2026年主治醫(yī)師（皮膚與性病學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.以下哪種疾病的皮膚表現(xiàn)具有特征性的靶形損害？（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.多形紅斑D.脂溢性皮炎w2.關(guān)于尋常型銀屑病，以下說法錯誤的是（）A.典型皮損為鱗屑性紅斑B.可累及頭皮，但不會引起脫發(fā)C.病情多呈慢性經(jīng)過D.有同形反應(yīng)現(xiàn)象w3.下列哪種真菌可引起頭癬？（）A.白色念珠菌B.馬拉色菌C.犬小孢子菌D.紅色毛癬菌w4.痤瘡的發(fā)病主要與以下哪種激素水平異常有關(guān)？（）A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生長激素w5.以下哪種疾病不屬于自身免疫性皮膚?。浚ǎ〢.天皰瘡B.銀屑病C.紅斑狼瘡D.皮肌炎w6.帶狀皰疹最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.沿神經(jīng)分布的簇集性水皰B.瘙癢性紅斑C.風(fēng)團(tuán)樣皮疹D.結(jié)節(jié)性損害w7.以下哪種藥物常用于治療疥瘡？（）A.青霉素B.伊曲康唑C.硫磺軟膏D.潑尼松w8.黃褐斑的好發(fā)部位不包括（）A.面部B.頸部C.手背D.前臂第II卷（非選擇題，共60分）w9.（10分）簡述濕疹的臨床特點及治療原則。w10.（10分）請闡述梅毒的分期及各期的主要臨床表現(xiàn)。w11.（10分）病例分析：患者，男，25歲。面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年，加重1周。皮膚科檢查：面部可見散在分布的丘疹、膿皰，部分融合成片，皮膚油膩，毛孔粗大。以往診斷為“尋常痤瘡”，給予外用藥物治療效果不佳。請分析該患者痤瘡加重的可能原因，并提出進(jìn)一步的治療方案。w12.（15分）材料：患者，女，32歲。雙手掌反復(fù)出現(xiàn)紅斑、水皰伴瘙癢1年余，加重2周。曾外用糖皮質(zhì)激素軟膏治療，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。皮膚科檢查：雙手掌可見對稱性分布的紅斑、水皰，皰壁緊張，部分水皰破潰形成糜爛面，邊界清楚。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能未見明顯異常。請根據(jù)上述材料回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述診斷依據(jù)。（3）提出治療方案。w13.（15分）材料：患者，男，45歲。全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢5年，加重1個月?；颊咦允?年來病情反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。皮膚科檢查：全身皮膚可見彌漫性紅斑，上覆較厚的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。請根據(jù)上述材料回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述診斷依據(jù)。（3）目前有哪些治療方法可選擇？答案：w1.C；w2.B；w3.C；w4.A；w5.B；w6.A；w7.C；w8.C；w9.臨床特點：多形性皮疹，有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，邊界一般不清楚，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)。治療原則：尋找病因，避免誘發(fā)因素，根據(jù)病情輕重選擇合適劑型藥物，如急性期滲出多選用濕敷，亞急性期選用糊劑、油劑，慢性期選用軟膏等，可配合口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等，同時注意皮膚保濕。w10.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，好發(fā)于外生殖器，為無痛性炎性硬結(jié)和潰瘍；二期梅毒表現(xiàn)為梅毒疹，可累及全身皮膚黏膜，伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀；三期梅毒可出現(xiàn)皮膚黏膜損害如梅毒瘤，還可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，導(dǎo)致主動脈瘤、腦膜炎等嚴(yán)重后果。w11.加重原因可能有：雄激素水平持續(xù)升高、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常加重、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖、炎癥反應(yīng)加劇、生活習(xí)慣不良如熬夜、飲食不規(guī)律等。治療方案：調(diào)整生活作息，清淡飲食，避免高糖高脂食物?？煽诜惥SA酸膠囊抑制皮脂腺分泌，聯(lián)合外用過氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等藥物抗炎、改善毛囊角化，還可配合紅藍(lán)光照射治療減輕炎癥。w12.（1）診斷：手部濕疹。（2）依據(jù)癥狀雙手掌反復(fù)紅斑水皰伴瘙癢，外用激素可緩解但易復(fù)發(fā)，皮膚科檢查雙手掌對稱性紅斑水皰、皰壁緊張、邊界清楚等符合手部濕疹表現(xiàn)。（3）治療方案：避免接觸刺激性物質(zhì)，外用糖皮質(zhì)激素乳膏如鹵米松乳膏等，滲出期先濕敷如硼酸溶液，待干燥后再用糖皮質(zhì)激素，可口服抗組胺藥如氯雷他定止癢，病情嚴(yán)重時可短期口服糖皮質(zhì)激素。w13.（1）診斷：尋常型銀屑病。（2）依據(jù)全身彌漫性紅斑、厚銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象及點狀出血，病情