2025年腦梗死急救診療試題及答案（神經(jīng)內(nèi)科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腦梗死最常見的病因是（）A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.糖尿病D.高脂血癥2.急性腦梗死超早期溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)3.下列哪種藥物不屬于溶栓藥物（）A.尿激酶B.鏈激酶C.阿司匹林D.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）4.腦梗死患者出現(xiàn)肢體癱瘓，首選的康復(fù)治療時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后3周D.病情穩(wěn)定48小時(shí)后5.腦梗死患者使用甘露醇的主要目的是（）A.降低血壓B.降低顱內(nèi)壓C.改善腦循環(huán)D.營養(yǎng)神經(jīng)6.診斷腦梗死最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCD7.腦梗死患者吞咽困難時(shí)，為防止誤吸，進(jìn)食時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位8.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.腦梗死患者康復(fù)治療的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.強(qiáng)調(diào)臥床休息10.下列哪項(xiàng)不是腦梗死的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.高熱二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腦梗死的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.心臟病C.吸煙D.酗酒E.肥胖2.腦梗死的治療方法有（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.降纖治療E.康復(fù)治療3.腦梗死患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動療法B.作業(yè)療法C.言語訓(xùn)練D.心理治療E.吞咽訓(xùn)練4.腦梗死患者使用抗血小板藥物的注意事項(xiàng)有（）A.觀察有無出血傾向B.定期檢查血常規(guī)C.與其他藥物合用時(shí)注意相互作用D.飯后服用E.按醫(yī)囑按時(shí)服藥5.腦梗死的臨床表現(xiàn)有（）A.偏癱B.失語C.感覺障礙D.共濟(jì)失調(diào)E.視力障礙6.腦梗死的影像學(xué)檢查包括（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.頭顱X線7.腦梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.康復(fù)護(hù)理D.心理護(hù)理E.飲食護(hù)理8.腦梗死超早期溶栓治療的禁忌證有（）A.近3個(gè)月有頭顱外傷史B.近2周內(nèi)有大手術(shù)史C.有出血傾向D.血壓高于180/110mmHgE.年齡大于80歲9.腦梗死患者的飲食原則是（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高維生素E.高纖維10.短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)有（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時(shí)間短C.恢復(fù)完全D.常反復(fù)發(fā)作E.可遺留神經(jīng)功能缺損三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病。（）2.急性腦梗死發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）3.腦梗死患者康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。（）4.腦梗死患者使用抗凝藥物時(shí)不需要監(jiān)測凝血功能。（）5.短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素。（）6.腦梗死患者吞咽困難時(shí)應(yīng)給予流質(zhì)飲食。（）7.腦梗死患者康復(fù)治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者的主動參與。（）8.腦梗死患者的血壓應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)，越低越好。（）9.腦梗死患者使用甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注。（）10.腦梗死患者的心理狀態(tài)不會影響康復(fù)治療效果。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腦梗死的定義。2.簡述腦梗死超早期溶栓治療的適應(yīng)證。3.簡述腦梗死患者康復(fù)治療的目標(biāo)。4.簡述腦梗死患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腦梗死患者溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)與收益。2.討論腦梗死患者康復(fù)治療中家庭支持的重要性。3.討論如何提高腦梗死患者的二級預(yù)防依從性。4.討論腦梗死患者心理護(hù)理的方法和意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.B8.D9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。2.適應(yīng)證：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)；年齡1880歲；腦功能損害體征持續(xù)存在超過1小時(shí)，且比較嚴(yán)重；腦CT已排除顱內(nèi)出血。3.目標(biāo)是減輕神經(jīng)功能缺損癥狀和殘疾程度，提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量，使患者回歸家庭和社會。4.要點(diǎn)：低鹽、低脂、低糖、高維生素、高纖維飲食；吞咽困難者給予半流質(zhì)或糊狀食物；避免刺激性食物；保證營養(yǎng)均衡。五、討論題1.風(fēng)險(xiǎn)包括出血、再灌注損傷等；收益是可溶解血栓，恢復(fù)血流，改善神經(jīng)功能，提高患者預(yù)后質(zhì)量，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證權(quán)衡。2.家庭支持可提供情感鼓勵，協(xié)助患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，保證日常