隔離自費協(xié)議書范本甲方：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于當前疫情防控形勢，為明確甲乙雙方在隔離期間的權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方接受乙方提供的隔離服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及要求1.隔離場所：乙方應向甲方提供符合衛(wèi)生防疫標準的隔離場所，該隔離場所應具備獨立的居住空間、基本生活設施以及必要的衛(wèi)生防護條件。2.服務期限：自年月日起至年月日止，共計天。3.服務內(nèi)容：乙方負責為甲方提供每日三餐的配送服務，確保飲食的營養(yǎng)均衡和衛(wèi)生安全。每日對隔離場所進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。按照防疫要求對甲方進行體溫監(jiān)測等健康狀況跟蹤，并及時反饋相關信息。協(xié)助甲方處理在隔離期間遇到的與隔離相關的必要事務。二、費用及支付方式1.隔離費用：甲方應向乙方支付隔離服務費用共計人民幣元（大寫：元整）。該費用包含隔離期間的住宿、餐飲、衛(wèi)生防疫等所有相關服務費用。2.支付方式：甲方應在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，將全部隔離費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利：有權在隔離期間要求乙方按照本協(xié)議約定提供相應的服務。對乙方提供的服務質(zhì)量有異議時，有權向乙方提出反饋并要求改進。2.義務：如實向乙方告知自身健康狀況及相關信息，配合乙方進行體溫監(jiān)測等健康跟蹤工作。遵守隔離場所的各項管理制度，不得擅自離開隔離場所，不得在隔離場所內(nèi)從事違反法律法規(guī)及防疫規(guī)定的活動。按照本協(xié)議約定按時足額支付隔離服務費用。（二）乙方權利義務1.權利：有權按照本協(xié)議約定收取隔離服務費用。對于甲方違反隔離場所管理制度或防疫規(guī)定的行為，有權進行制止并采取相應措施。2.義務：按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容和標準，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的隔離服務。嚴格遵守衛(wèi)生防疫相關法律法規(guī)及政策要求，確保隔離場所的衛(wèi)生安全和防疫措施落實到位。對甲方在隔離期間的個人信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付隔離服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務費用及相應違約金，同時甲方應承擔因違約給乙方造成的其他損失。2.若甲方違反隔離場所管理制度或防疫規(guī)定，導致乙方遭受行政處罰或其他損失的，甲方應承擔全部賠償責任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務或服務質(zhì)量不符合約定標準，乙方應采取措施及時改進，并按照甲方遭受的實際損失向甲方支付賠償金。若因乙方原因導致甲方未能得到有效隔離或出現(xiàn)健康問題的，乙方應承擔相應的法律責任。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣元（大寫：元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成重大損失或不良影響的，違約方應承擔更嚴厲的法律責任。五、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更：在本協(xié)議履行期間，如有需要變更協(xié)議內(nèi)容，甲乙雙方應協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。解除協(xié)議時，雙方應按照已履行的服務情況進行費用結算，并各自承擔已產(chǎn)生的費用及責任。若因不可抗力或政府防疫政策調(diào)整等原因導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔違約責任。乙方應按照實際服務天數(shù)向甲方收取費用，多收取的部分應退還甲方。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字或