2025年醫(yī)院病區(qū)感染防控要點考核試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于七步洗手法的操作順序，正確的是（）A.掌心相對→手背交叉→指縫相對→指尖搓揉→拇指轉(zhuǎn)動→手腕清洗→手心對手背B.掌心相對→手心對手背→指縫相對→指尖搓揉→拇指轉(zhuǎn)動→手腕清洗→交叉搓洗C.掌心相對→手心對手背→指縫相對→交叉搓洗→拇指轉(zhuǎn)動→指尖搓揉→手腕清洗D.掌心相對→交叉搓洗→手心對手背→指縫相對→拇指轉(zhuǎn)動→指尖搓揉→手腕清洗2.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，應佩戴的口罩類型是（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.普通一次性口罩D.棉紗口罩3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離5.含氯消毒液用于物體表面消毒時，有效氯濃度通常為（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L6.關于病區(qū)環(huán)境清潔消毒的頻次，下列說法錯誤的是（）A.普通病房物體表面每日清潔消毒1次B.感染性疾病科病房物體表面每日清潔消毒2次C.患者出院后應進行終末消毒D.無明顯污染時，地面可僅用清水擦拭7.下列哪項不屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.導尿管8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取的首要措施是（）A.報告醫(yī)院感染管理科B.從近心端向遠心端擠出損傷處的血液C.用0.5%碘伏消毒傷口D.進行暴露源病毒載量檢測9.新冠肺炎疫情期間，病區(qū)內(nèi)疑似患者與確診患者應（）A.同室隔離，床間距≥1米B.分室隔離，原則上一人一室C.集中安置在同一病房，加強通風D.安置在負壓病房，無需分室10.關于手衛(wèi)生的依從性監(jiān)測，正確的做法是（）A.每月隨機抽查1-2個病區(qū)，每個病區(qū)觀察5名醫(yī)務人員B.監(jiān)測時應告知被觀察對象，確保操作規(guī)范C.手衛(wèi)生依從率=實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.只需監(jiān)測治療操作時的手衛(wèi)生，接觸患者周圍環(huán)境后無需監(jiān)測11.新生兒暖箱的清潔消毒要求是（）A.每日清潔表面，每周更換水槽水并消毒B.每使用1次后徹底消毒，連續(xù)使用時每日消毒C.僅在患兒出箱后進行終末消毒D.每周用含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面1次12.下列哪種情況不需要穿防護服（）A.為氣管插管患者進行吸痰操作B.進入確診COVID-19患者的隔離病房C.為開放性肺結(jié)核患者進行胸部物理治療D.為普通肺炎患者進行靜脈輸液13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時14.關于紫外線消毒燈的使用，錯誤的是（）A.消毒有效距離為1-2米B.照射時間≥30分鐘C.消毒時人員需離開房間D.每周用酒精擦拭燈管1次，監(jiān)測輻照強度每半年1次15.中心靜脈導管（CVC）置管后，敷料更換的頻率為（）A.無菌紗布敷料每2天1次，透明敷料每7天1次B.無菌紗布敷料每3天1次，透明敷料每5天1次C.無菌紗布敷料每1天1次，透明敷料每3天1次D.無菌紗布敷料每5天1次，透明敷料每10天1次二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的五個時刻包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.下列屬于接觸傳播的疾病是（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.水痘C.艱難梭菌感染D.流行性感冒E.諾如病毒感染3.關于醫(yī)療廢物分類收集，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋B.病理性廢物使用黃色專用包裝袋，銳利物品放入利器盒C.損傷性廢物放入防穿刺、防滲漏的利器盒D.藥物性廢物單獨收集，交專門機構(gòu)處理E.化學性廢物需與其他廢物混合收集4.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.盡量選擇單間隔離，或與同類感染患者同室C.醫(yī)療器械專人專用，用后嚴格消毒D.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境2次E.無需限制探視，只需告知探視者做好防護5.新冠肺炎疫情期間，病區(qū)內(nèi)環(huán)境通風要求正確的是（）A.自然通風時，每日開窗通風≥3次，每次≥30分鐘B.使用機械通風時，新風系統(tǒng)應關閉回風C.負壓病房的壓力差應保持在-15Pa至-20PaD.普通病房可使用空氣消毒機進行動態(tài)消毒E.無人情況下可用紫外線燈或過氧化氫噴霧消毒6.下列需要進行二級防護的場景是（）A.發(fā)熱門診接診疑似新冠患者B.隔離病房為確診新冠患者進行靜脈采血C.急診科轉(zhuǎn)運疑似新冠患者至CT室D.普通病房為高血壓患者測血壓E.感染性疾病科處理患者的嘔吐物7.關于皮膚黏膜消毒，正確的是（）A.注射部位用75%乙醇消毒2遍，待干后穿刺B.手術(shù)部位用0.5%碘伏消毒，范圍≥15cmC.黏膜消毒可用0.05%碘伏或氯己定D.被朊病毒污染的皮膚用1mol/L氫氧化鈉擦拭E.被HBV污染的傷口用0.5%碘伏消毒后包扎8.呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施包括（）A.床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（≤7天）D.聲門下分泌物持續(xù)吸引E.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手9.關于新生兒病區(qū)感染防控，正確的是（）A.工作人員進入前應更換專用工作服、鞋，戴口罩B.奶具一人一用一消毒，使用后立即清洗C.暖箱內(nèi)溫濕度每日記錄，水槽水每日更換D.探視者需嚴格限制，接觸新生兒前洗手E.疑似感染新生兒應立即轉(zhuǎn)至成人感染科隔離10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，需進行的處理步驟包括（）A.立即用流動水沖洗污染的皮膚或黏膜B.暴露源為HBV時，若暴露者無抗體，應24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.暴露源為HIV時，應在4小時內(nèi)啟動暴露后預防（PEP），最遲不超過24小時D.填寫《職業(yè)暴露登記表》，24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科E.暴露后隨訪周期為1年，定期檢測相關指標三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生，接觸患者后只需脫手套即可。（）2.空氣傳播隔離病房應保持正壓，防止病原體擴散至其他區(qū)域。（）3.醫(yī)療廢物包裝袋達到3/4滿時應及時封口，避免擠壓。（）4.體溫表（腋表）屬于中度危險性物品，需達到中水平消毒。（）5.為多重耐藥菌感染患者進行護理操作時，應先處理感染患者，再處理非感染患者。（）6.新冠肺炎無癥狀感染者無需隔離，可安置在普通病房。（）7.含氯消毒液應現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時間不超過24小時。（）8.新生兒臍部護理時，應從臍帶根部向外環(huán)形消毒，范圍≥5cm。（）9.透析機表面有血液污染時，應先用吸濕材料去除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（）10.醫(yī)務人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，應繼續(xù)工作，待完成本班任務后再就醫(yī)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻及執(zhí)行要求。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？3.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染預防與控制的核心措施有哪些？4.新冠肺炎疫情期間，病區(qū)內(nèi)患者出院或死亡后的終末消毒流程包括哪些步驟？五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)收治一名72歲男性患者，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，入院第3天痰培養(yǎng)結(jié)果回報：耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE），對亞胺培南、美羅培南耐藥。請結(jié)合該案例，回答以下問題：（1）該患者應采取何種隔離措施？具體要求是什么？（2）醫(yī)務人員為該患者進行護理操作時，需重點注意哪些感染防控要點？（3）病區(qū)環(huán)境清潔消毒應如何調(diào)整？答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.B6.D7.C8.B9.B10.C11.B12.D13.C14.A15.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ACE3.ACD4.ABCD5.ABDE6.ABCE7.ABCE8.ABDE9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的五個時刻及執(zhí)行要求：（1）接觸患者前：直接接觸患者前，包括進入患者床旁、整理床單位等，需執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導尿）或接觸無菌物品前，需用肥皂/流動水洗手或使用速干手消毒劑；（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等后，需立即洗手（如體液污染明顯）或使用速干手消毒劑；（4）接觸患者后：直接接觸患者皮膚、黏膜或衣物后，需執(zhí)行手衛(wèi)生；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜、醫(yī)療設備等周圍環(huán)境表面后，需執(zhí)行手衛(wèi)生。執(zhí)行要求：洗手時需遵循七步洗手法，時間≥40秒；使用速干手消毒劑時需覆蓋雙手所有部位，揉搓至干燥，時間≥20秒。2.醫(yī)療廢物分類及處理要求：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉球、引流袋），使用黃色專用包裝袋，封口后標注“感染性廢物”，暫存于醫(yī)療廢物暫存點，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運焚燒。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物（如手術(shù)切除的組織、胎盤），使用黃色專用包裝袋，置于專用容器，需進行無害化處理（焚燒或深埋）。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），放入防穿刺、防滲漏的利器盒，裝滿3/4時封口，按感染性廢物處理。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素），單獨收集于專用容器，標注“藥物性廢物”，交專門機構(gòu)進行無害化處理。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學物品（如廢棄的消毒劑、試劑），分類收集于防泄漏容器，由專業(yè)機構(gòu)處理。3.多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制的核心措施：（1）加強監(jiān)測：落實MDRO主動篩查（如入院患者、高危人群），及時反饋結(jié)果。（2）隔離管理：首選單間隔離，無單間時與同類MDRO感染患者同室，床間距≥1米；病房門口懸掛“接觸隔離”標識。（3）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，推薦使用速干手消毒劑。（4）物品管理：醫(yī)療器械（如血壓計、體溫計）專人專用，用后使用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；不能專用的物品用后徹底清潔消毒。（5）環(huán)境清潔：每日清潔消毒患者周圍環(huán)境2次（如床欄、床頭柜），使用500mg/L含氯消毒液；有明顯污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（6）人員管理：限制無關人員進入病房，醫(yī)護人員操作時穿隔離衣，脫后及時處理；加強培訓，提高防控意識。（7）抗菌藥物管理：嚴格遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，避免盲目使用廣譜抗生素。4.新冠肺炎病區(qū)終末消毒流程：（1）消毒前準備：評估患者離開后病房內(nèi)物品（如床單、被服、醫(yī)療設備），關閉門窗，準備消毒用品（含氯消毒液、過氧化氫噴霧器等），穿戴二級防護（防護服、N95口罩、護目鏡、手套）。（2）環(huán)境清潔：用吸濕材料清除可見污染物（如嘔吐物、血液），污染區(qū)域用5000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理。（3）物體表面消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有物體表面（墻面、地面、床欄、床頭柜等），作用30分鐘后用清水擦拭。（4）空氣消毒：無人情況下，使用紫外線燈照射≥60分鐘，或用過氧化氫霧化消毒（20-30ml/m3，作用60分鐘）；有條件時開啟新風系統(tǒng)持續(xù)通風。（5）醫(yī)療設備處理：可復用設備（如監(jiān)護儀、輸液泵）用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；一次性物品按感染性廢物處理。（6）織物處理：患者使用的床單、被服放入專用黃色袋，標注“新冠”，交洗衣房用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗，或采用熱力消毒（70℃以上30分鐘）。（7）記錄與評價：填寫《終末消毒記錄表》，記錄消毒時間、濃度、范圍；消毒后采樣監(jiān)測（如空氣、物體表面），結(jié)果合格方可再次使用。五、案例分析題（1）隔離措施：應采取接觸隔