手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理制度試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)距地面（）A.0.5mB.0.8–1.0mC.1.2–1.5mD.1.8m答案：B2.潔凈手術(shù)室自凈時間（空態(tài)）應(yīng)≤（）分鐘A.10B.15C.20D.30答案：B3.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持（）A.指尖向上，肘部下垂B.指尖向下，肘部抬高C.雙手交叉于胸前D.自然下垂于身體兩側(cè)答案：B4.術(shù)中追加抗生素的指征是手術(shù)時間≥（）小時或失血量≥（）mlA.2，1000B.3，1500C.4，2000D.5，2500答案：B5.含氯消毒劑浸泡器械的有效氯濃度為（）mg/LA.250B.500C.1000D.2000答案：C6.手術(shù)室每月生物監(jiān)測采樣點數(shù)，Ⅰ級手術(shù)間應(yīng)設(shè)（）點A.5B.7C.9D.13答案：D7.術(shù)中保溫措施將患者核心體溫維持在（）℃最佳A.35.0–35.5B.35.5–36.0C.36.0–36.5D.36.5–37.5答案：D8.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測追蹤時間至術(shù)后（）天A.7B.15C.30D.90答案：C9.接臺手術(shù)之間最短自凈時間為（）分鐘（Ⅲ級手術(shù)間）A.10B.15C.20D.30答案：C10.一次性無菌物品存放架距地面高度≥（）cmA.10B.15C.20D.25答案：C11.術(shù)中無菌單一旦潮濕，應(yīng)（）A.立即加蓋一層干單B.用暖風(fēng)機(jī)吹干C.立即更換D.75%乙醇擦拭答案：C12.潔凈手術(shù)室回風(fēng)口葉片角度應(yīng)（）A.水平B.向下45°C.向上45°D.垂直答案：B13.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前濕式清潔應(yīng)于術(shù)前（）小時完成A.0.5B.1C.2D.3答案：B14.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）攜帶者實施急診手術(shù)，應(yīng)安排在（）A.正壓手術(shù)間B.負(fù)壓手術(shù)間C.普通手術(shù)間末臺D.門診手術(shù)室答案：B15.手術(shù)器械包重量不宜超過（）kgA.3B.5C.7D.10答案：C16.術(shù)中無菌手套破損后，應(yīng)（）A.立即更換外層手套B.加戴一層手套C.重新外科手消毒后更換D.碘伏擦拭后繼續(xù)答案：C17.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)初效濾網(wǎng)更換周期為（）A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B18.手術(shù)間物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤（）cfu/cm2A.3B.5C.10D.15答案：B19.術(shù)中需要留取培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)使用（）A.無菌棉簽B.無菌試管C.含運輸培養(yǎng)基的滅菌瓶D.普通痰杯答案：C20.連臺手術(shù)之間，手術(shù)床至少應(yīng)（）A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯500mg/L擦拭D.更換床罩答案：C21.手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存時間≤（）小時A.12B.24C.36D.48答案：B22.潔凈手術(shù)室沉降菌采樣培養(yǎng)皿暴露時間（）分鐘A.10B.15C.30D.60答案：C23.手術(shù)部位備皮應(yīng)在術(shù)前（）小時完成A.即刻B.2C.12D.24答案：B24.對乙肝表面抗原陽性患者，術(shù)后器械應(yīng)先（）A.清水沖洗B.酶液浸泡C.含氯2000mg/L浸泡30minD.高溫蒸汽滅菌答案：C25.手術(shù)室護(hù)士手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，每月至少觀察（）人次A.20B.30C.50D.100答案：C26.術(shù)中限制區(qū)人員數(shù)量應(yīng)≤（）人/間A.6B.8C.10D.12答案：C27.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在（）A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%答案：C28.術(shù)中一次性吸引器瓶內(nèi)應(yīng)預(yù)置含氯消毒劑，終濃度為（）mg/LA.250B.500C.1000D.2000答案：D29.手術(shù)室空氣菌落數(shù)Ⅰ級標(biāo)準(zhǔn)≤（）cfu/皿（Φ90mm，30min）A.0.2B.0.5C.1.0D.5.0答案：B30.手術(shù)部位標(biāo)識應(yīng)在（）由手術(shù)醫(yī)師完成A.術(shù)前一日B.術(shù)前2hC.接入手術(shù)室前D.麻醉實施后答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于手術(shù)室醫(yī)院感染高危因素的有（）A.手術(shù)時間＞3hB.失血量＞1500mlC.術(shù)中低體溫D.備皮使用剃刀E.圍術(shù)期血糖＞10mmol/L答案：ABCDE32.外科手消毒正確步驟包括（）A.流動水洗手至肘上10cmB.刷手3minC.無菌巾擦干D.含乙醇手消毒劑揉搓至干燥E.保持指尖向下進(jìn)入手術(shù)室答案：ACDE33.潔凈手術(shù)室靜態(tài)監(jiān)測項目包括（）A.空氣潔凈度B.沉降菌C.浮游菌D.溫濕度E.壓差答案：ABDE34.術(shù)中無菌技術(shù)原則正確的是（）A.無菌區(qū)低于腰部視為污染B.器械臺高于手術(shù)床邊緣10cmC.手套觸及非無菌區(qū)立即更換D.跨越無菌區(qū)需背對背E.紗布掉落可撿起繼續(xù)使用答案：ABCD35.預(yù)防SSIbundle包括（）A.圍術(shù)期抗生素B.血糖控制C.氧療D.保溫E.無菌操作答案：ABCDE36.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類正確的是（）A.銳器盒裝針頭B.黃色袋裝病理廢物C.黑色袋裝生活垃圾D.紅色袋裝放射性廢物E.黃色袋裝感染性廢物答案：ABCE37.連臺手術(shù)清潔消毒順序（）A.先無菌區(qū)后污染區(qū)B.先上后下C.先物表后地面D.先一般后感染E.先空氣后物表答案：ABC38.手術(shù)室環(huán)境表面監(jiān)測采樣部位包括（）A.手術(shù)燈把手B.器械車臺面C.麻醉機(jī)按鈕D.回風(fēng)口格柵E.門把手答案：ABCDE39.下列哪些情況需重新外科手消毒（）A.手套破損B.接觸患者血液C.擦汗D.調(diào)整口罩E.接觸無菌包外包裝答案：ABC40.手術(shù)室限制區(qū)包括（）A.刷手間B.無菌物品間C.手術(shù)間D.麻醉誘導(dǎo)室E.污物走廊答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)室回風(fēng)口可以放置盆栽凈化空氣。（）答案：×42.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間≤24h。（）答案：√43.Ⅳ級手術(shù)間可用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)。（）答案：×44.術(shù)中追加抗生素應(yīng)在手術(shù)時間超過3h或失血量＞1500ml時給予。（）答案：√45.手術(shù)器械可采用戊二醛浸泡滅菌后立即使用。（）答案：×46.手術(shù)室空氣培養(yǎng)應(yīng)在消毒后、手術(shù)開始前采樣。（）答案：√47.一次性無菌物品可存放在透明儲物柜內(nèi)，無需拆除外包裝。（）答案：×48.術(shù)中保持患者核心體溫≥36℃可降低SSI發(fā)生率。（）答案：√49.手術(shù)室醫(yī)療廢物交接記錄保存期限≥3年。（）答案：√50.潔凈手術(shù)室高效過濾器每年檢漏一次即可。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)室三區(qū)劃分指________、________、________。答案：限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)52.Ⅰ級手術(shù)間靜態(tài)空氣潔凈度為________級，≥0.5μm粒子數(shù)≤________粒/m3。答案：百，352053.外科手消毒后，指尖細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤________cfu/cm2。答案：054.手術(shù)器械滅菌后存放有效期：紡織包________天，紙塑袋________天。答案：7，18055.含氯消毒劑配制后應(yīng)用________試紙監(jiān)測濃度。答案：G1型56.手術(shù)室每月生物監(jiān)測合格率應(yīng)≥________%。答案：10057.術(shù)中無菌單應(yīng)垂下手術(shù)床沿________cm以上。答案：3058.手術(shù)室回風(fēng)口風(fēng)速應(yīng)為________m/s。答案：0.15–0.2559.手術(shù)部位備皮推薦使用________備皮器。答案：電動剪毛60.手術(shù)室空氣菌落數(shù)Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)≤________cfu/皿。答案：461.手術(shù)間物體表面日常清潔使用________mg/L含氯消毒劑。答案：50062.手術(shù)室高效過濾器更換周期為________年。答案：2–363.術(shù)中一次性物品開啟后未使用應(yīng)________處理。答案：廢棄64.手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存溫度應(yīng)＜________℃。答案：2065.手術(shù)室限制區(qū)溫度應(yīng)控制在________℃。答案：21–2566.手術(shù)室護(hù)士手衛(wèi)生依從性目標(biāo)值≥________%。答案：9567.手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣點距墻面≥________m。答案：168.手術(shù)部位標(biāo)識顏色為________色。答案：黑69.手術(shù)室無菌物品存放柜每日擦拭消毒________次。答案：170.手術(shù)室每月應(yīng)開展________例SSI監(jiān)測。答案：全部五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述潔凈手術(shù)室靜態(tài)驗收的主要指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)值。答案：（1）空氣潔凈度：Ⅰ級百級≤3520粒/m3（≥0.5μm）；（2）沉降菌：Ⅰ級≤0.5cfu/皿，Ⅱ級≤1cfu/皿，Ⅲ級≤4cfu/皿，Ⅳ級≤10cfu/皿；（3）溫濕度：溫度21–25℃，相對濕度40–60%；（4）靜壓差：相鄰區(qū)域≥5Pa，潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)≥10Pa；（5）噪聲：≤52dB；（6）照度：手術(shù)區(qū)≥1000lx，輔助區(qū)≥500lx；（7）換氣次數(shù)：Ⅰ級≥36次/h，Ⅱ級≥24次/h，Ⅲ級≥18次/h，Ⅳ級≥12次/h；（8）高效過濾器檢漏：無漏點；（9）回風(fēng)口風(fēng)速：0.15–0.25m/s；（10）自凈時間：空態(tài)≤15min。72.列舉預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的圍術(shù)期核心措施并說明實施要點。答案：（1）正確備皮：術(shù)前2h使用電動剪毛，避免剃刀；（2）圍術(shù)期抗生素：切皮前30–60min給藥，必要時3h或失血量＞1500ml追加；（3）血糖控制：圍術(shù)期維持血糖4.4–10mmol/L；（4）術(shù)中保溫：核心體溫≥36℃，使用加溫毯、輸液加溫器；（5）氧療：術(shù)中吸入氧濃度≥80%，術(shù)后2h繼續(xù)；（6）無菌操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)，限制人員流動，保持正壓；（7）手術(shù)部位標(biāo)識：術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師用黑色記號筆標(biāo)識，患者參與確認(rèn)；（8）器械滅菌：確保滅菌質(zhì)量，生物監(jiān)測每周一次；（9）縮短術(shù)前住院日：減少耐藥菌定植；（10）術(shù)后切口護(hù)理：24h內(nèi)更換敷料，保持干燥，每日評估。73.手術(shù)室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采