2025年院感染培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不屬于接觸患者前需要洗手的情況？A.直接接觸患者黏膜、破損皮膚前B.為患者測量血壓前C.從患者污染區(qū)域移動到清潔區(qū)域時D.接觸患者周圍環(huán)境后擬為其靜脈注射前答案：C（解析：接觸患者前的指征包括直接接觸患者前、處理侵入性操作前等；從污染區(qū)域到清潔區(qū)域屬于接觸患者后或環(huán)境后指征）2.某科室使用2%戊二醛浸泡內鏡，正確的浸泡時間應為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（解析：2%戊二醛對分枝桿菌、病毒的殺滅需20分鐘，滅菌需10小時）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應使用含氯消毒液的濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：MDRO污染區(qū)域需使用1000mg/L含氯消毒液，如為朊病毒污染則需2000mg/L）4.關于醫(yī)療廢物分類，以下哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性針灸針D.被患者血液污染的棉球答案：D（解析：A為化學性廢物，B為病理性廢物，C為損傷性廢物，D為感染性廢物）5.進行中心靜脈導管置管時，術者應采取的防護措施不包括？A.穿戴無菌手術衣B.戴無菌手套C.鋪大無菌單（覆蓋整個患者身體）D.戴護目鏡答案：D（解析：中心靜脈置管屬于無菌操作，需最大無菌屏障（手術衣、手套、大無菌單），護目鏡非必需，除非有血液噴濺風險）6.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：根據《醫(yī)院感染管理辦法》，短時間內3例及以上同種同源感染為暴發(fā)）7.以下哪種情況無需進行空氣消毒？A.肺結核患者病房B.新生兒暖箱內環(huán)境C.發(fā)熱門診留觀室D.負壓隔離病房答案：B（解析：新生兒暖箱應每日清潔，必要時使用75%乙醇消毒表面，無需空氣消毒；其他選項涉及呼吸道傳染病或高風險區(qū)域需空氣消毒）8.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應使用？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A（解析：環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372），壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽孢）9.關于隔離標識的使用，耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）患者應采用？A.藍色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A（解析：MDRO主要通過接觸傳播，使用藍色接觸隔離標識）10.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定（洗必泰）D.三氯生復方制劑答案：A（解析：含氯消毒液對皮膚刺激性大，不可用于手消毒；其他選項為手消毒劑常用成分）11.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，暫存時間不超過48小時，高溫環(huán)境下應縮短）12.進行外科手消毒時，應先進行？A.流動水洗手B.直接使用手消毒劑C.用無菌紗布擦干雙手D.檢查指甲長度答案：A（解析：外科手消毒流程為：先流動水洗手（去除污垢），再用外科手消毒劑揉搓至干燥）13.關于紫外線消毒，下列哪項錯誤？A.消毒有效距離不超過2米B.照射時間≥30分鐘C.消毒時房間相對濕度應≤60%D.紫外線燈強度低于70μW/cm2時仍可使用答案：D（解析：紫外線燈使用中強度應≥70μW/cm2，低于此值需更換）14.某患者診斷為水痘，應采取的隔離措施是？A.接觸隔離+飛沫隔離B.飛沫隔離+空氣隔離C.接觸隔離+空氣隔離D.僅空氣隔離答案：B（解析：水痘通過飛沫和空氣傳播，需同時采取飛沫（1米內）和空氣隔離（負壓病房））15.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）物體表面菌落總數應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（解析：NICU屬于Ⅰ類環(huán)境，物體表面標準為≤5CFU/cm2；Ⅱ類環(huán)境（普通病房）≤10CFU/cm2）16.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植答案：B（解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或母嬰垂直傳播的感染，定植不屬于感染）17.含氯消毒液配置后使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應標注時間，24小時內使用）18.進行氣管插管操作時，應佩戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.護目鏡/防護面屏C.無菌手套D.防水圍裙答案：D（解析：氣管插管屬于高風險操作（飛沫/氣溶膠），需N95口罩、護目鏡、無菌手套；防水圍裙非必需，除非有大量體液噴濺）19.關于無菌物品存放，錯誤的是？A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.有效期為7天（未開啟）答案：D（解析：環(huán)境符合要求時，棉布包裝無菌物品有效期7天，一次性包裝（如紙塑袋）有效期180天）20.某科室發(fā)現1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，應采取的措施不包括？A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.每日對床單元進行2次消毒D.限制患者外出檢查答案：D（解析：MRSA接觸隔離患者如需外出，應告知接診科室采取防護措施，無需限制檢查）21.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣面積為？A.雙手五指并攏的表面積B.每只手的手掌面C.右手拇指至小指指腹D.雙手所有手指的掌面和背面答案：A（解析：手衛(wèi)生采樣需覆蓋雙手五指并攏的全部表面，約60cm2）22.關于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是？A.每日用含氯消毒液擦拭內壁B.連續(xù)使用時每周更換并消毒C.患兒出箱后用75%乙醇擦拭D.消毒后干燥備用答案：D（解析：暖箱應每日清水擦拭，每周徹底消毒；患兒出箱后需終末消毒（如含氯消毒液），干燥后備用）23.以下哪種器械需達到滅菌水平？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.胃腸減壓管答案：C（解析：腹腔鏡屬于進入人體無菌組織的器械（侵入性操作），需滅菌；壓舌板（接觸黏膜）為高水平消毒，體溫表（接觸皮膚）為中水平消毒，胃腸減壓管（接觸黏膜）為高水平消毒）24.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的持續(xù)時間至少為？A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B（解析：《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)定，目標性監(jiān)測應持續(xù)6個月以上）25.關于口罩的使用，錯誤的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復使用至潮濕或污染C.接觸經空氣傳播的患者需佩戴N95口罩D.戴口罩前應進行手衛(wèi)生答案：B（解析：N95口罩遇潮濕、污染或破損應立即更換，不可重復使用至失效）26.醫(yī)療污水消毒后，總余氯應達到？A.0.5-1.0mg/LB.2.0-5.0mg/LC.5.0-10.0mg/LD.10.0-15.0mg/L答案：B（解析：《醫(yī)療機構水污染物排放標準》規(guī)定，消毒后總余氯（接觸30分鐘后）應達2-5mg/L）27.關于銳器盒的使用，正確的是？A.裝滿后用膠帶密封B.放入銳器時應小心輕放C.可重復使用至破損D.容量達到3/4時關閉答案：D（解析：銳器盒應在容量3/4時關閉，不可重復使用，放入時避免二次分揀）28.以下哪項屬于標準預防的措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護B.接觸患者血液時戴手套C.為普通患者輸液時不戴口罩D.術后器械先清洗再消毒答案：B（解析：標準預防針對所有患者，包括血液、體液、分泌物等；接觸血液需戴手套是標準預防核心措施）29.關于空氣傳播疾病患者的轉運，錯誤的是？A.患者佩戴外科口罩B.使用負壓轉運車C.轉運路徑避開人員密集區(qū)域D.陪同人員佩戴外科口罩答案：D（解析：陪同人員應佩戴N95口罩，患者戴外科口罩，轉運車需負壓）30.醫(yī)院感染管理部門對重點部門（如ICU）的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測頻率為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A（解析：重點部門（ICU、手術室、產房等）需每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，普通科室每季度1次）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液體液后答案：ABCDE（解析：WHO手衛(wèi)生五個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者環(huán)境后）2.屬于高水平消毒劑的有？A.戊二醛B.含氯消毒液C.過氧乙酸D.75%乙醇E.碘伏答案：ABC（解析：高水平消毒劑可殺滅一切微生物（包括芽孢），如戊二醛、含氯制劑、過氧乙酸；乙醇、碘伏為中水平）3.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動篩查答案：ABCDE（解析：MDRO防控需多措施聯(lián)合，包括篩查、隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒及抗菌藥物管理）4.醫(yī)療廢物分類中，損傷性廢物包括？A.醫(yī)用針頭B.玻璃安瓿C.手術刀片D.廢棄的病理組織E.一次性試管答案：ABCE（解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，病理組織屬于病理性廢物）5.關于外科手消毒的要求，正確的是？A.洗手前應摘除手部飾物B.流動水沖洗時指尖應低于肘部C.消毒后雙手保持高位（高于肘部）D.揉搓時間≥2分鐘E.消毒后使用無菌巾擦干答案：ABCD（解析：外科手消毒后應自然干燥或使用無菌巾擦干，但最新規(guī)范推薦自然干燥；其他選項均正確）6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括？A.科室發(fā)現3例及以上疑似暴發(fā)時立即報告院感科B.院感科確認后2小時內向衛(wèi)生行政部門報告C.同時報告分管院長D.啟動暴發(fā)處置預案E.48小時內完成初步調查報告答案：ABCD（解析：暴發(fā)報告需科室→院感科→分管院長→衛(wèi)生行政部門（2小時內），同時啟動處置，初步報告應在24小時內完成）7.關于隔離病房的設置，正確的是？A.空氣傳播隔離病房需負壓（-5Pa至-10Pa）B.每間病房應設獨立衛(wèi)生間C.緩沖間應配備洗手設施D.門應保持常閉狀態(tài)E.墻面應使用易清潔的材料答案：ABCDE（解析：隔離病房需滿足負壓（空氣隔離）、獨立衛(wèi)浴、緩沖間洗手設施、密閉門及易清潔墻面）8.屬于醫(yī)院感染的情況有？A.住院期間出現的尿路感染（入院時無）B.術后30天內發(fā)生的切口感染C.新生兒出生48小時后出現的膿皰瘡D.入院時已存在的上呼吸道感染E.輸血后發(fā)生的丙型肝炎（入院前無）答案：ABCE（解析：醫(yī)院感染需排除入院前已存在的感染（D錯誤），其他均符合入院48小時后發(fā)生或與醫(yī)療操作相關）9.關于消毒供應中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是？A.去污區(qū)（污染）→檢查包裝區(qū)（清潔）→滅菌區(qū)（無菌）B.各區(qū)之間有實際屏障C.空氣流向為清潔區(qū)→污染區(qū)D.工作人員流線：去污區(qū)→清潔區(qū)→無菌區(qū)單向流動E.物品流線：污染→清潔→無菌單向流動答案：ABDE（解析：CSSD空氣流向應為污染區(qū)→清潔區(qū)→無菌區(qū)，避免逆流）10.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，正確的是？A.床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.聲門下分泌物引流D.每周更換呼吸機管路E.口腔護理每日2次答案：ABCE（解析：VAP預防措施包括半臥位、每日評估拔管、聲門下引流、口腔護理（至少2次/日）；呼吸機管路無需常規(guī)更換，污染時更換）三、判斷題（每題1分，共20題）1.手衛(wèi)生時，取適量手消毒劑后應揉搓至手部干燥。（）答案：√（解析：手消毒劑需充分揉搓覆蓋所有部位，自然干燥）2.復用醫(yī)療器械應先消毒再清洗。（）答案：×（解析：應先清洗去除有機物，再消毒/滅菌）3.新生兒沐浴盆可每日使用后用清水沖洗。（）答案：×（解析：需使用含氯消毒液或75%乙醇消毒后干燥備用）4.接觸開放性肺結核患者時，應佩戴N95口罩。（）答案：√（解析：肺結核為空氣傳播疾病，需佩戴N95口罩）5.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√（解析：感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用利器盒）6.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）答案：×（解析：無菌物品一旦取出，視為污染，不可重復使用）7.透析機表面消毒應使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√（解析：血液透析區(qū)域屬于高風險，需500mg/L含氯消毒液）8.環(huán)境物體表面采樣時，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在5cm×5cm區(qū)域涂抹。（）答案：√（解析：物體表面采樣面積為5cm×5cm，棉拭子涂抹后接種培養(yǎng)）9.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即從遠心端向近心端擠壓傷口。（）答案：×（解析：應從近心端向遠心端擠壓，促進血液流出）10.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（）答案：√（解析：濕化水易滋生細菌，需每日更換并清潔水箱）11.手術器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√（解析：壓力蒸汽滅菌是最可靠的滅菌方法，適用于耐高溫高濕器械）12.普通病房空氣消毒可使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機。（）答案：√（解析：循環(huán)風消毒機可在有人情況下使用，適用于病房空氣消毒）13.接觸患者皮膚前無需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸患者皮膚屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征）14.醫(yī)療廢物暫存處應設置防鼠、防蚊、防蟑螂設施。（）答案：√（解析：《醫(yī)療廢物管理條例》要求暫存處需防滲漏、防鼠蟲）15.醫(yī)院感染病例應在24小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√（解析：醫(yī)院感染管理規(guī)范要求確診病例24小時內上報）16.含醇類手消毒劑對諾如病毒無效。（）答案：√（解析：諾如病毒為無包膜病毒，含醇類消毒劑效果差，需含氯消毒液）17.外科口罩的防護效果優(yōu)于N95口罩。（）答案：×（解析：N95口罩對非油性顆粒過濾效率≥95%，防護效果優(yōu)于外科口罩）18.終末消毒是指患者出院、轉院或死亡后對其病房的消毒。（）答案：√（解析：終末消毒是感染源離開后進行的徹底消毒）19.醫(yī)務人員患呼吸道感染時應佩戴外科口罩后繼續(xù)工作。（）答案：×（解析：呼吸道感染醫(yī)務人員應暫停直接接觸患者的工作，或佩戴N95口罩）20.新生兒科可以使用紫外線燈進行空氣消毒。（）答案：×（解析：紫外線對新生兒眼睛和皮膚有損傷，應使用循環(huán)風消毒機或動態(tài)空氣消毒設備）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。每步驟至少揉搓5次，總時間≥40秒。2.列舉4種常見的多重耐藥菌（MDRO）及其縮寫。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；②耐萬古霉素腸球菌（VRE）；③耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）；④耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）；⑤產超廣譜β-內酰胺酶腸桿菌科細菌（ESBLs）（任意4種）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類舉1例。答案：①感染性廢物（被患者血液污染的棉球）；②病理性廢物（手術切除的組織）；③損傷性廢物（醫(yī)用針頭）；④藥物性廢物（廢棄的抗生素）；⑤化學性廢物（廢棄的汞血壓計）。4.簡述手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，正確備皮（不剃毛或術前即刻剃毛），控制血糖；②術中：嚴格無菌操作，保持手術室溫度22-25℃，使用保溫措施，合理使用預防性抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）；③術后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，監(jiān)測體溫及切口情況。5.簡述環(huán)境物體表面清潔消毒的原則。答案：①清潔優(yōu)先，遵循“由潔到污”順序（先清潔區(qū)后污染區(qū)）；②無明顯污染時采用清水擦拭，有污染時使用含氯消毒液（500mg/L）；③高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）每日2次消毒；④感染患者病房使用1000mg/L含氯消毒液，終末消毒增加頻率；⑤消毒后需干燥，避免二次污染。6.簡述醫(yī)務人員銳器傷的處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出部分血液；②流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④報告科室負責人及院感科；⑤評估暴露源（患者傳染病檢測結果）；⑥根據暴露級別和病原體，進行預防性用藥（如HIV暴露后2小時內啟動PEP）；⑦登記隨訪（如乙肝暴露后1、3、6個月復查）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內連續(xù)出現4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。經調查，4例患者均使用過同一批復用的吸痰管，且吸痰操作時未嚴格執(zhí)行無菌技術。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據是什么？（2）應采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據：短時間內（1周）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（CRKP），且存在明確的感染源（復用吸痰管）。（2）防控