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做鼻子修復協(xié)議書甲方(委托方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方希望進行鼻子修復手術(shù),乙方具備開展相關(guān)醫(yī)療美容服務的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的鼻子修復服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容及要求1.服務內(nèi)容乙方為甲方提供鼻子修復手術(shù)服務,具體手術(shù)方案將根據(jù)甲方的鼻部現(xiàn)狀、修復需求以及乙方專業(yè)醫(yī)生的診斷進行制定。手術(shù)旨在改善甲方鼻子先前手術(shù)效果不理想的狀況,包括但不限于調(diào)整鼻梁高度、鼻尖形態(tài)、鼻翼寬度等,以達到甲方滿意的外觀效果。2.服務要求乙方應確保所提供的醫(yī)療美容服務符合國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及醫(yī)療規(guī)范。乙方使用的醫(yī)療器械、藥品等應符合國家質(zhì)量標準,并向甲方提供相關(guān)產(chǎn)品的合格證明文件。乙方安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生為甲方實施手術(shù),手術(shù)醫(yī)生應在術(shù)前與甲方充分溝通手術(shù)方案、風險等事項。二、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解鼻子修復手術(shù)的詳細方案、流程、風險以及預期效果等信息。在手術(shù)過程中,有權(quán)對手術(shù)操作提出合理的疑問和建議。對手術(shù)效果不滿意且符合合同約定情形的,有權(quán)要求乙方采取相應的補救措施。2.義務向乙方如實告知自身的健康狀況、過敏史、既往病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息。按照乙方的要求,在術(shù)前進行必要的身體檢查,如檢查結(jié)果不符合手術(shù)條件,應積極配合乙方采取相應措施。嚴格遵守乙方制定的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的各項注意事項,包括但不限于飲食、休息、用藥等方面的要求。按照合同約定支付服務費用。(二)乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實提供與手術(shù)相關(guān)的信息,并根據(jù)甲方提供的信息制定合理的手術(shù)方案。在甲方未按照合同約定履行義務或違反相關(guān)注意事項時,有權(quán)要求甲方改正,并可根據(jù)情況暫停或終止服務。按照合同約定收取服務費用。2.義務按照國家法律法規(guī)及行業(yè)標準,為甲方提供安全、有效的鼻子修復手術(shù)服務。術(shù)前向甲方詳細說明手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥,并取得甲方書面同意。手術(shù)過程中,嚴格遵守無菌操作原則及醫(yī)療規(guī)范,確保手術(shù)質(zhì)量和安全。術(shù)后為甲方提供必要的護理指導和隨訪服務,及時了解甲方恢復情況并給予相應建議。對甲方的個人信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方。三、服務費用及支付方式1.服務費用甲方應向乙方支付鼻子修復手術(shù)服務費用共計人民幣元(大寫:元整)。該費用包含手術(shù)費、麻醉費、醫(yī)療器械及藥品費、護理費、術(shù)后隨訪費等乙方為完成服務所需的全部費用,但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查費、特殊治療費以及因甲方個人原因?qū)е碌念~外費用。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),向乙方支付服務費用的%作為預付款,即人民幣元(大寫:元整);在手術(shù)前日,支付剩余服務費用的%,即人民幣元(大寫:元整)。四、手術(shù)風險及并發(fā)癥1.乙方應向甲方充分說明手術(shù)可能存在的風險及并發(fā)癥,包括但不限于以下方面感染:手術(shù)部位可能發(fā)生感染,導致紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可能需要進一步治療。出血:手術(shù)過程中及術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況,少量出血可自行吸收,嚴重出血可能需要再次手術(shù)止血。腫脹:術(shù)后手術(shù)部位會出現(xiàn)不同程度的腫脹,一般在數(shù)周內(nèi)逐漸消退,但個體差異可能導致腫脹時間延長。形態(tài)不滿意:盡管乙方會盡力按照手術(shù)方案進行操作,但由于個體差異、術(shù)后恢復情況等因素,可能導致最終鼻子形態(tài)與甲方預期不完全相符。排異反應:若甲方對植入的材料產(chǎn)生排異反應(如對隆鼻材料過敏等),可能需要取出植入物,并進行相應的治療。其他:如瘢痕增生、嗅覺減退、呼吸不暢等較為罕見但仍有可能發(fā)生的并發(fā)癥。2.乙方應采取合理措施盡量降低手術(shù)風險,但對于因不可抗力、甲方自身特殊體質(zhì)或甲方未遵守術(shù)后注意事項等非乙方原因?qū)е碌娘L險及并發(fā)癥,乙方不承擔責任五、違約責任1.若甲方未按照合同約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)暫?;蚪K止服務,并要求甲方支付已發(fā)生的服務費用及相應違約金2.若乙方未按照合同約定提供服務或服務質(zhì)量不符合要求,乙方應采取補救措施,如免費為甲方重新手術(shù)、延長術(shù)后護理期限等。若因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損害撫慰金等3.若甲方違反乙方制定的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項,導致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或影響手術(shù)效果的,乙方不承擔責任,且甲方應自行承擔由此產(chǎn)生的一切費用和損失4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫:元整)。若因違約行為給對方造成損失的,還應承擔相應的賠償責任六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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