中醫(yī)藥治療過(guò)敏性鼻炎解讀總結(jié)2026目錄CONTENTS發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)檢測(cè)與診斷治療方案發(fā)病機(jī)制010203西醫(yī)發(fā)病機(jī)制過(guò)敏原如花粉、塵螨等進(jìn)入鼻腔，激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。致敏階段再次接觸相同過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原與IgE結(jié)合引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放炎癥介質(zhì)。激發(fā)階段Th2型免疫反應(yīng)主導(dǎo)，IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和組織重塑。慢性炎癥中醫(yī)認(rèn)為肺氣虛弱導(dǎo)致衛(wèi)外不固，易受風(fēng)寒侵襲。肺氣虛寒脾為氣血生化之源，脾虛則水濕不運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上犯于鼻。脾氣虛弱腎陽(yáng)不足影響全身的溫煦功能，導(dǎo)致水濕上泛，引發(fā)鼻炎癥狀。腎陽(yáng)不足中醫(yī)病因病機(jī)過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔后，被抗原呈遞細(xì)胞處理并呈遞給T細(xì)胞，引發(fā)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。再次接觸相同過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原與IgE交叉聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放炎癥介質(zhì)。Th2型免疫反應(yīng)占主導(dǎo)，IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和組織重塑。致敏階段激發(fā)階段慢性炎癥病理過(guò)程解析臨床表現(xiàn)主要癥狀描述伴隨癥狀表現(xiàn)臨床表現(xiàn)分型過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、噴嚏、清水樣涕和鼻塞，這些癥狀反映了IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)。除了主要癥狀外，過(guò)敏性鼻炎患者還可能出現(xiàn)眼癢、流淚、咽癢、咳嗽以及嗅覺減退等伴隨癥狀，影響患者的日常生活質(zhì)量。根據(jù)癥狀的頻率和嚴(yán)重程度，過(guò)敏性鼻炎可以分為間歇性和持續(xù)性，以及輕度、中度至重度的不同類型，為治療提供參考。西醫(yī)癥狀描述010203肺氣虛寒型脾氣虛弱型腎陽(yáng)不足型此型患者表現(xiàn)為鼻塞、流清涕，易感冒。治療以溫肺散寒，宣通鼻竅為主。該型患者常有食欲不振、大便稀溏等癥狀。中醫(yī)治療側(cè)重健脾益氣，化濕止瀉。此類患者常感腰膝酸軟，畏寒怕冷。治療原則為補(bǔ)腎壯陽(yáng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。中醫(yī)辨證分型癥狀嚴(yán)重程度評(píng)估癥狀問(wèn)卷評(píng)估鼻內(nèi)鏡檢查血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)ARIA分類和VAS評(píng)分等問(wèn)卷工具，量化患者過(guò)敏性鼻炎的癥狀嚴(yán)重程度。使用鼻內(nèi)鏡觀察鼻黏膜的狀態(tài)，如蒼白、水腫及分泌物情況，評(píng)估炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重性。通過(guò)血液測(cè)試檢測(cè)特異性IgE水平，幫助判斷過(guò)敏原引起的免疫反應(yīng)強(qiáng)度及其對(duì)癥狀的影響。檢測(cè)與診斷西醫(yī)診斷方法通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查患者的癥狀，如鼻癢、噴嚏等，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。癥狀問(wèn)卷使用鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜的狀態(tài)，如蒼白、水腫等，輔助診斷過(guò)敏性鼻炎。鼻內(nèi)鏡檢查檢測(cè)患者對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體反應(yīng)，幫助確定過(guò)敏原種類。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)010203中醫(yī)辨證方法通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法，全面評(píng)估患者的體質(zhì)和癥狀，為辨證提供依據(jù)。結(jié)合患者的具體癥狀、全身表現(xiàn)及舌脈象，確定病因病機(jī)，指導(dǎo)治療方案的制定。利用TCM體質(zhì)問(wèn)卷、癥狀量表等工具，量化評(píng)估患者的中醫(yī)證候，提高辨證的準(zhǔn)確性。四診合參辨證要點(diǎn)輔助工具應(yīng)用010203癥狀問(wèn)卷鼻內(nèi)鏡檢查皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)卷如ARIA分類、VAS評(píng)分，評(píng)估患者的癥狀嚴(yán)重程度和生活質(zhì)量。利用鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻黏膜的狀態(tài)，如蒼白、水腫和分泌物情況，為診斷提供直觀依據(jù)。通過(guò)在皮膚上進(jìn)行過(guò)敏原點(diǎn)刺，檢測(cè)患者對(duì)特定過(guò)敏原的IgE反應(yīng)，輔助確定過(guò)敏原因。輔助診斷工具治療方案010203西醫(yī)治療方法識(shí)別并避開觸發(fā)過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原，如花粉、塵螨等，是治療的首要步驟。避免過(guò)敏原使用抗組胺藥、鼻用皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑等藥物來(lái)控制癥狀和炎癥反應(yīng)。藥物治療通過(guò)特異性免疫療法（SLIT或SCIT）增強(qiáng)機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受性，減少過(guò)敏反應(yīng)。免疫療法中藥內(nèi)服治療中成藥推薦外治法推薦根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，選擇適合的中藥方劑進(jìn)行調(diào)理，以達(dá)到平衡體內(nèi)環(huán)境、緩解癥狀的目的。針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的不同階段和癥狀，推薦使用具有抗過(guò)敏、抗炎作用的中成藥，如鼻炎康片等，以輔助治療。除了口服藥物外，還可以采用針灸、拔罐、艾灸等中醫(yī)外治法，通過(guò)刺激特定穴位來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體功能，減輕鼻部不適。中醫(yī)治療策略010203短期療效評(píng)價(jià)長(zhǎng)期療效監(jiān)測(cè)預(yù)防與調(diào)護(hù)措施通過(guò)治療