2025年腦膿腫診療試題及答案（神經(jīng)外科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分）1.腦膿腫最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌2.血源性腦膿腫最常見(jiàn)的原發(fā)感染灶是（）A.肺部感染B.皮膚感染C.中耳炎D.鼻竇炎3.腦膿腫早期，CT表現(xiàn)為（）A.低密度灶，邊界不清B.高密度灶，邊界清晰C.等密度灶，周圍有水腫D.環(huán)狀強(qiáng)化影4.腦膿腫確診的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.頭顱CTC.頭顱MRID.膿腫穿刺抽膿及細(xì)菌培養(yǎng)5.腦膿腫手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.腦炎期B.化膿期C.包膜形成期D.任何時(shí)期6.下列哪項(xiàng)不是腦膿腫的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.癲癇發(fā)作D.肢體麻木7.耳源性腦膿腫多發(fā)生于（）A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉8.腦膿腫患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，首選的治療措施是（）A.應(yīng)用脫水劑B.手術(shù)治療C.抗感染治療D.腰穿放腦脊液9.治療腦膿腫的關(guān)鍵是（）A.抗感染治療B.手術(shù)治療C.降低顱內(nèi)壓D.營(yíng)養(yǎng)支持10.腦膿腫患者康復(fù)期的主要護(hù)理措施是（）A.觀察生命體征B.預(yù)防感染C.康復(fù)訓(xùn)練D.心理護(hù)理二、多項(xiàng)選擇題（每題2分）1.腦膿腫的感染途徑有（）A.耳源性B.血源性C.鼻源性D.外傷性E.隱源性2.腦膿腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.全身感染癥狀B.顱內(nèi)壓增高癥狀C.局灶性癥狀D.癲癇發(fā)作E.精神癥狀3.腦膿腫的影像學(xué)檢查方法有（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.顱骨X線平片4.腦膿腫的手術(shù)治療方法有（）A.穿刺抽膿術(shù)B.膿腫切除術(shù)C.鉆孔引流術(shù)D.腦室引流術(shù)E.去骨瓣減壓術(shù)5.腦膿腫的藥物治療包括（）A.抗生素B.脫水劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗癲癇藥物E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物6.腦膿腫患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.康復(fù)護(hù)理7.腦膿腫的并發(fā)癥有（）A.腦疝B.化膿性腦膜炎C.硬膜下積液D.癲癇E.腦積水8.影響腦膿腫治療效果的因素有（）A.膿腫的大小B.膿腫的部位C.致病菌的種類D.患者的年齡E.治療的時(shí)機(jī)9.腦膿腫患者康復(fù)期應(yīng)注意（）A.休息B.飲食C.康復(fù)訓(xùn)練D.定期復(fù)查E.預(yù)防感染10.腦膿腫的預(yù)防措施包括（）A.積極治療中耳炎、鼻竇炎等原發(fā)感染灶B.防止頭部外傷C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免濫用抗生素E.定期進(jìn)行體檢三、判斷題（每題2分）1.腦膿腫是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)感染性疾病。（）2.血源性腦膿腫多發(fā)生于大腦半球的表淺部位。（）3.腦膿腫的CT表現(xiàn)具有特征性，可作為確診的依據(jù)。（）4.腦膿腫手術(shù)治療后，不需要繼續(xù)使用抗生素。（）5.腦膿腫患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予抗癲癇藥物治療。（）6.腦膿腫的治療原則是抗感染、降低顱內(nèi)壓和手術(shù)治療。（）7.腦膿腫患者康復(fù)期不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）8.腦膿腫的并發(fā)癥主要是腦疝和化膿性腦膜炎。（）9.腦膿腫的預(yù)防關(guān)鍵是積極治療原發(fā)感染灶。（）10.腦膿腫患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分）1.簡(jiǎn)述腦膿腫的治療原則。2.簡(jiǎn)述腦膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證。3.簡(jiǎn)述腦膿腫患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腦膿腫的預(yù)防措施。五、討論題（每題5分）1.討論腦膿腫早期診斷的重要性及方法。2.討論腦膿腫手術(shù)治療的時(shí)機(jī)選擇。3.討論腦膿腫患者康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)。4.討論腦膿腫治療中抗感染藥物的合理應(yīng)用。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.D5.C6.D7.C8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.治療原則為抗感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選敏感抗生素；降低顱內(nèi)壓，用脫水劑等；適時(shí)手術(shù)，如包膜形成期可手術(shù)切除或穿刺抽膿。2.適應(yīng)證有膿腫包膜形成、經(jīng)抗感染治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)、膿腫破潰或有腦疝先兆、多房或厚壁膿腫等。3.護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察病情，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，給予營(yíng)養(yǎng)支持，做好康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理。4.預(yù)防措施：積極治療中耳炎、鼻竇炎等原發(fā)感染灶，防止頭部外傷，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力，避免濫用抗生素，定期體檢。五、討論題1.早期診斷可及時(shí)治療，降低致殘率和死亡率。方法有結(jié)合臨床表現(xiàn)，如頭痛、發(fā)熱等，配合頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查。2.手術(shù)時(shí)機(jī)選在包膜形成期，此時(shí)膿腫邊界清，手術(shù)易完整切除，減少?gòu)?fù)發(fā)。若有腦疝等