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文檔簡介
附件1
國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心設(shè)置原則
一、基本規(guī)定
國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)具有全國領(lǐng)先的醫(yī)療、教學(xué)、科
研、管理水平,具有豐富的嚴(yán)反復(fù)雜創(chuàng)傷救治經(jīng)驗,在全國
創(chuàng)傷救治體系建設(shè)中處在引領(lǐng)地位。配套設(shè)施完善,創(chuàng)傷救
治有關(guān)的診斷科目齊全,人才梯隊構(gòu)造合理,具有可以滿足
醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備,且有相對成熟合
理的創(chuàng)傷中心運行機(jī)制。堅持公益性,認(rèn)真貫徹貫徹醫(yī)改有
關(guān)工作規(guī)定,具有承擔(dān)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治日勺能
力和經(jīng)驗。承擔(dān)全國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)及創(chuàng)傷救治中的臨床、教學(xué)、
科研等方面的技術(shù)指導(dǎo),多次組織創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流
與合作,引領(lǐng)和推進(jìn)國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展。
國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)滿足如下基本條件:
(一)創(chuàng)傷中心實體化,規(guī)模滿足功能定位,具有獨立
時創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)病房,有完善日勺
組織架構(gòu)和有關(guān)專業(yè)固定日勺醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院每年向創(chuàng)傷中心
投入一定的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費;
(二)建立創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)體,由關(guān)鍵科室(專業(yè))和
支撐科室(專業(yè))的固定人員構(gòu)成,其中關(guān)鍵科室(專業(yè))
包括一般外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急診
醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢查科、醫(yī)學(xué)影像科;
支撐科室(專業(yè))包括心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、
婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康復(fù)醫(yī)
學(xué)科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等;
(三)所在都市為航空醫(yī)療急救試點都市,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為
國家航空醫(yī)療急救試點醫(yī)院,可以承擔(dān)國家級創(chuàng)傷規(guī)范化救
治培訓(xùn)任務(wù);
(四)關(guān)鍵科室(專業(yè))中獲得國家臨床重點專科建設(shè)
項目25個,教育部重點學(xué)科22個。
二、醫(yī)療服務(wù)能力
國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)具有常見創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷
并發(fā)癥的綜合診斷能力,掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷救治所波及時各項關(guān)
鍵技術(shù)。具有開展多中心臨床研究,并將科研成果向臨床轉(zhuǎn)
化的能力,引領(lǐng)我國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展。已初步建立全國性日勺創(chuàng)
傷救治網(wǎng)絡(luò)或創(chuàng)傷醫(yī)聯(lián)體,建立以綜合醫(yī)院為關(guān)鍵的閉環(huán)式
區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系,推進(jìn)我國創(chuàng)傷醫(yī)療救治日勺規(guī)范化、原
則化發(fā)展。
(一)臨床、醫(yī)技科室設(shè)置。具有獨立設(shè)置的創(chuàng)傷中心
以及一般外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心臟
大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳
鼻喉科、口腔科、精神科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉
科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢查科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科、介入
放射科、中醫(yī)科。
(二)診斷服務(wù)項目??梢猿R?guī)開展心電圖,胸部、骨
盆、四肢X片,全身迅速X線計算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共
振成像(MRI)、數(shù)字減影血管造影檢查(DSA)、創(chuàng)傷超聲重
點評估(FocusedAssessmentSonographyinTrauma,FAST)
等輔助檢查和其他必需日勺試驗室檢查。
(三)創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診斷能力。建立科學(xué)完善日勺創(chuàng)傷
救治流程,具有常見創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與
治療能力;曾收治病種覆蓋嚴(yán)重創(chuàng)傷病種和嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥
日勺90%以上(詳見附表1、2)o嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抵達(dá)急診后,
具有迅速評估及急救的流程和能力,可以在1小時內(nèi)實行數(shù)
字減影血管造影(DSA)、介入手術(shù)和損傷控制性手術(shù),具有
開展各項急診手術(shù)日勺能力和條件,具有嚴(yán)重創(chuàng)傷生命支將能
力及有關(guān)儀器設(shè)備??梢蚤_展或指導(dǎo)開展創(chuàng)傷康復(fù)治療。
(四)關(guān)鍵技術(shù)開展?fàn)顩r。具有創(chuàng)傷救治先進(jìn)理念及技
術(shù),可以開展創(chuàng)傷復(fù)蘇、損傷控制手術(shù)、確定性手術(shù)和康復(fù)
治療所波及時完整創(chuàng)傷救治技術(shù),包括創(chuàng)傷關(guān)鍵技術(shù)清單
(詳見附表3)所列的90%以上。
(五)建立院前急救與院內(nèi)救治信息聯(lián)動系統(tǒng)。具有院
前急救與院內(nèi)救治之間日勺信息互換與預(yù)警聯(lián)動系統(tǒng),在創(chuàng)傷
患者經(jīng)急救中心(站)救護(hù)車轉(zhuǎn)運抵達(dá)醫(yī)院前,可以完畢患
者基本信息及醫(yī)療信息傳播,并根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度啟動相
對應(yīng)日勺預(yù)警級別和準(zhǔn)備工作。
三、教學(xué)能力
承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工
作,教學(xué)能力與硬件設(shè)施能滿足教學(xué)需求。
(一)教學(xué)條件。具有面積22023行日勺教學(xué)區(qū)域;教學(xué)
硬件資源應(yīng)當(dāng)包括供查閱資料的圖書館、教學(xué)專用的多媒體
教室、面積J2023mz的臨床技能培訓(xùn)與考核中心、具有對應(yīng)
的虛擬現(xiàn)實教學(xué)資源和模擬教學(xué)設(shè)備;具有創(chuàng)傷救治培訓(xùn)日勺
模型、配有獨立多媒體臨床教學(xué)示教室。
(二)師資構(gòu)成。教學(xué)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)獲得國家級教學(xué)成果獎;
博士學(xué)位授予點,8個;碩士導(dǎo)師人數(shù)260人,其中博士碩
士導(dǎo)師225人;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地與8個,帶教
指導(dǎo)醫(yī)師260人;有脫產(chǎn)帶教教師及專職教學(xué)管理人員,建
立有效日勺教學(xué)薪酬保障制度,可以充足調(diào)動帶教指導(dǎo)醫(yī)師從
事教學(xué)工作日勺積極性、積極性。
(三)教學(xué)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,
其中至少90%的關(guān)鍵科室(專業(yè))可以承擔(dān)該專業(yè)住院醫(yī)師
規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。近三年,培訓(xùn)日勺住院醫(yī)師初次參與住院醫(yī)
師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核通過率295%。承擔(dān)嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)
范化培訓(xùn)等創(chuàng)傷有關(guān)的國家級繼續(xù)教育項目個。擁有規(guī)
范的創(chuàng)傷培訓(xùn)教程,配置對應(yīng)的創(chuàng)傷培訓(xùn)設(shè)備和器材。近三
年,開展創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)班2100次,培訓(xùn)人數(shù)210000
人。
四、科研能力
擁有高水平的科研人才及科研平臺、省部級及以上創(chuàng)傷
有關(guān)重點試驗室,曾獲得國家級創(chuàng)傷有關(guān)研究課題。有組織
全國多中心、大樣本日勺臨床研究的經(jīng)驗,具有開展國際多中
心臨床研究的能力。在創(chuàng)傷有關(guān)日勺臨床研究、科研成果、技
術(shù)轉(zhuǎn)化、科研影響力方面,在全國發(fā)揮引領(lǐng)作用。具有國內(nèi)
一流的科研及轉(zhuǎn)化平臺,具有整合基礎(chǔ)研究、臨床研究及成
果轉(zhuǎn)化的能力,有建設(shè)成為國際水平的創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究中心日勺
基礎(chǔ)和條件。
(一)平臺建設(shè)與科研人才隊伍。
1.國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心需同步滿足如下條件:
①具有教育部重點試驗室或立項建設(shè);
②國家疑難病癥診治能力提高工程21項;
③國家級臨床能力培訓(xùn)中心;
④建設(shè)有生物樣本庫;
⑤建設(shè)有臨床數(shù)據(jù)中心。
2.關(guān)鍵科室人才隊伍同步滿足如下條件:
①教育部創(chuàng)新團(tuán)體發(fā)展計劃數(shù)21個;
②國家重點研發(fā)計劃項目負(fù)責(zé)人人數(shù)N1人;
③國家自然科學(xué)基金杰出青年人數(shù),1人;
④醫(yī)學(xué)類國家一級學(xué)協(xié)會下設(shè)的創(chuàng)傷專業(yè)二級分會曾
任、現(xiàn)任、侯任主任委員人數(shù)21人;
⑤教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才或青年長江學(xué)者人數(shù),1人;
⑥國家衛(wèi)生應(yīng)急處置指導(dǎo)專家?guī)熘笇?dǎo)專家人數(shù)225人。
(二)科研項目。近三年,承擔(dān)創(chuàng)傷有關(guān)的國家級重大
科技研發(fā)項目(國家重點研發(fā)計劃、國家重點基礎(chǔ)研發(fā)計劃
(973)、國家公益性科研專題)22項;主持省部級及以上
科研項目N90項,其中國家級項目250項。
(三)科研成果。近三年,累積獲得如下科研成果:
L以第一完畢單位獲得國家級科技成果獎勵21項,省
部級科技成果獎勵21項;
2.合計獲得授權(quán)國家專利,30項;
3.有自主創(chuàng)新的防止、診斷、治療和保健合適技術(shù),并
在臨床得到應(yīng)用與推廣;
4.刊登SCI收錄文章2200篇,且在影響因子25分日勺
期刊刊登學(xué)術(shù)文章230篇;在關(guān)鍵期刊刊登論著2200篇;
5.刊登創(chuàng)傷有關(guān)日勺國家級專家共識210篇。
五、承擔(dān)重要公益性任務(wù)狀況
(一)推進(jìn)嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治及創(chuàng)傷救治體系建設(shè),
發(fā)揮輻射帶動作用。在創(chuàng)傷領(lǐng)域日勺國家級學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任重
要職務(wù),引領(lǐng)我國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。近三年,擔(dān)任醫(yī)學(xué)類
國家一級學(xué)協(xié)會常務(wù)理事及以上職務(wù)的人數(shù)三1人;在醫(yī)學(xué)
類國家一級學(xué)協(xié)會下設(shè)的創(chuàng)傷專業(yè)二級分會中曾任、現(xiàn)任、
侯任主任委員的人數(shù)21人或常務(wù)委員日勺人數(shù),2人;在國
際創(chuàng)傷有關(guān)學(xué)術(shù)組織中擔(dān)任重要職務(wù)。
在國內(nèi)醫(yī)學(xué)有關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體或聯(lián)盟擔(dān)任關(guān)鍵或領(lǐng)導(dǎo)職務(wù);
承接國際性創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇或會議23次;指導(dǎo)區(qū)域性創(chuàng)傷救
治體系建設(shè)醫(yī)院)200家;在全國范圍內(nèi)開展創(chuàng)傷救治培訓(xùn)
班2100次,培訓(xùn)人數(shù)210000人。
(二)建設(shè)創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。擁有自主知識產(chǎn)權(quán)日勺創(chuàng)傷急
救信息聯(lián)動系統(tǒng),支撐創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。對全國創(chuàng)傷救治
日勺網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有引領(lǐng)和帶動作用。創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)具有一定規(guī)模,
網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院2200家,網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國80%以上日勺省份。
(三)承擔(dān)國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務(wù)。
擁有包括國家衛(wèi)生應(yīng)急處置指導(dǎo)專家?guī)斓闹笇?dǎo)專家在內(nèi)日勺
固定專業(yè)救治團(tuán)體。具有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援救
治的能力,參與國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治25次。
有協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各級創(chuàng)傷中心救治大規(guī)模創(chuàng)傷患者的能力和經(jīng)
驗。
(四)承擔(dān)政府任務(wù)和社會公益項目狀況。積極組織開
展義診、健康扶焚、疑難重癥患者會診等活動,根據(jù)衛(wèi)生健
康行政管理部門規(guī)定開展對口支援工作。
(五)開展創(chuàng)傷有關(guān)知識的健康宣傳教育工作。擁有創(chuàng)
傷救治公眾號、網(wǎng)站、報刊等宣傳媒介且在全國有一定影響
力。具有多種途徑向全社會開展防災(zāi)減災(zāi)、創(chuàng)傷基本急救措
施等科普教育,并開展創(chuàng)傷自救互救知識普及和宣傳教育工
作。
六、貫徹醫(yī)改任務(wù)及醫(yī)院管理狀況
(一)推進(jìn)分級診斷制度建設(shè)。在全國范圍內(nèi)推進(jìn)以綜
合醫(yī)院為關(guān)鍵的區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系建設(shè),初步建立創(chuàng)傷患
者的評分、評估、轉(zhuǎn)運及治療制度。建立不一樣級別創(chuàng)傷救
治中心的人員、設(shè)備、技術(shù)、信息化及醫(yī)療服務(wù)等方面日勺原
則。牽頭成立全國范圍日勺創(chuàng)傷專科聯(lián)盟,覆蓋80%以上日勺省
級行政區(qū)域;來院進(jìn)修人員2100人次/年,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)創(chuàng)傷救
治有關(guān)會診或病例討論N100次/年。
(二)遠(yuǎn)程醫(yī)療。具有高水平遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備設(shè)施及服務(wù)
能力。覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)N200家,定期開展遠(yuǎn)程征詢、
會診、預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程診斷、教育培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),每
年提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)2500例。接到遠(yuǎn)程會診申請后,由副
高級及以上職稱醫(yī)師提供遠(yuǎn)程會診服務(wù),對急危重癥患者1
小時內(nèi)響應(yīng),對疑難患者24小時內(nèi)響應(yīng)。
(三)信息化建設(shè)。按照國家醫(yī)院信息化建設(shè)有關(guān)原則
和規(guī)范規(guī)定開展信息化建設(shè)。具有完整的醫(yī)療信息化支撐體
系,可以支持院前救治與院內(nèi)急診之間日勺信息互換,以及院
內(nèi)急診與院內(nèi)各個創(chuàng)傷有關(guān)專科救治團(tuán)體之間的信息互換。
建立國家級創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,具有創(chuàng)傷數(shù)據(jù)分析處理、轉(zhuǎn)化、
應(yīng)用能力。醫(yī)院電子病歷到達(dá)國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用
功能水平四級規(guī)定,可以為臨床、科研、教學(xué)和管理提供信
息化支撐。醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)到達(dá)國家信息安全等級保
護(hù)三級。
(四)醫(yī)院績效管理。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,以
章程為統(tǒng)領(lǐng)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥物、
耗材、檢查檢查收入)占醫(yī)療收入的比例235%。近三年,
日均接診量26000人次,平均住院日W8.5天,術(shù)前平均住
院日W3天。四級手術(shù)占比高于同級同類醫(yī)院平均水平。貫
徹“兩個容許”,人員支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重逐年提高。
附表:1.嚴(yán)重創(chuàng)傷病種
2.嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥
3.創(chuàng)傷有關(guān)關(guān)鍵技術(shù)清單
附表1
嚴(yán)重創(chuàng)傷病種
疾病名稱疾病分類代碼
序號疾病名稱
(國家臨床版2.0)(國家臨床版2.0)
顱骨骨折S02.900x002
顱底骨骨折S02.100
1顱骨骨折
顱底骨折S02.100x001
枕骨骨折S02.101
2頭皮撕脫傷頭皮撕脫S08.000
3局部腦損傷局部腦損傷S06.300
■1彌散性腦損傷彌散性腦損傷S06.200
5腦干損傷腦干損傷S06.901
6腦干挫傷腦干挫傷S06.201
7創(chuàng)傷性硬腦膜外出血創(chuàng)傷性硬腦膜外出血S06.400x002
8創(chuàng)傷性硬膜下出血創(chuàng)傷性硬膜下出血S06.500
9創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血S06.600x001
10創(chuàng)傷性大摘水腫創(chuàng)傷性大腦水腫S06.100
11彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷S06.206
12腦挫傷腦挫傷S06.202
13大腦扯破傷大腦扯破傷S06.203
14創(chuàng)傷性腦疝創(chuàng)傷性腦疝S06.204
15創(chuàng)傷性腦出血創(chuàng)傷性小腦出血S06.801
創(chuàng)傷性腦出血S06.802
16創(chuàng)傷性腦干出血創(chuàng)傷性腦干出血S06.803
17創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血S06.814
18頸總動脈損傷頸總動脈損傷S15.000x011
19頸外動脈損傷頸外動脈損傷S15.000x021
20頸內(nèi)動脈損傷頸內(nèi)動脈損傷S15.000x031
21椎動脈損傷椎動脈損傷S15.100
22頸外靜脈損傷頸外靜脈損傷S15.200
頸部開放性傷口累及咽
SU.200
和頸部食管
23頸部開放傷
頸部開放性傷口累及喉
S11.000
和氣管
24甲狀腺損傷甲狀腺開放性損傷S11.100x001
25頸脊髓損傷頸部脊髓損傷S14.101
26眶底粉碎性骨折眶底粉碎性骨折S02.300x002
27上頜骨骨折上頜骨骨折S02.400x003
喉挫傷S10.001
28喉挫傷
咽喉挫傷S10.000
29多發(fā)性肋骨骨折肋骨多處骨折S22.400
30血胸創(chuàng)傷性血胸S27.100
31氣胸創(chuàng)傷性氣胸S27.000
32血氣胸創(chuàng)傷性血氣胸S27.200
33張力性氣胸張力性氣胸J93.003
34連枷胸連枷胸S22.500
35開放性胸部損傷開放性胸部損傷S21.901
36肺穿透傷肺穿透傷S27.313
37肺挫傷肺挫傷S27.301
支氣管損傷S27.400
開放性氣管損傷S11.001
38氣管/支氣管損傷
創(chuàng)傷性胸部氣管破裂S27.501
胸部氣管損傷S27.500
39食管破裂食管破裂K22.301
40心臟穿透性損傷心臟穿透性損傷S26.800x082
41創(chuàng)傷性心臟破裂創(chuàng)傷性心臟破裂S26.800x083
42胸積極脈損傷胸積極脈損傷S25.000
43創(chuàng)傷性心包積血創(chuàng)傷性心包積血S26.000x001
肺血管損傷S25.400
奇靜脈損傷S25.801
無名靜脈損傷S25.300x001
44胸部血管損傷上腔靜脈損傷S25.200
鎖骨下靜脈損傷S25.301
無名動脈損傷S25.100x002
鎖骨下動脈損傷S25.101
45肋間血管損傷肋間血管損傷S25.500
46創(chuàng)傷性羯疝創(chuàng)傷性癌疝S27.805
47創(chuàng)傷性肺破裂創(chuàng)傷性肺破裂S27.302
48胸椎骨折胸椎骨折S22.000
49胸脊髓損傷胸部脊髓損傷S24.101
50創(chuàng)傷性膽總管破裂創(chuàng)傷性膽總管破裂S36.103
51創(chuàng)傷性胰腺破裂創(chuàng)傷性胰腺破裂S36.201
52創(chuàng)傷性胃破裂創(chuàng)傷性胃破裂S36.301
創(chuàng)傷性小及破裂S36.404
創(chuàng)傷性十二指腸破裂S36.401
53創(chuàng)傷性小場破裂
創(chuàng)傷性空場破裂S36.402
創(chuàng)傷性回?fù)P破裂S36.403
結(jié)腸損傷S36.500
54創(chuàng)傷性結(jié)腸破裂
創(chuàng)傷性結(jié)腸破裂S36.501
直腸損傷S36.600
55創(chuàng)傷性直腸破裂
創(chuàng)傷性直揚破裂S36.601
多種腹內(nèi)器官損傷S36.700
56腹內(nèi)多器官損傷
創(chuàng)傷性腹內(nèi)多器官破裂S36.701
57創(chuàng)傷性腹膜后血腫創(chuàng)傷性腹膜后血腫S36.803
58腸系膜損傷腸系膜損傷S36.800x022
創(chuàng)傷性腎破裂S37.001
59腎破裂創(chuàng)傷性腎血腫S37.003
創(chuàng)傷性腎周血腫S37.004
創(chuàng)傷性輸尿管斷裂S37.101
60輸尿管損傷
開放性輸尿管斷裂S37.111
61膀胱破裂創(chuàng)傷性膀胱破裂S37.201
創(chuàng)傷性尿道斷裂S37.301
62尿道損傷
開放性尿道損傷S37.310
63子宮損傷子宮損傷S37.600
64盆腔多種器官損傷多種盆腔器官損傷S37.700
外生殖器擠壓傷S38.000
65外生殖器擠壓傷
外生殖器創(chuàng)傷性切斷S38.200
66會陰扯破傷創(chuàng)傷性會陰裂傷S31.001
67腹壁破損腹壁開放性傷口S31.100
68骨盆離斷創(chuàng)傷性骨笠一切斷S38.303
69創(chuàng)傷性腋動脈破裂創(chuàng)傷性腋動脈破裂S45.001
70創(chuàng)傷性肱動脈損傷創(chuàng)傷性肱動脈損傷S45.101
71腋或肱靜抹損傷腋或肱靜脈損傷S45.200
72虢關(guān)節(jié)脫位覦關(guān)節(jié)脫位S73.000x002
73股骨粗隆間骨折開放性股骨粗隆間骨折S72.110
74股骨骨折股骨骨折S72.900
股動脈損傷S75.000
75股動脈損傷
創(chuàng)傷性股深動脈破裂S75.001
胸伴腹和下背及骨盆開胸伴腹和下背及骨盆開
76T01.100x001
放性損傷放性損傷
在髓和大腿水平的股靜
77股靜脈損傷S75.100
脈損傷
頸部開放性損傷伴頸椎
78頸椎骨擰脫位S11.800x021
脫位
79能伴有大腿擠壓傷貌伴有大腿擠壓傷S77.200
80髓部創(chuàng)傷性切斷虢部創(chuàng)傷性切斷S78.000
開放性多發(fā)性肢體骨折T02.610
81多發(fā)肢體骨折
雙上肢多發(fā)性骨折T02.400x001
開放性多發(fā)性雙上肢
T02.410
骨折
雙下肢多發(fā)性骨折T02.500x001
開放性多發(fā)性雙下肢
T02.510
骨折
上肢伴下肢多發(fā)性骨折T02.600x001
胸伴下背和骨盆及四肢
T02.700x001
胸部伴有下背和骨盆及骨折
82
四肢骨折開放性胸部伴有下背和
T02.710
骨盆及四肢骨折
多處脫位、扭傷和勞損T03.900
累及頭部伴有頸部的
T03.000
脫位、扭傷和勞損
累及上肢多種部位的
T03.200
脫位、扭傷和勞損
83多發(fā)性脫位、扭傷和勞損
累及下肢多種部位的
T03.300
脫位、扭傷和勞損
累及上肢伴有下肢多種
部位的脫位、扭傷和T03.400
勞損
全身性擠壓傷T04.901
累及胸部伴有腹部、
T04.100
下背和骨盆的擠壓傷
上肢多處擠壓傷T04.200x001
84多處擠壓傷
下肢多處擠壓傷T04.300x001
上肢和下肢多處擠壓傷T04.400x001
胸部伴有腹部、下背和
T04.700
骨盆及四肢的擠壓傷
多處擠壓傷T04.900
在肩和上臂水平日勺創(chuàng)傷在肩和上臂水平的創(chuàng)傷
85S48.900
性切斷性切斷
86尺骨骨折尺骨骨折S52.201
87稅骨骨折槎骨骨折S52.801
88肱骨骨折肱骨骨折S42.301
上臂尺神經(jīng)損傷S44.000x001
89尺神經(jīng)損傷
前臂尺神經(jīng)損傷S54.000x001
前臂槎神經(jīng)損傷S54.200x001
90槎神經(jīng)損傷
上臂梯神經(jīng)損傷S44.200x001
膝關(guān)節(jié)后十字韌帶完全膝關(guān)節(jié)后十字韌帶完全
91S83.500x042
斷裂斷裂
92肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)骨折S52.000x001
踝和足開放性損傷伴踝和足開放性損傷伴
93891.300x811
骨擰骨折
上肢和下肢任何組合的
上肢和下肢任何組合時
94創(chuàng)傷性切斷、T05.600
創(chuàng)傷性切斷
[任何水平]
胸內(nèi)器官伴有腹內(nèi)和盆胸內(nèi)器官伴腹內(nèi)及盆腔
95T06.500x002
腔內(nèi)器官損傷器官損傷
96多臟器損傷多臟器損傷T06.501
97臂叢損傷臂叢損傷S14.300
98脊神經(jīng)損傷脊神經(jīng)損傷T09.400x001
99馬尾損傷馬尾損傷S34.300
100脊髓損傷脊髓損傷T09.300
101脊髓完全損傷脊髓完全損傷T09.300x003
102創(chuàng)傷性截癱創(chuàng)傷性或癱T09.301
開放性骨盆骨折S32.812
創(chuàng)傷性恥骨聯(lián)合破裂S33.400x001
腰般部脊柱骨折S32.803
開放性腰做部脊柱骨折S32.813
103骨盆骨折開放性腰椎和骨盆特指
S32.810
部位骨折
開放性坐骨骨折S32.811
腰椎和骨盆多處骨折S32.700
多發(fā)性骨盆骨折S32.701
101脛骨骨折脛骨骨折S82.202
低骨骨折S32.100
105箴骨骨折
開放性麟骨骨折S32.110
106骼骨骨折骼骨骨折S32.300
107腰椎骨折多發(fā)性腰椎骨折S32.702
108寰樞椎半脫位寰樞椎半脫位S13.102
109寰樞椎脫位寰樞椎脫位S13.103
110頸椎關(guān)節(jié)交鎖頸椎關(guān)節(jié)交鎖S13.400x006
111懿骼關(guān)節(jié)脫位能夠關(guān)節(jié)脫位S33.200x003
112腹積極腺損傷腹積極脈損傷S35.000
113腹部血管損傷腹部血管損傷S35.900x001
114腹部多處血管損傷腹部多處血管損傷S35.701
115下腔靜脈損傷下腔靜脈損傷S35.100
116腹腔動脈損傷腹腔動脈損傷S35.200x001
腸系膜動脈損傷S35.201
117腸系膜動抹損傷
創(chuàng)傷性腸系膜血管損傷S35.903
胃動脈損傷S35.202
118胃動脈損傷
創(chuàng)傷性胃動脈破裂S35.203
119肝破裂創(chuàng)傷性肝破裂S36.102
120脾破裂創(chuàng)傷性脾破裂S36.002
121門靜脈破裂門靜脈損傷S35.300x001
督血管損傷S35.400
122腎血管損傷創(chuàng)傷性腎靜脈破裂S35.401
創(chuàng)傷性腎動脈破裂S35.402
骼血管損傷S35.500
123骼血管損傷創(chuàng)傷性骼動脈破裂S35.501
創(chuàng)傷性器靜脈破裂S35.502
腹、下背和骨盆水平的多在腹、下背和骨盆水平
124S35.700
處血管損傷的多處血管損傷
累及身體多種部位的
125多發(fā)傷T00-T07
損傷
體表30%-39%日勺燒傷T31.300x001
體表40%-49%日勺燒傷T31.400x001
體表50%-59%的燒傷131.500x001
126燒傷體表60加69%的燒傷T31.600x001
體表70279加勺燒傷131.700x001
體表80%-89%日勺燒傷T31.800x001
體表不小于90%日勺燒傷T31.900x001
127多處凍傷伴組織壞死多處凍傷伴組織壞死T35.100x001
128失血性休克失血性休克R57.101
附表2
嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥
疾病名稱疾病分類代碼
序號疾病名稱
(國家臨床版2.0)(國家臨床版2.0)
1顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高G93.200x001
2腦干受壓腦干受壓G93.500x002
3腦疝腦疝G93.501
4腦水腫腦水腫G93.600
5腦室擴(kuò)張腦室擴(kuò)張G93.808
6中樞性呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭G93.812
腦內(nèi)出血161.900
腦葉出血T61.101
7腦出血
腦內(nèi)出血,腦室內(nèi)161.500
腦血腫161.903
出血(外傷)性腦
8出血性腦軟化T61.904
軟化
9顱內(nèi)硬膜下出血硬膜下血腫162.001
10脊髓水腫脊髓水腫G95.106
11脊髓受壓脊髓受壓G95.200
12腦脊液鼻漏腦脊液鼻漏G96.001
13腦脊液耳漏腦脊液耳漏G96.002
14昏迷昏迷R40.200
15中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染G04.904
16顱內(nèi)感染顱內(nèi)感染G06.006
17顱內(nèi)膿腫顱內(nèi)膿腫G06.004
18腦膿腫腦膿腫G06.001
19創(chuàng)傷性視網(wǎng)膜脫離創(chuàng)傷性視網(wǎng)膜脫離H33.503
20視網(wǎng)膜出血視網(wǎng)膜出血H35.600
21眼底出血眼底出血H35.602
22創(chuàng)傷性青光眼創(chuàng)傷性青光眼H40.301
23視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮1147.200
24創(chuàng)傷性耳聾創(chuàng)傷性耳聾H91.801
25急性心肌梗死急性心肌梗死T21.900
26心律失常心律失常149.900
27心力衰竭心力衰竭150.900
28休克休克R57.900
29心源性休克心源性休克R57.000
30失血性休克失血性休克R57.101
血容量局限性性休
31血容量局限性性休克R57.100
克
32神經(jīng)源性休克神經(jīng)源性休克R57.803
33周圍循環(huán)衰竭周圍循環(huán)衰竭R57.900x002
31呼吸心跳驟停呼吸心跳驟停146.901
35感染性心包炎感染性心包炎T30.100
36心包積液心包積液131.800x004
37創(chuàng)傷性心包積血創(chuàng)傷性心包積血S26.000x001
38感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎133.000x004
肺栓塞126.900x001
39肺栓塞大面積肺栓塞126.900x005
急性肺栓塞126.900x010
40急性肺水腫急性肺水腫J81.x00x002
成人呼吸窘迫
41成人型呼吸窘迫綜合征J80.x00
綜合征
42呼吸衰竭呼吸衰竭J96.900
43肺不張肺不張J98.101
44肺炎肺炎J18.900
45胸腔積液胸腔積液J94.804
46液氣胸液氣胸J94.801
47縱隔感染縱隔感染J98.502
48膈下膿腫膈下膿腫K65.009
49急性胰腺炎急性胰腺炎K85.900
50胰腺壞死胰腺壞死K86.801
51腸出血腸出血K92.204
52上消化道出血上消化道出血K92.208
53胃腸出血胃腸出血K92.200
54胃出血胃出血K92.201
55下消化道出血下消化道出血K92.209
56消化道出血消化道出血K92.210
57腸膿腫腸膿腫K63.000
58急性肝衰竭急性肝衰竭K72.003
59細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫K75.003
60腹腔膿腫腹腔膿腫K65.005
61細(xì)菌性腹膜炎細(xì)菌性腹膜炎K65.016
62腹膜炎腹膜炎K65.900
63急性腹膜炎急性腹膜炎K65.000
64彌漫性腹膜炎彌漫性腹膜炎K65.000x009
65急性彌漫性腹膜炎急性彌漫性腹膜炎K65.003
66腹腔感染腹腔感染K65.903
67穿孔性腹膜炎穿孔性腹膜炎K65.800x011
68腎衰竭腎衰竭N19.x00
69泌尿道感染說尿道感染N39.000
70腎周圍感染腎周圍感染N15.900x002
71腹膜后感染腹膜后感染K65.904
72腹腔積血腹腔積血K66.100
73腹腔內(nèi)出血腹腔內(nèi)出血R58.x01
74內(nèi)臟出血內(nèi)臟出血R58.x00x002
75睪丸壞死睪丸壞死N50.807
76感染性關(guān)節(jié)炎感染性關(guān)節(jié)炎MOO.901
77關(guān)節(jié)積血關(guān)節(jié)積血M25.000
78腰^關(guān)節(jié)不穩(wěn)定腰撕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定M53.208
79感染性肌炎感染性肌炎M60.000
80創(chuàng)傷性脊椎病創(chuàng)傷性脊椎病M48.300
81骨髓炎骨髓炎M86.900
82骨外露骨外露M89.820
83椎體感染
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