2025年中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(解讀)考核試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《護(hù)理質(zhì)量安全管理規(guī)范》（T/CNAS001-2025），住院患者入院后首次護(hù)理評估應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（標(biāo)準(zhǔn)第4.1.2條：入院后4小時內(nèi)完成首次護(hù)理評估，急危重癥患者需立即評估）2.標(biāo)準(zhǔn)《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》（T/CNAS002-2025）中規(guī)定，外周靜脈留置針的留置時間最長不超過：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：D（標(biāo)準(zhǔn)第5.3.1條：外周靜脈留置針應(yīng)每72-96小時更換，特殊情況需評估后延長）3.依據(jù)《護(hù)理倫理實(shí)踐指南》（T/CNAS003-2025），當(dāng)患者因文化差異拒絕某類護(hù)理操作時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.強(qiáng)制實(shí)施操作以保障安全B.聯(lián)系家屬施壓要求配合C.尊重患者意愿并評估替代方案D.報(bào)告醫(yī)生后由醫(yī)生決定答案：C（標(biāo)準(zhǔn)第2.3.1條：尊重患者自主權(quán)，需在不違背醫(yī)療原則的前提下協(xié)商替代方案）4.《危重癥患者護(hù)理常規(guī)》（T/CNAS004-2025）中，對機(jī)械通氣患者氣道濕化的目標(biāo)是維持氣道內(nèi)痰液的PH值為：A.6.0-7.0B.7.0-7.5C.7.2-7.45D.5.5-6.5答案：A（標(biāo)準(zhǔn)第6.2.3條：氣道濕化應(yīng)維持痰液PH值6.0-7.0，避免黏膜損傷）5.根據(jù)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》（T/CNAS005-2025），護(hù)理記錄中“病情變化”欄應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是：A.患者飲食量B.生命體征數(shù)值C.癥狀演變過程及干預(yù)措施D.家屬探視情況答案：C（標(biāo)準(zhǔn)第3.2.2條：病情變化需記錄癥狀起始、發(fā)展、伴隨表現(xiàn)及護(hù)理措施與效果）6.《手衛(wèi)生規(guī)范》（T/CNAS006-2025）中明確，外科手消毒后雙手應(yīng)保持的位置是：A.自然下垂于身體兩側(cè)B.低于腰部C.高于肩部D.高于肘部低于肩部答案：D（標(biāo)準(zhǔn)第4.3.2條：外科手消毒后雙手應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下，避免污染）7.《藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急處理流程》（T/CNAS007-2025）規(guī)定，患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）時，腎上腺素的首選給藥途徑是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）C.靜脈推注D.舌下含服答案：B（標(biāo)準(zhǔn)第5.2.1條：嚴(yán)重過敏反應(yīng)首選大腿外側(cè)肌內(nèi)注射腎上腺素，劑量0.3-0.5mg）8.《老年患者護(hù)理專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)》（T/CNAS008-2025）中，對80歲以上老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的頻率是：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（標(biāo)準(zhǔn)第7.1.3條：80歲以上老年人需每周進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估，病情變化時立即評估）9.《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全規(guī)范》（T/CNAS009-2025）要求，轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測的最低生命體征項(xiàng)目是：A.心率、血壓B.血氧飽和度、呼吸C.意識、瞳孔D.體溫、尿量答案：B（標(biāo)準(zhǔn)第4.2.1條：轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率，危重癥患者需增加心率、血壓監(jiān)測）10.《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）實(shí)施指南》（T/CNAS010-2025）中，質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的周期一般不超過：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C（標(biāo)準(zhǔn)第3.1.2條：CQI項(xiàng)目周期以3-6個月為宜，復(fù)雜項(xiàng)目可延長至12個月）11.《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（T/CNAS011-2025）規(guī)定，早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)定的主要依據(jù)是：A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A（標(biāo)準(zhǔn)第5.1.1條：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)出生體重設(shè)定，1000g以下初始溫度34-36℃，1000-1500g為32-34℃）12.《中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范》（T/CNAS012-2025）中，艾灸操作時與皮膚的安全距離是：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（標(biāo)準(zhǔn)第4.2.2條：艾灸需保持2-3cm距離，避免燙傷，以患者感覺溫?zé)釣橐耍?3.《血液凈化護(hù)理常規(guī)》（T/CNAS013-2025）中，血液透析過程中，護(hù)士需每多長時間監(jiān)測1次生命體征？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C（標(biāo)準(zhǔn)第6.3.1條：血液透析中每小時監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度，出現(xiàn)異常時縮短至15-30分鐘）14.《護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理標(biāo)準(zhǔn)》（T/CNAS014-2025）要求，帶教老師與實(shí)習(xí)生的比例不超過：A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B（標(biāo)準(zhǔn)第4.2.1條：臨床帶教需遵循1:2比例，即1名帶教老師最多指導(dǎo)2名實(shí)習(xí)生）15.《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》（T/CNAS015-2025）中，對糖尿病患者家庭隨訪的頻率是：A.每月1次B.每2個月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A（標(biāo)準(zhǔn)第5.3.2條：病情穩(wěn)定的糖尿病患者每月家庭隨訪1次，血糖控制不佳者每周1次）16.《腫瘤患者疼痛管理指南》（T/CNAS016-2025）規(guī)定，中重度癌痛患者的疼痛評估應(yīng)：A.每日1次B.每8小時1次C.每4小時1次D.每2小時1次答案：B（標(biāo)準(zhǔn)第4.1.2條：中重度癌痛患者需每8小時評估1次，爆發(fā)痛時立即評估）17.《精神科護(hù)理安全規(guī)范》（T/CNAS017-2025）中，對有自傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理觀察的間隔時間是：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C（標(biāo)準(zhǔn)第6.2.1條：自傷高風(fēng)險(xiǎn)患者需每15分鐘巡視觀察1次，必要時專人24小時看護(hù)）18.《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》（T/CNAS018-2025）要求，復(fù)用器械清洗后需達(dá)到的細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：A.≤50CFU/cm2B.≤100CFU/cm2C.≤150CFU/cm2D.≤200CFU/cm2答案：A（標(biāo)準(zhǔn)第5.2.3條：清洗后器械表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤50CFU/cm2，關(guān)節(jié)、齒槽等復(fù)雜部位≤100CFU/cm2）19.《護(hù)理會診制度實(shí)施細(xì)則》（T/CNAS019-2025）中，急會診的響應(yīng)時間應(yīng)不超過：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C（標(biāo)準(zhǔn)第3.2.1條：急會診需在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，普通會診24小時內(nèi)完成）20.《智慧護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)》（T/CNAS020-2025）規(guī)定，電子護(hù)理記錄的修改應(yīng)遵循“痕跡保留”原則，修改人需標(biāo)注的信息不包括：A.修改時間B.修改原因C.原記錄內(nèi)容D.患者簽名答案：D（標(biāo)準(zhǔn)第4.3.2條：電子記錄修改需保留原內(nèi)容、修改時間、修改人及修改原因，無需患者簽名）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量安全管理規(guī)范》（T/CNAS001-2025），護(hù)理安全事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.涉及人員及患者基本信息C.事件經(jīng)過與后果D.已采取的補(bǔ)救措施E.事件責(zé)任人的處理意見答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第7.2.1條：報(bào)告內(nèi)容需包含時間、地點(diǎn)、涉及人員、事件經(jīng)過、后果及補(bǔ)救措施，處理意見不在初始報(bào)告范圍內(nèi)）2.《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》（T/CNAS002-2025）中，靜脈炎的分級依據(jù)包括：A.局部紅、腫、熱、痛程度B.條索狀硬結(jié)長度C.是否伴有膿液D.靜脈血流速度E.患者體溫答案：ABC（標(biāo)準(zhǔn)第6.4.1條：靜脈炎分級依據(jù)為局部癥狀（紅、腫、熱、痛）、條索狀硬結(jié)長度及是否有膿液）3.《護(hù)理倫理實(shí)踐指南》（T/CNAS003-2025）中，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理原則包括：A.尊重自主性B.不傷害C.有利D.公正E.保密答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)第2.1.1條：明確五大倫理原則：尊重、不傷害、有利、公正、保密）4.《危重癥患者護(hù)理常規(guī)》（T/CNAS004-2025）中，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括：A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機(jī)指征C.口腔護(hù)理每6-8小時1次D.持續(xù)聲門下吸引E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第6.3.2條：VAP預(yù)防措施包括體位管理、脫機(jī)評估、口腔護(hù)理、聲門下吸引，禁止常規(guī)使用抗生素預(yù)防）5.《護(hù)理文書書寫規(guī)范》（T/CNAS005-2025）規(guī)定，護(hù)理記錄中“護(hù)理措施”欄應(yīng)包含：A.執(zhí)行時間B.具體操作內(nèi)容C.患者反應(yīng)D.護(hù)士簽名E.醫(yī)生醫(yī)囑內(nèi)容答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第3.3.1條：護(hù)理措施需記錄執(zhí)行時間、操作內(nèi)容、患者反應(yīng)及執(zhí)行者簽名，醫(yī)生醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)在“醫(yī)囑執(zhí)行”欄記錄）6.《手衛(wèi)生規(guī)范》（T/CNAS006-2025）中，需執(zhí)行手衛(wèi)生的“5個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液體液后答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)第3.1.1條：手衛(wèi)生5個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）7.《藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急處理流程》（T/CNAS007-2025）中，患者出現(xiàn)喉頭水腫時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有：A.保持氣道通暢B.給予高流量吸氧（6-8L/min）C.準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺D.靜脈注射地塞米松10-20mgE.記錄反應(yīng)發(fā)生時間及處理過程答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)第5.3.1條：喉頭水腫處理需通暢氣道、吸氧、準(zhǔn)備氣道干預(yù)、使用激素，并完整記錄）8.《老年患者護(hù)理專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)》（T/CNAS008-2025）中，預(yù)防老年患者壓瘡的措施包括：A.使用高彈力減壓床墊B.每2小時翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.評估營養(yǎng)狀況并補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.避免使用氣墊圈答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)第6.2.1條：壓瘡預(yù)防需綜合使用減壓工具、定時翻身、皮膚管理、營養(yǎng)支持，明確禁止使用氣墊圈）9.《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全規(guī)范》（T/CNAS009-2025）要求，轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、住院號、手術(shù)部位）B.生命體征平穩(wěn)C.管道固定通暢（如引流管、尿管）D.攜帶物品（病歷、影像學(xué)資料）E.家屬陪同答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第3.2.1條：轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)患者身份、生命體征、管道狀態(tài)及必備物品，家屬陪同非強(qiáng)制要求）10.《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）實(shí)施指南》（T/CNAS010-2025）中，質(zhì)量改進(jìn)的常用工具包括：A.PDCA循環(huán)B.魚骨圖（因果分析圖）C.查檢表D.散點(diǎn)圖E.5S管理答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)第4.2.1條：CQI常用工具涵蓋PDCA、魚骨圖、查檢表、散點(diǎn)圖及5S管理等）11.《新生兒護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（T/CNAS011-2025）中，新生兒臍部護(hù)理的要求是：A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)D.滲血時用無菌紗布加壓包扎E.紅腫滲液時及時就醫(yī)答案：ABDE（標(biāo)準(zhǔn)第5.4.1條：臍部護(hù)理需消毒、干燥，避免尿布覆蓋，滲血時加壓包扎，異常及時處理）12.《中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范》（T/CNAS012-2025）中，刮痧操作的禁忌證包括：A.皮膚破損處B.凝血功能障礙者C.孕婦腹部、腰骶部D.高熱患者E.老年體弱患者答案：ABC（標(biāo)準(zhǔn)第4.1.2條：刮痧禁忌證為皮膚破損、凝血障礙、孕婦腰腹部，高熱及老年患者需評估后謹(jǐn)慎操作）13.《血液凈化護(hù)理常規(guī)》（T/CNAS013-2025）中，血液透析中需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有：A.低血壓B.肌肉痙攣C.失衡綜合征D.空氣栓塞E.低血糖答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第6.4.1條：血液透析常見并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征、空氣栓塞，低血糖非重點(diǎn)觀察項(xiàng)）14.《護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理標(biāo)準(zhǔn)》（T/CNAS014-2025）中，帶教老師的資質(zhì)要求包括：A.具備5年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)B.主管護(hù)師及以上職稱C.接受過帶教培訓(xùn)并考核合格D.近3年無重大護(hù)理差錯E.本科及以上學(xué)歷答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第4.1.1條：帶教老師需5年經(jīng)驗(yàn)、主管護(hù)師、帶教培訓(xùn)合格、無重大差錯，學(xué)歷要求為大專及以上）15.《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》（T/CNAS015-2025）中，家庭護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包括：A.基礎(chǔ)護(hù)理操作（如更換敷料）B.慢性病管理指導(dǎo)C.康復(fù)訓(xùn)練督導(dǎo)D.心理支持E.代開處方答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)第5.2.1條：家庭護(hù)理包括基礎(chǔ)操作、慢病管理、康復(fù)督導(dǎo)、心理支持，禁止代開處方）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.《護(hù)理質(zhì)量安全管理規(guī)范》規(guī)定，護(hù)理不良事件需在發(fā)生后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)第7.2.2條：一般事件24小時內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重事件30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告，2小時內(nèi)書面報(bào)告）2.《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的沖管液首選0.9%氯化鈉注射液，劑量應(yīng)大于導(dǎo)管容積的2倍。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第5.4.2條：CVC沖管液為0.9%氯化鈉，劑量需≥2倍導(dǎo)管容積）3.《護(hù)理倫理實(shí)踐指南》指出，患者因宗教信仰拒絕輸血時，護(hù)士應(yīng)尊重其選擇并配合醫(yī)生制定替代方案。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第2.3.2條：尊重患者宗教信仰，需在不違背醫(yī)療原則下協(xié)商替代方案）4.《危重癥患者護(hù)理常規(guī)》要求，機(jī)械通氣患者的氣囊壓力應(yīng)維持在25-30cmH?O。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第6.2.2條：氣囊壓力需維持25-30cmH?O，避免氣道損傷或誤吸）5.《護(hù)理文書書寫規(guī)范》規(guī)定，護(hù)理記錄可以使用“患者一般情況好”“病情穩(wěn)定”等模糊表述。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)第3.2.1條：記錄需具體、客觀，禁止使用模糊術(shù)語）6.《手衛(wèi)生規(guī)范》中，衛(wèi)生手消毒的時間應(yīng)不少于15秒，外科手消毒應(yīng)不少于2分鐘。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第4.2.1條：衛(wèi)生手消毒15秒以上，外科手消毒2-6分鐘）7.《藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急處理流程》中，患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即將患者置于平臥位，抬高下肢15-20度。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第5.2.2條：休克體位為平臥位，下肢抬高15-20度以增加回心血量）8.《老年患者護(hù)理專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，對認(rèn)知障礙老年人，護(hù)理記錄需增加“溝通方式及效果”的描述。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第7.2.3條：認(rèn)知障礙患者需記錄溝通方式（如圖片、手勢）及患者反應(yīng)）9.《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全規(guī)范》要求，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持各種管道高于患者身體，避免逆流。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)第4.2.2條：引流管需低于引流部位，防止逆流）10.《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）實(shí)施指南》中，質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)應(yīng)符合SMART原則（具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性、時限性）。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)第3.1.3條：CQI目標(biāo)需符合SMART原則）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述2025年中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中“護(hù)理評估”的核心內(nèi)容。答案：護(hù)理評估的核心內(nèi)容包括：①患者基本信息（年齡、性別、診斷等）；②生理狀態(tài)（生命體征、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）；③心理狀態(tài)（情緒、認(rèn)知、壓力源）；④社會支持（家庭、經(jīng)濟(jì)、文化背景）；⑤護(hù)理需求（自理能力、風(fēng)險(xiǎn)因素如跌倒/壓瘡/誤吸等）；⑥動態(tài)評估（病情變化時及時更新）。（標(biāo)準(zhǔn)第4.1.1-4.1.3條）2.依據(jù)《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》，簡述靜脈輸液中“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查（藥品質(zhì)量、有效期、配伍禁忌）、操作中查（患者信息、藥液狀態(tài)）、操作后查（輸液反應(yīng)、局部情況）。七對：對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間。（標(biāo)準(zhǔn)第5.1.2條）3.《護(hù)理倫理實(shí)踐指南》中，護(hù)士在保護(hù)患者隱私時需注意哪些要點(diǎn)？答案：要點(diǎn)包括：①僅在治療需要時獲取患者隱私信息；②不在公共場合談?wù)摶颊唠[私；③電子病歷訪問權(quán)限嚴(yán)格管理；④家屬詢問隱私需經(jīng)患者授權(quán)；⑤醫(yī)療文書中隱去無關(guān)隱私信息（如身份證號）；⑥科研使用隱私數(shù)據(jù)需匿名化處理并獲得知情同意。（標(biāo)準(zhǔn)第2.4.1-2.4.3條）4.簡述《危重癥患者護(hù)理常規(guī)》中“管路安全管理”的主要措施。答案：主要措施：①標(biāo)識清晰（注明管道名稱、置入時間）；②固定可靠（使用專用固定裝置，避免牽拉）；③保持通暢（定期檢查引流情況，避免打折、堵塞）；④觀察記錄（記錄引流液顏色、性質(zhì)、量，異常及時報(bào)告）；⑤拔管評估（遵循拔管指征，拔管后觀察局部反應(yīng)）。（標(biāo)準(zhǔn)第6.1.1-6.1.5條）5.根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）實(shí)施指南》，簡述PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的具體應(yīng)用步驟。答案：PDCA循環(huán)步驟：①計(jì)劃（Plan）：明確問題、分析原因（如魚骨圖）、設(shè)定目標(biāo)（SMART原則）、制定措施；②執(zhí)行（Do）：實(shí)施改進(jìn)措施，記錄數(shù)據(jù)；③檢查（Check）：對比目標(biāo)，評估效果（如查檢表、直方圖）；④處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化，未解決問題進(jìn)入下一循環(huán)。（標(biāo)準(zhǔn)第4.3.1條）五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，因“股骨頸骨折”入院，既往有高血壓、糖尿病史，視力模糊，行動需攙扶。入院第3天，患者如廁時滑倒，右腕部腫脹疼痛，X線提示“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”。問題：結(jié)合《老年患者護(hù)理專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)》及《護(hù)理質(zhì)量安全管理規(guī)范》，分析護(hù)士在該事件中的責(zé)任及預(yù)防措施。答案：責(zé)任分析：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估不足：患者高齡、視力模糊、行動需攙扶，屬跌倒高風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士未按標(biāo)準(zhǔn)（每周1次）或病情變化時及時評估；②預(yù)防措施未落實(shí)：未提供防滑鞋、如廁時未陪伴、未設(shè)置床邊護(hù)欄；③健康宣教不到位：未向患者及家屬強(qiáng)調(diào)跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法。預(yù)防措施：①入院時使用Morse跌倒評估量表進(jìn)行初始評估，病情變化時重新評估；②高風(fēng)險(xiǎn)患者懸掛警示標(biāo)識，提供防滑拖鞋，廁所安裝扶手，24小時留陪；③每日進(jìn)行跌倒預(yù)防宣教（口頭+圖文）；④夜間開啟地?zé)?，保持病房無障礙物；⑤定期檢查環(huán)境安全（如地面干燥度）。（依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)T/CNAS001-2025第7.1.2條、T/CNAS008-2025第7.1.1-7.1.4條）案例2：護(hù)士小王為患者李某（診斷：肺炎）靜脈輸注頭孢曲