2025年天壇醫(yī)院護(hù)理操作考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項涂黑）1.患者男性，68歲，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)義齒松動，此時應(yīng)首先采取的措施是A.立即取下義齒并浸泡于75%乙醇中B.囑患者自行取下義齒放入口杯C.用紗布包裹義齒后輕輕取下，浸泡于冷開水中D.繼續(xù)操作，待操作結(jié)束再處理答案：C2.為昏迷患者進(jìn)行胃管置入時，驗證胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.抽吸出淡黃色液體，pH＞7B.聽診氣過水聲C.胃管末端置入水中無氣泡溢出D.床旁超聲見胃管尖端位于胃竇答案：D3.使用靜脈留置針輸液時，封管液最適宜的濃度與劑量為A.0.9%氯化鈉10mlB.肝素鈉10U/ml，5mlC.肝素鈉100U/ml，2mlD.0.9%氯化鈉5ml+肝素鈉50U/ml，3ml答案：D4.護(hù)士為氣管切開患者吸痰，成人負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)至A.150–200mmHgB.200–250mmHgC.250–300mmHgD.300–350mmHg答案：A5.患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑予間斷夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能，夾閉時間原則上為A.1h開放1次B.2h開放1次C.3h開放1次D.有尿意時開放答案：B6.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時，正確的消毒順序為A.臍窩→臍輪→周圍皮膚B.臍輪→臍窩→周圍皮膚C.周圍皮膚→臍輪→臍窩D.周圍皮膚→臍窩→臍輪答案：A7.患者女性，56歲，乳腺癌術(shù)后第3天，行PICC置管維護(hù)時發(fā)現(xiàn)敷貼松動，穿刺點輕微滲血，護(hù)士應(yīng)A.立即拔管B.用75%乙醇消毒后更換透明敷貼C.先用0.5%碘伏消毒，待干后再以無菌紗布加壓固定D.報告醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：C8.輸血前“三查八對”中“三查”不包括A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶答案：D9.患者男性，45歲，急性胰腺炎，持續(xù)胃腸減壓，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流袋內(nèi)突然出現(xiàn)鮮紅血液約300ml，應(yīng)首先A.立即更換引流袋B.立即報告醫(yī)生并夾閉胃管C.減慢負(fù)壓吸引D.囑患者禁食答案：B10.為預(yù)防經(jīng)空氣傳播疾病，負(fù)壓隔離病房換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到A.≥6次/hB.≥8次/hC.≥10次/hD.≥12次/h答案：D11.患者女性，32歲，妊娠38周，胎心監(jiān)護(hù)示變異減速，護(hù)士協(xié)助行陰道檢查，此時應(yīng)采取的隔離措施為A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.空氣隔離C.飛沫隔離D.接觸隔離答案：A12.患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士為其翻身拍背預(yù)防肺不張，拍背順序正確的是A.由下向上、由內(nèi)向外B.由上向下、由內(nèi)向外C.由下向上、由外向內(nèi)D.由上向下、由外向內(nèi)答案：C13.使用電子血壓計測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1cmB.2–3cmC.4–5cmD.平肘窩答案：B14.患者女性，28歲，口服有機磷農(nóng)藥中毒，洗胃時宜選擇的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B15.為糖尿病患者進(jìn)行胰島素筆注射時，針頭停留時間應(yīng)≥A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C16.患者男性，55歲，行右肺上葉切除術(shù)后，護(hù)士協(xié)助其進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，正確步驟為A.深吸氣→屏氣3s→張口連續(xù)輕咳B.深吸氣→屏氣1s→用力爆破性咳嗽C.淺吸氣→立即咳嗽D.深吸氣→屏氣5s→小聲咳嗽答案：B17.患者女性，38歲，行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥時間為A.1–2hB.2–4hC.4–6hD.6–8h答案：C18.為血液透析患者行內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點應(yīng)距吻合口至少A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：D19.患者男性，60歲，突發(fā)室顫，護(hù)士立即行非同步電除顫，首次能量選擇為A.100JB.150JC.200JD.360J答案：C20.為預(yù)防經(jīng)接觸傳播的多重耐藥菌感染，床旁應(yīng)配備的速干手消毒劑含醇濃度為A.≥60%B.≥70%C.≥75%D.≥90%答案：B21.患者女性，26歲，產(chǎn)后出血，醫(yī)囑予卡前列素250μg肌注，護(hù)士應(yīng)選擇的注射部位為A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌答案：B22.為新生兒進(jìn)行藍(lán)光治療時，燈管距患兒皮膚距離應(yīng)為A.20–30cmB.30–40cmC.40–50cmD.50–60cm答案：C23.患者男性，50歲，行TURP術(shù)后，持續(xù)膀胱沖洗，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液顏色加深，應(yīng)首先A.立即報告醫(yī)生B.調(diào)快沖洗速度C.調(diào)慢沖洗速度D.更換沖洗液答案：B24.患者女性，40歲，行PICC置管后第5天，訴上臂腫脹疼痛，護(hù)士測量臂圍較置管當(dāng)日增加3cm，考慮A.導(dǎo)管相關(guān)血栓B.導(dǎo)管破裂C.導(dǎo)管異位D.淋巴水腫答案：A25.為昏迷患者進(jìn)行眼部護(hù)理時，角膜暴露者應(yīng)選擇A.0.9%氯化鈉濕紗布覆蓋B.凡士林紗布覆蓋C.紅霉素眼膏涂眼后閉合眼瞼D.無需處理答案：C26.患者男性，30歲，車禍致頸椎損傷，行顱骨牽引，護(hù)士為其翻身時應(yīng)A.先放松牽引再翻身B.保持牽引力線翻身C.取下牽引錘翻身D.由家屬協(xié)助翻身答案：B27.患者女性，65歲，糖尿病足潰瘍，創(chuàng)面有黑色壞死組織，護(hù)士應(yīng)選擇的傷口清洗液為A.0.9%氯化鈉B.5%碘伏C.3%過氧化氫D.0.1%氯己定答案：A28.患者男性，75歲，長期臥床，骶尾部Ⅲ期壓瘡，護(hù)士使用水膠體敷料更換間隔時間為A.每日1次B.每2日1次C.每3–5日1次D.每周1次答案：C29.患者女性，29歲，哺乳期急性乳腺炎，護(hù)士指導(dǎo)其哺乳間隔為A.每1hB.每2–3hC.每4hD.每6h答案：B30.患者男性，80歲，長期留置導(dǎo)尿，護(hù)士為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應(yīng)A.每日更換B.每周更換C.每3日更換D.每2周更換答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題，請根據(jù)案例信息選擇最佳答案）【案例1】患者男性，48歲，體重90kg，診斷“急性重癥胰腺炎”，入院第2天，呼吸急促，R32次/分，SpO?88%，醫(yī)囑予無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）。31.護(hù)士為患者選擇面罩時，最重要的評估指標(biāo)是A.面部脂肪含量B.面部骨骼結(jié)構(gòu)C.面部皮膚顏色D.面部有無壓瘡答案：B32.護(hù)士調(diào)節(jié)無創(chuàng)呼吸機參數(shù)，初始EPAP建議為A.2–4cmH?OB.4–6cmH?OC.6–8cmH?OD.8–10cmH?O答案：B33.使用NIPPV30min后，患者SpO?升至95%，但主訴腹脹明顯，護(hù)士應(yīng)A.立即停用呼吸機B.降低IPAP2cmH?O并評估有無胃腸脹氣C.調(diào)高EPAPD.給予促胃動力藥答案：B【案例2】患者女性，36歲，診斷“系統(tǒng)性紅斑狼瘡并狼瘡性腎炎”，醫(yī)囑予環(huán)磷酰胺0.8g靜脈沖擊治療，隔日1次，連續(xù)3次。34.輸注環(huán)磷酰胺前，護(hù)士必須確認(rèn)患者24h尿量≥A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C35.為預(yù)防出血性膀胱炎，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.輸注前禁食B.輸注后多飲水，保證尿量≥2000ml/24hC.輸注后立即臥床休息D.輸注前肌注速尿答案：B36.輸注過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即A.停止輸液，拔出針頭B.繼續(xù)輸注并減慢速度C.停止輸液，保留針頭，局部冷敷，報告醫(yī)生D.局部熱敷答案：C【案例3】患者男性，62歲，診斷“急性ST段抬高型心肌梗死”，急診行PCI術(shù)后返回CCU，術(shù)后4h突發(fā)胸悶、血壓80/50mmHg，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。37.護(hù)士首先考慮患者并發(fā)A.室間隔穿孔B.乳頭肌斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全C.心包填塞D.再發(fā)心肌梗死答案：B38.護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生行床旁超聲，同時建立靜脈通路，首選輸液通路為A.左手背靜脈B.右手背靜脈C.左側(cè)股靜脈D.右側(cè)頸內(nèi)靜脈答案：D39.患者需靜脈泵入多巴胺，護(hù)士配制多巴胺200mg/50ml，醫(yī)囑劑量為5μg/kg/min，患者體重60kg，則泵速應(yīng)為A.4.5ml/hB.5.5ml/hC.7.5ml/hD.9.0ml/h答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）40.下列屬于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）危險因素的有A.置管時最大無菌屏障B.導(dǎo)管留置時間＞7天C.每日評估導(dǎo)管必要性D.經(jīng)股靜脈置管E.皮膚消毒使用0.5%碘伏答案：BD41.護(hù)士為氣管插管患者行口腔護(hù)理時，下列操作正確的有A.使用負(fù)壓吸引牙刷B.操作前后評估氣管導(dǎo)管刻度C.兩人協(xié)作，一人固定導(dǎo)管，一人操作D.使用3%過氧化氫溶液沖洗E.操作后重新固定導(dǎo)管并記錄刻度答案：ABCE42.下列關(guān)于胰島素泵使用的敘述，正確的有A.輸注部位應(yīng)避開臍周5cmB.每48h更換一次輸注管路C.儲藥器內(nèi)胰島素需提前回溫30minD.泵入短效或速效胰島素E.洗澡時需斷開快速分離器，時間≤1h答案：ACDE43.患者女性，55歲，行右乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的有A.術(shù)后24h內(nèi)握拳伸指B.術(shù)后第1天開始肘部屈伸C.術(shù)后第3天開始肩部外展D.術(shù)后第7天開始爬墻運動E.避免測血壓、抽血答案：ABDE44.下列屬于預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）核心措施的有A.術(shù)前30min預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)中維持血糖＜11.1mmol/LC.術(shù)中維持患者體溫＞36℃D.術(shù)前晚剃除手術(shù)野毛發(fā)E.術(shù)中限制人員走動答案：ABCE45.患者男性，65歲，長期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行間歇充氣加壓（IPC）預(yù)防深靜脈血栓，下列操作正確的有A.腿套松緊以能插入兩指為宜B.壓力梯度設(shè)置踝部45mmHg、小腿40mmHg、大腿30mmHgC.每日使用時間≥18hD.夜間睡眠時停用E.觀察足背動脈搏動答案：ABCE46.下列關(guān)于新生兒復(fù)蘇的敘述，正確的有A.初步評估包括足月、羊水、呼吸、肌張力B.心率＜100次/分立即正壓通氣C.正壓通氣30s后心率＜60次/分開始胸外按壓D.胸外按壓深度為胸廓前后徑1/3E.按壓通氣比為3:1答案：ABCDE47.患者女性，30歲，行體外受精胚胎移植（IVFET）術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)黃體支持，正確的有A.陰道用黃體酮凝膠需深插入8–10cmB.用藥后平臥30minC.出現(xiàn)少量粉色分泌物立即停藥D.每日固定時間用藥E.避免性生活答案：ABDE48.下列關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中等長度導(dǎo)管（MC）的敘述，正確的有A.尖端位于腋靜脈或鎖骨下靜脈B.留置時間1–4周C.可用于持續(xù)發(fā)皰劑輸注D.置管后需行X線確認(rèn)尖端位置E.置管肢體避免測血壓答案：ABE49.患者男性，40歲，診斷“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”，行俯臥位通氣，護(hù)士評估禁忌證包括A.未穩(wěn)定的脊髓損傷B.顱內(nèi)壓＞30mmHgC.開放性腹部傷口D.妊娠早期E.嚴(yán)重血流動力學(xué)不穩(wěn)定答案：ABCE50.下列關(guān)于疼痛評估工具的使用，正確的有A.3歲以上兒童可使用WongBaker面部表情量表B.認(rèn)知障礙老人使用CPOTC.ICU機械通氣患者使用BPSD.成人術(shù)后首選NRS0–10分E.新生兒使用NIPS量表答案：ABCDE四、判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，若錯誤請寫出正確表述）51.為成人行鼻胃管置管時，測量長度的方法為“鼻尖—耳垂—劍突”距離再加10cm。答案：錯誤，應(yīng)為“鼻尖—耳垂—劍突”距離即可，無需再加10cm。52.使用0.2%氯己定進(jìn)行皮膚消毒時，待干時間應(yīng)≥30s。答案：錯誤，待干時間應(yīng)≥2min。53.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士可立即協(xié)助其坐起進(jìn)食。答案：錯誤，應(yīng)去枕平臥4–6h后方可坐起。54.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，集尿袋應(yīng)始終低于恥骨聯(lián)合水平。答案：正確。55.新生兒藍(lán)光治療時，需遮蓋眼睛及會陰部，其余部位裸露。答案：正確。五、簡答題（每題10分，共20分）56.簡述成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）的護(hù)理要點。答案：（1）評估：患者意識、呼吸頻率、SpO?、血氣分析、面部皮膚完整性。（2）參數(shù)設(shè)置：溫度34–37℃