2025年中職護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.呼吸困難C.肺部啰音D.心動(dòng)過速答案：B3.收集資料的主要來源是A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.護(hù)士的主觀感覺答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D5.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是A.患者能下床活動(dòng)B.護(hù)士協(xié)助患者下床活動(dòng)C.患者在護(hù)士協(xié)助下能下床活動(dòng)D.患者3天內(nèi)借助輔助器具能下床活動(dòng)答案：D6.護(hù)理措施的類型不包括A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.依賴性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.輔助性護(hù)理措施答案：D7.下列哪項(xiàng)屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑A.青霉素80萬U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.血常規(guī)D.一級(jí)護(hù)理答案：A8.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期是A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.一天D.24小時(shí)答案：B9.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名B.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名C.如患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問，應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)D.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：C10.下列哪項(xiàng)不屬于病室報(bào)告的書寫要求A.字跡清楚，不得涂改B.眉欄、頁碼填寫完整C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D.可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語簡(jiǎn)稱答案：D11.患者出院后，床單位的處理錯(cuò)誤的是A.撤下被服送洗B.床墊、棉胎等日光暴曬6小時(shí)C.床及床旁桌椅用消毒液擦拭D.傳染病患者的床單位按傳染病終末消毒法處理答案：B12.下列哪項(xiàng)不屬于舒適的范疇A.生理舒適B.心理舒適C.社會(huì)舒適D.環(huán)境舒適答案：D13.促進(jìn)患者睡眠的護(hù)理措施不包括A.創(chuàng)造安靜的環(huán)境B.睡前大量運(yùn)動(dòng)C.合理安排治療護(hù)理時(shí)間D.指導(dǎo)患者放松答案：B14.下列哪項(xiàng)飲食屬于治療飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D..低鹽飲食答案：D15.鼻飼法適用于A.吞咽功能正常者不需要鼻飼B.口腔疾患患者C.昏迷患者D.拒絕進(jìn)食者答案：C16.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.治療腸道感染答案：D17.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度是A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-22cm答案：C18.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位——枕骨粗隆B.側(cè)臥位——肩胛部C.俯臥位——足跟D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：B19.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于A.消除誘因B.保持皮膚清潔C.增加營(yíng)養(yǎng)D.定時(shí)翻身答案：A20.下列哪項(xiàng)不屬于晨間護(hù)理的內(nèi)容A.協(xié)助患者排便B.整理床單位C.觀察病情D.進(jìn)行肌內(nèi)注射答案：D第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷的類型有現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和綜合的護(hù)理診斷。3.醫(yī)囑的種類包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑（包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑）。4.病室報(bào)告應(yīng)在交班前由值班護(hù)士用藍(lán)（黑）鋼筆填寫。5.壓瘡的分期為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。（二）名詞解釋（共10分）答題要求：本大題共2小題，每小題5分，共10分。請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.護(hù)理程序護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)變化的過程，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評(píng)估結(jié)果，給予不同級(jí)別的護(hù)理措施。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（三）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述收集資料的方法有哪些？收集資料的方法包括觀察、交談、護(hù)理體檢、查閱相關(guān)資料等。觀察是護(hù)士運(yùn)用感官或借助簡(jiǎn)單診療器械系統(tǒng)收集健康信息的方法；交談是通過與患者及家屬進(jìn)行語言交流收集資料；護(hù)理體檢是護(hù)士運(yùn)用視、觸、叩、聽等方法，對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查；查閱相關(guān)資料如病歷、各種檢查報(bào)告等獲取信息。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定；避免摩擦力和剪切力，保持皮膚清潔干燥；促進(jìn)局部血液循環(huán)，如溫水擦浴、局部按摩等；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（四）病例分析題（共15分）患者，男性，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，長(zhǎng)期臥床。現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，觸之疼痛。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問題：答題要求：請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問題，每個(gè)問題字?jǐn)?shù)150字到200字之間。1.該患者出現(xiàn)了什么問題？該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色、有硬結(jié)且觸痛，提示處于壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。由于長(zhǎng)期臥床，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。2.針對(duì)該問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保護(hù)皮膚，避免摩擦和損傷；對(duì)局部皮膚進(jìn)行護(hù)理，如用溫水清潔后涂抹凡士林等；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，給予富含營(yíng)養(yǎng)的飲食；密切觀察皮膚變化，若出現(xiàn)破潰等及時(shí)處理；用紅外線燈照射局部，促進(jìn)血液循環(huán)，但注意距離和溫度，防止?fàn)C傷。（五）實(shí)踐操作題（共5分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟。先核對(duì)患者信息，解釋操作目的取得配合?；颊呷“肱P位、坐位或仰臥位，頭向后仰。清潔鼻腔，測(cè)量插管長(zhǎng)度（一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處