2025年科室醫(yī)院感染管理季度工作總結(jié)2025年第一季度，我科室嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，積極開展相關工作，有效預防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，為醫(yī)療質(zhì)量和患者安全提供了有力保障?，F(xiàn)將本季度醫(yī)院感染管理工作情況總結(jié)如下：一、工作開展情況（一）制度建設與落實組織科室人員重新學習醫(yī)院感染管理相關制度、職責、流程及應急預案，確保人人掌握并嚴格執(zhí)行。重點強調(diào)了消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等內(nèi)容。定期對制度落實情況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。本季度共開展制度落實檢查[X]次，發(fā)現(xiàn)并整改問題[X]項。（二）人員培訓與教育1.制定詳細的培訓計劃，針對不同崗位人員開展分層培訓。本季度共組織醫(yī)院感染管理知識培訓[X]次，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染診斷標準、防控知識、職業(yè)暴露處理等，累計培訓[X]人次。2.邀請醫(yī)院感染管理科專家進行專題講座[X]次，通過案例分析、互動交流等方式，提高了科室人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識和防控技能。3.加強新入職人員的醫(yī)院感染管理知識培訓，使其盡快熟悉科室的感染防控要求。本季度共對[X]名新入職人員進行了崗前培訓。（三）環(huán)境與消毒管理1.加強科室診療環(huán)境的清潔與消毒工作，嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行操作。每日對治療室、換藥室、病房等區(qū)域進行清潔消毒，并做好記錄。本季度共監(jiān)測消毒效果[X]次，合格率達到[X]%。2.規(guī)范使用消毒用品，定期檢查消毒用品的有效期和質(zhì)量。對紫外線燈進行定期監(jiān)測和維護，確保其消毒效果。本季度共更換紫外線燈管[X]支。3.加強對醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒和滅菌管理。嚴格執(zhí)行“一人一用一消毒或滅菌”的原則，對可重復使用的醫(yī)療器械、器具按照規(guī)范進行清洗、消毒和滅菌處理。本季度共處理醫(yī)療器械、器具[X]件，監(jiān)測滅菌效果[X]次，合格率為[X]%。（四）手衛(wèi)生管理1.加強手衛(wèi)生宣傳教育，通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料等方式，提高科室人員對手衛(wèi)生重要性的認識。本季度共張貼手衛(wèi)生宣傳海報[X]張，發(fā)放宣傳資料[X]份。2.配備充足的手衛(wèi)生設施，如洗手液、速干手消毒劑等，并定期檢查補充。本季度共消耗洗手液[X]瓶，速干手消毒劑[X]瓶。3.定期對科室人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，對執(zhí)行不到位的人員進行及時糾正和指導。本季度共開展手衛(wèi)生監(jiān)督檢查[X]次，科室人員手衛(wèi)生依從性達到[X]%。（五）醫(yī)療廢物管理1.組織科室人員學習醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)和制度，明確醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存等環(huán)節(jié)的要求。本季度共組織醫(yī)療廢物管理知識培訓[X]次，培訓[X]人次。2.規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集和包裝，使用專用的醫(yī)療廢物收集容器，并按照規(guī)定進行標識。本季度共收集醫(yī)療廢物[X]公斤，其中感染性廢物[X]公斤，損傷性廢物[X]公斤，病理性廢物[X]公斤，化學性廢物[X]公斤。3.加強醫(yī)療廢物暫存點的管理，定期對暫存點進行清潔消毒，確保醫(yī)療廢物暫存環(huán)境符合要求。本季度共對醫(yī)療廢物暫存點進行清潔消毒[X]次。二、存在的問題（一）部分人員對醫(yī)院感染管理知識掌握不夠扎實雖然本季度開展了多次培訓，但仍有部分人員對醫(yī)院感染管理的一些細節(jié)知識掌握不夠扎實，在實際工作中存在執(zhí)行不到位的情況。（二）手衛(wèi)生依從性有待進一步提高部分科室人員在工作繁忙時，對手衛(wèi)生的重視程度不夠，存在手衛(wèi)生執(zhí)行不及時、不規(guī)范的現(xiàn)象。（三）醫(yī)療廢物分類收集存在個別錯誤在醫(yī)療廢物分類收集過程中，偶爾會出現(xiàn)將少量非感染性廢物混入感染性廢物的情況。三、改進措施（一）加強培訓與考核1.制定更加有針對性的培訓計劃，對醫(yī)院感染管理知識掌握不扎實的人員進行專項培訓。2.定期組織醫(yī)院感染管理知識考核，將考核結(jié)果與個人績效掛鉤，提高科室人員學習的積極性和主動性。（二）強化手衛(wèi)生管理1.進一步加強手衛(wèi)生宣傳教育，通過開展手衛(wèi)生競賽等活動，提高科室人員對手衛(wèi)生的重視程度。2.增加手衛(wèi)生監(jiān)督檢查的頻率，對不遵守手衛(wèi)生規(guī)范的人員進行嚴肅批評教育，并在科室內(nèi)部進行通報。（三）規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集1.再次組織科室人員學習醫(yī)療廢物分類標準，明確各類醫(yī)療廢物的區(qū)分方法。2.在醫(yī)療廢物收集容器旁張貼分類示意圖，提醒科室人員正確分類收集醫(yī)療廢物。同時，加強對醫(yī)療廢物收集過程的監(jiān)督檢查，及時糾正分類錯誤的