2025年院感防控分析會(huì)培訓(xùn)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，以下哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？（）A.進(jìn)入病房為患者測(cè)量體溫前B.為患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后準(zhǔn)備為其整理床單位前D.為新入院患者進(jìn)行身份核對(duì)前答案：C2.某ICU患者確診為耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染，應(yīng)采取的隔離措施是？（）A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識(shí)）答案：A3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類(lèi)？（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.關(guān)于外科手消毒，以下操作錯(cuò)誤的是？（）A.先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.流動(dòng)水沖洗時(shí)，保持指尖朝上，避免水流入衣袖D.消毒后使用無(wú)菌巾從指尖向肘部方向擦干答案：A5.普通病房物體表面日常清潔消毒的頻次應(yīng)為？（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次答案：B6.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）時(shí)，需進(jìn)行的關(guān)鍵驗(yàn)證步驟是？（）A.檢查口罩是否有破損B.進(jìn)行氣密性測(cè)試C.調(diào)整鼻夾貼合鼻梁D.確認(rèn)口罩型號(hào)與臉型匹配答案：B7.以下哪種情況不需要穿防護(hù)服？（）A.為新冠病毒肺炎患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈采血D.處理霍亂患者的嘔吐物（未戴手套時(shí)）答案：C8.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？（）A.每日清潔，每周消毒B.每日消毒，使用后終末消毒C.每周清潔，有污染時(shí)隨時(shí)消毒D.僅在更換患兒時(shí)進(jìn)行終末消毒答案：B9.關(guān)于銳器傷的處理流程，正確的順序是？（）①輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.③→①→②→④答案：A10.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元的清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？（）A.壓舌板B.呼吸機(jī)管道C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C12.關(guān)于空氣消毒，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）A.普通門(mén)診候診區(qū)可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)B.發(fā)熱門(mén)診留觀室需采用負(fù)壓通風(fēng)，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)C.紫外線(xiàn)燈消毒時(shí)，有效距離不超過(guò)2米，照射時(shí)間≥30分鐘D.過(guò)氧化氫霧化消毒后，人員可立即進(jìn)入消毒區(qū)域答案：D13.某科室使用的戊二醛消毒液，監(jiān)測(cè)其濃度的頻次應(yīng)為？（）A.每日B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：B14.手術(shù)器械的清洗流程中，“保濕”的目的是？（）A.防止血液、體液干涸，影響清洗效果B.保持器械表面潤(rùn)滑，避免生銹C.減少清洗時(shí)的摩擦力，延長(zhǎng)器械壽命D.避免清洗過(guò)程中微生物擴(kuò)散答案：A15.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)？（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類(lèi)感染病例（病原體不同源）C.出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（2例及以上）并懷疑與感染控制措施相關(guān)D.發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期可能的暴露選擇防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，屬于病理性廢物的有？（）A.手術(shù)切除的子宮B.病理切片后廢棄的人體組織C.流產(chǎn)的胎兒D.廢棄的血液標(biāo)本E.過(guò)期的疫苗答案：ABC3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配置，符合要求的有？（）A.病房洗手池旁配備非手觸式水龍頭B.治療室配備速干手消毒劑（含醇類(lèi)，有效含量60%-90%）C.急診科洗手池使用固體肥皂（無(wú)包裝）D.新生兒室配備潤(rùn)膚型洗手皂液E.手術(shù)室外科洗手池配備一次性擦手紙巾答案：ABDE4.多重耐藥菌感染防控的“四早”原則包括？（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD5.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的有？（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液（2%）E.吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABDE6.以下哪些情況需要穿隔離衣？（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如MRSA）的血液、體液時(shí)B.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥操作時(shí)C.進(jìn)入COVID-19患者的緩沖病房D.進(jìn)行普通患者的靜脈輸液（未戴手套）E.處理傳染病患者的污染被服時(shí)答案：ABCE7.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒，正確的做法是？（）A.聽(tīng)診器使用后用75%乙醇擦拭B.血壓計(jì)袖帶有明顯污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.電子體溫計(jì)用2%戊二醛浸泡10分鐘D.超聲探頭使用后用一次性消毒濕巾擦拭（符合醫(yī)院感染控制要求）E.心電圖機(jī)電極片一人一用一消毒答案：ADE8.醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控體系包括？（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科答案：ABC9.關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防（PEP），正確的有？（）A.被HBsAg陽(yáng)性患者的針頭刺傷后，應(yīng)立即檢測(cè)HBsAb水平B.若暴露源為HIV陽(yáng)性，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療（最好不超過(guò)24小時(shí)）C.暴露后需在0、1、3個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)D.被梅毒患者血液污染的銳器刺傷后，需肌內(nèi)注射芐星青霉素E.暴露后只需報(bào)告科室主任，無(wú)需記錄答案：ABCD10.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則，正確的理解是？（）A.每個(gè)患者的床單元（包括床欄、床頭柜、治療車(chē)）為一個(gè)清潔單元B.不同清潔單元使用同一塊抹布時(shí)，需用含氯消毒液浸泡后再使用C.感染性疾病患者的清潔單元應(yīng)使用專(zhuān)用抹布D.清潔順序應(yīng)遵循“由潔到污”E.多重耐藥菌患者的清潔單元需增加消毒頻次答案：ACDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需均勻涂抹速干手消毒劑于雙手，無(wú)需覆蓋全部皮膚。（）答案：×2.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×3.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色、有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)的雙層袋。（）答案：×（注：一般感染性廢物單層袋，病理性廢物雙層袋）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）答案：√5.外科口罩可以替代醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）用于新冠病毒肺炎患者的氣管插管操作。（）答案：×6.多重耐藥菌感染患者的陪護(hù)人員無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)。（）答案：×7.復(fù)用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗，避免微生物擴(kuò)散。（）答案：×（注：應(yīng)先清洗再消毒或滅菌）8.紫外線(xiàn)燈消毒時(shí)，人員無(wú)需離開(kāi)房間，只需佩戴護(hù)目鏡即可。（）答案：×9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）答案：√10.發(fā)熱門(mén)診的“三區(qū)兩通道”指清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？每類(lèi)列舉1例。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如廢棄的針頭）；④藥物性廢物（如過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)實(shí)施床旁隔離；②患者床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④診療護(hù)理操作優(yōu)先安排MDRO患者最后進(jìn)行；⑤床單元每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒；⑦加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者或其環(huán)境后立即洗手或手消毒；⑧限制探視，告知陪護(hù)人員防護(hù)要求。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)管路的清潔消毒原則。答案：①呼吸機(jī)管路應(yīng)一人一用一消毒，長(zhǎng)期使用時(shí)每周更換1次（有明顯污染時(shí)及時(shí)更換）；②管路拆卸后先清洗，再采用高水平消毒（如環(huán)氧乙烷滅菌或濕熱消毒）；③濕化罐內(nèi)使用無(wú)菌水，每日更換；④冷凝水收集瓶應(yīng)處于管路最低位，及時(shí)清空（操作時(shí)避免冷凝水倒流）；⑤禁止重復(fù)使用一次性管路。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程。答案：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科聯(lián)合相關(guān)部門(mén)核實(shí)病例，確認(rèn)暴發(fā)；③啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，隔離患者，限制人員流動(dòng)；④開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（如病例三間分布、感染源、傳播途徑）；⑤落實(shí)感染控制措施（如加強(qiáng)消毒、手衛(wèi)生培訓(xùn)、調(diào)整診療操作）；⑥對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑦向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；⑧總結(jié)分析，制定改進(jìn)措施并跟蹤效果。五、案例分析題（共1題，15分）案例背景：某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月1日-3月5日連續(xù)收治4例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，病原學(xué)檢測(cè)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4例患者均使用同一批次呼吸機(jī)管路，且管路更換周期為每周1次；護(hù)理記錄顯示，護(hù)士為患者吸痰時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作（如未戴無(wú)菌手套）；病房空氣消毒機(jī)故障，近1周未正常運(yùn)行。問(wèn)題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明理由。（3分）2.分析可能的感染源和傳播途徑。（6分）3.提出針對(duì)性的防控措施。（6分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：短時(shí)間內(nèi)（5天）同一科室發(fā)生4例同種同源（耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌）的醫(yī)院感染病例，符合“短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例”的暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)。2.可能的感染源和傳播途徑：①感染源：污染的呼吸機(jī)管路（同一批次管路可能存在消毒不徹底或重復(fù)使用問(wèn)題）、病房環(huán)境（空氣消毒機(jī)故障導(dǎo)致空氣中細(xì)菌濃度超標(biāo)）。②傳播途徑：接觸傳播（護(hù)士吸痰時(shí)未戴無(wú)菌手套，通過(guò)手或污染的吸痰管將病原體傳播至患者氣道）；空氣傳播（病房空氣消毒機(jī)故障，含病原體的氣溶膠在空氣中擴(kuò)散）；器械相關(guān)傳播（未及時(shí)更換的呼吸機(jī)管路內(nèi)定植細(xì)菌，通過(guò)呼吸回路進(jìn)入患者下呼吸道）。3.針對(duì)性防控措施：①立即隔離4例患者，首選單間隔離，避免交叉感染；②暫停使用該批次呼吸機(jī)管路，追溯消毒記錄，對(duì)庫(kù)存管路進(jìn)行抽樣檢測(cè)（微生物培養(yǎng)）；③調(diào)整呼吸機(jī)管路更換周期為每48小時(shí)1次（有污染時(shí)隨時(shí)更換），濕化罐每日更換無(wú)菌水；④加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范：吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)