學(xué)校食堂食品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案一、編制目的學(xué)校食堂每日集中供餐人數(shù)多、就餐時(shí)間集中、食品加工鏈條長(zhǎng)，任何微小疏漏都可能演變?yōu)槿后w性食源性疾病。本預(yù)案以“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)控制、零死亡”為核心目標(biāo)，通過(guò)細(xì)化每一環(huán)節(jié)的崗位職責(zé)、技術(shù)流程和記錄表單，確保事故苗頭能在15分鐘內(nèi)被鎖定，30分鐘內(nèi)完成臨時(shí)控制，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)醫(yī)療救治與流行病學(xué)聯(lián)合調(diào)查，24小時(shí)內(nèi)形成初步結(jié)論并恢復(fù)安全供餐，最大限度降低健康損害、輿情沖擊與法律責(zé)任。二、事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.Ⅳ級(jí)（輕微）：3人及以下出現(xiàn)輕度胃腸道癥狀，無(wú)住院病例；2.Ⅲ級(jí)（一般）：4—9人出現(xiàn)癥狀或1人住院；3.Ⅱ級(jí)（較重）：10—29人出現(xiàn)癥狀或2—4人住院；4.Ⅰ級(jí)（重大）：30人及以上出現(xiàn)癥狀或5人及以上住院，或出現(xiàn)危重、死亡病例。分級(jí)一經(jīng)確認(rèn)，自動(dòng)觸發(fā)對(duì)應(yīng)響應(yīng)級(jí)別，任何個(gè)人不得擅自下調(diào)級(jí)別。三、應(yīng)急指揮體系1.學(xué)校食品安全事故應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱“指揮部”）總指揮：校長(zhǎng)（第一責(zé)任人）副總指揮：分管后勤副校長(zhǎng)、校醫(yī)院院長(zhǎng)、屬地市場(chǎng)監(jiān)管所所長(zhǎng)成員：后勤處、保衛(wèi)處、學(xué)工處、宣傳部、信息中心、財(cái)務(wù)處、家委會(huì)代表、學(xué)生膳食委員會(huì)代表。2.指揮部下設(shè)“一辦六組”（1）辦公室：設(shè)在后勤處，承擔(dān)24小時(shí)值班、信息匯總、公文流轉(zhuǎn)；（2）醫(yī)療救治組：校醫(yī)院牽頭，對(duì)口聯(lián)系120、疾控中心、三甲醫(yī)院；（3）危害控制組：食堂管理部牽頭，負(fù)責(zé)封存、溯源、召回、無(wú)害化處理；（4）檢測(cè)評(píng)估組：委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，同步留樣復(fù)核；（5）維穩(wěn)疏導(dǎo)組：保衛(wèi)處+學(xué)工處，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)封控、家長(zhǎng)接待、學(xué)生心理干預(yù)；（6）輿情應(yīng)對(duì)組：宣傳部牽頭，統(tǒng)一口徑，30分鐘內(nèi)發(fā)布權(quán)威通報(bào)；（7）善后與理賠組：財(cái)務(wù)處+法律顧問(wèn)，48小時(shí)內(nèi)完成先行墊付與保險(xiǎn)對(duì)接。3.指揮權(quán)移交規(guī)則若事故升至Ⅰ級(jí)，自動(dòng)移交屬地政府成立的現(xiàn)場(chǎng)指揮部，學(xué)校指揮部轉(zhuǎn)為配合執(zhí)行，但保留內(nèi)部事務(wù)決策權(quán)。四、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.日常監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（1）食堂晨檢：每日5:30由專職食品安全員對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行體溫、咽部、皮膚觀察，發(fā)現(xiàn)腹瀉、化膿性傷口立即調(diào)崗；（2）智能留樣柜：0—8℃自動(dòng)打印二維碼，每份≥125g，保留72小時(shí)，攝像頭全程監(jiān)控；（3）ATP快檢：每餐對(duì)熟食刀板、容器、人員手部進(jìn)行隨機(jī)涂抹，RLU值>500立即復(fù)用消毒；（4）線上報(bào)修：食堂設(shè)備故障掃碼報(bào)修，超30分鐘未接單自動(dòng)升級(jí)至后勤處長(zhǎng)；（5）學(xué)生端“隨手拍”：微信小程序匿名上傳問(wèn)題照片，后臺(tái)AI識(shí)別蟲鼠、異物、變質(zhì)，30分鐘內(nèi)推送整改。2.預(yù)警閾值同一餐次出現(xiàn)2例及以上相似癥狀，或ATP快檢連續(xù)3次超標(biāo)，或留樣柜溫度>8℃持續(xù)10分鐘，系統(tǒng)立即向食品安全員、后勤處長(zhǎng)、校醫(yī)院同步發(fā)送紅色預(yù)警短信，并啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)。五、應(yīng)急處置流程（一）事故發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.任何師生發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，可撥打24小時(shí)值班電話××××-××××××××，也可通過(guò)“隨手拍”小程序一鍵上報(bào)；2.校醫(yī)院分診護(hù)士在接診時(shí)若發(fā)現(xiàn)3例及以上同食史患者，立即填寫《食源性疾病初發(fā)表》，5分鐘內(nèi)電話報(bào)告指揮部辦公室；3.辦公室接報(bào)后，向總指揮、副總指揮、屬地市場(chǎng)監(jiān)管所、疾控中心同步推送《初次報(bào)告表》，實(shí)現(xiàn)“雙報(bào)告”制度，任何人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。（二）先期處置（接報(bào)后15分鐘內(nèi)）1.醫(yī)療救治組：（1）開通綠色就診通道，預(yù)留≥10張留觀床位；（2）采集患者血、尿、嘔吐物、肛拭子各2份，一份自檢（血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能），一份交疾控中心；（3）對(duì)危重患者實(shí)施“先救治后付費(fèi)”，直接送ICU。2.危害控制組：（1）封存當(dāng)餐全部食品及原料，張貼雙鎖封條，鑰匙分別由食品安全員、保衛(wèi)處保管；（2）停止高風(fēng)險(xiǎn)窗口（涼菜、裱花蛋糕、生食海產(chǎn)品）營(yíng)業(yè)；（3）對(duì)可疑工具、容器、冰箱進(jìn)行拍照定位，用防滲透袋加貼編號(hào)標(biāo)簽；（4）通知配送公司暫停次日供貨，已發(fā)出的啟動(dòng)召回。3.維穩(wěn)疏導(dǎo)組：（1）在食堂入口設(shè)置警戒線，只出不進(jìn)，安排專人疏導(dǎo)排隊(duì)學(xué)生至備用食堂；（2）對(duì)出現(xiàn)嘔吐區(qū)域用5000mg/L含氯消毒濕巾覆蓋30分鐘后清理，清理物裝入醫(yī)療廢物袋；（3）開通2部家長(zhǎng)熱線，每部熱線配2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的學(xué)生志愿者，統(tǒng)一話術(shù)：“學(xué)校已啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，孩子正接受專業(yè)治療，相關(guān)情況將在1小時(shí)內(nèi)通報(bào)?！保ㄈ?yīng)急響應(yīng)升級(jí)與調(diào)查1.若24小時(shí)內(nèi)新增病例達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，指揮部自動(dòng)提升響應(yīng)級(jí)別，總指揮坐鎮(zhèn)指揮室，實(shí)行“2小時(shí)一會(huì)商”制度；2.檢測(cè)評(píng)估組：（1）第三方機(jī)構(gòu)到場(chǎng)后，優(yōu)先檢測(cè)留樣食品、患者生物標(biāo)本、環(huán)節(jié)涂抹樣；（2）采用GB4789系列方法，24小時(shí)內(nèi)完成沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、諾如病毒、農(nóng)藥殘留、亞硝酸鹽等15個(gè)項(xiàng)目篩查；（3）若檢出致病菌，立即啟動(dòng)全基因組測(cè)序，溯源同一PFGE型別。3.流行病學(xué)調(diào)查：（1）疾控中心采用“病例對(duì)照+隊(duì)列”混合設(shè)計(jì)，對(duì)病例、對(duì)照各按1:2比例配對(duì)；（2）使用“食品暴露清單矩陣”，將當(dāng)餐108道菜品按食用量分為高、中、低三檔，計(jì)算RR值；（3）通過(guò)“校園一卡通”大數(shù)據(jù)，30分鐘內(nèi)導(dǎo)出所有刷卡記錄，鎖定共同暴露人群；（4）繪制“時(shí)間—地點(diǎn)—人群”三維曲線，發(fā)現(xiàn)病例高峰與某窗口售賣時(shí)段高度吻合，立即將該窗口升級(jí)為重點(diǎn)嫌疑。（四）輿情與信息發(fā)布1.統(tǒng)一出口：只有指揮部授權(quán)的“××學(xué)校食品安全工作”微信公眾號(hào)可對(duì)外發(fā)聲，其他任何部門、個(gè)人不得以截圖、群聊、短視頻形式擅自披露；2.時(shí)間節(jié)點(diǎn)：（1）初次通報(bào)：接報(bào)后30分鐘內(nèi)，發(fā)布200字以內(nèi)快訊，含“已封存、已救治、正調(diào)查”三要素；（2）二次通報(bào)：主要檢測(cè)結(jié)果出爐后2小時(shí)內(nèi)，發(fā)布500字詳情，含致病因素、波及范圍、后續(xù)措施；（3）終結(jié)通報(bào)：最后一例患者癥狀消失72小時(shí)后，發(fā)布復(fù)盤長(zhǎng)圖，含時(shí)間軸、責(zé)任劃分、整改清單；3.負(fù)面謠言處理：監(jiān)測(cè)到微博話題閱讀量>10萬(wàn)或抖音單條點(diǎn)贊>5000，輿情組立即向平臺(tái)舉報(bào)，30分鐘內(nèi)提交“謠言投訴函”，并同步發(fā)布“真相短視頻”對(duì)沖。（五）善后恢復(fù)1.食堂復(fù)用標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者生物標(biāo)本最后一次檢出致病菌陰性；（2）環(huán)境涂抹樣連續(xù)3次、每次間隔12小時(shí)，結(jié)果全部合格；（3）第三方機(jī)構(gòu)出具《恢復(fù)供餐評(píng)估報(bào)告》；（4）指揮部組織家長(zhǎng)代表、學(xué)生代表、媒體代表現(xiàn)場(chǎng)“回頭看”，無(wú)異議后簽字確認(rèn)；（5）復(fù)餐前一日，由校長(zhǎng)親自陪餐，全程直播。2.心理干預(yù)：校心理中心對(duì)住院學(xué)生實(shí)行“一人一檔”，出院后持續(xù)跟蹤4周；對(duì)出現(xiàn)焦慮、失眠的師生開通團(tuán)體沙盤、正念訓(xùn)練、線上樹洞三條通道。3.理賠流程：（1）校方先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，學(xué)生或家長(zhǎng)填寫《先行墊付申請(qǐng)表》，財(cái)務(wù)處2小時(shí)內(nèi)打款；（2）校方責(zé)任險(xiǎn)與食品安全險(xiǎn)“雙險(xiǎn)”同步啟動(dòng)，保險(xiǎn)公司派駐專員駐點(diǎn)醫(yī)院，現(xiàn)場(chǎng)核算；（3）對(duì)構(gòu)成傷殘的，邀請(qǐng)司法鑒定機(jī)構(gòu)提前介入，30日內(nèi)完成傷殘等級(jí)認(rèn)定，一次性賠付到位。六、應(yīng)急物資與裝備清單1.檢測(cè)類：ATP熒光儀2臺(tái)、便攜式紅外測(cè)溫槍10把、食品中心溫度計(jì)5支、快速檢測(cè)卡（亞硝酸鹽、農(nóng)殘、甲醛）各100份；2.消毒類：含氯消毒片（500片/瓶）20瓶、75%酒精噴霧（500ml）50瓶、一次性醫(yī)用口罩2000只、N95口罩500只、醫(yī)用防護(hù)服200套、防滲透圍裙100條；3.封存類：食品級(jí)封條1000張、一次性加長(zhǎng)袖手套500副、防刺穿垃圾袋（50L）200只、不銹鋼雙鎖扣10套；4.通信類：數(shù)字對(duì)講機(jī)30部、移動(dòng)電源（20000mAh）20個(gè)、應(yīng)急廣播手提喇叭10個(gè)；5.醫(yī)療類：便攜式除顫儀1臺(tái)、一次性嘔吐包100套、口服補(bǔ)液鹽1000袋、活性炭膠囊500粒。所有物資實(shí)行“色標(biāo)+二維碼”管理，每月最后一周周五盤點(diǎn)，近效期提前90天預(yù)警更換。七、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)對(duì)象與頻次（1）食堂從業(yè)人員：每學(xué)期開學(xué)前、期中、期末各一次，內(nèi)容含法律法規(guī)、操作規(guī)程、應(yīng)急處置，考核合格率須達(dá)100%，不合格者調(diào)離崗位；（2）校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員：每季度一次，邀請(qǐng)三甲醫(yī)院急診科主任授課，重點(diǎn)訓(xùn)練群體性腹瀉補(bǔ)液、電解質(zhì)糾正、標(biāo)本采集；（3）指揮部成員：每半年一次，采用桌面推演+情景模擬，隨機(jī)抽簽決定角色，現(xiàn)場(chǎng)打分；（4）學(xué)生志愿者：每年新生入學(xué)教育期間，組織“食品安全開放日”，現(xiàn)場(chǎng)演示七步洗手法、食物中毒識(shí)別。2.實(shí)戰(zhàn)演練（1）Ⅳ級(jí)演練：每學(xué)期第6周周三中午，不提前通知，模擬3名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐，檢驗(yàn)15分鐘先期處置；（2）Ⅱ級(jí)演練：每學(xué)年一次，與屬地政府聯(lián)合，模擬30人就診，檢驗(yàn)跨部門協(xié)同；（3）演練評(píng)估采用“雙盲評(píng)分”，邀請(qǐng)第三方食品安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)錄像，事后出具《演練評(píng)估報(bào)告》，問(wèn)題清單限期7日內(nèi)整改。八、考核與獎(jiǎng)懲1.考核指標(biāo)（1）響應(yīng)速度：從接報(bào)到封存完成，目標(biāo)≤15分鐘；（2）信息報(bào)送：初次報(bào)告≤30分鐘，終結(jié)報(bào)告≤24小時(shí)；（3）檢測(cè)時(shí)效：致病菌檢出≤24小時(shí)，全基因測(cè)序≤72小時(shí)；（4）家長(zhǎng)滿意度：住院學(xué)生家長(zhǎng)滿意度≥90%；（5）輿情控制：重大負(fù)面輿情24小時(shí)內(nèi)刪除率≥80%。2.獎(jiǎng)勵(lì)（1）對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告事故苗頭、避免Ⅲ級(jí)及以上事故的個(gè)人，一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000元，年度考核直接定為優(yōu)秀；（2）對(duì)應(yīng)急演練成績(jī)前3名的部門，授予“食品安全先鋒”流動(dòng)紅旗，并在年終績(jī)效中加5分。3.懲罰（1）瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)，對(duì)直接責(zé)任人記過(guò)以上處分，扣發(fā)全年績(jī)效30%；（2）未按規(guī)范封存、銷毀證據(jù)，造成事故級(jí)別擴(kuò)大，直接責(zé)任人降職降級(jí)，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)；（3）輿情應(yīng)對(duì)不當(dāng)，造成微博熱搜前50持續(xù)2小時(shí)以上，對(duì)輿情應(yīng)對(duì)組組長(zhǎng)免職，分管校領(lǐng)導(dǎo)誡勉談話。九、（滿分100分，時(shí)間45分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.學(xué)校食堂留樣重量不得少于（）。A.100gB.125gC.150gD.200g2.Ⅲ級(jí)事故是指出現(xiàn)癥狀人數(shù)（）。A.1—3人B.4—9人C.10—29人D.30人以上3.含氯消毒濕巾對(duì)嘔吐物作用時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘4.ATP快檢RLU值超過(guò)（）需重新消毒。A.100B.300C.500D.10005.恢復(fù)供餐前，環(huán)境涂抹樣應(yīng)連續(xù)檢測(cè)幾次合格（）。A.1次B.2次C.3次D.4次6.信息發(fā)布統(tǒng)一出口為（）。A.班級(jí)微信群B.校長(zhǎng)個(gè)人微博C.學(xué)校官方公眾號(hào)D.食堂門口黑板7.校醫(yī)院對(duì)危重患者實(shí)行（）。A.先付費(fèi)后救治B.先救治后付費(fèi)C.只救治不收費(fèi)D.轉(zhuǎn)院后付費(fèi)8.心理干預(yù)出院后跟蹤時(shí)間不少于（）。A.1周B.2周C.3周D.4周9.對(duì)瞞報(bào)事故的直接責(zé)任人，扣發(fā)全年績(jī)效比例為（）。A.10%B.20%C.30%D.50%10.Ⅳ級(jí)演練頻次為（）。A.每月B.每學(xué)期C.每學(xué)年D.每?jī)赡甓?、多?xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選少選均不得分）11.以下哪些屬于“六組”成員（）。A.醫(yī)療救治組B.危害控制組C.維穩(wěn)疏導(dǎo)組D.采購(gòu)談判組12.預(yù)警觸發(fā)條件包括（）。A.同一餐次2例相似癥狀B.ATP連續(xù)3次超標(biāo)C.留樣柜溫度>8℃持續(xù)10分鐘D.食堂廚師請(qǐng)假13.善后恢復(fù)必須滿足的條件有（）。A.患者生物標(biāo)本陰性B.環(huán)境涂抹樣合格C.第三方評(píng)估報(bào)告D.校長(zhǎng)陪餐直播14.以下哪些物資需每月盤點(diǎn)（）。A.ATP熒光儀B.含氯消毒片C.數(shù)字對(duì)講機(jī)D.一次性口罩15.對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故苗頭的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)包括（）。A.2000元獎(jiǎng)金B(yǎng).年度考核優(yōu)秀C.通報(bào)批評(píng)D.流動(dòng)紅旗三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）16.任何個(gè)人可以擅自下調(diào)事故級(jí)別。（）17.信息發(fā)布可由班主任在家長(zhǎng)群先行透露。（）18.心理干預(yù)只需針對(duì)住院學(xué)生。（）19.演練評(píng)估問(wèn)題清單應(yīng)在7日內(nèi)整改。（）20.恢復(fù)供餐需家長(zhǎng)代表簽字確認(rèn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）21.簡(jiǎn)述先期處置15分鐘內(nèi)醫(yī)療救治組的三項(xiàng)核心任務(wù)。22.列出危害控制組在封存環(huán)節(jié)必須完成的四步操作。23.說(shuō)明輿情應(yīng)對(duì)組在“微博熱搜前50持續(xù)2小時(shí)”情況下應(yīng)采取的緊急措施。五、案例分析題（25分）24.某日中午12:00，校醫(yī)院陸續(xù)接診