意大利醫(yī)療協(xié)議書甲方：[甲方姓名]，[甲方性別]，[出生日期]出生，身份證號碼：[甲方身份證號]，住址：[甲方住址]，聯(lián)系電話：[甲方電話]。乙方：[乙方機構名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[乙方代碼]，住所地：[乙方地址]，聯(lián)系電話：[乙方電話]，法定代表人：[乙方法人姓名]。鑒于甲方有接受特定醫(yī)療服務的需求，乙方具備提供相關醫(yī)療服務的資質和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處接受醫(yī)療服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內容及標的物詳細說明（一）醫(yī)療服務項目乙方將為甲方提供以下醫(yī)療服務：1.疾病診斷：針對甲方目前存在的身體不適癥狀，進行全面、細致的檢查和診斷，包括但不限于各項身體指標檢測、影像學檢查（如X光、CT、MRI等）、實驗室檢查等，以明確病因和病情。2.治療方案制定：根據(jù)診斷結果，由乙方專業(yè)醫(yī)療團隊為甲方量身定制個性化的治療方案，該方案將綜合考慮甲方的身體狀況、病史、治療預期等因素，確保方案的科學性和有效性。3.治療實施：按照制定的治療方案，乙方為甲方提供相應的治療服務，涵蓋藥物治療、手術治療、物理治療等多種治療手段，具體治療方式將根據(jù)甲方的病情和身體條件確定。4.康復指導：在治療過程中及治療結束后，乙方為甲方提供康復指導服務，包括飲食建議、運動指導、心理調適等方面，幫助甲方盡快恢復健康，提高生活質量。（二）醫(yī)療服務期限本協(xié)議項下的醫(yī)療服務自[起始日期]起至[結束日期]止。具體服務期限將根據(jù)甲方的病情和治療進展由雙方協(xié)商確定，但最短不少于[最短期限]，最長不超過[最長期限]。（三）醫(yī)療服務地點乙方提供醫(yī)療服務的地點為乙方位于[詳細地址]的醫(yī)療機構。甲方應按照乙方的要求，按時前往指定地點接受醫(yī)療服務。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方提供的醫(yī)療服務內容、流程、收費標準等相關信息。有權要求乙方按照本協(xié)議約定及相關醫(yī)療規(guī)范為其提供醫(yī)療服務。對乙方的醫(yī)療服務質量有異議時，有權提出意見和建議，并要求乙方作出解釋和說明。2.義務如實向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與醫(yī)療服務相關的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的安排和要求，按時接受各項檢查、治療及康復指導，積極配合乙方完成醫(yī)療服務過程。按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療費用。在醫(yī)療服務過程中，遵守乙方的規(guī)章制度，尊重乙方的醫(yī)護人員。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定及相關法律法規(guī)的規(guī)定，向甲方收取醫(yī)療服務費用。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，有權決定是否需要調整治療方案，但應提前告知甲方并說明理由。在甲方違反本協(xié)議約定或不配合醫(yī)療服務時，有權暫?；蚪K止相關醫(yī)療服務，并要求甲方承擔相應責任。2.義務具備合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質，按照國家相關醫(yī)療規(guī)范和標準為甲方提供醫(yī)療服務。配備專業(yè)的醫(yī)療團隊，確保醫(yī)療服務的質量和安全。醫(yī)療團隊成員應具備相應的專業(yè)知識和技能，并遵守職業(yè)道德規(guī)范。向甲方詳細說明醫(yī)療服務的內容、流程、風險、預后等相關信息，確保甲方充分了解并同意接受相應的醫(yī)療服務。妥善保管甲方的病歷、檢查報告等醫(yī)療資料，保證資料的完整性和保密性。未經(jīng)甲方書面同意，不得向第三方泄露甲方的隱私信息。對甲方的治療效果進行跟蹤和評估，根據(jù)甲方的病情變化及時調整治療方案，確保治療的有效性和安全性。三、費用及支付方式（一）醫(yī)療費用明細1.診斷費用：包括各項檢查項目的收費，共計人民幣[X]元。2.治療費用：根據(jù)治療方案中涉及的藥物、手術、物理治療等項目收費，總計人民幣[X]元。3.康復指導費用：包含康復期間的咨詢、指導服務費用，為人民幣[X]元。4.其他費用：如床位費、護理費等，共計人民幣[X]元。本協(xié)議項下醫(yī)療服務的總費用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內，向乙方支付醫(yī)療費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫預付款金額]）。在醫(yī)療服務過程中，根據(jù)實際發(fā)生的費用情況，甲方應按照乙方的通知及時補足費用差額。在醫(yī)療服務結束后，雙方進行費用結算，如甲方支付的預付款超過實際費用，乙方應在結算后[X]個工作日內將多余款項退還甲方；如甲方支付的預付款不足實際費用，甲方應在結算后[X]個工作日內補足差額。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實告知病情相關信息，導致乙方誤診或采取錯誤的治療措施，甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費用損失、賠償?shù)谌降馁M用、因糾紛產生的律師費、訴訟費等。2.甲方未按照乙方要求按時接受醫(yī)療服務，影響治療效果的，乙方不承擔由此產生的不利后果，且甲方仍應按照本協(xié)議約定支付全部醫(yī)療費用。若因甲方原因導致醫(yī)療服務中斷或延誤超過[X]天，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及按照協(xié)議總金額的[X]%向乙方支付違約金。3.甲方未按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療費用的，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權暫停或終止醫(yī)療服務，并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。甲方在支付全部費用及違約金后，乙方應恢復為甲方提供醫(yī)療服務，但因逾期支付導致的治療延誤等后果，乙方不承擔責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未具備合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質或未按照國家相關醫(yī)療規(guī)范和標準為甲方提供醫(yī)療服務，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費用退還、賠償甲方的身體損害損失、因糾紛產生的律師費、訴訟費等。2.乙方未按照本協(xié)議約定配備專業(yè)的醫(yī)療團隊或未妥善保管甲方的醫(yī)療資料，導致甲方權益受損的，乙方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于甲方的直接損失、間接損失以及因糾紛產生的合理費用。3.乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式為甲方提供醫(yī)療服務，每逾期一日，應按照協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的醫(yī)療費用，同時按照協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程