醫(yī)院物資管理及盤點(diǎn)流程醫(yī)療物資作為醫(yī)院診療活動(dòng)的核心支撐，其管理效率與盤點(diǎn)質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)療安全、運(yùn)營成本及應(yīng)急響應(yīng)能力。在醫(yī)?？刭M(fèi)、精益管理的行業(yè)趨勢下，構(gòu)建科學(xué)的物資管理體系與規(guī)范的盤點(diǎn)流程，成為醫(yī)院運(yùn)營管理的關(guān)鍵課題。本文結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)闡述醫(yī)院物資管理的核心環(huán)節(jié)與盤點(diǎn)流程的實(shí)操要點(diǎn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化供應(yīng)鏈管理提供參考。一、醫(yī)院物資管理的核心環(huán)節(jié)（一）需求計(jì)劃與采購管理醫(yī)療物資的需求計(jì)劃需建立“科室提報(bào)—職能審核—?jiǎng)討B(tài)調(diào)整”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。臨床科室結(jié)合診療量、手術(shù)安排及應(yīng)急儲(chǔ)備需求，按月提交物資需求清單；設(shè)備、后勤等職能部門通過歷史消耗數(shù)據(jù)分析、庫存預(yù)警（如安全庫存線、補(bǔ)貨周期）及供應(yīng)商產(chǎn)能評估，形成采購計(jì)劃。針對高值耗材、急救藥品等重點(diǎn)物資，可采用聯(lián)合采購或JIT（準(zhǔn)時(shí)制）供應(yīng)模式，既降低庫存積壓風(fēng)險(xiǎn)，又保障臨床及時(shí)性。采購環(huán)節(jié)需強(qiáng)化供應(yīng)商管理，通過資質(zhì)審核（營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證等）、履約評價(jià)（交貨周期、質(zhì)量合格率）建立合格供方名錄。對于植入類耗材、試劑等，需嚴(yán)格執(zhí)行“一物一碼”追溯管理，確保全流程可查。（二）倉儲(chǔ)管理的分層施策醫(yī)院倉儲(chǔ)需遵循“分區(qū)分類、效期優(yōu)先、動(dòng)態(tài)監(jiān)控”原則：分區(qū)管理：按物資屬性（藥品、耗材、設(shè)備配件）、風(fēng)險(xiǎn)等級（高值/低值、急救/常規(guī)）、效期狀態(tài)（近效期、正常效期）劃分存儲(chǔ)區(qū)域，如設(shè)置高值耗材專柜、冷鏈藥品專區(qū)，配備溫濕度監(jiān)控設(shè)備。效期管理：采用“先進(jìn)先出（FIFO）+近效期預(yù)警”機(jī)制，通過倉儲(chǔ)系統(tǒng)設(shè)置效期閾值（如藥品距過期≤3個(gè)月自動(dòng)預(yù)警），定期導(dǎo)出近效期物資清單，聯(lián)動(dòng)臨床優(yōu)先領(lǐng)用。安全管理：針對易燃易爆（如酒精、氧氣罐）、毒麻藥品等，嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖、專柜存放、使用登記制度，定期開展倉儲(chǔ)安全巡查。（三）領(lǐng)用與配送的閉環(huán)管控臨床科室領(lǐng)用物資需執(zhí)行“申請—審批—發(fā)放”流程，通過HIS系統(tǒng)或物資管理平臺(tái)提交領(lǐng)用單，經(jīng)科主任或護(hù)士長審批后，倉儲(chǔ)人員按單配發(fā)。對于手術(shù)室、ICU等高頻使用科室，可推行二級庫管理，由科室設(shè)專人負(fù)責(zé)物資臺(tái)賬，定期與一級庫（醫(yī)院總倉）對賬。配送環(huán)節(jié)需優(yōu)化路徑，采用“集中配送+應(yīng)急調(diào)撥”模式：常規(guī)物資按科室排班表定期配送，急救物資開通“綠色通道”，由后勤保障部直接送達(dá)臨床科室，同步錄入配送記錄以實(shí)現(xiàn)全流程追溯。（四）信息化管理的賦能升級依托醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、物資管理系統(tǒng)（SPD）或ERP平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)物資全生命周期管理：采購環(huán)節(jié)：自動(dòng)抓取庫存數(shù)據(jù)、生成采購訂單，與供應(yīng)商系統(tǒng)對接實(shí)現(xiàn)電子發(fā)票、物流跟蹤。倉儲(chǔ)環(huán)節(jié)：通過RFID標(biāo)簽、條碼掃描實(shí)現(xiàn)物資出入庫的實(shí)時(shí)記錄，自動(dòng)更新庫存狀態(tài)。領(lǐng)用環(huán)節(jié)：臨床科室掃碼領(lǐng)用，系統(tǒng)自動(dòng)扣減庫存，同步生成科室消耗報(bào)表。數(shù)據(jù)分析：通過BI工具分析物資消耗趨勢、科室成本占比、供應(yīng)商履約率等，為管理決策提供依據(jù)。二、醫(yī)院物資盤點(diǎn)的全流程實(shí)操（一）盤點(diǎn)前的準(zhǔn)備工作1.計(jì)劃制定：根據(jù)物資屬性（如月度盤點(diǎn)耗材、季度盤點(diǎn)藥品、年度盤點(diǎn)固定資產(chǎn)）制定盤點(diǎn)周期，明確盤點(diǎn)范圍（全庫/分區(qū)）、方法（永續(xù)盤存/實(shí)地盤存）及完成時(shí)限。2.人員培訓(xùn)：組建盤點(diǎn)小組（倉儲(chǔ)人員、財(cái)務(wù)人員、臨床代表），培訓(xùn)盤點(diǎn)流程、表格填寫規(guī)范及異常情況處理（如盤盈盤虧的初步判定）。3.資料準(zhǔn)備：導(dǎo)出最新庫存臺(tái)賬、近效期物資清單、未核銷領(lǐng)用單等，確保賬實(shí)核對的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。（二）盤點(diǎn)實(shí)施的關(guān)鍵步驟1.實(shí)地盤點(diǎn)：采用“雙人核對+交叉復(fù)盤”方式，對物資數(shù)量、規(guī)格、效期逐一清點(diǎn)。對于高值耗材，需核對唯一識(shí)別碼（如UDI碼）；對于冷鏈物資，同步檢查溫濕度記錄是否合規(guī)。2.數(shù)據(jù)記錄：使用盤點(diǎn)表（含物資名稱、規(guī)格、賬面數(shù)量、實(shí)盤數(shù)量、差異原因初步分析）記錄結(jié)果，必要時(shí)拍照留證（如破損、過期物資）。3.差異分析：對比賬實(shí)數(shù)據(jù)，從“數(shù)量差異”（如漏記領(lǐng)用、入庫錯(cuò)誤）、“質(zhì)量差異”（如變質(zhì)、破損）、“效期差異”（如近效期未預(yù)警）三個(gè)維度分析原因，形成《盤點(diǎn)差異分析報(bào)告》。（三）盤點(diǎn)后的處理與改進(jìn)1.賬務(wù)調(diào)整：財(cái)務(wù)部門根據(jù)審批后的差異報(bào)告，調(diào)整庫存賬、成本賬，確保賬實(shí)一致。對于盤盈物資，需追溯來源（如供應(yīng)商多送、領(lǐng)用未登記）；對于盤虧物資，區(qū)分責(zé)任（如保管不善、正常損耗）后處理。2.流程優(yōu)化：針對盤點(diǎn)中暴露的問題（如入庫驗(yàn)收不嚴(yán)、領(lǐng)用流程混亂），修訂管理制度，如增加入庫雙人驗(yàn)收、優(yōu)化領(lǐng)用審批節(jié)點(diǎn)。3.績效掛鉤：將盤點(diǎn)準(zhǔn)確率納入倉儲(chǔ)人員、臨床科室的績效考核，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。三、管理優(yōu)化的實(shí)踐建議（一）流程再造：構(gòu)建“業(yè)財(cái)融合”的管理體系打破部門壁壘，建立由財(cái)務(wù)、后勤、臨床共同參與的物資管理委員會(huì)，統(tǒng)籌需求計(jì)劃、采購決策、成本管控。例如，通過“耗材SPD項(xiàng)目”將供應(yīng)商納入醫(yī)院供應(yīng)鏈體系，由供應(yīng)商負(fù)責(zé)耗材的倉儲(chǔ)、配送及庫存管理，醫(yī)院按實(shí)際使用量結(jié)算，既降低庫存成本，又提升供應(yīng)效率。（二）技術(shù)升級：引入智能倉儲(chǔ)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在倉儲(chǔ)環(huán)節(jié)部署智能貨架、AGV機(jī)器人（自動(dòng)導(dǎo)引車）實(shí)現(xiàn)物資的自動(dòng)化存??；利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（如NB-IoT）實(shí)時(shí)監(jiān)控冷鏈設(shè)備溫濕度、高值耗材使用軌跡，減少人為失誤。（三）人員能力：打造復(fù)合型管理團(tuán)隊(duì)定期開展物資管理培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療法規(guī)（如《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》）、倉儲(chǔ)實(shí)操、信息化系統(tǒng)操作等。鼓勵(lì)倉儲(chǔ)人員考取“醫(yī)療器械質(zhì)量管理”“供應(yīng)鏈管理師”等證書，提升專業(yè)素養(yǎng)。（四）績效激勵(lì)：建立多維度考核機(jī)制除盤點(diǎn)準(zhǔn)確率外，增設(shè)“物資周轉(zhuǎn)率”“成本節(jié)約率”“臨床滿意度”等考核指標(biāo)，對表現(xiàn)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，如優(yōu)先參與管理創(chuàng)新項(xiàng)目、職稱評審加分等。結(jié)語醫(yī)院物資管理與盤點(diǎn)流程的優(yōu)化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需以“安全、高效、節(jié)約”為目標(biāo)，融合信息化技術(shù)、精益管理理念與臨床需求。通