2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題庫(kù)(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（非同日三次測(cè)量）？A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：B2.2型糖尿病患者的典型癥狀“三多一少”指的是？A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多飲、多睡、多尿、體重減少D.多飲、多便、多尿、體重增加答案：B3.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后多久進(jìn)行初次評(píng)估？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：A4.下列哪種情況不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的0-6歲兒童健康管理內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.6歲兒童齲齒填充D.3歲兒童血常規(guī)檢查答案：C5.對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，最關(guān)鍵的急救措施是？A.立即催吐B.盡早使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑C.靜脈輸注葡萄糖D.給予止痛藥答案：B6.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？A.方顱、雞胸B.睡眠不安、易激惹、多汗C.手鐲、腳鐲征D.下肢彎曲畸形答案：B7.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素？A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B8.老年人健康管理中，建議每年進(jìn)行1次健康體檢的重點(diǎn)不包括？A.空腹血糖檢測(cè)B.心電圖檢查C.胸部CT掃描D.腹部B超檢查答案：C9.關(guān)于發(fā)熱患者的接診流程，錯(cuò)誤的是？A.首先測(cè)量體溫并記錄B.直接開(kāi)具抗生素治療C.詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史（如近期是否去過(guò)疫區(qū)）D.檢查有無(wú)皮疹、淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀答案：B10.以下哪種情況不屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理的重點(diǎn)對(duì)象？A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C11.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為？A.1-3個(gè)月B.6-8個(gè)月C.10-12個(gè)月D.12-18個(gè)月答案：B12.下列哪項(xiàng)是兒童熱性驚厥的正確處理措施？A.強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐B.立即喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物D.用力撬開(kāi)牙齒防止咬傷舌頭答案：C13.對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，建議每日食鹽攝入量不超過(guò)？A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B14.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C15.關(guān)于糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是？A.空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖B.餐后2小時(shí)血糖從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)C.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近1個(gè)月的血糖控制情況D.血糖控制差的患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率答案：C16.對(duì)創(chuàng)傷性出血患者進(jìn)行止血時(shí)，若為四肢動(dòng)脈出血，最有效的臨時(shí)止血方法是？A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：C17.中醫(yī)適宜技術(shù)中，艾灸的禁忌證不包括？A.局部皮膚破損B.孕婦腹部、腰骶部C.實(shí)證、熱證患者D.慢性虛寒性疾病答案：D18.下列哪項(xiàng)不符合《處方管理辦法》中對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生處方權(quán)的要求？A.處方需注明患者姓名、性別、年齡B.每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品C.西藥和中成藥可開(kāi)具在同一張?zhí)幏缴螪.麻醉藥品處方需單獨(dú)開(kāi)具，保存1年答案：D19.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟，正確的順序是？A.氣道（A）、呼吸（B）、循環(huán)（C）、藥物（D）、評(píng)估（E）B.呼吸（B）、氣道（A）、循環(huán)（C）、藥物（D）、評(píng)估（E）C.循環(huán)（C）、氣道（A）、呼吸（B）、藥物（D）、評(píng)估（E）D.藥物（D）、氣道（A）、呼吸（B）、循環(huán)（C）、評(píng)估（E）答案：A20.對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.指導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單并注明初步診斷C.讓患者自行乘坐公共交通工具前往醫(yī)院D.對(duì)其接觸的物品進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒答案：C二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.抗生素可用于治療病毒性感冒。（）答案：×2.測(cè)量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)夾緊10分鐘，正常范圍為36-37℃。（）答案：√3.老年人跌倒后若未出現(xiàn)明顯外傷，可自行攙扶起身。（）答案：×（需先評(píng)估有無(wú)骨折或顱內(nèi)出血）4.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求65歲及以上老年人每年進(jìn)行1次健康管理服務(wù)。（）答案：√5.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪時(shí)，需詢(xún)問(wèn)是否規(guī)律服藥、有無(wú)藥物不良反應(yīng)。（）答案：√6.兒童計(jì)劃免疫中，卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）答案：√7.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗時(shí)，應(yīng)立即服用降糖藥。（）答案：×（可能為低血糖，需補(bǔ)充葡萄糖）8.中醫(yī)推拿治療小兒腹瀉時(shí)，可選用“摩腹”“推七節(jié)骨”等手法。（）答案：√9.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。（）答案：√10.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y）時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的接診與處置流程。答案：①測(cè)量體溫并記錄（腋溫、口溫或肛溫）；②詢(xún)問(wèn)病史（起病時(shí)間、伴隨癥狀、流行病學(xué)史、用藥史等）；③體格檢查（重點(diǎn)觀察皮膚黏膜、淋巴結(jié)、呼吸系統(tǒng)/消化系統(tǒng)體征）；④初步判斷發(fā)熱原因（感染性/非感染性）；⑤對(duì)體溫＞38.5℃或伴有嚴(yán)重癥狀（如抽搐、意識(shí)障礙）者，立即轉(zhuǎn)診；⑥對(duì)低熱且無(wú)危重表現(xiàn)者，指導(dǎo)物理降溫（溫水擦?。?、多飲水，避免濫用抗生素；⑦登記信息并隨訪，若病情變化及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.列舉高血壓患者健康管理的主要內(nèi)容。答案：①篩查：對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓；②建檔：對(duì)確診患者建立健康檔案；③隨訪：每3個(gè)月至少隨訪1次，測(cè)量血壓、評(píng)估癥狀及并發(fā)癥；④干預(yù)：指導(dǎo)低鹽飲食（＜5g/日）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒；⑤用藥指導(dǎo)：根據(jù)血壓水平調(diào)整藥物，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)律服藥；⑥雙向轉(zhuǎn)診：對(duì)血壓控制差或出現(xiàn)并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎功能不全）者及時(shí)轉(zhuǎn)診。3.簡(jiǎn)述新生兒家庭訪視的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①一般情況：觀察精神狀態(tài)、面色、呼吸頻率；②喂養(yǎng)情況：詢(xún)問(wèn)哺乳次數(shù)、奶量，指導(dǎo)按需喂養(yǎng)；③體格檢查：測(cè)量體重、身長(zhǎng)，檢查皮膚（有無(wú)黃疸、皮疹）、臍部（有無(wú)滲液、紅腫）、四肢活動(dòng)；④健康指導(dǎo)：預(yù)防接種提醒、臍部護(hù)理（保持干燥）、保暖與睡眠姿勢(shì)（側(cè)臥位防嗆奶）；⑤異常情況處理：如黃疸指數(shù)＞12mg/dl、臍部化膿，及時(shí)轉(zhuǎn)診。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)適宜技術(shù)中“艾灸”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①選穴：根據(jù)病癥選擇穴位（如足三里、關(guān)元）；②準(zhǔn)備：清潔皮膚，點(diǎn)燃艾條（距皮膚2-3cm，以溫?zé)岣袨橐耍?；③時(shí)間：每穴灸5-10分鐘，以皮膚潮紅為度。注意事項(xiàng)：①避開(kāi)大血管、皮膚破損處；②孕婦腹部、腰骶部禁灸；③實(shí)證、熱證（如高熱、口舌生瘡）慎用；④灸后多飲水，避免受風(fēng)；⑤防止艾灰脫落燙傷皮膚。5.列舉鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的主要職責(zé)。答案：①疫情發(fā)現(xiàn)與對(duì)疑似傳染病患者及時(shí)登記并2小時(shí)（甲類(lèi)）或24小時(shí)（乙類(lèi)、丙類(lèi)）內(nèi)報(bào)告；②病例管理：指導(dǎo)患者隔離治療，追蹤密切接觸者；③健康宣教：普及傳染病預(yù)防知識(shí)（如手衛(wèi)生、疫苗接種）；④環(huán)境消毒：對(duì)患者居住環(huán)境、分泌物污染物品進(jìn)行消毒；⑤協(xié)助流調(diào)：配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，農(nóng)民，主訴“腹痛、嘔吐、流涎3小時(shí)”。家屬代述其上午在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)未戴手套，中午飯后出現(xiàn)上述癥狀，查體：瞳孔縮?。?mm），雙肺可聞及濕啰音，心率58次/分，全腹壓痛（+）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)寫(xiě)出緊急處理措施。答案：（1）診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（中度）。（2）緊急處理措施：①立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)；②保持氣道通暢，吸氧；③立即靜脈注射阿托品（首劑2-5mg，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量至“阿托品化”：瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快）；④同時(shí)使用膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定0.5-1g靜脈注射）；⑤建立靜脈通道，補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、瞳孔變化）；⑦癥狀無(wú)緩解或加重時(shí)，立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫最高39.5℃），今日突然出現(xiàn)全身抽搐，持續(xù)約2分鐘，伴意識(shí)喪失，無(wú)口吐白沫。查體：體溫39.2℃，咽部充血，心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)寫(xiě)出現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：（1）診斷：熱性驚厥（單純型）。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救步驟：①立即將患兒置于側(cè)臥位，防止誤吸；②解開(kāi)衣領(lǐng)，保持氣道通暢，清理口腔分泌物；③避免強(qiáng)行按壓肢體或撬牙，防止受傷；④物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝）；⑤測(cè)量體溫，若＞38.5℃，可口服對(duì)乙酰氨基酚（10-15mg/kg）；⑥記錄抽搐時(shí)間、表現(xiàn)，觀察意識(shí)恢復(fù)情況；⑦若抽搐持續(xù)＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即轉(zhuǎn)診；⑧向家屬解釋病情（熱性驚厥多為良性，預(yù)后良好），指導(dǎo)發(fā)熱時(shí)的降溫方法及何時(shí)需就醫(yī)。案例3：患者女性，50歲，因“反復(fù)頭暈1年，加重1周”就診。既往體健，無(wú)煙酒史。查體：血壓165/105mmHg，心率78次/分，BMI28kg/m2，余無(wú)異常。輔助檢查：空腹血糖5.8mmol/L，血脂：總膽固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）請(qǐng)制定個(gè)體化管理方案。答案：（1）初步診斷：高血壓病2級(jí)（中危）；高脂血癥。（2）個(gè)體化管理方案：①生活方式干預(yù)：a.飲食：低鹽（＜5g/日）、低脂（減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）、高纖維（多吃蔬菜、水果），控制總熱量（BMI目標(biāo)＜24）；b.運(yùn)動(dòng)：每周5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30分鐘；c.戒煙限酒（若有飲酒習(xí)慣，每日酒精量