2025年科室年度醫(yī)院感染工作總結(jié)2025年，我科室在醫(yī)院感染管理工作中，始終堅持“預防為主”的方針，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染管理要求，扎實開展各項工作，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了患者和醫(yī)護人員的健康安全。以下是對本年度科室醫(yī)院感染管理工作的詳細總結(jié)。一、完善制度，加強培訓制度建設：根據(jù)醫(yī)院感染管理的最新規(guī)范和要求，結(jié)合科室實際情況，對科室醫(yī)院感染管理制度進行了全面梳理和完善。明確了各級人員在醫(yī)院感染管理中的職責，修訂了消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等多項制度和流程，并將制度匯編成冊，方便醫(yī)護人員隨時查閱。人員培訓：為提高科室人員的醫(yī)院感染防控意識和技能，制定了詳細的培訓計劃。全年共組織醫(yī)院感染知識培訓[X]次，培訓內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染診斷標準、消毒滅菌技術(shù)、抗菌藥物合理使用、職業(yè)暴露防護等方面。通過理論授課、案例分析、操作演示等多種形式，確保培訓效果。同時，定期組織考核，考核合格率達到[X]%。二、強化監(jiān)測，及時預警感染監(jiān)測：按照醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范的要求，開展了全面的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對科室所有住院患者進行了醫(yī)院感染病例監(jiān)測，全年共監(jiān)測住院患者[X]人次，發(fā)生醫(yī)院感染病例[X]例，醫(yī)院感染發(fā)病率為[X]%，較去年同期有所下降。同時，對手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染等重點部位感染進行了專項監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染危險因素，并采取針對性的防控措施。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：定期對科室的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、使用中消毒劑等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。全年共進行空氣監(jiān)測[X]次，合格率為[X]%；物體表面監(jiān)測[X]次，合格率為[X]%；醫(yī)務人員手監(jiān)測[X]次，合格率為[X]%；使用中消毒劑監(jiān)測[X]次，合格率為[X]%。對監(jiān)測不合格的項目，及時分析原因，采取整改措施，確保科室環(huán)境符合醫(yī)院感染防控要求?？咕幬锉O(jiān)測：加強抗菌藥物臨床應用管理，開展了抗菌藥物使用監(jiān)測工作。定期對科室抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析，包括抗菌藥物使用率、使用強度、病原學送檢率等指標。全年科室抗菌藥物使用率為[X]%，使用強度為[X]DDDs，病原學送檢率為[X]%，均達到了醫(yī)院規(guī)定的指標要求。同時，對存在的問題及時進行干預，指導臨床合理使用抗菌藥物。三、嚴格防控，規(guī)范操作消毒隔離：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，加強對科室診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒管理。定期對病房、治療室、換藥室等進行清潔消毒，對使用后的醫(yī)療器械按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理。對感染性患者采取隔離措施，嚴格執(zhí)行標準預防和接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等措施，防止交叉感染。手衛(wèi)生：將手衛(wèi)生作為醫(yī)院感染防控的重要措施之一，加強宣傳教育和監(jiān)督管理。在科室各診療區(qū)域配備了充足的手衛(wèi)生設施，包括洗手液、速干手消毒劑等。通過培訓、宣傳海報、視頻等多種形式，提高醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重要性的認識。定期對醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，全年手衛(wèi)生依從率達到[X]%。醫(yī)療廢物管理：加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)。對科室醫(yī)護人員進行了醫(yī)療廢物管理知識培訓，使其掌握醫(yī)療廢物分類方法和處理流程。在科室設置了專門的醫(yī)療廢物收集容器，嚴格按照要求進行分類收集，并做好標識。定期與醫(yī)院醫(yī)療廢物處置部門進行交接，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處理。四、存在問題與改進措施存在問題：部分醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控知識的掌握還不夠扎實，在實際工作中存在一些不規(guī)范的操作行為；科室醫(yī)院感染監(jiān)測工作的質(zhì)量還有待提高，監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和及時性需要進一步加強；抗菌藥物合理使用的水平還有提升空間，個別醫(yī)生存在抗菌藥物使用指征不明確、用藥療程過長等問題。改進措施：加強對醫(yī)護人員的持續(xù)培訓和教育，定期組織醫(yī)院感染知識考核，提高醫(yī)護人員的防控意識和技能水平；進一步完善醫(yī)院感染監(jiān)測制度和流程，加強對監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核和分析，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量；加強抗菌藥物臨床應用管理，建立抗菌藥物合理使用的長效機制，定期開展抗菌藥物專項點評，對存在問題的醫(yī)生進行誡勉談話和培訓，提高抗菌藥物合理使用水平。2025年，我科室在