天流程1.簽到登記：到體檢機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)簽到，提交個(gè)人資料，領(lǐng)取體檢指引單。2.項(xiàng)目檢查：按指引單順序完成檢查，如內(nèi)科、外科、實(shí)驗(yàn)室檢查、專科檢查（如胸片、聽力測(cè)試）。檢查過程中，如實(shí)告知醫(yī)生職業(yè)史、既往病史、癥狀（如是否有咳嗽、耳鳴、皮膚瘙癢等）。3.反饋與離場：完成所有項(xiàng)目后，將指引單交回登記處，按要求領(lǐng)取體檢報(bào)告的時(shí)間（一般7-15個(gè)工作日）。四、體檢注意事項(xiàng)（一）體檢前特殊崗位職工需提前調(diào)整生活習(xí)慣：如粉塵作業(yè)者體檢前避免吸煙、吸入刺激性氣體；高溫作業(yè)者體檢前1天避免長時(shí)間暴曬。女性職工注意：孕期、經(jīng)期需告知醫(yī)生，部分檢查（如婦科檢查、胸片）可能需調(diào)整或延期。（二）體檢中配合醫(yī)生檢查：如聽力測(cè)試時(shí)需保持安靜，摘掉耳機(jī)、耳塞；胸片檢查時(shí)需去除金屬飾品（如項(xiàng)鏈、皮帶扣）。準(zhǔn)確提供信息：詳細(xì)說明職業(yè)接觸史（如接觸粉塵的工齡、每日接觸時(shí)長）、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及變化，避免遺漏關(guān)鍵信息。（三）體檢后及時(shí)領(lǐng)取報(bào)告：按約定時(shí)間領(lǐng)取體檢報(bào)告，關(guān)注“職業(yè)健康檢查結(jié)論”（如“目前未見異?！薄敖ㄗh復(fù)查”“疑似職業(yè)病”等）。異常結(jié)果處理：若報(bào)告提示“建議復(fù)查”或“疑似職業(yè)病”，需按要求在15日內(nèi)到原機(jī)構(gòu)或指定機(jī)構(gòu)復(fù)查，避免延誤診斷。五、異常結(jié)果與職業(yè)病診斷（一）異常結(jié)果應(yīng)對(duì)若體檢發(fā)現(xiàn)健康異常（如胸片提示肺部陰影、聽力下降），企業(yè)應(yīng)：1.及時(shí)通知職工復(fù)查，明確異常原因（職業(yè)性或非職業(yè)性）。2.調(diào)整作業(yè)安排：如疑似噪聲聾患者，暫時(shí)調(diào)離噪聲崗位，安排至安靜環(huán)境工作。職工應(yīng)：1.重視復(fù)查：按要求完成復(fù)查項(xiàng)目，如高千伏胸片、聽力復(fù)查等。2.保留證據(jù)：妥善保存體檢報(bào)告、復(fù)查結(jié)果、職業(yè)史證明（如勞動(dòng)合同、崗位說明書）。（二）職業(yè)病診斷申請(qǐng)若懷疑為職業(yè)病，職工可向用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷，需提交：職業(yè)病診斷申請(qǐng)書；職業(yè)史、既往史證明材料；職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場所職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告（企業(yè)提供，若企業(yè)不配合，可向安監(jiān)部門投訴）。診斷機(jī)構(gòu)自收到申請(qǐng)后，會(huì)結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果出具診斷結(jié)論。確診職業(yè)病后，職工可依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，企業(yè)需承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。六、職工職業(yè)健康權(quán)益保障（一）職工權(quán)利1.免費(fèi)體檢權(quán)：職業(yè)健康體檢費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān)，職工無需支付。2.知情權(quán)：有權(quán)了解體檢結(jié)果、職業(yè)病危害因素種類、防護(hù)措施等信息。3.拒絕權(quán)：若企業(yè)未提供防護(hù)措施、強(qiáng)令從事有害作業(yè)，職工有權(quán)拒絕，并向安監(jiān)部門舉報(bào)（舉報(bào)電話：____）。4.賠償權(quán)：確診職業(yè)病后，有權(quán)依法獲得工傷保險(xiǎn)賠償或民事賠償。（二）企業(yè)義務(wù)1.如實(shí)提供資料：向體檢機(jī)構(gòu)提供職業(yè)病危害因素種類、接觸人員名單、作業(yè)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告等資料。2.改善作業(yè)環(huán)境：根據(jù)體檢結(jié)果和危害因素檢測(cè)情況，及時(shí)采取通風(fēng)、降噪、防毒等防護(hù)措施，降低危害濃度/強(qiáng)度。3.檔案管理：為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，妥善保存體檢報(bào)告、危害因素檢測(cè)報(bào)告等，保存期限不少于15年