手術(shù)室理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度應(yīng)為A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：C2.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒的“三步法”內(nèi)容A.刷洗指尖B.刷洗指蹼C.刷洗前臂下1/3D.刷洗上臂中1/3答案：D3.腹腔鏡鏡頭進(jìn)入體腔前最適宜的預(yù)熱溫度A.30℃B.37℃C.42℃D.50℃答案：B4.手術(shù)患者“Timeout”核查必須在何時(shí)完成A.麻醉開始前B.皮膚切開前即刻C.縫皮結(jié)束前D.患者出室前答案：B5.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位錯(cuò)誤的是A.肌肉豐滿區(qū)B.骨骼隆起處C.血供良好區(qū)D.清潔干燥區(qū)答案：B6.潔凈手術(shù)室百級(jí)手術(shù)間靜態(tài)沉降菌應(yīng)≤A.0.2cfu/皿·30minB.0.5cfu/皿·30minC.1cfu/皿·30minD.5cfu/皿·30min答案：A7.手術(shù)器械包重量不宜超過A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B8.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品解析時(shí)間至少A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C9.手術(shù)中需追加抗生素的時(shí)機(jī)為A.出血量>500mLB.手術(shù)時(shí)間>2hC.術(shù)中血壓<90/60mmHgD.追加與否由麻醉醫(yī)生決定答案：B10.下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ類切口A.甲狀腺次全切除B.腹腔鏡膽囊切除C.經(jīng)尿道前列腺電切D.肺葉切除答案：D11.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在A.30%～40%B.40%～50%C.40%～60%D.50%～70%答案：C12.滅菌包裹內(nèi)化學(xué)指示卡顏色未達(dá)標(biāo)，正確的處理是A.立即放行B.重新清洗后滅菌C.僅在外包裝加貼標(biāo)識(shí)D.降級(jí)為清潔物品答案：B13.手術(shù)體位擺放“三原則”不包括A.充分暴露術(shù)野B.保證呼吸循環(huán)C.預(yù)防神經(jīng)損傷D.降低麻醉藥用量答案：D14.下列哪項(xiàng)不是壓瘡高危部位A.枕部B.骶尾部C.足跟D.大腿前側(cè)答案：D15.腹腔鏡CO?氣腹壓力成人常規(guī)設(shè)置為A.5～8mmHgB.8～12mmHgC.12～15mmHgD.15～18mmHg答案：B16.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)A.每日濕式清潔B.每周檢查清洗C.每月更換D.僅在大修時(shí)處理答案：B17.手術(shù)器械“光斑試驗(yàn)”用于檢測A.關(guān)節(jié)牢固度B.刃口鋒利度C.表面清潔度D.絕緣層完整性答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于植入物A.絲線B.鈦夾C.可吸收縫線D.聚丙烯補(bǔ)片答案：D19.手術(shù)中銳器盒裝載容積達(dá)多少時(shí)應(yīng)立即封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C20.手術(shù)患者低體溫定義為核心溫度<A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C21.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）bundle內(nèi)容A.術(shù)前沐浴B.術(shù)中保溫C.術(shù)后立即拆線D.圍術(shù)期血糖控制答案：C22.手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)前自凈時(shí)間應(yīng)≥A.10minB.15minC.30minD.60min答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)滅菌法A.等離子體B.戊二醛浸泡10hC.干熱160℃2hD.過氧乙酸熏蒸1h答案：B24.手術(shù)中輸血“三查八對”中“三查”不包括A.血袋完整性B.血液有效期C.交叉配血結(jié)果D.血液質(zhì)量答案：C25.手術(shù)間門應(yīng)保持A.常閉狀態(tài)B.常開狀態(tài)C.間隔30min開啟一次D.根據(jù)人員流動(dòng)隨意開關(guān)答案：A26.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)安全核查表（WHO）強(qiáng)制內(nèi)容A.患者身份B.手術(shù)部位C.術(shù)前診斷D.手術(shù)醫(yī)生簽名答案：C27.手術(shù)器械潤滑防銹應(yīng)選用A.凡士林B.水溶性潤滑劑C.機(jī)油D.75%乙醇答案：B28.下列哪項(xiàng)屬于Ⅲ類環(huán)境A.潔凈走廊B.無菌物品存放間C.恢復(fù)室D.刷手區(qū)答案：C29.手術(shù)中突然停電，應(yīng)急燈照明時(shí)間應(yīng)≥A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B30.手術(shù)標(biāo)本固定液10%甲醛與組織比例應(yīng)≥A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于手術(shù)無菌技術(shù)原則A.無菌區(qū)低于腰部視為污染B.器械掉落立即撿起再用C.手套破損立即更換D.跨越無菌區(qū)需背對背E.布類包裝破損可繼續(xù)使用答案：A、C、D32.預(yù)防電刀灼傷的環(huán)節(jié)包括A.負(fù)極板平整粘貼B.避免酒精殘留C.功率調(diào)至最大D.術(shù)中及時(shí)清除焦痂E.使用一次性負(fù)極板答案：A、B、D、E33.手術(shù)體位并發(fā)癥有A.臂叢神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)麻痹C.空氣栓塞D.角膜擦傷E.腰椎滑脫答案：A、B、D34.下列哪些情況需重新進(jìn)行外科手消毒A.接觸患者血液B.調(diào)整口罩C.手套破漏D.擦汗E.整理頭發(fā)答案：A、C、D35.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫皮后E.患者出室前答案：A、B、C、E36.下列屬于低溫滅菌技術(shù)A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子體C.干熱滅菌D.過氧乙酸低溫滅菌E.戊二醛2%浸泡答案：A、B、D、E37.手術(shù)中預(yù)防深靜脈血栓措施A.彈力襪B.間歇充氣泵C.抬高下肢D.早期活動(dòng)E.術(shù)中輸注高滲鹽水答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于手術(shù)間消防“四懂四會(huì)”A.懂火災(zāi)危險(xiǎn)性B.懂撲救方法C.懂逃生路線D.會(huì)報(bào)警E.會(huì)關(guān)閉層流答案：A、B、C、D39.下列哪些屬于植入物管理要求A.獨(dú)立追溯條碼B.生物監(jiān)測合格后方可使用C.緊急放行需科主任簽字D.使用后登記患者病歷E.可與其他器械同鍋滅菌答案：A、B、C、D40.手術(shù)中低體溫危害包括A.凝血障礙B.心肌缺血C.切口感染率↑D.麻醉藥代謝加快E.術(shù)后寒戰(zhàn)答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)前無需再次進(jìn)行環(huán)境表面清潔。答案：錯(cuò)42.滅菌包裹外化學(xué)指示膠帶變色即可判定滅菌合格。答案：錯(cuò)43.手術(shù)器械可因急用而超載滅菌。答案：錯(cuò)44.手術(shù)中需將植人物提前30min取出以降溫。答案：錯(cuò)45.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可留在體表不影響電刀使用。答案：錯(cuò)46.手術(shù)標(biāo)本離體后應(yīng)在30min內(nèi)固定。答案：對47.手術(shù)間回風(fēng)口風(fēng)速應(yīng)≥0.25m/s。答案：對48.手術(shù)中可隨意打開手術(shù)間門以方便溝通。答案：錯(cuò)49.手術(shù)器械關(guān)節(jié)必須完全打開擺放滅菌。答案：對50.手術(shù)間污物通道應(yīng)單向循環(huán)，不得逆流。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)在__________由__________完成，標(biāo)記符號(hào)為__________。答案：術(shù)前24h內(nèi)、手術(shù)醫(yī)生、箭頭或“YES”52.外科手消毒后雙手應(yīng)__________，置于__________，高于__________。答案：上舉、胸前、肘部53.手術(shù)器械清洗四步流程為__________、__________、__________、__________。答案：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗54.手術(shù)間空氣潔凈度級(jí)別分為__________、__________、__________、__________四級(jí)。答案：百級(jí)、千級(jí)、萬級(jí)、十萬級(jí)55.滅菌包裹體積不宜超過__________cm×__________cm×__________cm。答案：30、30、5056.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物最佳給藥時(shí)機(jī)為__________，萬古霉素需提前__________min。答案：切皮前30～60min、12057.手術(shù)中輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是__________，應(yīng)立即__________并__________。答案：溶血反應(yīng)、停止輸血、更換輸液器58.手術(shù)間每日濕式擦拭順序?yàn)開_________到__________，__________到__________。答案：上、下、清潔、污染59.手術(shù)器械包內(nèi)應(yīng)放置__________類化學(xué)指示物，包外粘貼__________類化學(xué)指示物。答案：第五、第一60.手術(shù)標(biāo)本送檢登記需雙人核對，包括__________、__________、__________。答案：患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述手術(shù)中突然發(fā)生電刀報(bào)警“HIGHIMPEDANCE”的處理流程。答案：立即停止使用電刀，檢查負(fù)極板是否脫落或移位，確認(rèn)接觸面積≥70%，查看刀頭是否積碳，清除焦痂，必要時(shí)更換負(fù)極板或刀頭，重新啟動(dòng)設(shè)備，記錄事件并上報(bào)設(shè)備科。62.列舉預(yù)防手術(shù)壓瘡的“五點(diǎn)評估”內(nèi)容。答案：①患者因素：年齡、營養(yǎng)、BMI、合并疾??；②手術(shù)因素：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式；③體位因素：受壓部位、支撐面；④麻醉因素：麻醉方式、用藥；⑤設(shè)備因素：床墊性能、加溫裝置。63.寫出手術(shù)物品清點(diǎn)“四對”原則。答案：對名稱、對規(guī)格、對數(shù)量、對完整性。64.簡述潔凈手術(shù)室日常監(jiān)測四項(xiàng)指標(biāo)及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：①空氣沉降菌：百級(jí)≤0.2cfu/皿·30min；②溫濕度：溫度20～24℃，相對濕度40%～60%；③靜壓差：相鄰潔凈間≥5Pa，潔凈區(qū)對外≥10Pa；④換氣次數(shù)：百級(jí)斷面風(fēng)速0.25～0.3m/s，千級(jí)及以上≥24次/h。65.說明手術(shù)中發(fā)生大量輸血（>10U）時(shí)的緊急實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測項(xiàng)目及頻次。答案：①血?dú)夥治觯好枯?U或30min一次；②血常規(guī)：每輸6U；③凝血功能（PT、APTT、Fib）：每輸4U；④血鈣、血鉀：每輸6U；⑤體溫：每15min一次；⑥記錄尿量、乳酸、BaseExcess。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.病例：男，58歲，BMI32kg/m2，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，手術(shù)時(shí)間預(yù)估4h?；颊呒韧悄虿?0年，空腹血糖9.8mmol/L。問題：（1）列出術(shù)中預(yù)防SSI的五項(xiàng)關(guān)鍵措施；（2）寫出預(yù)防低體溫的具體方案；（3）指出體位擺放注意事項(xiàng)。答案：（1）①術(shù)前晚2%氯己定沐??；②切皮前30min靜滴頭孢曲松2g；③術(shù)中保持血糖6～10mmol/L；④維持正常體溫36℃以上；⑤關(guān)閉切口前使用0.5%碘伏沖洗盆腔。（2）①預(yù)熱至37℃的CO?氣腹；②使用加溫床墊；③所有靜脈輸液及沖洗液經(jīng)加溫儀；④手術(shù)室溫度設(shè)定21℃；⑤監(jiān)測鼻咽溫每小時(shí)記錄。（3）①取改良截石位，雙腿外展<90°，腘窩墊軟枕；②肩托加海綿墊，避免臂叢牽拉；③右手外展<90°，左手貼于身旁；④足跟懸空，避免壓瘡；⑤每30min檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。67.病例：女，34歲，腹腔鏡多發(fā)子宮肌瘤剔除術(shù)中，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)臺(tái)上缺少一塊5×5cm可吸收防粘連膜，巡回護(hù)士回憶曾打開二次植入物柜。問題：（1）立即啟動(dòng)的緊急