《靜脈血液標本采集指南》知識測試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成人靜脈采血時，首選的穿刺靜脈是（）A.貴要靜脈近端B.頭靜脈遠端C.肘窩正中靜脈D.前臂橈側(cè)靜脈答案：C2.根據(jù)《靜脈血液標本采集指南（2022版）》，采血前患者應至少禁食的時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D3.使用真空采血系統(tǒng)時，第一管抽血的正確順序是（）A.血培養(yǎng)瓶B.凝血藍頭管C.血清紅頭管D.血常規(guī)紫頭管答案：A4.采集血培養(yǎng)標本時，皮膚消毒應首選的消毒劑及作用時間為（）A.75%乙醇30秒B.碘伏1分鐘C.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇30秒D.2%碘酊2分鐘答案：C5.為防止標本溶血，以下操作錯誤的是（）A.將血液沿管壁緩慢注入B.采血后立即輕柔顛倒混勻C.使用25G細針頭采集動脈血D.取下針頭后再將血液注入試管答案：C6.新生兒采血時，推薦的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.足跟外側(cè)緣C.手背靜脈網(wǎng)D.頸外靜脈答案：B7.采集凝血功能標本時，抗凝劑與血液的比例應為（）A.1:3B.1:5C.1:7D.1:9答案：D8.采血過程中患者出現(xiàn)“暈針”先兆，護士首要措施是（）A.立即拔針B.讓患者平臥并低頭C.口服葡萄糖水D.松開止血帶答案：B9.采集動脈血氣標本后，為防止空氣混入，應（）A.立即冷藏B.立即離心C.立即排出針內(nèi)空氣并密封D.立即送檢無需特殊處理答案：C10.關(guān)于采血后穿刺點壓迫，指南推薦的壓迫時間為（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C11.采集糖耐量試驗標本時，口服葡萄糖劑量為（）A.50gB.65gC.75gD.100g答案：C12.采集血氨標本時，下列處理正確的是（）A.室溫放置30分鐘內(nèi)送檢B.采集后立即置冰浴并30分鐘內(nèi)送檢C.采集后冷藏2小時內(nèi)送檢D.采集后常溫保存即可答案：B13.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量推薦為（）A.2–3mLB.5–7mLC.8–10mLD.12–15mL答案：C14.采集血清標本后，離心前必須完成的步驟是（）A.37℃水浴30分鐘B.室溫靜置30–60分鐘待凝C.立即冷藏D.立即離心答案：B15.采集血常規(guī)標本時，允許使用的抗凝劑是（）A.肝素鈉B.枸櫞酸鈉C.EDTAK?D.草酸鈉答案：C16.采血時止血帶綁扎時間不應超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B17.采集乳酸標本時，為防止細胞代謝影響結(jié)果，應（）A.使用氟化鈉/草酸鉀抗凝管B.使用血清管C.使用肝素鋰管D.使用血培養(yǎng)瓶答案：A18.采集血沉標本時，抗凝劑與血液比例為（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：C19.采集血鉀標本時，下列操作不會導致假性高鉀的是（）A.用力握拳B.標本冷藏2小時后送檢C.使用肝素鈉抗凝D.溶血答案：B20.采集凝血標本時，若采血量不足，應（）A.立即補抽至刻度B.按比例減少抗凝劑后使用C.標注“采血量不足”并送檢D.棄用并重新采集答案：D21.采集動脈血氣時，肝素濃度過高會導致（）A.假性高鈉B.假性低鈉C.假性高鈣D.假性低鈣答案：D22.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒后再次觸診穿刺點，應（）A.無需再消毒B.用75%乙醇擦拭即可C.重新完整消毒D.換手套即可答案：C23.采集指血用于微量血糖檢測時，棄去第一滴血的主要目的是（）A.減少疼痛B.避免組織液干擾C.降低感染風險D.節(jié)約試紙答案：B24.采集24小時尿蛋白定量時，防腐劑首選（）A.濃鹽酸B.硼酸C.甲苯D.疊氮鈉答案：C25.采集血交叉配血標本時，必須使用的試管為（）A.無抗凝劑紅頭管B.EDTA紫頭管C.枸櫞酸藍頭管D.肝素綠頭管答案：B26.采集皮質(zhì)醇節(jié)律標本時，下午4點標本采集要求為（）A.空腹B.餐后1小時C.安靜狀態(tài)下D.運動后答案：C27.采集血培養(yǎng)時，成人雙側(cè)雙瓶采血間隔時間應（）A.立即同時采集B.間隔30分鐘以內(nèi)C.間隔1–2小時D.間隔6小時答案：B28.采集血清乙肝五項標本時，溶血對哪項影響最?。ǎ〢.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBcAb答案：A29.采集血氨標本時，患者應（）A.空腹且禁煙B.空腹可吸煙C.餐后2小時D.運動后立即答案：A30.采集凝血標本時，若患者HCT>55%，應（）A.增加抗凝劑B.減少抗凝劑并校正比例C.無需處理D.換用肝素抗凝答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于采血前患者評估內(nèi)容（）A.過敏史B.禁食時間C.心理狀態(tài)D.靜脈條件E.運動情況答案：ABCD32.導致標本溶血的常見原因包括（）A.針頭過細B.抽血速度過快C.劇烈震蕩D.未取下針頭直接注血E.標本冷藏答案：ABCD33.采集動脈血氣時，判斷動脈血可靠的指標有（）A.顏色鮮紅B.搏動性血流C.采血針頭見回血D.血氣PO?>60mmHgE.血氣SaO?與指脈氧相差<2%答案：ABDE34.以下哪些項目采集后需立即置冰浴送檢（）A.血氨B.乳酸C.腎素活性D.皮質(zhì)醇E.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）答案：ABCE35.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒“三步法”包括（）A.70%乙醇去脂B.碘伏消毒1分鐘C.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇30秒D.70%乙醇脫碘E.碘酊消毒2分鐘答案：ACD36.以下哪些情況需重新采集血培養(yǎng)（）A.采血量<5mLB.污染率>3%C.瓶口消毒不徹底D.采集時間>推薦2小時E.僅采集需氧瓶答案：ACDE37.采集血沉標本時，下列哪些操作會導致結(jié)果假性升高（）A.抗凝劑比例錯誤B.標本室溫放置4小時C.試管傾斜>2°D.劇烈震蕩E.血柱有氣泡答案：ABCDE38.采集新生兒足跟血時，為避免損傷，應避開（）A.足跟后緣正中B.足跟外側(cè)緣C.足跟內(nèi)側(cè)緣近足底彎曲處D.足跟中央E.足背動脈區(qū)答案：ACD39.采集凝血標本時，可導致PT假性延長的因素有（）A.HCT>55%未校正B.采血量過多C.抗凝劑不足D.標本有凝塊E.室溫放置>2小時答案：ACDE40.以下哪些屬于采血后標本運輸?shù)摹叭馈痹瓌t（）A.防震蕩B.防光照C.防高溫D.防蒸發(fā)E.防污染答案：ACE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.采集血鉀標本時使用肝素鈉抗凝不會導致假性高鉀。（）答案：×42.采集血培養(yǎng)時，若患者已使用抗生素，需在使用藥物濃度最低時采集。（）答案：√43.采集指血血糖時，擠壓指端可增加血流量，對結(jié)果無影響。（）答案：×44.采集動脈血氣后，若標本內(nèi)出現(xiàn)氣泡，應第一時間排出并密封。（）答案：√45.采集24小時尿標本時，第一次排尿應棄去并記錄時間。（）答案：√46.采集血沉標本時，室溫放置2小時再測定不影響結(jié)果。（）答案：×47.采集凝血標本時，采血量不足可加入生理鹽水補足。（）答案：×48.采集血氨標本時，使用EDTA抗凝管可導致結(jié)果假性降低。（）答案：√49.采集血交叉配血標本時，可與其他項目共用一管EDTA血。（）答案：×50.采集靜脈血時，止血帶綁扎時間越長，血鉀測定值越高。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人靜脈采血時，止血帶綁扎位置應在穿刺點上方________cm處，綁扎時間不應超過________分鐘。答案：5–10；152.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒應遵循“________、________、________”三步法。答案：去脂；消毒；脫碘53.采集動脈血氣標本后，應在________分鐘內(nèi)送檢，若不能立即送檢，應置于________保存。答案：15；冰浴54.采集凝血功能標本時，抗凝劑為________，其與血液比例為________。答案：0.109mol/L枸櫞酸鈉；1:955.采集血氨標本時，患者應________且________，采血后________分鐘內(nèi)送檢。答案：空腹；禁煙；3056.采集24小時尿標本時，第一次排尿應________，最后一次排尿應________。答案：棄去；收集57.采集血沉標本時，抗凝劑為________，其與血液比例為________，測定應在采血后________小時內(nèi)完成。答案：0.109mol/L枸櫞酸鈉；1:4；258.采集乳酸標本時，應使用含________抗凝劑的試管，采血后________分鐘內(nèi)離心分離血漿。答案：氟化鈉/草酸鉀；1559.采集皮質(zhì)醇節(jié)律標本時，8:00、16:00、24:00三次采血均應在________狀態(tài)下進行，16:00及24:00采血前患者應________。答案：安靜；平臥30分鐘60.采集新生兒足跟血時，穿刺深度不應超過________mm，部位為足跟________緣。答案：2.0；外側(cè)五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述《靜脈血液標本采集指南》中預防標本溶血的五項關(guān)鍵措施。答案：（1）選擇合適針頭：成人≥21G，兒童≥23G，避免過細；（2）取下針頭后注血：防止血細胞機械性破裂；（3）沿管壁緩慢注入：減少氣泡與剪切力；（4）避免劇烈震蕩：混勻時輕柔顛倒180°5–8次；（5）控制止血帶時間：