醫(yī)療不良事件第1頁醫(yī)療安全不良事件定義：醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人診療結(jié)果、增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全原因和事件。第2頁醫(yī)療安全不良事件類別：依據(jù)醫(yī)療安全不良事件與隱患缺點所屬類別不一樣，劃分為8類：1、診治問題：包含錯誤診療、漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包含錯用藥、多用藥、漏用藥、藥品不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包含跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等4、輔助檢驗問題：包含匯報錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢驗過程中患者突然發(fā)生意外或病情加重等。第3頁醫(yī)療不良事件類別5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)患者及家眷不了解并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、當(dāng)次住院手術(shù)二進(jìn)宮等。6、醫(yī)患溝通：包含醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等?；颊咴谄渌t(yī)院已經(jīng)存在醫(yī)療糾紛，患者非疾病原因致傷病住院發(fā)覺對診治有異常言行等7、其它造成醫(yī)療不良后果事件。8、隱患事件：因為及時發(fā)覺錯誤，但未形成事實。第4頁醫(yī)療不良事件匯報標(biāo)準(zhǔn)建立不良事件和安全隱患匯報制度要堅持1行業(yè)性自愿性保密性勉勵性真實性公開性標(biāo)準(zhǔn)第5頁不良事件上報部門1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務(wù)處。2、護(hù)理不良事件上報護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良事件上報院感處。4、藥品不良事件上報藥學(xué)部。5、設(shè)施不良事件上報總務(wù)處。6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報投訴辦公室。7、安全不良事件上報保衛(wèi)處。8、設(shè)備及器械不良事件上報設(shè)備處。第6頁不良事件匯報方式（一）書面匯報。（二）緊急電話匯報僅限于在不良事件可能快速引發(fā)嚴(yán)重后果（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。第7頁不良事件匯報程序當(dāng)發(fā)生不良事件或發(fā)覺安全隱患后，由匯報人或科室填寫書面不良事件和安全隱患匯報，統(tǒng)計事件發(fā)生詳細(xì)時間、地點、過程、采取辦法等內(nèi)容。1普通不良事件要求24～48h內(nèi)匯報；2重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理同時口頭匯報相關(guān)職能部門；3特殊情況也可經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)、通訊、信件等各種形式具名或匿名匯報；4如遇大型設(shè)備停機(jī)、重大醫(yī)療糾紛、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由當(dāng)事科室責(zé)任人及職能部門直報院長、書記。第8頁醫(yī)療不良事件處理流程職能部門接到匯報后主動與匯報人聯(lián)絡(luò)，了解情況，作出初步分析，必要時組織教授論證會，提出改進(jìn)提議，然后反饋給匯報人或科室。馬上調(diào)查分析事件發(fā)生原因、影響原因并制訂改進(jìn)辦法。相關(guān)職能部門每個月3日前將前月接到不良事件和安全隱患匯報匯總后報醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處每個月對聚集不良事件和安全隱患信息，進(jìn)行分析，公布警示信息，提出整改提議，并跟蹤處理，整改落實情況列入科室月度綜合目標(biāo)管理考評和年底科主任考評內(nèi)容。第9頁醫(yī)院不良事件和安全隱患匯報和處理流程

各科室或個人具名或匿名匯報不良事件和安全隱患↓相關(guān)職能處室→每個月3號前將上月不良事件報醫(yī)務(wù)處備↙↘案普通事件重大事件（提出處理意見）↘

匯報分管領(lǐng)導(dǎo)→相關(guān)委員會討論→ 提出重大實施意見→院領(lǐng)導(dǎo)、黨委會↘召開院長辦公會（決定實施意見）第10頁5、獎勵機(jī)制每年由醫(yī)務(wù)處對不良事件和安全隱患匯報中突出個人和集體提出獎勵提議并報請院長辦公會經(jīng)過。

定時對搜集到不良匯報和安全隱患進(jìn)行分析，公告相關(guān)好提議和金點子，給予表彰與獎