2025年預防接種試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列屬于我國目前國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.流感疫苗（四價）B.水痘減毒活疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.23價肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.關于疫苗接種途徑，卡介苗的正確接種方式是：A.上臂三角肌肌內注射B.上臂三角肌下緣皮內注射C.大腿前外側肌內注射D.皮下注射答案：B3.新生兒首劑乙肝疫苗應在出生后多長時間內接種？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C4.預防接種異常反應（AEFI）中，過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B5.冷鏈系統(tǒng)中，減毒活疫苗（如麻疹疫苗）的保存溫度應為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（10-30℃）答案：A6.兒童預防接種證的保存年限應為：A.至兒童6歲B.至兒童14歲C.至少15年D.長期保存答案：C7.接種百白破疫苗后，常見的一般反應不包括：A.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）B.低熱（＜38.5℃）C.局部硬結D.過敏性紫癜答案：D8.關于脊髓灰質炎疫苗（IPV/OPV）的免疫程序，正確的是：A.2、3、4月齡各1劑IPV，4歲加強1劑OPVB.2月齡IPV，3、4月齡和4歲OPVC.2、3、4月齡OPV，4歲加強IPVD.全程使用OPV，共4劑（2、3、4月齡，4歲）答案：B9.妊娠期女性可以接種的疫苗是：A.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.流感滅活疫苗（IIV）C.水痘減毒活疫苗D.腮腺炎減毒活疫苗答案：B10.接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的原因是：A.疫苗中的防腐劑（如硫柳汞）B.疫苗引起的發(fā)熱反應C.疫苗成分過敏D.疫苗中的佐劑（如鋁鹽）答案：B11.關于HPV疫苗，下列說法錯誤的是：A.二價疫苗可預防HPV16、18型感染B.九價疫苗適用年齡為9-45歲女性C.妊娠期女性應推遲接種D.已感染HPV的女性無需接種答案：D12.預防接種工作中，“三查七對”中的“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證D.查受種者既往接種不良反應史答案：D13.流腦A群多糖疫苗的接種年齡是：A.6月齡、9月齡各1劑B.8月齡、18月齡各1劑C.12月齡、24月齡各1劑D.3歲、6歲各1劑答案：A14.接種后出現(xiàn)局部無菌性膿腫，處理原則錯誤的是：A.早期熱敷促進吸收B.已化膿者切開排膿（避免擠壓）C.局部使用抗生素軟膏D.嚴重者需外科處理答案：C15.關于疫苗流通管理，根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗配送時的溫度監(jiān)測記錄應保存：A.至少5年B.至少10年C.至疫苗有效期后1年D.至疫苗有效期后2年答案：D16.下列情況屬于接種禁忌的是：A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.正在接受化療的惡性腫瘤患者D.接種部位輕度濕疹答案：C17.麻腮風疫苗的接種途徑是：A.皮內注射B.皮下注射C.肌內注射D.口服答案：B18.接種后發(fā)生血管性水腫，常見的部位是：A.接種部位局部B.眼瞼、口唇、外陰等疏松組織C.四肢關節(jié)D.胸腹部答案：B19.兒童入托、入學時，托幼機構和學校應查驗：A.出生醫(yī)學證明B.預防接種證C.健康體檢表D.疫苗接種電子記錄答案：B20.關于乙肝疫苗接種，母親為HBsAg陽性時，新生兒應在出生后多久內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B21.下列屬于減毒活疫苗的是：A.乙型肝炎疫苗B.百日咳疫苗（無細胞）C.風疹減毒活疫苗D.狂犬病疫苗答案：C22.接種后出現(xiàn)局部淋巴結腫大，最可能的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：A23.關于疫苗接種間隔，兩種滅活疫苗可以同時接種的條件是：A.接種于不同部位B.間隔至少28天C.間隔至少14天D.無需間隔答案：A24.接種后發(fā)生血小板減少性紫癜，最可能關聯(lián)的疫苗是：A.麻疹疫苗B.百白破疫苗C.流感疫苗D.乙肝疫苗答案：A25.甲肝減毒活疫苗的接種年齡是：A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.36月齡答案：B26.接種后出現(xiàn)暈厥（暈針），首要處理措施是：A.立即注射腎上腺素B.讓受種者平臥，保持通風C.靜脈注射葡萄糖D.給予抗焦慮藥物答案：B27.關于卡介苗接種后反應，正確的是：A.接種后2周左右出現(xiàn)紅腫，隨后化膿，8-12周結痂B.接種后無任何局部反應，提示接種成功C.化膿時需切開引流D.局部紅腫直徑＞10cm屬于異常反應答案：A28.流感疫苗的最佳接種時間是：A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月答案：C29.接種后發(fā)生無菌性腦膜炎，最可能關聯(lián)的疫苗是：A.脊灰減毒活疫苗（OPV）B.百白破疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.水痘疫苗答案：A30.預防接種服務中，不屬于接種前健康詢問內容的是：A.近期是否患急性疾病B.既往是否有疫苗過敏史C.家族中是否有癲癇病史D.受種者的職業(yè)答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.我國國家免疫規(guī)劃疫苗（2025年版）包括以下哪些？A.卡介苗B.乙腦減毒活疫苗C.流腦A群多糖疫苗D.甲肝滅活疫苗答案：ABCD2.接種禁忌證包括：A.對疫苗成分嚴重過敏者B.急性疾病伴發(fā)熱C.免疫功能缺陷（如HIV/AIDS）D.妊娠期（除滅活疫苗外）答案：ABCD3.冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸時溫度監(jiān)測（每30分鐘記錄1次）B.疫苗存儲時冰箱溫度控制在2-8℃（減毒活疫苗-20℃）C.疫苗領發(fā)時核對數(shù)量、批號、有效期D.停電時啟用備用制冷設備（如冰排、冷藏箱）答案：ABCD4.接種前需要核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡、性別B.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期C.接種部位、途徑、劑量D.既往接種記錄及不良反應史答案：ABCD5.麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合疫苗（MMR）的接種對象包括：A.8月齡兒童（麻風疫苗替代）B.18月齡兒童（麻腮風疫苗）C.未接種過麻疹疫苗的成人D.妊娠期女性（暴露后應急接種）答案：ABC6.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）可以預防的疾病有：A.百日咳B.白喉C.破傷風D.肺炎答案：ABC7.關于HPV疫苗，正確的說法是：A.二價、四價、九價疫苗均需接種3劑（0、2、6月）B.九價疫苗可預防9種HPV型別（16、18、6、11、31、33、45、52、58）C.接種后仍需定期進行宮頸癌篩查D.男性接種可預防生殖器疣答案：BCD8.接種后需要留觀30分鐘的目的是：A.觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應（如過敏性休克）B.觀察是否出現(xiàn)暈厥（暈針）C.解答受種者或家長的疑問D.記錄接種后即時反應答案：ABCD9.預防接種證的作用包括：A.記錄兒童接種史，作為入托、入學的憑證B.旅行時證明疫苗接種狀態(tài)（如黃熱病疫苗）C.追溯疫苗接種信息，便于補種D.作為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)答案：ABCD10.預防接種異常反應（AEFI）的分類包括：A.一般反應（如局部紅腫、低熱）B.異常反應（如過敏性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征）C.偶合癥（接種時正處于疾病潛伏期）D.心因性反應（如癔癥）答案：BCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.減毒活疫苗可以與其他減毒活疫苗同時接種，無需間隔。（）答案：√2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應，需抗感染治療。（）答案：×（屬于正常反應，無需特殊處理）3.乙肝疫苗首針未在24小時內接種，后續(xù)劑次需重新開始接種程序。（）答案：×（無需重新開始，盡快補種即可）4.妊娠期女性可以接種滅活流感疫苗（IIV）。（）答案：√5.接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱（＞39℃），應立即使用抗生素。（）答案：×（高熱為一般反應，對癥退熱即可）6.脊灰減毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷者及其密切接觸者。（）答案：√7.流腦A+C多糖疫苗的接種年齡為3歲和6歲各1劑。（）答案：√8.接種后出現(xiàn)局部硬結（直徑＞5cm）屬于強反應，需熱敷促進吸收。（）答案：√9.水痘減毒活疫苗可以與麻腮風疫苗同時接種（不同部位）。（）答案：√10.狂犬病暴露后，應優(yōu)先接種狂犬病疫苗，無需考慮與其他疫苗的間隔。（）答案：√11.甲肝滅活疫苗需要接種2劑，間隔6個月。（）答案：√12.接種后發(fā)生熱性驚厥，應立即使用地西泮止驚。（）答案：√（需保持呼吸道通暢，必要時藥物止驚）13.流感疫苗對所有流感病毒株都有效，因此無需每年接種。（）答案：×（流感病毒易變異，需每年接種）14.接種前健康詢問中，“近期是否使用免疫抑制劑”是重要內容。（）答案：√15.預防接種異常反應的補償費用由疫苗上市許可持有人承擔。（）答案：√（根據(jù)《疫苗管理法》）16.接種后出現(xiàn)血管性水腫，可口服抗組胺藥物（如氯雷他定）治療。（）答案：√17.兒童入托入學時，未完成免疫規(guī)劃疫苗接種的應補種，無需暫緩入學。（）答案：×（需補種或提供補種證明，否則暫緩入學）18.接種卡介苗后，同側腋下淋巴結腫大（直徑＞1cm）屬于異常反應。（）答案：√（需進一步評估）19.乙肝疫苗的接種部位為新生兒大腿前外側肌，兒童和成人上臂三角肌。（）答案：√20.接種后出現(xiàn)過敏性休克，腎上腺素的劑量為0.01mg/kg（1:1000溶液），最大劑量0.5mg。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗（2025年）的種類及接種對象。答案：國家免疫規(guī)劃疫苗包括：卡介苗（出生時）、乙肝疫苗（0、1、6月齡）、脊灰滅活疫苗（IPV，2月齡）和脊灰減毒活疫苗（OPV，3、4月齡，4歲）、百白破疫苗（3、4、5月齡，18月齡）、白破疫苗（6歲）、麻腮風疫苗（8月齡麻風，18月齡麻腮風）、乙腦減毒活疫苗（8月齡、2歲）、流腦A群多糖疫苗（6、9月齡）、流腦A+C多糖疫苗（3、6歲）、甲肝減毒活疫苗（18月齡）或甲肝滅活疫苗（18月齡、24月齡）。2.接種前健康評估的主要內容有哪些？答案：包括：①現(xiàn)病史：近期是否患急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉、肺炎等）；②既往史：是否有疫苗接種不良反應史（尤其是嚴重過敏反應）、慢性疾病史（如癲癇、哮喘）；③過敏史：是否對疫苗成分（如雞蛋、酵母、抗生素）過敏；④免疫史：近期是否使用免疫抑制劑、血液制品；⑤家族史：是否有嚴重疫苗反應家族史（如遺傳性免疫缺陷）。3.簡述冷鏈管理的基本要求。答案：①設備要求：配備符合標準的冰箱（2-8℃）、低溫冰箱（-20℃）、冷藏箱/包；②溫度監(jiān)測：疫苗存儲時每日2次記錄冰箱溫度（上午、下午），運輸時每30分鐘記錄1次；③疫苗擺放：按品種、批號分類存放，效期短的優(yōu)先使用；④應急措施：停電時啟用備用電源或冰排，確保溫度波動在允許范圍內；⑤記錄保存：溫度監(jiān)測記錄、疫苗出入庫記錄保存至少5年（或至疫苗有效期后2年）。4.如何區(qū)分預防接種一般反應與異常反應？答案：①性質：一般反應是疫苗本身特性引起的生理反應，異常反應是疫苗質量或個體差異導致的病理性反應；②程度：一般反應輕微（如紅腫＜5cm、低熱＜38.5℃），異常反應嚴重（如紅腫＞5cm、高熱＞39℃、過敏性休克）；③處理：一般反應無需特殊處理或對癥治療，異常反應需及時救治并報告；④預后：一般反應可自愈，異常反應可能遺留后遺癥。5.簡述預防接種異常反應（AEFI）的報告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)：接種單位或醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)AEFI后，應在48小時內填寫《AEFI個案報告卡》；②通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡直報，同時向所在地縣級疾控機構報告；③調查：縣級疾控機構接到報告后48小時內開展現(xiàn)場調查，7日內完成初步調查；④診斷：市級或省級AEFI調查診斷專家組進行診斷，15日內出具診斷結論；⑤處理：根據(jù)診斷結果，對接種異常反應受種者進行補償或治療。6.兒童入托、入學接種證查驗的意義是什么？答案：①提高疫苗接種率：通過查驗發(fā)現(xiàn)未接種或未全程接種兒童，及時補種；②阻斷傳染病傳播：確保托幼機構和學校內兒童群體免疫水平，防止麻疹、流腦等傳染病爆發(fā)；③保障公共衛(wèi)生安全：通過群體免疫屏障保護易感染兒童（如免疫缺陷者）；④強化家長責任意識：明確家長有義務為兒童完成免疫規(guī)劃疫苗接種。7.為什么接種后需要留觀30分鐘？答案：①觀察急性過敏反應：過敏性休克多發(fā)生在接種后數(shù)分鐘至30分鐘內，及時發(fā)現(xiàn)可挽救生命；②處理暈針反應：部分受種者（尤其是兒童或緊張者）可能因疼痛或恐懼出現(xiàn)暈厥，平臥休息后可緩解；③識別其他即時反應：如血管性水腫、喉頭水腫等，需立即干預；④提供即時咨詢：解答家長對接種后注意事項的疑問，避免因誤解導致恐慌。8.簡述HPV疫苗的接種建議（2025年指南）。答案：①適用年齡：二價疫苗9-45歲，四價疫苗9-45歲，九價疫苗9-45歲（部分地區(qū)擴展至55歲）；②接種程序：0、2、6月，共3劑（9-14歲女性可接種2劑，0、6月）；③禁忌：對疫苗成分過敏者、妊娠期（推遲至產(chǎn)后）；④注意事項：與其他疫苗間隔至少14天（滅活疫苗）或28天（減毒活疫苗）；⑤效果：不能替代宮頸癌篩查，接種后仍需定期進行TCT和HPV檢測。9.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別有哪些？答案：①病原活性：滅活疫苗為死病原體（無復制能力），減毒活疫苗為活病原體（弱毒，可復制）；②免疫效果：滅活疫苗需多次接種（2-3劑），減毒活疫苗1-2劑即可產(chǎn)生持久免疫；③接種途徑：滅活疫苗多為肌內注射，減毒活疫苗可口服（如OPV）或皮下注射（如麻疹疫苗）；④禁忌證：減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者、妊娠期，滅活疫苗相對禁忌較少；⑤保存條件：滅活疫苗2-8℃保存，減毒活疫苗需-20℃（如麻疹疫苗）或2-8℃（如乙腦減毒活疫苗）。10.簡述預防接種工作規(guī)范中“三查七對”的具體內容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況和接種禁忌；②查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；③查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證（核對姓名、年齡、疫苗名稱）?！捌邔Α保簩π彰?、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：新生兒男嬰，出生體重3.2kg，母親為HBsAg陽性、HBeAg陽性。問題：①該新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間和劑量？②是否需要注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？劑量和時間？③后續(xù)乙肝疫苗的接種程序？答案：①首劑乙肝疫苗應在出生后12小時內接種，劑量為10μg（重組酵母疫苗）或20μg（倉鼠卵巢細胞疫苗）；②需要注射HBIG，劑量100IU，應在出生后12小時內（最好同時或不同部位）注射；③后續(xù)接種程序為1月齡、6月齡各接種1劑乙肝疫苗，共3劑。2.案例：某幼兒園（50名兒童）中，1周內出現(xiàn)5例麻疹確診病例（均未接種過麻疹疫苗）。問題：①該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？②應采取哪些防控措施？③對未發(fā)病兒童的處理建議？答案：①屬于，麻疹爆發(fā)（≥3例）屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件；②防控措施：隔離病例（至出疹后5天）、消毒環(huán)境（通風、紫外線照射）、開展密切接觸者醫(yī)學觀察（21天）；③對未接種或未全程接種的兒童，應立即進行麻疹疫苗應急接種（優(yōu)先接種8月齡-14歲兒童），已接種過1劑的兒童可補種第2劑，接