2025年醫(yī)療質(zhì)量、安全及應(yīng)急管理培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.某三級醫(yī)院急診科接收一名意識模糊患者，無家屬陪同且無身份信息，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，首診醫(yī)師應(yīng)首先采取的措施是：A.聯(lián)系醫(yī)院總值班確認(rèn)患者身份B.立即進(jìn)行生命體征評估并啟動搶救C.等待家屬到達(dá)后再開展診療D.上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請綠色通道2.關(guān)于“危急值”報(bào)告流程，下列描述錯誤的是：A.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)30分鐘內(nèi)電話通知臨床科室B.接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員需復(fù)述確認(rèn)并記錄C.臨床科室接報(bào)后需在1小時內(nèi)完成處理并記錄D.危急值項(xiàng)目和閾值應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況動態(tài)調(diào)整3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個時間點(diǎn)完成？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉開始前B.麻醉誘導(dǎo)后、手術(shù)開始前C.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后D.患者離開手術(shù)室前4.某住院患者因病情變化需緊急氣管插管，值班醫(yī)師未取得患者家屬書面同意，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，下列哪項(xiàng)符合規(guī)定？A.立即聯(lián)系總值班審批后實(shí)施B.先實(shí)施搶救，事后24小時內(nèi)補(bǔ)簽字C.需至少2名醫(yī)護(hù)人員見證并記錄D.必須等待家屬到場簽署同意書5.關(guān)于病歷書寫規(guī)范，下列說法正確的是：A.上級醫(yī)師修改病歷時可覆蓋原記錄內(nèi)容B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成C.電子病歷修改無需保留修改痕跡D.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷無需帶教醫(yī)師審核6.某科室發(fā)生3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（同種病原體），科室主任應(yīng)在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)7.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征？A.為患者測量體溫前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.清潔或無菌操作前D.接觸患者黏膜、破損皮膚前8.患者身份識別的“雙核對”原則是指：A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+身份證號D.核對姓名+診斷9.某患者需輸注紅細(xì)胞懸液，輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品有效期、血袋號C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者姓名、性別10.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理中，下列哪類藥品不屬于“易混淆藥品”范疇？A.外觀相似的注射劑（如地西泮與氯丙嗪）B.名稱相似的口服藥（如阿司匹林與阿昔洛韋）C.同一通用名的不同劑型（如片劑與注射液）D.普通胰島素與精蛋白鋅胰島素11.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案啟動的觸發(fā)條件不包括：A.發(fā)生3人以上群傷事件B.醫(yī)院信息系統(tǒng)中斷超過30分鐘C.住院樓空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致室溫超過30℃D.發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例12.某科室發(fā)生護(hù)理不良事件（患者跌倒致股骨骨折），根據(jù)《醫(yī)療安全（不良）事件分級標(biāo)準(zhǔn)》，該事件屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）13.關(guān)于急救設(shè)備“五定”管理，下列描述正確的是：A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒維護(hù)、定期檢查B.定數(shù)量品種、定科室使用、定人管理、定期清潔、定期更換C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定班交接、定期充電、定期維修D(zhuǎn).定數(shù)量品種、定廠家采購、定人管理、定期校準(zhǔn)、定期報(bào)廢14.某新生兒科發(fā)現(xiàn)1例多重耐藥菌（MRSA）感染患兒，正確的隔離措施是：A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識）15.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（PDCA）循環(huán)中，“C”階段的核心任務(wù)是：A.制定改進(jìn)計(jì)劃B.執(zhí)行計(jì)劃并記錄C.檢查執(zhí)行效果D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化16.某急診科接收一名急性胸痛患者，首次醫(yī)療接觸（FMC）至首份心電圖完成時間應(yīng)控制在：A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)17.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員必須攜帶的核心資料不包括：A.術(shù)前小結(jié)B.近期影像學(xué)資料C.患者衣物及個人物品D.麻醉知情同意書18.關(guān)于新生兒安全管理，下列措施錯誤的是：A.母嬰同室時，新生兒需佩戴雙腕帶（母親+新生兒）B.新生兒沐浴時需2名醫(yī)護(hù)人員同時在場C.未經(jīng)授權(quán)人員不得抱離新生兒D.探視新生兒時可允許1名家屬單獨(dú)接觸19.某醫(yī)院發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件，導(dǎo)致電子病歷系統(tǒng)無法訪問，應(yīng)急措施中錯誤的是：A.立即切換至紙質(zhì)病歷系統(tǒng)B.暫停所有電子醫(yī)囑錄入C.組織IT部門2小時內(nèi)恢復(fù)系統(tǒng)D.對已丟失數(shù)據(jù)啟動備份恢復(fù)20.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物21.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)前未進(jìn)行影像學(xué)檢查（臨床診斷明確），術(shù)后病理提示“闌尾類癌”，此情況是否屬于醫(yī)療質(zhì)量缺陷？A.是，術(shù)前應(yīng)常規(guī)完善影像學(xué)檢查B.否，臨床診斷與病理診斷存在差異屬正常C.是，未履行充分告知義務(wù)D.否，闌尾炎診斷明確無需額外檢查22.應(yīng)急演練中，“桌面推演”與“實(shí)戰(zhàn)演練”的主要區(qū)別是：A.桌面推演無真實(shí)場景，實(shí)戰(zhàn)演練需模擬真實(shí)環(huán)境B.桌面推演僅涉及管理層，實(shí)戰(zhàn)演練需全員參與C.桌面推演時間更短，實(shí)戰(zhàn)演練耗時更長D.桌面推演無評分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)戰(zhàn)演練需考核23.某科室連續(xù)3個月發(fā)生靜脈穿刺失敗率升高（>15%），質(zhì)量改進(jìn)的第一步應(yīng)是：A.培訓(xùn)護(hù)士穿刺技術(shù)B.分析根本原因（如患者血管條件、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)）C.更換穿刺工具（如使用超聲引導(dǎo)）D.增加穿刺考核頻次24.關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列行為符合規(guī)定的是：A.實(shí)習(xí)醫(yī)師在示教時暴露患者隱私部位未獲同意B.護(hù)士在護(hù)士站大聲討論患者病情C.醫(yī)師在診室內(nèi)單獨(dú)為患者查體并關(guān)閉門窗D.醫(yī)院將患者信息用于科研未匿名化處理25.某患者因“藥物過敏”搶救成功，病歷中需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容不包括：A.過敏藥物名稱、劑量、給藥途徑B.過敏反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀體征C.搶救措施及用藥明細(xì)D.患者既往飲食偏好26.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是：A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)B.基于患者血液、體液、分泌物均可能傳播病原體的假設(shè)C.僅在接觸患者時戴手套D.隔離所有免疫力低下患者27.某急診科發(fā)生群體性事件（5名刀傷患者），現(xiàn)場指揮應(yīng)首先：A.分配醫(yī)護(hù)人員至各患者B.對患者進(jìn)行傷情評估（ABC分類）C.聯(lián)系血庫準(zhǔn)備血液制品D.上報(bào)醫(yī)院總值班啟動應(yīng)急預(yù)案28.關(guān)于病歷歸檔時限，住院病歷應(yīng)在患者出院后多長時間內(nèi)完成歸檔？A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日29.某科室使用的胰島素筆因保存不當(dāng)（未冷藏）導(dǎo)致藥效降低，屬于哪類醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)？A.設(shè)備設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)B.藥品管理風(fēng)險(xiǎn)C.操作流程風(fēng)險(xiǎn)D.環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)30.醫(yī)療應(yīng)急管理的“黃金1小時”原則是指：A.突發(fā)事件發(fā)生后1小時內(nèi)啟動應(yīng)急響應(yīng)B.危重癥患者從就診到確定性治療的時間不超過1小時C.應(yīng)急物資儲備量滿足1小時急救需求D.應(yīng)急演練每1小時評估一次效果二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有：A.首診負(fù)責(zé)制度B.分級護(hù)理制度C.臨床路徑管理制度D.危急值報(bào)告制度2.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的“非懲罰性原則”適用于：A.因操作失誤導(dǎo)致的不良事件B.因設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件C.因制度漏洞導(dǎo)致的不良事件D.因主觀故意導(dǎo)致的不良事件3.醫(yī)院應(yīng)急物資儲備應(yīng)遵循的原則包括：A.種類齊全（涵蓋急救、防護(hù)、生活保障等）B.數(shù)量充足（滿足3-7天應(yīng)急需求）C.定期檢查（每月清點(diǎn)、每季度維護(hù)）D.集中管理（由后勤部門統(tǒng)一保管）4.患者安全目標(biāo)（2025版）的核心內(nèi)容包括：A.正確識別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院相關(guān)性感染D.提升用藥安全5.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.合理使用抗菌藥物C.規(guī)范醫(yī)療廢物管理D.對所有患者實(shí)施隔離6.急救設(shè)備日常維護(hù)需做到：A.每周功能測試（如除顫儀充電、呼吸機(jī)模擬通氣）B.每月清潔消毒（去除灰塵、污漬）C.每季度專業(yè)校準(zhǔn)（如監(jiān)護(hù)儀參數(shù)準(zhǔn)確性）D.故障設(shè)備標(biāo)記“停用”并及時報(bào)修7.病歷質(zhì)量控制的要點(diǎn)包括：A.完整性（無缺頁、漏項(xiàng)）B.及時性（記錄時間與實(shí)際操作一致）C.準(zhǔn)確性（診斷、用藥與病情相符）D.規(guī)范性（術(shù)語、格式符合標(biāo)準(zhǔn)）8.醫(yī)療不良事件根本原因分析（RCA）的步驟包括：A.事件描述（時間、地點(diǎn)、經(jīng)過）B.原因分析（直接原因、根本原因）C.制定改進(jìn)措施（系統(tǒng)層面）D.效果評價(jià)（措施實(shí)施后的事件發(fā)生率）9.緊急醫(yī)學(xué)救援的基本原則有：A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先本地后外援10.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的常用工具包括：A.柏拉圖（排列圖）B.魚骨圖（因果分析圖）C.查檢表（檢查表）D.甘特圖（進(jìn)度圖）三、判斷題（每題1分，共20題，合計(jì)20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.三級查房制度中，主治醫(yī)師查房每周至少2次，主任醫(yī)師查房每周至少1次。（）2.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同完成。（）3.手衛(wèi)生時，使用速干手消毒劑的作用時間應(yīng)≥15秒。（）4.患者拒絕簽署知情同意書時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)記錄拒絕理由并請2名無關(guān)人員見證。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）6.高風(fēng)險(xiǎn)藥品應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)識清晰，嚴(yán)禁與普通藥品混放。（）7.應(yīng)急演練結(jié)束后，無需形成總結(jié)報(bào)告，僅口頭反饋即可。（）8.電子病歷的修改應(yīng)保留原記錄內(nèi)容，并顯示修改時間、修改人信息。（）9.輸血過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。（）10.新生兒科允許家屬單獨(dú)抱新生兒外出檢查。（）11.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，定期消毒。（）12.危急值報(bào)告僅需電話通知，無需書面記錄。（）13.患者身份識別時，對無法溝通的患者可僅核對床頭卡信息。（）14.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對全院感染防控措施進(jìn)行督查。（）15.急救藥品的“近效期先出”原則是指優(yōu)先使用離有效期更近的藥品。（）16.發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)遵循“濕毛巾捂口鼻、低姿前行”的逃生原則。（）17.患者因病情變化需轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室無需與轉(zhuǎn)入科室進(jìn)行床旁交接。（）18.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)包括結(jié)構(gòu)指標(biāo)（如人員資質(zhì)）、過程指標(biāo)（如操作規(guī)范）、結(jié)果指標(biāo)（如并發(fā)癥率）。（）19.手術(shù)患者術(shù)前無需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估。（）20.應(yīng)急物資中的個人防護(hù)裝備（如N95口罩）應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開封后無需標(biāo)注開啟時間。（）四、簡答題（每題10分，共5題，合計(jì)50分）1.簡述18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的主要內(nèi)容（至少列出10項(xiàng)）。2.醫(yī)療安全（不良）事件分為幾級？各級別的定義是什么？3.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含哪“六要素”？請分別說明。4.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”是哪些？請結(jié)合臨床場景舉例說明。5.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理的“五專”要求是什么？具體如何實(shí)施？五、案例分析題（每題20分，共2題，合計(jì)40分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科23:00接收一名意識不清男性患者（無家屬陪同，隨身無證件），測血壓60/40mmHg，心率130次/分，指尖血糖2.1mmol/L（低血糖昏迷）。值班醫(yī)師立即給予50%葡萄糖靜推，患者意識逐漸恢復(fù)，但仍無法提供身份信息。30分鐘后，患者突然出現(xiàn)抽搐、口吐白沫，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。問題：（1）首診醫(yī)師在患者無家屬陪同的情況下，前期處置是否符合規(guī)范？請說明理由。（2）患者發(fā)生室顫時，急診科應(yīng)啟動哪些應(yīng)急流程？（3）若患者經(jīng)搶救無效死亡，后續(xù)需完成哪些醫(yī)療文書記錄？案例2：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患者（78歲，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”），護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸注頭孢哌酮舒巴坦（已做皮試陰性）。輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、血壓85/50mmHg。問題：（1）該事件屬于哪類醫(yī)療安全（不良）事件？分級依據(jù)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的搶救措施有哪些？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.D10.C11.C12.B13.A14.A15.C16.B17.C18.D19.B20.A21.B22.A23.B24.C25.D26.B27.B28.B29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.×（需患者本人或授權(quán)委托人簽字，無民事行為能力者由法定代理人簽字）5.√6.√7.×（需形成書面總結(jié)報(bào)告）8.√9.√10.×（需醫(yī)護(hù)人員全程陪同）11.√12.×（需電話通知+書面記錄）13.×（需雙人核對身份標(biāo)識+至少兩種信息）14.√15.√16.√17.×（需床旁交接病情、治療、物品）18.√19.×（需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估）20.×（開封后需標(biāo)注開啟時間，24小時內(nèi)使用）四、簡答題1.18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度主要包括：首診負(fù)責(zé)制度（首位接診醫(yī)師全程負(fù)責(zé)患者診療）、三級查房制度（住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師分層查房）、會診制度（院內(nèi)/院外會診規(guī)范）、分級護(hù)理制度（根據(jù)病情確定護(hù)理級別）、值班和交接班制度（明確值班職責(zé)與交接內(nèi)容）、疑難病例討論制度（多學(xué)科討論復(fù)雜病例）、急危重患者搶救制度（建立搶救流程與團(tuán)隊(duì)）、術(shù)前討論制度（評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與方案）、死亡病例討論制度（死亡7日內(nèi)分析原因）、查對制度（診療操作前雙人核對）、手術(shù)安全核查制度（三方核查患者信息、手術(shù)部位）、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度（評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級）、臨床用血審核制度（規(guī)范用血申請與審批）、危急值報(bào)告制度（異常結(jié)果快速反饋）、病歷管理制度（規(guī)范書寫與保存）、抗菌藥物分級管理制度（按級別使用抗生素）、臨床路徑管理制度（標(biāo)準(zhǔn)化診療流程）、信息安全管理制度（保護(hù)患者數(shù)據(jù)安全）。2.醫(yī)療安全（不良）事件分為四級：-Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展導(dǎo)致的永久性功能喪失；-Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；-Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；-Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)。3.應(yīng)急預(yù)案“六要素”包括：-組織機(jī)構(gòu)：明確應(yīng)急指揮組、醫(yī)療救治組、后勤保障組等職責(zé)；-響應(yīng)流程：規(guī)定事件報(bào)告、分級響應(yīng)、啟動條件；-資源保障：人員、藥品、設(shè)備、防護(hù)物資的儲備與調(diào)配；-培訓(xùn)演練：定期開展培訓(xùn)與實(shí)戰(zhàn)演練，提升應(yīng)急能力；-監(jiān)測預(yù)警：建立事件監(jiān)測指標(biāo)，早期識別風(fēng)險(xiǎn)；-總結(jié)改進(jìn)：事件后分析不足，完善預(yù)案。4.手衛(wèi)生“五個重要時刻”：-接觸患者前：如為患者整理床單位、測量體溫前；-清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、更換導(dǎo)尿管前；-接觸患者體液后：如吸痰、清理嘔吐物后；-接觸患者后：如查體、協(xié)助患者翻身后續(xù)；-接觸患者周圍環(huán)境后：如整理床頭柜、移動輸液架后。5.高風(fēng)險(xiǎn)藥品“五?！惫芾恚?專人管理：指定藥師或護(hù)士負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)藥品的領(lǐng)取、發(fā)放；-