Z_體露割孽藪有偏巖1

學年下學期授課教師教研室主任審核簽名

課時授課月月月月月月

教學課緒論、運動系時間日日日日日日

題統(tǒng)總論3學星期星期星期星期星期星期

時

授課對

級護理專業(yè)班級

象

一、熟悉人體解剖學的定義、研究范圍及其與其他學科之間的關(guān)系。

二、熟悉人體的組成,分部和組織、器官、系統(tǒng)的概念。

三、熟悉學習人體解剖學的正確觀點和方法。

四、掌握人體解剖學姿勢、軸、面和方位術(shù)語。

五、掌握骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。

目的要六、熟悉骨的化學成分和物理特性。

求七、了解骨的發(fā)生和生長,成人骨的數(shù)目和分部。

八,了解骨連接的意義和分類。

九、掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助裝置和關(guān)節(jié)的運動。

十、掌握肌的形態(tài)、分類及構(gòu)造。

十一、熟悉肌的輔助結(jié)構(gòu)、起止概念和命名原則。

十二、了解肌的配布規(guī)律。

重點:

一,人體解剖學的定義、研究范圍。

二'人體解剖學的常用術(shù)語。

三'骨的構(gòu)造和各部分的功能。。

教學重

四、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及運動形式。

點及難

五、肌的基本構(gòu)造。

點

難點:

一'方位術(shù)語中的軸與面的有關(guān)內(nèi)容。

二、關(guān)節(jié)沿不同軸所做的運動。

三,肌的輔助結(jié)構(gòu)。

教法與啟發(fā)式教學講授法

學法板述結(jié)合掛圖、模型學習

課型理論課教學手段多媒體教學

緒論

一,人體解剖學的定義：（2分鐘）二人體解剖學的研究

對象和方法:（2分鐘）

三,人體解剖學在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位:（3分鐘）四、人體解剖學的分類:

（2分鐘）

五、人體解剖學的發(fā)展簡史：（13分鐘）六、人體器官的組成和

系統(tǒng)的劃分:（3分鐘）

七、人體解剖學的常用術(shù)語:（25分鐘）

教學

學習方法:（5分鐘）

內(nèi)容

概述:（5分鐘）一、組成:二、功能:

與

第一章骨學（35分鐘）

時間

一,概述:二、分類:三'構(gòu)造:

分配

四、骨的化學成分和物理特征:

五、骨的發(fā)生和發(fā)育：（自學）

第二章關(guān)節(jié)學（30分鐘）

一'定義:二、分類:三,結(jié)構(gòu):四、運動形式:

第三章肌學（20分鐘）

一,概述:二、分類:三'構(gòu)造四、起止、配布和作用:

五、輔助結(jié)構(gòu):

【小結(jié)】5分鐘

復習1.試述關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造及運動形式。

思考題2.骨膜在骨損傷后有何功能?

參考資1.《文體解剖學》本科六版教材;

料2.《格氏解剖學》第38版。

本次課時間安排合理,重、難點突出,講述透徹,聯(lián)系臨床知識好,能在

自評規(guī)定的時間內(nèi)完成教學任務,學生學習積極性好,注意力集中,教學效果

好。

第一章運動系統(tǒng)locomationsystem

第一節(jié)概述

一、骨

教學大綱

1.掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造和功能。

2.了解骨的表面形態(tài),骨的化學成分和物理性質(zhì)。

教學內(nèi)容

骨bone是一種器官,具有一定的形態(tài)和功能,堅韌而有彈性，有血管和神經(jīng)分布,

能不斷進行新陳代謝，并有修復、改造和再生能力。成人骨共有206塊,按其所在的部

位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。

（一人骨的分類

骨的形態(tài)不一，根據(jù)外形可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。

1.長骨longbone呈長管狀,分一體兩端。長骨中部細長稱為體或骨干,體內(nèi)的腔稱

骨髓腔,容納骨髓。骨的兩端膨大稱為能,能表面有光滑的關(guān)節(jié)面。骨干與能鄰

接的部分稱干髓端。長骨多見于四肢，如股骨和肱骨。

2.短骨shortbone呈立方形,位于連接牢固并有一定靈活性的部位，如手的腕骨和足的

射骨。

3扁骨flatbone呈板狀，主要構(gòu)成容納重要器官的腔壁，起保護作用，如顱蓋骨、胸骨、

髓骨等。

4.不規(guī)則骨irregularbone形狀不規(guī)則，功能各異,如椎骨和某些顱骨。在一些不規(guī)則骨

內(nèi),具有含氣的腔，稱含氣骨，如上頜骨和額骨等。

（二3骨的構(gòu)造

骨是由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，并有血管和神經(jīng)分布。

1.骨質(zhì)bonesubstans分骨密質(zhì)compactbone和骨松質(zhì)spongybone。骨密質(zhì)致密堅硬,

耐壓性較大,由緊密排列成層的骨板構(gòu)成，分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀,由骨

小梁交織排列而成，位于骨的內(nèi)部。扁骨由內(nèi)、外兩層骨密質(zhì)板中間夾著一層骨松

質(zhì)構(gòu)成。顱蓋骨的骨松質(zhì)稱為板障。

2.骨膜periosteum是被覆于骨內(nèi)、外面由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。分布于除關(guān)節(jié)面

以外整個骨外面。襯于骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)腔隙內(nèi)的稱骨內(nèi)膜。骨膜含有豐富的

血管、神經(jīng)和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、生長或再生具有重要作用。

3.骨髓bonemarrow充滿于長骨的髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨

髓redbonemarrow有造血功能，含有大量不同發(fā)育階段的紅細胞和其他幼稚型的

血細胞o黃骨髓yellowbonemarrow見于5歲以后的長骨骨干中,含大量的脂肪組

織，失去造血活力。成人紅骨髓主要分布于長骨的兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的

松質(zhì)內(nèi)，如肋骨、胸骨和椎骨等處。這些地方的紅骨髓可終生保持。臨床上常在露

結(jié)節(jié)、骼后上棘和胸骨等處穿刺取樣，檢查骨髓。

（三3骨的化學成分及物理特性

骨的化學成分包括有機質(zhì)和無機質(zhì)。有機質(zhì)由膠原纖維和粘多糖蛋白組成,它使骨

具有韌性和彈性。無機質(zhì)主要是鈣鹽，使骨具有硬度。一生中骨的無機物與有機物

不斷變化，年齡愈大,無機物的比例愈高。因此，年幼者骨易變形,年長者易發(fā)生骨折。

（四）、骨的發(fā)生和發(fā)育

（五）、骨的可塑性及其意義

二、骨連接

教學大綱

1.了解關(guān)節(jié)的分類。了解纖維連結(jié),軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)。

2.掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。了解關(guān)節(jié)的運動形式和分類。

教學內(nèi)容

r纖維連結(jié):韌帶連結(jié)、縫

c直施結(jié)飛性結(jié)合透明軟骨連結(jié)

一、骨連結(jié)的躲*骨連結(jié)

|纖維軟骨連結(jié)

〔間接連結(jié)(關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié))

二關(guān)節(jié)(joint)：是骨連結(jié)的最高級形式,其相對骨面間互相分離,具有充以滑液的

腔隙,緊借其周圍的結(jié)締組織相連結(jié),因而一般具有較大的活動性。

1.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造:

1)關(guān)節(jié)面(articularsurface)：是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。分為關(guān)節(jié)

頭和關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)面上被有關(guān)節(jié)軟骨,多有透明軟骨構(gòu)成,可使粗糙不平

的關(guān)節(jié)面變?yōu)楣饣?減少關(guān)節(jié)面的磨擦,緩沖震蕩和沖擊。

2)關(guān)節(jié)囊(articularcapsule)：包在關(guān)節(jié)的周圍,封閉關(guān)節(jié)腔?？煞譃橥鈱拥睦w

維膜和內(nèi)層的滑膜?；つ墚a(chǎn)生滑液,可增加潤滑,且是關(guān)節(jié)軟骨、半月

板等新陳代謝的重要媒介。

3)為節(jié)腔(articularcavity)：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙,

腔內(nèi)有少量滑液,呈負壓,對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。

2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):

1)韌帶(ligment)：由致密結(jié)締組織構(gòu)成,分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶?？杉訌?/p>

關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)的運動。

2)關(guān)節(jié)盤(articulardisc)和關(guān)節(jié)唇(articularlabrum)：關(guān)節(jié)盤是指位于兩骨關(guān)節(jié)

面之間的纖維軟骨,其周緣附于關(guān)節(jié)囊,將關(guān)節(jié)分為兩部,關(guān)節(jié)盤使兩關(guān)

節(jié)面更為適應,增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和運動的多樣性。關(guān)節(jié)唇是附于關(guān)節(jié)

窩周緣的纖維軟骨環(huán),它加深關(guān)節(jié)窩,增大關(guān)節(jié)面,增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。

3)滑膜裳(synovialfold)和滑膜囊(synoviitlcapsule)：某些關(guān)節(jié)的滑膜層折疊突

入關(guān)節(jié)腔形成滑膜裳,滑膜呈囊狀膨出形成滑膜囊,起充填和減少摩擦的

作用。

3關(guān)節(jié)的運動:

1)移動

2)屈和伸(flexionandextension):沿冠狀軸上的運動,相關(guān)關(guān)節(jié)的兩骨角度

變小為屈,反之為伸。

3)收和展(adductionandabduction)：沿矢狀軸上的運動,內(nèi)收是向正中面靠

攏的運動,反之為外展。

4)旋轉(zhuǎn)(rotation)：沿垂直軸上所作的運動,骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi),轉(zhuǎn)向

外側(cè)稱旋外。在前臂手背轉(zhuǎn)向前方的運動稱旋前,反之稱旋后。

5)環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)：冠狀軸和矢狀軸上的復合運動,骨的近端在原位轉(zhuǎn)

動,遠端作圓周運動。

4.關(guān)節(jié)的分類

1)單軸關(guān)節(jié)：只有一個運動軸,作一組運動。包括屈戌關(guān)節(jié)和車軸關(guān)節(jié)。

2)雙軸關(guān)節(jié):有兩個相互垂直的運動軸,做兩組運動。包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍

狀關(guān)節(jié)。

3)多軸關(guān)節(jié):有三個互相垂直的運動軸,可作各種方向的運動。包括球窩

關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)。

第五節(jié)肌學總論

教學大綱

1.掌握肌的形態(tài)和構(gòu)造。

2.了解肌的起止、配布和作用。

3.了解肌的輔助裝置。

教學內(nèi)容

肌根據(jù)構(gòu)造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌心肌和平滑肌屬于不隨意肌,骨

骼肌為隨意肌每塊肌都是一個器官,都有一定的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血管、神經(jīng)他

們大多附著于骨和關(guān)節(jié)的周圍,收縮和舒張產(chǎn)生運動全身的肌按所在的部位可分為

頭肌、頸肌、軀干肌、上肢肌和下肢肌

一、肌的形態(tài)和構(gòu)造

肌的外形大致可分為長肌,短肌,闊肌和輪匝肌4種每塊骨骼肌包括肌腹和肌

腱兩部分闊肌的腱性部分成薄膜狀,稱腱膜

二、肌的輔助裝置

肌的輔助裝置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘,具有保持肌的位置,減少摩擦和保護的作

用

1、筋膜:有淺筋膜和深筋膜淺筋膜位于真皮之下,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成深筋膜由

致密結(jié)締組織構(gòu)成,位于淺筋膜的深面,包被在肌的表面,隨肌的分層而分層,

在四肢可附著于骨,構(gòu)成肌間隔等

2滑膜囊:為封閉的結(jié)締組織小囊,位于腱與骨面接觸處

3、腱鞘:是包于肌腱外面的鞘管,位于肌腱活動度較大的部位分為纖維層和滑膜

層,滑膜層又稱為腱滑膜鞘

人體解剖羊教案編號2

學年下學期授課教師教研室主任審核簽

名

課授課月月月月月月

教學課時時間日日日日日日

消化系統(tǒng)

題3學星期星期星期星期星期星期

時

授課對級護理專班級

象業(yè)

一、了解內(nèi)臟的概念,內(nèi)臟學的范圍以及各系統(tǒng)的功能。

二、掌握胸、腹部的標志線和腹部的分區(qū)。

三、了解口腔的組成和分部。熟悉唇、頰、腭的形態(tài)。

四、熟悉舌的形態(tài)、舌粘膜的形態(tài)特點,掌握須舌肌的起止和作用。

五、熟悉牙的形態(tài)、分類和排列方式。

目的要

六、掌握口腔腺的位置和開口部位。

求

七、掌握咽的位置、分部和交通。熟悉咽淋巴環(huán)的組成、位置與作用。

八、掌握食管的位置、形態(tài)、分部及狹窄部位。

九、掌握胃的形態(tài)、位置、分部,了解其毗鄰關(guān)系。

十、掌握十二指腸的分部及各部的構(gòu)造。

十一、掌握空、回腸的區(qū)別,了解美克爾憩室的位置及臨床意義。

重點：內(nèi)臟的概念、胸部常用的標志線和腹部的分區(qū)。上、下消化道的

概念,舌粘膜的形態(tài)特點,頒舌肌的起止和作用,口腔腺的位置和開口

教學重

部位，牙的形態(tài)、分類和分式,咽的分部和交通,咽淋巴環(huán)的概念。食

點及難

管的位置、形態(tài)、分部及狹窄部位,胃的形態(tài)、位置、分部,十二指腸

點

的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點,空、回腸的區(qū)別。

難點:咽各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。食管、胃的毗鄰關(guān)系,交、回腸的區(qū)別。

教法與啟發(fā)式教學講授法

學法結(jié)合掛圖、圖譜及其它參考書籍先作好預習,上課時認真聽講并及時復

習

課型理論課教學手段多媒體教學

第一章概述（10分鐘）

一、內(nèi)臟的概念：（自學）二、內(nèi)臟的分類：（自學）

三、胸腹部的標志線:四、腹部的分區(qū):

教學第二章消化系統(tǒng)

內(nèi)容第一節(jié)概述（3分鐘）組成功能

與一、口腔（75分鐘）

時間（-）位置:（二）境界:［三）分區(qū):（四）內(nèi)容物:

分配二、咽（10分鐘）:

（-）形態(tài):（二）境界:（三）溝通:（四）分部:

一、食管:（23分鐘）

（-）位置:（二）分部:，三，狹窄:

二、胃:（50分鐘）

（-）概述:（二）形杰、分部:（^）位置:（四）毗鄰:（五）

構(gòu)造:

三、小腸：（25分鐘）

（-）十二指腸:（二）空、回腸:

【小結(jié)】2分鐘

1.試述咽的分部及溝通關(guān)系。

復習

2.咽峽:

思考題

3.上消化道:

1.?A體解剖學》本科第六版教材;

參考資2.《格氏解剖學》第38版;

料3.《口腔科學》本科教材;

4.《耳鼻咽喉科學》本科教材。

本次課時間安排合理,重、難點突出,講述透徹,聯(lián)系臨床知識好,能

自評在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學任務,學生學習積極性好,注意力集中，教學

效果好。

第二章消化系統(tǒng)Digestiveappauatus

第一節(jié)概述

教學大綱

1.了解內(nèi)臟的概念、組成和內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)特點。

2.掌握胸部的標志線和腹部分區(qū)。

教學內(nèi)容

一、內(nèi)臟的概念

內(nèi)臟包括消化、呼吸、泌尿和生殖四個系統(tǒng)

消化系統(tǒng):其主要功能是消化食物,吸收營養(yǎng),排出食物殘渣

呼吸系統(tǒng):其主要功能是吸進氧氣,排出二氧化碳

泌尿系統(tǒng):其主要功能是產(chǎn)生尿液,排泄機體在新陳代謝中產(chǎn)生的廢物

生殖系統(tǒng):其主要功能是產(chǎn)生性激素和生殖細胞,繁衍后代

在行態(tài)與發(fā)生上,胸膜、腹膜和會陰與內(nèi)臟器官關(guān)系密切,所以均屬內(nèi)臟學的范

疇

二、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)

中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道

實質(zhì)性器官：如肝、胰、腎及生殖腺等

三、胸部的標志線

/.前正中線:沿身體前面正中所作的垂直線

2.胸骨線:沿胸骨外側(cè)緣所作的垂直線

3.鎖骨中線:通過鎖骨中點的垂直線

4.胸骨旁線:在胸骨線與鎖骨中線之間的中點所作的垂直線

5.腋前線:沿腋前鬟向下所作的垂直線

6.腋后線:沿腋后裳向下所作的垂直線

7.腋中線:沿腋前線和腋后線之間的中點所作的垂直線

8.肩胛線:通過肩胛骨下角的垂直線

9.后正中線:沿身體后面正中線所作的垂直線

四、腹部的標志線和分區(qū)

（-）腹部標志線

上橫線:通過兩側(cè)第10肋最低點間的連線

下橫線:通過兩側(cè)骼結(jié)節(jié)間的連線

左、右垂直線:通過左、右腹股溝韌帶中點與上述兩條橫線垂直相交的線

（^）腹部分區(qū)

由上述兩條橫線和兩條縱線將腹部分為三部九個區(qū)

部右區(qū)中區(qū)左區(qū)

位

腹上右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)

部

腹中右腹外側(cè)區(qū)臍區(qū)左腹外側(cè)區(qū)

部（右腰區(qū)）（左腰區(qū)）

腹下右腹股溝區(qū)腹下區(qū)左腹股溝區(qū)

部（右骼區(qū)）（恥區(qū)）（左骼區(qū)）

臨床上,有時可通過臍作橫線與垂直線,將腹部分為左、右上腹和左、右下腹四

個區(qū)。

第二節(jié)消化管alimentarycanal

教學大綱

掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。

掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。

一、消化管

1.口腔

1）了解口腔的境界和分部。了解腭的形態(tài)。

2）掌握咽峽的構(gòu)成。

3）掌握牙的種類和排列（乳牙和恒牙的牙式）、牙的形態(tài)和構(gòu)造、牙組織和牙

周組織的組成。

4）掌握舌的形態(tài)和粘膜特征。了解舌肌的配布和功能。掌握頒舌肌的起止和

作用。

5）掌握大唾液腺的位置及腺管的開口部位。

2.咽

1）掌握咽的位置、分部、各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路。

2）掌握腭扁桃體的位置;咽淋巴環(huán)的構(gòu)成。

3.食管

了解食管的位置和分部。掌握食管三個狹窄部的位置及其臨床意義。

4.胃

掌握胃的形態(tài)、分部和位置。了解胃壁的構(gòu)造。

5.小腸

1）掌握小腸的分部。

2）掌握十二指腸位置、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。掌握十二指腸懸肌的位

3）掌握空、回腸的位置。了解其形態(tài)結(jié)構(gòu)特征。了解Meckel憩室的位置。

6.大腸

1）掌握大腸的分部及形態(tài)特點。

2）掌握盲腸、闌尾的位置;闌尾根部的體表投影。了解闌尾的常見位置及其

臨床意義。

3)掌握結(jié)腸的分部及各部的位置。

4)掌握直腸的位置和形態(tài)構(gòu)造。掌握直腸環(huán)的構(gòu)成。

5)掌握肛管的位置和形態(tài)構(gòu)造。

二、消化腺

1.掌握肝的形態(tài)、肝門的位置、肝蒂的構(gòu)成及各結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系。掌握肝

的位置、毗鄰、上、下界的體表投影。了解肝的分葉和分段。

2.掌握肝外膽道的組成。

1）掌握膽囊的位置、形態(tài)分部;膽囊底的體表投影。掌握膽囊三角的構(gòu)成及

內(nèi)容。

2）掌握輸膽管道的組成,膽汁產(chǎn)生部位及排出途徑。

3.掌握胰的位置、形態(tài)分部

教學內(nèi)容

消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成

口腔

咽

食管V上消化道盲腸

胃闌尾

消化曾

十斗指腸大腸結(jié)腸

小腸空氣直腸

嘲下消化道肛管

大腸

消化腺分大消化腺和小消化腺.大消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、

肝和胰.小消化腺位于消化管壁內(nèi)的腺體

一、口腔Mouth

（-）口腔境界和分部

"前壁:為上、下唇,借口裂通外界

W后界:經(jīng)咽峽與咽相通

1上壁:為腭下壁:為口腔底側(cè)壁:為頰

分部:以上、下牙弓和牙齦為界,分為口腔前庭和固有口腔

（二）腭palatine

腭構(gòu)成口腔的頂,分隔鼻腔和口腔

c硬腭:位于腭的前2/3,由上頜骨腭突、腭骨水平板及表面覆

蓋粘

1.腭的A■部膜構(gòu)成

軟腭:位于腭的后1/3,由肌肉和粘膜構(gòu)成

腭帆：軟腭后部向下傾斜的部分

2.軟腭有關(guān)的'構(gòu)腭垂:軟腭游離緣中部向下的突起

腭舌弓:軟腭兩側(cè)連于舌根外側(cè)的粘膜皺贊

腭咽弓:軟腭兩側(cè)連于咽側(cè)壁的粘膜皺鬟

咽峽isthmusofthefauces：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根

共同圍成,是口腔和

咽的分界,也是口腔和咽之間的狹部。

（三，牙tooth

乳牙共20個,恒牙全部出齊共32個

1.牙的功能:對食物進行機械加工嚼碎,輔助發(fā)育及語言等

[牙冠:暴露在口腔內(nèi)的部分,其內(nèi)腔稱牙冠腔

牙的外形小科牙頸:介于牙冠和牙根之間縮細的部分

[牙根:嵌入上、下牙槽內(nèi)的部分,其內(nèi)腔稱牙根管,與牙冠腔

相

通,管末端細有根尖孔

r乳牙:分乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、乳磨牙

<（切牙:牙冠扁平,一個牙根

2.牙的分生尖牙:牙冠呈錐形,一個牙根

I、恒牙前磨牙：牙冠呈圓形,一般一個牙根,上頜第一前磨牙

可

以兩個牙根

磨牙:牙冠最大呈方形,上頜磨牙3個牙根,下頜磨牙

兩

個牙根

'牙本質(zhì):構(gòu)成牙的大部分

3.牙文牙釉質(zhì):在牙冠部的牙本質(zhì)外面覆蓋的部分

牙骨質(zhì):在牙根部的牙本質(zhì)外面包繞的部分

牙髓:位于牙腔內(nèi),由結(jié)締組織、神經(jīng)和血管共同組成

r牙周膜:介于牙根和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織

4.牙周米牙槽骨:屬于上、下頜骨的牙槽突

【牙齦:是覆蓋在牙頸和牙槽突表面的口腔粘膜

5.牙式:

右上頜12345678

恒牙一：

第第第第第分側(cè)中左下頜

三二一二一切切

磨磨磨前前牙牙牙

牙牙牙磨磨

牙牙

VIVHIIII左上頜

乳牙:

右下頜乳乳乳第第

中側(cè)尖--一

切切牙乳乳

牙牙磨磨

牙牙

6.臨床牙式記舉例:

右上頜第二前近;6左下頜曾匕磨牙;m左王版乳尖牙；IV右下

頜第一乳磨牙

（四）舌tongue

舌的功能:感受味覺、協(xié)助咀嚼、攪拌食物、輔助發(fā)音

r舌尖:舌的前端

7.舌的誨舌體:占舌前2/3,在舌背以界溝與舌根為界

舌根:占舌后1/3

f舌乳頭:絲狀乳頭:呈白色絲狀,司一般感覺

菌狀乳頭:呈紅色圓形,司味覺

r上面葉狀乳頭:在舌側(cè)緣后部,呈葉狀,司

味覺、

I輪廓乳頭:在界溝前,7-11個,司味覺

|舌扁桃體:在舌根背面的小結(jié)節(jié),由淋巴組織組

成

2.舌粘餐f舌系帶:在舌底正中線上的粘膜皺裝

舌下阜:舌系帶根部兩側(cè)小圓形隆起,是下頜下

腺和<

下面，舌底，舌下腺大管的開口

舌下贊:舌下阜后外側(cè)粘膜皺贊,深面有舌下腺

及舌〔

下腺小管開口此處

傘贊:舌系帶兩側(cè)斜行的粘膜皺裳,內(nèi)有舌靜

3舌肌:舌肌為橫紋肌,分舌固有肌和舌外肌舌固有肌可使舌縮短、變窄或變

薄舌外肌有四對,以須舌肌在臨床上為重要,該肌起于須棘,肌纖維呈扇形向后上

方分散,止于舌中線兩側(cè)兩例!頒舌肌同時收縮時,拉舌向后下方,即伸舌一倒!收縮

時,使舌伸向?qū)?cè)

（五）唾液腺salivarygland

大唾液腺有三對,包括腮腺、下頜下腺和舌下腺

r形態(tài):不規(guī)則三角形,分淺、深兩部

1.腮腺pal碰位置:耳廓前下方,咬肌后緣,下頜后窩內(nèi)

glanJ導管:從腮腺前部發(fā)出,在額弓下一橫指處,橫過咬肌表

面,穿頰肌開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜,開口處稱

腮腺管乳頭

形態(tài):呈卵圓形

2.下頜下腺submandibular位置:在下頜骨下緣與二腹肌圍成的下頜下三角

內(nèi)〔

gland導管:自腺體內(nèi)側(cè)面發(fā)出,經(jīng)口腔底粘膜深面

前行,開口于舌下阜

形態(tài):扁長圓形

3.舌下腺sublinguai位置:在舌下鬟深面

glandI導管:大管與下頜下腺管共同開口于舌下阜,小管約

10條,開口

于舌下裳

二、咽

漏斗形的肌性管道,位于第1?6頸椎前方,上方起于顱底,下方在第六頸椎下

緣與食管相接,后壁與側(cè)壁完整,前方分別與鼻腔、口腔和喉腔相通

咽分三部:鼻咽、口咽和喉咽

(-)咽腔

位置:是咽腔的上部上界:顱底;下界:軟腭后緣與口咽

分界

<

7.鼻咽nasophaynx/咽扁桃體:是頂后壁粘膜下的淋巴組織,嬰

幼兒較發(fā)達、

,咽鼓管咽口:在側(cè)壁,距下鼻甲后1cm處,

向外通中耳鼓室

主要潔構(gòu)咽鼓管圓枕:在咽鼓管咽口前、上、后方的

\

隆起

咽鼓管扁桃體:在咽鼓管咽口周圍粘膜內(nèi)的

淋巴組織

咽隱窩：是咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的

凹陷,是鼻咽癌

的好發(fā)部位

-位置:是咽腔的中部上界:軟腭后緣;下界:會厭上緣

2.口咽oropharynx,舌會厭正中鬟,位于舌根后部與會厭相連的

粘膜皺裳1

<

主*結(jié)構(gòu)舌會厭谷:在舌會厭正中裳兩側(cè)的凹陷

腭扁桃體：位于腭舌弓和腭咽弓之間的扁桃體

窩內(nèi)

咽淋巴環(huán):由腭扁桃、舌扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體共同圍成,

有防御機能

位置:是咽腔的下部上界:會厭上緣;下界:環(huán)

狀軟骨下緣

3.喉咽laryngopharybx

主要結(jié)構(gòu)：梨狀隱窩:位于喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)

面之間,粘膜下陷形成,是異物常嵌頓

停留的部位

(二)咽肌

咽縮肌:有咽上、中、下縮肌三塊,呈疊互狀排列

咽提肌:包括莖突咽肌、咽鼓管咽肌及腭咽肌

三、食管esophagus

食管全長約25cm,為肌性管道,上端在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨下緣高度起于

咽,

下端在第11胸椎左側(cè)續(xù)于胃的賁門

r頸部:上起環(huán)狀軟骨下緣高度,下至胸骨頸靜脈切跡水平,長約

5cm\

食管的胸部：上起胸骨頸靜脈切跡水平,下至膈食管裂孔,長約18cm

腹部:由食管裂孔至賁門,長約1?2cm

'第一個狹窄部:位于食管與咽交接處,距中切牙5cm

食管的狹窄部第二個狹窄部:位于與左支氣管交叉處,距中切牙25cm

〔第三個狹窄部:為膈食管裂孔處,距中切牙40cm

四、胃stomach

胃是消化管最膨大的部分,上起食管,下續(xù)十二指腸

(一)胃的形態(tài)、分部

'兩口：入口稱賁門,接食管出口稱幽門,下續(xù)十二指腸

1.修卜兩緣：右上緣稱胃小彎,凹向上,最低點有一切跡,稱角切跡左下

緣稱‘

胃大彎,起自賁門切跡,呈弧形凸向左下至第10肋軟骨平面

兩壁:前壁和后壁

'賁門部:位于賁門周圍的部分

2.分胃胃底:指賁門切跡以上的部分,亦稱胃穹窿

胃體:位于胃底與幽門部之間的部分

【幽門部:為角切跡與幽門之間的部分左側(cè)管腔擴大,稱幽門竇;右側(cè)

管

腔狹窄,稱幽門管

(^)胃的位置

胃中等充盈時,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)賁門和幽門位置較固

定,

賁門位于第11胸椎左側(cè),幽門位于第1腰椎右側(cè)

前壁右側(cè)鄰肝左葉,左側(cè)鄰膈和左肋弓,在劍突下貼腹前壁

后壁鄰左腎、左腎上腺、胰、脾和橫結(jié)腸等

胃底與膈和脾相鄰

(=)胃壁的結(jié)構(gòu)

C粘膜層:在胃小彎處有4?5條縱行皺裳在幽門處,粘膜覆

蓋幽

I門括約肌形成環(huán)行皺贊,叫幽門瓣

由內(nèi)向外分飛粘膜下層:

肌層：為外縱、中環(huán)、內(nèi)斜三層平滑肌在幽門處,環(huán)層肌

發(fā)達,

形成幽門括約肌

漿膜層:即臟腹膜

五、小腸smallintestine

小腸上起幽門,下續(xù)盲腸和結(jié)腸,全長5?7cm,分十二指腸、空腸和回腸三部

(一)十二指腸duodenum

十二指腸緊貼腹后壁,是小腸中長度最短,管腔最大的一段包繞胰頭,呈“C”

字形,長約25cm,分為上部、降部、水平部和升部四部分

1.上部superiorpart：長約5cm,起自幽門,向右后方至膽囊頸后下方轉(zhuǎn)折向下

移行為降部轉(zhuǎn)折

處稱十二指腸上曲上部近幽門處的一段腸管,壁薄內(nèi)面光滑,環(huán)狀鬟少,稱十二指

腸球

2.降部descendingpart:長約7?8cm,在右腎內(nèi)側(cè)下降至第3腰椎水平,轉(zhuǎn)折向

左續(xù)水平部,轉(zhuǎn)折

處稱十二指腸下曲。降部左側(cè)貼胰頭,其后內(nèi)側(cè)壁上有十二指腸縱裳。縱贊下方有

十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開口,距中切牙約75cm。大乳頭稍上方,

可見十二指腸小乳頭,是副胰管的開口

3.水平部horizontalpart：長約10cm,自右向左橫過第三腰椎，至左側(cè)續(xù)于升部。

腸系膜上動、

靜脈貼前面下行

4.升部ascendingpart：長約2?3cm,自第3腰椎左側(cè)上升至第2腰椎左側(cè)，急

轉(zhuǎn)向前下方,形成

十二指腸空腸曲,移行為空腸。十二指腸空腸曲由十二指腸懸肌連于膈右腳,此肌

是手術(shù)時確定空腸起點的標志

(^)空腸和回腸

空腸和回腸由腸系膜連于腹后壁,又稱系膜小腸,其波動度較大其區(qū)別如下:

空腸

位置位于左上腹部位于右下腹部

長度占全長的2/5占全長的3/5

管腔較粗較細

管壁及厚較薄

顏色較紅較淡

環(huán)狀裳明顯不明顯

淋巴濾泡孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡、孤立淋巴濾泡

血管弓少,1—2級弓多,3—4級弓

直血管較長較短

Mcckcl憩室:距回腸末端0.3?Im范圍的腸壁上,有2?5cm長的突起,是胚胎

時卵黃蒂末端消失形成出現(xiàn)率為2%

六、大腸largeintestine

升結(jié)腸

橫結(jié)腸r結(jié)腸袋

直腸屑整腸的特征結(jié)腸帶

降結(jié)腸

乙狀結(jié)腸脂肪垂

(~~)盲腸cecum

位置:位于右骼窩內(nèi),長6?8cm,與回腸、結(jié)腸、闌尾連接。回腸末端開口于

盲腸

稱回盲口

回盲瓣ileocecalvalve：在回盲口上、下方有兩個半月形的瓣,稱回盲瓣,是回腸

突入盲腸形成

可阻止小腸內(nèi)容物過快地流入大腸,還可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸

（二）闌尾appendixvermiformis

位置:位于右骼窩內(nèi),長6?8cm,分回腸前、后位和盲腸后、下位等三條結(jié)腸

帶匯集在闌尾根部,是手術(shù)中尋找闌尾的方法根部體表投影:

⑴臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點（McBurney點）

⑵左、右骼前上棘連線的右、中1/3交點（/anz點）

（三）結(jié)腸colic

位置:起于盲腸、續(xù)于直腸,圍繞空腸和回腸,呈“M”形排列

'升結(jié)腸:在右骼窩起于盲腸,上升至結(jié)腸右曲（肝曲）

分制橫結(jié)腸:從結(jié)腸右曲向左至結(jié)腸左曲（脾曲）,有系膜連于腹后壁

降結(jié)腸:自結(jié)腸左曲下降至左露崎平面續(xù)于乙狀結(jié)腸

1乙狀結(jié)腸:從左骼崎水平轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi),至第3能椎平面續(xù)于直腸

（四）直腸rectum

位置:位于盆腔后部,從第3做椎平面下降至盆膈,長約10~14cm

r兩個彎曲:能曲和會陰曲能曲凸向后,會陰曲凸向前

特以一個膨大:位于直腸下部,稱直腸壺腹

［三條橫裳:上、下兩條位于直腸左壁;中間一條大而明顯,位置恒定,

位于直腸右壁,距肛門7cm

（五）肛管analcanal

境界：上界為盆膈平面,下界止于肛門,長約4cm,平時處于收縮狀態(tài)

f肛柱:肛管內(nèi)面的縱行粘膜皺裘,有6?10條

肛瓣:肛柱下端之間的半月形粘膜皺裳

齒狀線:肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線,環(huán)繞肛管內(nèi)面

肛竇:肛瓣和肛柱下端共同圍成的小隱窩

結(jié)構(gòu)白線:在肛門上方1?1.5cm處，在活體皮膚上可見有淺藍色的環(huán)形線,

相當于肛門內(nèi)、外括約肌之間

肛門:肛管下口,為前、后縱行的裂孔,前后徑約2?3cm

肛門括約肌:肛門內(nèi)括約肌:為平滑肌,是腸裳環(huán)行肌增厚形成

肛門外括約肌:屬橫紋肌,圍繞肛門內(nèi)括約肌外面,又

分

皮下部、淺部、深部

肛門直腸環(huán):肛門內(nèi)括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺部、深部以及肛提

肌的恥骨直腸肌等共同圍繞肛管,形成強大的肌環(huán),稱肛門直腸環(huán),

對肛管起括約作用

第三節(jié)消化腺alimentary/and

一'肝liver

（-）肝的形態(tài)

肝在活體呈紅褐色,質(zhì)軟而脆,呈不規(guī)則的楔形

（上面（膈面）:被鐮狀韌帶分為左、右兩葉,后部無腹膜覆蓋部分稱“裸

兩曲

下面（臟面）:被“H”形溝分為4葉:左葉、右葉、方葉、尾狀葉

橫溝:稱肝門,有肝固有動脈左、右支,肝門靜脈左、右支,肝左、

右管,神經(jīng)和淋巴管等出入出入肝門的結(jié)構(gòu)稱肝蒂

肝蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列順序是:肝左、右管在前,肝固有動脈左、

右支

居中,肝門靜脈左、右支居后

左縱溝:前方容納肝圓韌帶,后方容納靜脈韌帶

右縱溝:前方是膽囊窩,容納膽囊;后方是腔靜脈窩,容納下腔靜

脈

下緣:是肝膈面和臟面之間的分界線,后方和右側(cè)圓鈍,前方和左側(cè)銳利前方

有膽囊切跡和肝圓韌帶切跡

（二）肝的位置與毗鄰

肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)

肝上界:與膈穹窿一致,在鎖骨中線右側(cè)平第5肋,左側(cè)平第5肋間隙,在前正

中

線位于胸骨體與劍突結(jié)合處

肝下界：成人與肋弓一致,在劍突下約3cm,幼兒可低于肋弓,但不超出2cm,

7歲以后與成人相等

（三）肝的分葉與分段

肝按Glisson系統(tǒng)（肝門靜脈、肝動脈和肝管）分為:兩半肝、五葉、六段

\右前葉

，右丹肝

W1右后葉:分上段和下段

（左外葉:分上段和下段

左半肝左內(nèi)葉

1尾狀葉:分左段和右段

（四）肝外膽道

,位置:位于肝右葉下面膽囊窩內(nèi)

1.膽囊觸bladd{f膽囊底:圓鈍、多露出肝下緣投影部位在右腹直

\肌外緣與右肋弓交點處

分部膽囊體:中間大部分,與底無明顯分界

I膽囊頸:膽囊體向后變細的部分,內(nèi)面粘膜形

成螺旋狀的皺裳,稱螺旋贊

2.輸膽管道:包括:肝左、右管,肝總管、膽囊管、膽總管

膽囊三角：膽囊管、肝總管和肝臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角,是膽囊

手術(shù)中尋找膽囊動脈的標志

3.膽汁和胰液的排泄途徑:

膽囊--------------------------?1膽囊管

>f膽總管十二f腸大乳頭

.肝印\|

膽汁（月^卜一肝總管

[肝若管y一

十二指腸降部

（胰管-------------------------------------

胰淞>

、副胰管------------------------?十二指小乳頭

肝胰壺腹hepatopancreaticampulla：膽總管斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中,與胰

管匯合,形成略膨大的肝胰壺腹,開口于十二指腸大乳頭在肝胰壺腹周圍有肝

胰壺腹括約肌包繞

二、胰pancreas

胰有內(nèi)、外分泌作用,全長14?20cm,呈狹長的三棱形,橫臥于腹后壁,約平第

1腰椎

胰頭:上、下及右側(cè)被十二指腸包繞,其下份向左后方突起,鉤突

分部胰體:橫過第1腰椎之前胰體與胰頭之間狹窄部分稱胰頸

胰尾:較細,達脾門

'胰管:位于胰實質(zhì)內(nèi),貫穿胰全長,在十二指腸降部壁內(nèi)與膽總管匯

\合

排泄魯成肝胰壺腹,開口于十二指腸大乳頭

副胰管:位于胰管上方,開口于十二指腸小乳頭

人體解剖學教案編號3

學年下學期授課教師教研室主任審核簽

名

課授課月月月月月月

教學課時時間日日日