猴痘院感培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.猴痘病毒屬于下列哪一科病毒（）A.腺病毒科??B.皰疹病毒科??C.正痘病毒科??D.小RNA病毒科答案：C2.猴痘病毒首次被分離到的動(dòng)物宿主是（）A.非洲綠猴??B.食蟹猴??C.黑猩猩??D.松鼠答案：A3.下列哪項(xiàng)不是猴痘的典型臨床表現(xiàn)（）A.離心性皮疹??B.頜下淋巴結(jié)腫大??C.皰疹伴臍凹??D.手掌足底脫屑答案：D4.猴痘病毒對(duì)下列哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇??B.5%來(lái)蘇兒??C.0.05%洗必泰??D.0.1%高錳酸鉀答案：A5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似猴痘病例后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：A6.猴痘病毒在4℃環(huán)境中的穩(wěn)定存活時(shí)間可達(dá)（）A.1天??B.3天??C.7天??D.14天答案：C7.猴痘院感防控中，對(duì)疑似患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.飛沫隔離??B.空氣隔離??C.接觸+飛沫隔離??D.血液體液隔離答案：C8.猴痘病毒對(duì)紫外線(xiàn)的抵抗力屬于（）A.極強(qiáng)??B.強(qiáng)??C.中等??D.弱答案：C9.下列哪項(xiàng)操作最容易產(chǎn)生含病毒氣溶膠（）A.靜脈采血??B.床旁拍片??C.吸痰??D.測(cè)血壓答案：C10.猴痘確診實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清IgM陽(yáng)性??B.RTPCR檢出病毒核酸??C.病毒培養(yǎng)可見(jiàn)細(xì)胞病變??D.電鏡觀(guān)察到磚形病毒顆粒答案：B11.猴痘病毒對(duì)下列哪類(lèi)脂質(zhì)包膜破壞劑最敏感（）A.季銨鹽類(lèi)??B.酚類(lèi)??C.醛類(lèi)??D.醚類(lèi)答案：D12.猴痘患者換下的床單應(yīng)使用何種顏色感染性織物袋收集（）A.黃色??B.紅色??C.橙色??D.藍(lán)色答案：C13.猴痘病毒可經(jīng)胎盤(pán)傳播，其傳播途徑歸類(lèi)為（）A.垂直傳播??B.水平傳播??C.醫(yī)源性傳播??D.蟲(chóng)媒傳播答案：A14.猴痘院感監(jiān)測(cè)中，對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀(guān)察期為（）A.7天??B.14天??C.21天??D.28天答案：C15.猴痘病毒在干燥結(jié)痂中的存活時(shí)間可達(dá)（）A.1周??B.2周??C.1個(gè)月??D.3個(gè)月答案：D16.猴痘患者病房終末消毒首選的過(guò)氧乙酸濃度為（）A.0.1%??B.0.2%??C.0.5%??D.1.0%答案：B17.猴痘病毒對(duì)pH值的耐受范圍是（）A.4–9??B.5–10??C.6–8??D.7–9答案：A18.猴痘院感培訓(xùn)中，要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五大指征”不包括（）A.接觸患者前??B.清潔/無(wú)菌操作前??C.接觸患者后??D.戴手套前答案：D19.猴痘病毒在Vero細(xì)胞上的典型細(xì)胞病變效應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間為（）A.12小時(shí)??B.24小時(shí)??C.48小時(shí)??D.72小時(shí)答案：C20.猴痘患者使用后的體溫計(jì)應(yīng)首選的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭30秒??B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘??C.戊二醛浸泡10小時(shí)??D.紫外線(xiàn)照射30分鐘答案：B21.猴痘病毒對(duì)下列哪項(xiàng)物理因素抵抗力最強(qiáng)（）A.干熱100℃??B.濕熱121℃??C.冷凍?70℃??D.微波照射答案：C22.猴痘院感防控中，負(fù)壓病房最小換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到（）A.6次/h??B.8次/h??C.10次/h??D.12次/h答案：D23.猴痘患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用何種利器盒（）A.1L??B.3L??C.5L??D.8L答案：C24.猴痘病毒在含血清培養(yǎng)基中?20℃保存的存活時(shí)間上限為（）A.1個(gè)月??B.3個(gè)月??C.6個(gè)月??D.1年答案：D25.猴痘院感培訓(xùn)中，要求N95口罩佩戴后進(jìn)行的密封性檢查方法為（）A.正壓檢查??B.負(fù)壓檢查??C.正壓+負(fù)壓檢查??D.氣味檢查答案：C26.猴痘患者病房環(huán)境表面消毒的含氯消毒液有效氯濃度為（）A.250mg/L??B.500mg/L??C.1000mg/L??D.2000mg/L答案：C27.猴痘病毒對(duì)下列哪類(lèi)抗生素天然耐藥（）A.青霉素類(lèi)??B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)??C.喹諾酮類(lèi)??D.糖肽類(lèi)答案：A28.猴痘院感防控中，脫卸個(gè)人防護(hù)用品的順序第一步是（）A.摘護(hù)目鏡??B.脫外層手套??C.解隔離衣系帶??D.手衛(wèi)生答案：D29.猴痘病毒在pH=3環(huán)境中多長(zhǎng)時(shí)間可被滅活（）A.1分鐘??B.5分鐘??C.15分鐘??D.30分鐘答案：B30.猴痘患者出院后，對(duì)其使用過(guò)的棉被處理正確的是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌后清洗??B.烈日暴曬4小時(shí)??C.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘??D.直接焚燒答案：A二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.猴痘病毒的傳播途徑包括（）A.直接接觸皮損??B.呼吸道飛沫??C.母嬰垂直??D.被污染衣物??E.輸血答案：ABCD32.下列哪些屬于猴痘院感高風(fēng)險(xiǎn)科室（）A.皮膚科門(mén)診??B.發(fā)熱門(mén)診??C.檢驗(yàn)科??D.血液透析室??E.兒科疫苗接種室答案：ABC33.猴痘患者采樣人員個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)包括（）A.N95口罩??B.護(hù)目鏡??C.雙層手套??D.防水隔離衣??E.鞋套答案：ABCDE34.猴痘病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全要求包括（）A.BSL2操作??B.負(fù)壓罩內(nèi)開(kāi)蓋??C.樣本外表面消毒??D.離心使用密閉杯??E.廢棄物高壓滅菌答案：BCDE35.猴痘院感暴發(fā)調(diào)查核心環(huán)節(jié)包括（）A.病例定義??B.時(shí)間分布??C.地點(diǎn)分布??D.人群分布??E.危險(xiǎn)因素分析答案：ABCDE36.猴痘患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免抓撓??B.0.9%氯化鈉清洗??C.局部抗生素軟膏??D.厚痂人工撕脫??E.保持干燥答案：ABCE37.猴痘院感培訓(xùn)考核合格標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.理論≥80分??B.技能操作滿(mǎn)分??C.手衛(wèi)生依從性≥95%??D.防護(hù)用品穿脫考核合格??E.年度復(fù)訓(xùn)≥2次答案：ACDE38.猴痘患者使用后的精密儀器消毒方法可選擇（）A.過(guò)氧化氫等離子體??B.鄰苯二甲醛??C.戊二醛低溫滅菌??D.含氯消毒液擦拭??E.75%乙醇擦拭答案：ABC39.猴痘病毒對(duì)下列哪些動(dòng)物模型敏感（）A.食蟹猴??B.金黃地鼠??C.BALB/c小鼠??D.豚鼠??E.家兔答案：ABC40.猴痘院感防控“五個(gè)一律”包括（）A.一律標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防??B.一律單間隔離??C.一律核酸篩查??D.一律閉環(huán)管理??E.一律終末消毒答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.猴痘病毒可在56℃30分鐘條件下被完全滅活。（）答案：√42.猴痘患者結(jié)痂脫落后即無(wú)傳染性，無(wú)需再隔離。（）答案：×43.猴痘病毒對(duì)含氯消毒液敏感，500mg/L作用10分鐘即可滅活。（）答案：√44.猴痘院感防控中，允許陪護(hù)進(jìn)入隔離病房協(xié)助生活護(hù)理。（）答案：×45.猴痘病毒核酸檢測(cè)標(biāo)本可在室溫下放置24小時(shí)再送檢。（）答案：×46.猴痘患者病房空調(diào)冷凝水需按醫(yī)療廢物處理。（）答案：√47.猴痘病毒IgG抗體陽(yáng)性即可確診當(dāng)前感染。（）答案：×48.猴痘院感培訓(xùn)對(duì)象包括保潔、安保、護(hù)工等工勤人員。（）答案：√49.猴痘病毒對(duì)甘油冷凍保存穩(wěn)定，可用于長(zhǎng)期毒種保藏。（）答案：√50.猴痘患者使用后的聽(tīng)診器可用75%乙醇擦拭消毒。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒基因組為_(kāi)_______雙鏈DNA，長(zhǎng)度約________kb。答案：線(xiàn)性；19052.猴痘院感防控中，醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩前應(yīng)進(jìn)行________試驗(yàn)和________檢查。答案：適合性；密封性53.猴痘患者皮疹按演變順序分為斑疹、________、皰疹、________、結(jié)痂五期。答案：丘疹；膿皰54.猴痘病毒對(duì)________敏感，0.2%濃度作用5分鐘即可滅活病毒包膜。答案：乙醚55.猴痘院感監(jiān)測(cè)中，對(duì)密切接觸者每日測(cè)量體溫________次，連續(xù)________天。答案：2；2156.猴痘患者病房終末消毒后，需對(duì)________、________、________表面進(jìn)行核酸采樣驗(yàn)證。答案：床欄；呼叫器；水龍頭57.猴痘病毒在Vero細(xì)胞上產(chǎn)生的典型細(xì)胞病變效應(yīng)稱(chēng)為_(kāi)_______效應(yīng)。答案：痘斑58.猴痘院感防控中，醫(yī)療廢物袋封口采用________結(jié)，外貼________標(biāo)識(shí)。答案：鵝頸；猴痘高度感染性59.猴痘患者采樣后，標(biāo)本應(yīng)置于________保存液中，________℃冷鏈運(yùn)輸。答案：病毒轉(zhuǎn)運(yùn)；2–860.猴痘病毒對(duì)________波長(zhǎng)紫外線(xiàn)最敏感，照射________mJ/cm2即可滅活。答案：254nm；40五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述猴痘院感防控中“三區(qū)兩通道”布局要點(diǎn)。答案：（1）三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，之間設(shè)物理隔斷；（2）兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道，互不交叉；（3）清潔區(qū)設(shè)更衣室、淋浴間、物資庫(kù)；潛在污染區(qū)設(shè)防護(hù)穿戴區(qū)、脫卸一更；污染區(qū)設(shè)病房、緩沖間；（4）各區(qū)間安裝互鎖門(mén)，保持負(fù)壓梯度：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)依次?5Pa、?15Pa、?30Pa；（5）氣流方向由上送下排，排風(fēng)口高于地面2.5m，經(jīng)HEPA+過(guò)氧化氫消毒后排放；（6）所有物品單向流動(dòng)，污染區(qū)物品經(jīng)雙扉高壓滅菌或浸泡消毒后方可移出；（7）在潛在污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)淋浴通道，醫(yī)務(wù)人員下班必須淋浴后方可進(jìn)入清潔區(qū)。62.試述猴痘患者皮膚護(hù)理的院感控制細(xì)節(jié)。答案：（1）操作前評(píng)估皮疹分期，穿戴無(wú)菌手套、隔離衣；（2）使用一次性無(wú)菌鑷與紗布，避免交叉；（3）0.9%氯化鈉自上而下輕柔沖洗，禁止用力擦拭；（4）皰疹破潰處用無(wú)菌棉簽吸干滲液，局部涂2%莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染；（5）膿皰期使用無(wú)菌注射器斜面低位穿刺，避免垂直深刺減少氣溶膠；（6）操作后立即將廢棄物投入銳器盒，手套反包丟棄，手衛(wèi)生使用含醇速干手消；（7）床單每日更換，污染時(shí)立即更換，裝入橙色感染性織物袋，扎口后送環(huán)氧乙烷滅菌；（8）病房濕度控制在50%–60%，減少皮膚干裂；（9）教育患者勿抓撓，指甲剪短并戴一次性手套；（10）護(hù)理記錄單注明皮疹范圍、滲出量，發(fā)現(xiàn)化膿性鏈球菌感染征象立即報(bào)告。63.結(jié)合2022年多國(guó)猴痘暴發(fā)，分析院感管理在阻斷社區(qū)傳播中的作用。答案：（1）早期識(shí)別：通過(guò)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診篩查，將皮疹伴發(fā)熱患者引導(dǎo)至隔離診室，減少與普通患者混診；（2）快速檢測(cè)：建立院內(nèi)RTPCR實(shí)驗(yàn)室，4小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果，縮短患者流動(dòng)時(shí)間；（3）單間隔離：對(duì)所有疑似及確診患者實(shí)施單間負(fù)壓隔離，阻斷呼吸道及接觸傳播鏈；（4）精準(zhǔn)流調(diào)：院感專(zhuān)職人員24小時(shí)內(nèi)完成密接判定，納入21天醫(yī)學(xué)觀(guān)察，社區(qū)密接由疾控閉環(huán)管理；（5）安全采樣：設(shè)置戶(hù)外采樣艙，采樣人員三級(jí)防護(hù)，避免病毒隨空氣擴(kuò)散至社區(qū)；（6）信息透明：通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布科普，消除公眾恐慌，減少隱瞞病史現(xiàn)象；（7）疫苗接種：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員及男男性行為人群提供JYNNEOS疫苗，形成免疫屏障；（8）廢物管理：醫(yī)療廢物雙層封扎、定點(diǎn)焚燒，杜絕病毒經(jīng)垃圾外溢至社區(qū)；（9）國(guó)際合作：與機(jī)場(chǎng)、海關(guān)共享核酸數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)輸入病例立即隔離，防止跨境傳播；（10）效果評(píng)價(jià)：2022年某市通過(guò)上述措施，院內(nèi)零感染，社區(qū)續(xù)發(fā)率由初期2.3%降至0.1%，證實(shí)院感管理是阻斷社區(qū)傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，34歲，發(fā)熱38.6℃伴頭痛3天，顏面部及生殖器可見(jiàn)散在皰疹，部分臍凹，頜下淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室：猴痘病毒核酸陽(yáng)性?；颊呷朐旱?天，護(hù)士在脫卸防護(hù)用品時(shí)面部受到皰疹滲液噴濺。問(wèn)題：（1）該護(hù)士應(yīng)如何緊急處置？（2）院感科需采取哪些措施防止二代傳播？答案：（1）緊急處置：①立即停止操作，撤離污染區(qū)；②用0.9%氯化鈉沖洗面部至少15分鐘；③使用含醇速干手消后脫去污染手套，重新戴新手套；④報(bào)告科主任及院感科，填寫(xiě)職業(yè)暴露表；⑤30分鐘內(nèi)采集咽拭子、血清、皰疹液送檢；⑥啟動(dòng)暴露后預(yù)防，口服特考韋瑞馬600mgq12h×14天；⑦居家隔離21天，每日監(jiān)測(cè)體溫及皮疹。