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文檔簡介
2026年醫(yī)師執(zhí)業(yè)責任險投保協(xié)議甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基礎上,根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國保險法》等有關規(guī)定,就乙方向甲方提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)責任險保險服務事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:
一、保險標的
本合同保險標的為甲方作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中因執(zhí)業(yè)行為可能給患者或第三方造成的人身損害或財產損失,依法應承擔的賠償責任。
二、保險責任
1、保險期間自____年____月____日起至____年____月____日止。
2、乙方向甲方提供執(zhí)業(yè)責任險保障,保險金額為人民幣_______元(含醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等各項賠償費用)。
3、保險范圍包括但不限于以下情形:
(1)因甲方在診療、手術、檢查等執(zhí)業(yè)活動中因疏忽、過失或違法行為導致患者人身損害的賠償責任;
(2)因甲方使用不合格醫(yī)療設備、藥品或違反診療規(guī)范導致患者財產損失的賠償責任;
(3)因甲方泄露患者隱私信息導致的賠償責任;
(4)因甲方與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛導致的合理法律費用;
(5)其他法律規(guī)定的應當由甲方承擔的執(zhí)業(yè)責任。
4、保險責任免賠額為人民幣_______元,超出免賠額的部分按照保險合同約定的比例承擔賠償責任。
三、保險費及支付方式
1、本合同為____年期固定費率保險,保險費總額為人民幣_______元(大寫:人民幣_______元整)。
2、甲方應于合同簽訂之日起____日內一次性支付全部保險費。
3、乙方為甲方開具正規(guī)發(fā)票,甲方憑發(fā)票向乙方支付保險費。
4、如需增加保險金額或擴大保險范圍,雙方應另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。
四、雙方權利義務
(一)甲方的權利和義務
1、甲方應向乙方如實告知其執(zhí)業(yè)情況、工作單位、聯(lián)系方式等基本信息,并保證所提供資料的真實性、完整性。
2、甲方應遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,妥善保管患者信息。
3、發(fā)生保險事故時,甲方應在____小時內通知乙方,并積極配合乙方進行事故調查、證據收集等工作。
4、甲方應提供事故發(fā)生時的診療記錄、醫(yī)療費用單據、患者陳述等完整材料,以便乙方進行理賠審核。
5、甲方不得偽造、篡改或隱匿與保險事故有關的證據材料,不得故意拖延或拒絕配合理賠工作。
(二)乙方的權利和義務
1、乙方應按照合同約定履行保險賠付義務,確保理賠流程規(guī)范、高效。
2、乙方應指派專業(yè)理賠人員協(xié)助甲方處理保險事故,提供必要的法律咨詢和風險評估服務。
3、乙方應在收到甲方完整的理賠申請材料后____日內完成審核,并按照合同約定支付賠償款項。
4、乙方應建立保險事故處理檔案,并定期向甲方提供執(zhí)業(yè)風險評估報告,幫助甲方改進執(zhí)業(yè)行為。
5、乙方應妥善保管甲方個人信息和醫(yī)療隱私,未經甲方同意不得向第三方泄露。
五、理賠流程及所需材料
1、理賠申請:發(fā)生保險事故后,甲方應填寫理賠申請表,并附上以下材料:
(1)事故發(fā)生時的診療記錄、手術記錄、檢查報告等醫(yī)療文書;
(2)患者或第三方的身份證明、索賠申請;
(3)醫(yī)療費用原始單據、交通費票據等費用憑證;
(4)與事故相關的其他證據材料。
2、理賠審核:乙方收到理賠申請材料后,將組織醫(yī)療專家和法務人員進行審核,必要時可要求甲方補充材料或進行事故調查。
3、賠付決定:審核完成后,乙方應在____日內作出賠付決定,并書面通知甲方。
4、賠付方式:乙方可通過銀行轉賬、現金支付等方式將賠償款項支付給甲方或直接支付給患者或第三方。
5、爭議處理:如對理賠結果有異議,甲方可在收到賠付決定后____日內提出復核申請,乙方應在____日內作出復核決定。
六、違約責任
1、甲方未如實告知重要信息導致保險公司拒賠的,甲方應承擔由此產生的全部責任。
2、甲方偽造、篡改證據材料導致保險公司拒賠的,甲方應承擔由此產生的全部責任。
3、乙方未按合同約定及時賠付的,每逾期一日,應按照逾期金額的千分之一向甲方支付違約金。
4、乙方未按合同約定提供理賠協(xié)助或故意拖延理賠的,甲方有權解除合同,并要求乙方退還已支付的部分保險費。
七、爭議解決
本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。
八、其他事項
1、本合同一式陸份,甲方執(zhí)叁份,乙方執(zhí)叁份,具有同等法律效力。
2、本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
3、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
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