(2025年)護理“三基三嚴(yán)”理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.關(guān)于壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是A.皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之紅斑B.部分皮膚缺損，呈表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達筋膜D.全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.護士為留置導(dǎo)尿管患者行膀胱沖洗時，發(fā)現(xiàn)沖洗液滴入不暢，首先應(yīng)A.立即拔管B.調(diào)整導(dǎo)尿管位置C.增加沖洗液高度D.更換沖洗液種類答案：B4.患者術(shù)后第1天，體溫38.4℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，白細(xì)胞12×10?/L，最可能的情況是A.輸液反應(yīng)B.吸收熱C.切口感染D.肺部感染答案：B5.下列哪項不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸入速度過快答案：D6.成人胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B7.患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，護士為其行足部護理時，錯誤的措施是A.每日用溫水泡腳20分鐘B.水溫以手背試溫不燙為宜C.泡腳后輕輕擦干趾縫D.涂抹潤膚霜于趾縫間答案：D8.關(guān)于輸血“三查八對”中“八對”不包括A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果答案：D9.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護理重點應(yīng)除外A.保持負(fù)壓吸引通暢B.記錄胃液顏色、性質(zhì)、量C.每日口腔護理2次D.鼓勵患者多飲水保持口腔濕潤答案：D10.下列哪項屬于特級護理的適用對象A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴(yán)重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者答案：B11.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)引流管短時間內(nèi)引流出鮮紅色血液200ml，正確的處理是A.立即夾閉引流管B.通知醫(yī)生并密切觀察C.更換引流袋D.加快輸液速度答案：B12.關(guān)于胰島素注射部位輪換，下列說法正確的是A.同一部位可連續(xù)注射1周B.腹部吸收最快，適合睡前長效胰島素C.大腿外側(cè)適合餐前速效胰島素D.將注射部位分為四個等分區(qū)域，每周使用一個區(qū)域并按順時針輪換答案：D13.患者女，32歲，產(chǎn)后2天，乳房脹痛，觸及硬結(jié)，護士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水?dāng)z入D.應(yīng)用抗生素答案：A14.下列哪項不是預(yù)防深靜脈血栓形成的護理措施A.抬高下肢20°～30°B.指導(dǎo)患者床上主動屈伸踝關(guān)節(jié)C.每日按摩腓腸肌D.鼓勵患者每小時下床活動5分鐘答案：D15.患者男，70歲，長期臥床，護士為其翻身拍背的主要目的是A.促進食欲B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防肺部感染D.促進腸蠕動答案：C16.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是A.無菌物品取出后未用可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上C.無菌包打開后有效期為24小時D.無菌區(qū)被污染應(yīng)重新消毒答案：A17.患者女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護士對其進行健康教育時應(yīng)重點強調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免日曬可停藥D.癥狀緩解即可自行減量答案：B18.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D19.患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血期間，護士應(yīng)重點觀察A.體溫變化B.氣囊壓力及出血情況C.尿量變化D.腹部體征答案：B20.關(guān)于新生兒沐浴，下列做法正確的是A.沐浴前可喂飽奶粉B.水溫以38℃～40℃為宜C.沐浴時間不超過15分鐘D.沐浴后立即包裹無需臍部護理答案：B21.患者男，60歲，行右肺上葉切除術(shù)后第2天，胸腔閉式引流水封瓶內(nèi)水柱波動幅度>10cm，提示A.肺不張B.引流管堵塞C.肺已完全復(fù)張D.引流管漏氣答案：A22.下列哪項屬于護士執(zhí)業(yè)中的倫理原則A.經(jīng)濟效益最大化B.尊重患者自主權(quán)C.服從醫(yī)院所有規(guī)定D.保護醫(yī)院利益優(yōu)先答案：B23.患者女，38歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士指導(dǎo)其出院后輻射防護，錯誤的是A.單獨居住1周B.避免與孕婦兒童密切接觸C.排泄物無需特殊處理D.多飲水促進排泄答案：C24.關(guān)于鼻飼護理，下列說法正確的是A.每次鼻飼量不超過300mlB.鼻飼液溫度以45℃為宜C.鼻飼后即刻翻身拍背D.長期鼻飼患者每周更換胃管1次答案：A25.患者男，50歲，因“急性心肌梗死”入院，護士指導(dǎo)其絕對臥床期間排便方式A.可去衛(wèi)生間如廁B.使用便盆床上排便C.適當(dāng)下床坐便椅D.忍耐至第3天再排便答案：B26.下列哪項不是阿托品化的指征A.瞳孔較前散大B.皮膚干燥顏面潮紅C.肺部濕啰音消失D.心率減慢答案：D27.患者女，29歲，因“宮外孕破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房，護士首先應(yīng)A.整理床單位B.評估意識及生命體征C.記錄手術(shù)經(jīng)過D.通知家屬答案：B28.關(guān)于小兒肺炎合并心力衰竭的護理，錯誤的是A.減慢輸液速度B.保持安靜減少刺激C.給予高流量酒精濕化吸氧D.記錄出入量答案：C29.患者男，65歲，因“腦血栓形成”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放，下列正確的是A.仰臥位時患側(cè)上肢外旋B.健側(cè)臥位時患側(cè)上肢前伸C.患側(cè)臥位時患側(cè)上肢后伸D.坐位時患側(cè)上肢下垂答案：B30.下列哪項屬于醫(yī)療事故A.護士未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度致用錯藥，患者輕微皮疹B.患者拒絕治療導(dǎo)致病情惡化C.突發(fā)停電致呼吸機暫停2分鐘，患者無損害D.患者對藥物過敏，護士按醫(yī)囑使用，出現(xiàn)過敏性休克答案：A31.患者男，40歲，因“車禍致脾破裂”行脾切除術(shù)后，護士指導(dǎo)其出院后預(yù)防感染，首要措施是A.每年接種流感疫苗B.避免到公共場所C.接種肺炎球菌疫苗D.長期口服抗生素答案：C32.關(guān)于化療藥物外滲的處理，首先應(yīng)A.立即拔針B.局部熱敷C.停止輸液并回抽藥液D.繼續(xù)輸液觀察答案：C33.患者女，33歲，產(chǎn)后第1天，子宮底平臍，惡露鮮紅，護士評估其子宮復(fù)舊情況為A.子宮復(fù)舊不良B.正常C.子宮過度收縮D.胎盤殘留答案：B34.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的早期表現(xiàn)A.呼吸頻率增快B.發(fā)紺C.肺部濕啰音D.低氧血癥難以糾正答案：C35.患者男，72歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)其沖洗液由淡紅變?yōu)轷r紅色，應(yīng)A.立即拔管B.減慢沖洗速度C.加快沖洗速度并通知醫(yī)生D.給予止血藥答案：C36.關(guān)于血糖監(jiān)測質(zhì)量控制，下列說法正確的是A.試紙取出后放回原瓶B.可用碘伏消毒指端C.第一滴血用于檢測D.定期與靜脈血糖比對答案：D37.患者女，26歲，因“癔癥”突發(fā)抽搐，護士首先應(yīng)A.按壓四肢B.立即靜脈推注地西泮C.保持呼吸道通暢D.大聲呼叫喚醒答案：C38.下列哪項不是臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容A.延長患者生命B.緩解痛苦C.心理支持D.尊重患者意愿答案：A39.患者男，80歲，長期留置導(dǎo)尿，護士為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)A.每日更換集尿袋B.每周更換導(dǎo)尿管C.保持集尿袋高于恥骨聯(lián)合D.會陰護理每日2次答案：D40.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯誤的是A.接觸患者前后應(yīng)洗手B.戴手套可替代洗手C.接觸血液體液后應(yīng)洗手D.無菌操作前應(yīng)洗手答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于壓瘡危險因素的是A.營養(yǎng)不良B.感覺障礙C.低蛋白血癥D.年齡<40歲E.長期臥床答案：ABCE42.關(guān)于輸血不良反應(yīng)，下列說法正確的是A.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1～2小時B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹C.溶血反應(yīng)最早癥狀為腰背部劇痛D.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)減慢輸血速度E.細(xì)菌污染反應(yīng)可致感染性休克答案：ABCE43.護士為糖尿病患者進行足部護理，正確的有A.每日檢查足部B.穿寬松棉襪C.自行修剪胼胝D.避免赤足行走E.使用熱水袋保暖答案：ABD44.下列屬于特級護理內(nèi)容的有A.嚴(yán)密觀察病情變化B.實施床旁交接班C.每2小時翻身一次D.實施24小時專人護理E.填寫護理記錄單答案：ABDE45.關(guān)于小兒腹瀉的護理，正確的有A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.口服補液鹽預(yù)防脫水C.禁食24小時D.觀察大便性狀次數(shù)E.注意臀部皮膚護理答案：ABDE46.下列哪些情況需要立即終止心肺復(fù)蘇A.患者恢復(fù)自主循環(huán)B.醫(yī)生宣布死亡C.家屬要求停止D.施救者體力不支E.高級生命支持團隊接手答案：ABE47.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管護理，正確的有A.每日評估留置必要性B.更換敷料時采用無菌技術(shù)C.可使用含氯己定的敷料D.常規(guī)全身預(yù)防性抗生素E.觀察穿刺點有無紅腫滲液答案：ABCE48.下列屬于護士職業(yè)暴露后處理措施的有A.立即局部擠壓→沖洗→消毒B.報告院感科C.抽血檢測HBV、HCV、HIVD.預(yù)防性用藥E.停止工作休息1周答案：ABCD49.關(guān)于疼痛評估，下列說法正確的有A.使用NRS評分0～10分B.昏迷患者可用面部表情法C.評估疼痛部位性質(zhì)D.記錄疼痛對睡眠影響E.術(shù)后患者只需評估1次答案：ACD50.下列屬于醫(yī)院感染的有A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.術(shù)后第5天切口感染C.導(dǎo)尿后第3天菌尿癥D.入院即存在的皮膚膿腫E.術(shù)后30天內(nèi)植入物感染答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.無菌物品打開后未用可保存48小時。答案：×52.鼻飼患者每次鼻飼前應(yīng)回抽胃液評估胃殘留量。答案：√53.心肺復(fù)蘇時按壓頻率為100～120次/分。答案：√54.長期臥床患者深靜脈血栓脫落可致肺栓塞。答案：√55.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷。答案：√56.輸血前需兩名醫(yī)護人員共同核對交叉配血報告單。答案：√57.壓瘡Ⅰ期必須清創(chuàng)處理。答案：×58.采集動脈血氣后應(yīng)壓迫止血5～10分鐘。答案：√59.孕婦胎動計數(shù)12小時少于10次提示胎兒缺氧。答案：√60.使用電子血壓計測量時，袖帶松緊以能插入一指為宜。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.成人正常顱內(nèi)壓為__________mmH?O，腦疝前驅(qū)期瞳孔呈__________。答案：70～200；忽大忽小62.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是__________。答案：倒置滴管，擠壓上段使液體流回瓶內(nèi)63.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至__________kg/cm2時不可再用，應(yīng)掛__________標(biāo)志。答案：5；空筒64.心功能Ⅳ級患者休息時應(yīng)取__________臥位，其雙腿__________。答案：半坐臥；下垂65.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間為出生后__________天，高峰為__________天。答案：2～3；4～666.糖尿病“三多一少”癥狀指多飲、__________、__________和體重減輕。答案：多尿；多食67.胸腔閉式引流長玻璃管水柱波動正常范圍為__________cm，提示__________。答案：4～6；引流通暢68.壓瘡危險因素評估常用__________量表，評分≤__________分為高危。答案：Braden；1269.成人每日生理需水量為__________ml，體溫每升高1℃增加__________ml。答案：2000～2500；30070.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)同種同源感染病例≥__________例，應(yīng)立即報告__________。答案：3；院感科五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述預(yù)防住院患者跌倒的護理措施。答案：1.評估風(fēng)險：使用Morse量表，高危患者懸掛警示標(biāo)識。2.環(huán)境安全：保持地面干燥、光線充足、走廊無障礙，床腳剎車固定。3.患者教育：告知患者及家屬跌倒風(fēng)險，指導(dǎo)“起床三步曲”——坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立30秒。4.輔助設(shè)施：提供防滑鞋、床欄、呼叫鈴置易取處。5.藥物管理：評估鎮(zhèn)靜、利尿、降壓藥物副作用，必要時調(diào)整用藥。6.加強巡視：對高?；颊呙?小時巡視，夜間增加巡視頻率。72.簡述輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理流程。答案：臨床表現(xiàn)：輕度為皮膚瘙癢、蕁麻疹；中度為血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難；重度為過敏性休克、喉頭水腫、血壓下降。處理流程：1.立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持通道。2.通知醫(yī)生及輸血科，保留余血及輸血器送檢。3.遵醫(yī)囑給予抗組胺藥（如苯海拉明）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、腎上腺素（重度）。4.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，記錄尿量，必要時擴容抗休克。5.安撫患者，做好病情及護理記錄。73.簡述急性腦卒中患者“FAST”識別內(nèi)容及早期護理要點。答案：“FAST”內(nèi)容：F（Face）面部不對稱；A（Arm）手臂無力；S（Speech）言語含糊；T（Time）立即撥打急救