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文檔簡介

2026年海南單招護(hù)理專業(yè)技能實操模擬題庫含答案一、情景模擬題(每題20分,共2題)1.情景模擬:協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身背景:患者李女士,72歲,因右髖部骨折臥床一周,需護(hù)士協(xié)助進(jìn)行床上翻身,預(yù)防壓瘡。操作要求:(1)說明翻身的準(zhǔn)備工作;(2)演示正確的翻身步驟;(3)強(qiáng)調(diào)翻身過程中的注意事項。答案與解析:(1)準(zhǔn)備工作①核對患者信息,向患者解釋翻身目的,取得配合;②檢查床鋪是否平整,松開床頭柜及障礙物;③協(xié)助患者穿上防壓瘡敷料褲,佩戴好防跌倒標(biāo)識;④準(zhǔn)備便器、尿墊等用物。(2)翻身步驟①護(hù)士站在患者一側(cè),放平床頭支架,協(xié)助患者仰臥;②協(xié)助患者屈膝,雙手放于胸前;③護(hù)士一手扶住患者肩部,另一手扶住臀部,輕柔翻轉(zhuǎn)180°至健側(cè)臥位;④調(diào)整枕頭高度,確保患者舒適;⑤檢查皮膚情況,記錄翻身時間。(3)注意事項①翻身后檢查受壓部位皮膚,如有紅腫及時處理;②避免拖拽患者,防止皮膚破損;③每2小時翻身一次,必要時使用減壓床墊。2.情景模擬:為患者進(jìn)行靜脈輸液背景:患者張先生,45歲,因腹瀉脫水需靜脈輸液補(bǔ)液。操作要求(1)說明輸液前的準(zhǔn)備工作;(2)演示正確的穿刺操作;(3)強(qiáng)調(diào)輸液過程中的觀察要點。答案與解析(1)準(zhǔn)備工作①核對醫(yī)囑,檢查藥品及輸液器是否完好;②協(xié)助患者取坐位或臥位,暴露穿刺部位;③用碘伏消毒雙側(cè)手臂,待干;④備齊用物,包括止血帶、輸液貼等。(2)穿刺操作①扎止血帶,選擇血管(首選前臂靜脈);②用棉簽按壓穿刺點上方,囑患者握拳;③持針與皮膚呈15°-30°進(jìn)針,見回血后放低角度,推注少量生理鹽水;④固定針頭,貼輸液貼,松止血帶。(3)觀察要點①觀察液體滴速是否均勻,如過快需調(diào)節(jié);②監(jiān)測患者有無不適,如發(fā)熱、瘙癢及時報告;③每日更換輸液器,記錄輸液時間。二、技能操作題(每題15分,共4題)1.無菌技術(shù):手部消毒操作要求(1)說明手部消毒的目的;(2)演示正確的消毒步驟;(3)強(qiáng)調(diào)消毒過程中的注意事項。答案與解析(1)目的預(yù)防交叉感染,減少手術(shù)部位感染風(fēng)險。(2)步驟①取適量消毒液于手心,揉搓掌心、指縫;②交替揉搓手指、手腕,直至消毒液完全干燥;③全程不少于30秒。(3)注意事項①消毒液不可接觸眼睛;②未干前不可觸摸物品;③消毒后用紙巾擦干。2.基礎(chǔ)護(hù)理:生命體征測量操作要求(1)演示正確的體溫、脈搏、呼吸測量方法;(2)記錄測量結(jié)果并解釋異常情況。答案與解析(1)測量方法①體溫:腋下測量5分鐘;②脈搏:示指、中指、無名指輕按橈動脈;③呼吸:觀察胸廓起伏,計數(shù)30秒×2。(2)異常情況①體溫>37.3℃為發(fā)熱;②脈搏<60次/分或>100次/分需警惕;③呼吸>24次/分可能提示肺部問題。3.灌腸技術(shù):大量不保留灌腸操作要求(1)說明灌腸目的;(2)演示正確的操作步驟;(3)強(qiáng)調(diào)注意事項。答案與解析(1)目的緩解便秘,清潔腸道。(2)步驟①協(xié)助患者左側(cè)臥位,臀下墊便盆;②潤滑肛管,緩慢插入7-10cm;③掛輸液瓶,液面距肛門40-60cm,緩慢灌入;④灌畢夾管,保留5-10分鐘后排便。(3)注意事項①動作輕柔,避免損傷腸壁;②灌腸液溫度38-40℃;③心、腎功能不全者禁用。4.壓瘡護(hù)理:翻身與減壓操作要求(1)說明壓瘡分期及預(yù)防措施;(2)演示正確的減壓方法;(3)記錄護(hù)理效果。答案與解析(1)分期及預(yù)防①I期:皮膚紅腫,可恢復(fù);②預(yù)防:每2小時翻身,使用減壓床墊。(2)減壓方法①使用氣墊床,定時放氣;②減壓時使用軟枕支撐骨突處。(3)護(hù)理效果觀察皮膚顏色改善,紅腫消退為有效。三、應(yīng)急處理題(每題10分,共3題)1.輸液反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)處理操作要求(1)說明發(fā)熱反應(yīng)的原因;(2)演示正確的處理步驟。答案與解析(1)原因輸液器污染或藥品過敏。(2)處理步驟①停輸液,更換輸液器;②物理降溫(溫水擦?。虎圩襻t(yī)囑用藥,觀察體溫變化。2.意外損傷:患者跌倒處理操作要求(1)說明跌倒的原因;(2)演示正確的急救措施。答案與解析(1)原因地面濕滑、視力障礙等。(2)急救措施①保護(hù)患者安全,移除周圍障礙物;②檢查傷情,輕柔搬動;③報告醫(yī)生并記錄。3.護(hù)理糾紛:患者投訴處理操作要求(1)說明投訴處理原則;(2)演示溝通技巧。答案與解析(1)原則①耐心傾聽,不爭辯;②記錄投訴內(nèi)容,及時調(diào)查。(2)溝通技巧①使用“我”語句,如“我理解您的感受”;②提出解決方案,如安排專人跟進(jìn)。四、儀器操作題(每題12分,共2題)1.心電監(jiān)護(hù)儀使用操作要求(1)說明心電監(jiān)護(hù)的目的;(2)演示正確的連接步驟;(3)強(qiáng)調(diào)異常心律識別。答案與解析(1)目的實時監(jiān)測心率、心律變化。(2)連接步驟①粘貼電極片,胸導(dǎo)聯(lián)置于左胸;②連接監(jiān)護(hù)儀,設(shè)置參數(shù);③校準(zhǔn)電極片,確保信號穩(wěn)定。(3)異常心律①室顫:立即除顫;②房顫:使用同步電復(fù)律。2.氧氣吸入器使用操作要求(1)說明氧氣吸入的適應(yīng)癥;(2)演示正確的操作步驟;(3)強(qiáng)調(diào)注意事項。答案與解析(1)適應(yīng)癥缺氧、呼吸困難等。

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