第一章妊娠合并沙眼衣原體感染概述第二章妊娠期沙眼衣原體感染篩查策略第三章妊娠合并沙眼衣原體感染的治療方案第四章妊娠合并沙眼衣原體感染的健康教育第五章妊娠合并沙眼衣原體感染的并發(fā)癥管理第六章妊娠合并沙眼衣原體感染的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)01第一章妊娠合并沙眼衣原體感染概述妊娠合并沙眼衣原體感染的嚴(yán)峻現(xiàn)狀妊娠合并沙眼衣原體感染（簡(jiǎn)稱PTC）是孕期常見(jiàn)的性傳播疾病，其流行率和嚴(yán)重性在全球范圍內(nèi)都引起了廣泛關(guān)注。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，全球每年約有5000萬(wàn)孕婦感染沙眼衣原體，其中約10%的感染會(huì)發(fā)展成盆腔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。在中國(guó)，部分地區(qū)進(jìn)行的篩查顯示，孕早期沙眼衣原體感染率高達(dá)12.5%，且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。這種感染對(duì)母嬰雙方都構(gòu)成嚴(yán)重威脅。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破，甚至不孕不育。一項(xiàng)來(lái)自某三甲醫(yī)院的研究顯示，未及時(shí)治療的妊娠合并沙眼衣原體感染孕婦，其流產(chǎn)率比健康孕婦高4.8倍。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致新生兒肺炎、結(jié)膜炎、喉炎，甚至母嬰垂直傳播導(dǎo)致慢性疾病。例如，新生兒肺炎的發(fā)病率可達(dá)12%，而結(jié)膜炎的發(fā)病率約為8%。更嚴(yán)重的是，沙眼衣原體感染還可能導(dǎo)致新生兒失明，未治療者的失明風(fēng)險(xiǎn)比健康新生兒高5倍。因此，對(duì)妊娠合并沙眼衣原體感染進(jìn)行有效的護(hù)理和管理至關(guān)重要。沙眼衣原體感染的傳播途徑與高危人群性接觸傳播主要傳播途徑，占感染病例的87%。沙眼衣原體主要通過(guò)陰道、宮頸、尿道或直腸黏膜的接觸傳播。即使沒(méi)有明顯的癥狀，感染者也具有傳染性，因此安全性行為至關(guān)重要。垂直傳播分娩過(guò)程中感染新生兒，占新生兒感染的65%。沙眼衣原體可以通過(guò)分娩過(guò)程中接觸感染母親的宮頸分泌物或產(chǎn)道黏膜傳播給新生兒。醫(yī)源性傳播共用未消毒的醫(yī)療器械，占感染病例的3%。在極少數(shù)情況下，沙眼衣原體感染也可能通過(guò)共用未消毒的醫(yī)療器械傳播。高危人群特征年齡、性行為史和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。18-25歲女性感染風(fēng)險(xiǎn)最高，占所有病例的43%。初次性行為年齡小于16歲者，感染率上升至18%。低教育水平（小于高中）孕婦感染率達(dá)15.2%，顯著高于高學(xué)歷群體。沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)母體臨床表現(xiàn)新生兒臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)孕婦感染沙眼衣原體后無(wú)癥狀，約70%的孕婦無(wú)典型癥狀，但仍然是主要的傳染源。約30%的孕婦可能出現(xiàn)癥狀性感染，包括宮頸炎（宮頸膿性分泌物，陽(yáng)性率23%）、尿道炎（尿頻尿急，陽(yáng)性率17%）、盆腔炎（下腹痛，陽(yáng)性率9%）等。新生兒感染沙眼衣原體后，可能出現(xiàn)肺炎、結(jié)膜炎、喉炎等癥狀。新生兒肺炎的發(fā)病率可達(dá)12%，而結(jié)膜炎的發(fā)病率約為8%。更嚴(yán)重的是，沙眼衣原體感染還可能導(dǎo)致新生兒失明，未治療者的失明風(fēng)險(xiǎn)比健康新生兒高5倍。沙眼衣原體感染的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。常用的檢測(cè)方法包括衣原體抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和培養(yǎng)法。衣原體抗原檢測(cè)靈敏度為65%，特異性為92%，出結(jié)果時(shí)間為2小時(shí)，適合急診篩查；核酸檢測(cè)靈敏度為90%，特異性為98%，出結(jié)果時(shí)間為24小時(shí)，適合精準(zhǔn)診斷；培養(yǎng)法靈敏度和特異性均為100%，但需要7天出結(jié)果，適合研究用途。此外，臨床診斷也需要結(jié)合高危因素，如宮頸拭子涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞包涵體等。沙眼衣原體感染的危害與護(hù)理重要性對(duì)母體的長(zhǎng)期健康影響對(duì)新生兒的長(zhǎng)期健康影響護(hù)理干預(yù)的意義沙眼衣原體感染不僅可能導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，還可能對(duì)母體造成長(zhǎng)期健康影響。一項(xiàng)研究表明，感染沙眼衣原體的孕婦，其后續(xù)妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，不孕率上升至30%。沙眼衣原體感染對(duì)新生兒的影響更為嚴(yán)重。除了新生兒肺炎、結(jié)膜炎、喉炎等急性癥狀外，沙眼衣原體感染還可能導(dǎo)致新生兒慢性呼吸道疾病和視力障礙。未治療的新生兒失明風(fēng)險(xiǎn)比健康新生兒高5倍。護(hù)理干預(yù)在預(yù)防和控制沙眼衣原體感染中起著至關(guān)重要的作用。首先，孕早期常規(guī)篩查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，降低新生兒感染率60%。其次，及時(shí)用藥（阿奇霉素或多西環(huán)素）可以減少90%的母嬰傳播。最后，伴侶同治可以降低復(fù)發(fā)率（從35%降至8%）。02第二章妊娠期沙眼衣原體感染篩查策略妊娠期沙眼衣原體篩查的必要性分析妊娠期沙眼衣原體篩查的必要性不容忽視。全球衛(wèi)生組織（WHO）強(qiáng)烈建議所有孕16周前進(jìn)行沙眼衣原體篩查，因?yàn)槲催_(dá)標(biāo)地區(qū)的感染率高達(dá)25%。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）也將沙眼衣原體篩查列為孕產(chǎn)期強(qiáng)制性篩查項(xiàng)目，實(shí)施后感染率下降了40%。在中國(guó)，《孕產(chǎn)期保健工作指南》也明確要求“一檢三篩”，其中沙眼衣原體是必檢項(xiàng)目。某省2021年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，未進(jìn)行篩查的孕婦感染率比系統(tǒng)篩查者高3.2倍。此外，從成本效益角度分析，單次篩查成本僅為25元，而因感染導(dǎo)致的早產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)2萬(wàn)元，因此篩查具有極高的經(jīng)濟(jì)效益。沙眼衣原體感染篩查方法比較抗原檢測(cè)抗原檢測(cè)靈敏度為65%，特異性為92%，出結(jié)果時(shí)間為2小時(shí)，適合急診篩查。但抗原檢測(cè)可能存在假陰性，需要結(jié)合臨床情況綜合判斷。核酸檢測(cè)核酸檢測(cè)靈敏度為90%，特異性為98%，出結(jié)果時(shí)間為24小時(shí)，適合精準(zhǔn)診斷。核酸檢測(cè)是目前最可靠的篩查方法，但成本較高。培養(yǎng)法培養(yǎng)法靈敏度和特異性均為100%，但需要7天出結(jié)果，適合研究用途。培養(yǎng)法是目前金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床應(yīng)用較少。場(chǎng)景案例某社區(qū)醫(yī)院采用抗原檢測(cè)對(duì)100名高危孕婦進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)15例陽(yáng)性，其中12例無(wú)癥狀。如果采用培養(yǎng)法，漏診率可能高達(dá)58%。因此，抗原檢測(cè)適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。沙眼衣原體感染篩查流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)支撐1.高危評(píng)估：根據(jù)年齡、性行為史、伴侶感染史等高危因素進(jìn)行評(píng)估?！?.標(biāo)本采集：使用無(wú)菌棉簽采集宮頸拭子或尿液，注意消毒順序，避免交叉污染?！?.檢測(cè)報(bào)告：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成，并立即反饋結(jié)果?！?.結(jié)果追蹤：對(duì)于篩查陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)立即進(jìn)行治療，并電話隨訪確保到診?！?.復(fù)查：治療結(jié)束后3周進(jìn)行復(fù)查，確保治愈。1.孕4周：首次篩查，所有孕婦必須進(jìn)行篩查?！?.孕12周：對(duì)高危人群進(jìn)行二次篩查，確保沒(méi)有遺漏?！?.孕28周：產(chǎn)前最后一次篩查，確保在分娩前及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。某三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，嚴(yán)格執(zhí)行時(shí)間節(jié)點(diǎn)的孕婦，沙眼衣原體感染率比錯(cuò)過(guò)篩查者低70%。因此，規(guī)范的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是提高篩查效果的關(guān)鍵。沙眼衣原體感染篩查中的倫理與溝通知情同意原則隱私保護(hù)文化敏感性必須告知篩查目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)，并簽署書面同意書。某孕婦因未被告知“無(wú)癥狀也需治療”，拒絕篩查，導(dǎo)致新生兒感染。因此，知情同意是篩查的必要環(huán)節(jié)。標(biāo)本采集和報(bào)告單應(yīng)匿名編號(hào)，標(biāo)注“僅限醫(yī)療用途”，確?；颊唠[私。伊斯蘭教國(guó)家孕婦可能因“貞潔觀念”拒絕檢查，需由宗教顧問(wèn)協(xié)助，確保篩查的順利進(jìn)行。03第三章妊娠合并沙眼衣原體感染的治療方案治療原則與藥物選擇妊娠合并沙眼衣原體感染的治療原則是及時(shí)、有效、安全。首選藥物是阿奇霉素單次口服（1g），治愈率高達(dá)92%。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)沙眼衣原體具有強(qiáng)大的抗菌活性，且對(duì)孕婦和胎兒的安全性較高。備選藥物是多西環(huán)素（100mg每日兩次，共7天），治愈率為88%。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，對(duì)沙眼衣原體同樣有效，但在孕8周后禁用，因此孕晚期孕婦應(yīng)選擇阿奇霉素。需要注意的是，四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素對(duì)孕婦和胎兒的安全性較差，因此應(yīng)避免使用。沙眼衣原體感染的治療方法比較阿奇霉素阿奇霉素單次口服（1g），治愈率高達(dá)92%。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)沙眼衣原體具有強(qiáng)大的抗菌活性，且對(duì)孕婦和胎兒的安全性較高。多西環(huán)素多西環(huán)素（100mg每日兩次，共7天），治愈率為88%。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，對(duì)沙眼衣原體同樣有效，但在孕8周后禁用，因此孕晚期孕婦應(yīng)選擇阿奇霉素。耐藥性問(wèn)題某地區(qū)2022年的監(jiān)測(cè)顯示，阿奇霉素耐藥率升至18%，因此對(duì)于耐藥病例，可以考慮聯(lián)合用藥，如阿奇霉素+甲硝唑。治療場(chǎng)景1.孕早期感染：首選阿奇霉素，避免流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)?！?.孕晚期感染：多西環(huán)素更安全，但需監(jiān)測(cè)肝功能。母體治療方案詳解分階段治療策略并發(fā)癥處理用藥禁忌1.急性期（宮頸炎/尿道炎）→阿奇霉素單次給藥（1g），治愈率高達(dá)92%→2.慢性期（盆腔炎）→多西環(huán)素（100mg每日兩次，共7天），治愈率88%→3.復(fù)查（治療結(jié)束后3周）→復(fù)查陰性才算治愈。1.盆腔炎：需住院輸液（頭孢類），同時(shí)衣原體治療?！?.流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：阿奇霉素治療期間需臥床休息，流產(chǎn)率降至4%。1.孕期用藥分級(jí)：阿奇霉素為B級(jí)，多西環(huán)素為D級(jí)（孕8月禁用）。新生兒感染的治療與預(yù)防新生兒感染處理預(yù)防性用藥治療失敗案例1.肺炎：紅霉素（15mg/kg每日兩次，共14天）?！?.結(jié)膜炎：利福平眼藥水（每日4次，共7天）。1.母體產(chǎn)前治療：可降低80%新生兒感染率?！?.分娩時(shí)防護(hù)：產(chǎn)道涂抹紅霉素眼膏（預(yù)防結(jié)膜炎）。某新生兒用藥不規(guī)范（劑量不足），最終發(fā)展為慢性肺炎，需手術(shù)介入。治療后的隨訪與監(jiān)測(cè)治愈標(biāo)準(zhǔn)隨訪計(jì)劃數(shù)據(jù)對(duì)比1.宮頸拭子轉(zhuǎn)陰（PCR檢測(cè)Ct值＞35）?！?.尿液轉(zhuǎn)陰（抗原檢測(cè)陰性）。1.治療7天后復(fù)查，未治愈者調(diào)整方案?！?.產(chǎn)后42天：夫妻雙方同時(shí)復(fù)查（減少再感染）。1.嚴(yán)格隨訪的孕婦，復(fù)發(fā)率僅為5%，而未隨訪者升至22%。04第四章妊娠合并沙眼衣原體感染的健康教育健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)健康教育是預(yù)防和控制妊娠合并沙眼衣原體感染的重要手段。健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)圍繞疾病知識(shí)、癥狀識(shí)別和預(yù)防措施三個(gè)方面展開(kāi)。首先，疾病知識(shí)部分應(yīng)詳細(xì)介紹沙眼衣原體的傳播途徑、感染癥狀、危害等，可以使用動(dòng)畫圖示和圖表進(jìn)行說(shuō)明。其次，癥狀識(shí)別部分應(yīng)列舉沙眼衣原體感染的典型癥狀，如宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等，并對(duì)比表格形式展示感染和非感染的區(qū)別，幫助孕婦識(shí)別早期癥狀。最后，預(yù)防措施部分應(yīng)提供具體的預(yù)防方法，如安全性行為、定期進(jìn)行性傳播疾病篩查、使用避孕套、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。健康教育材料可以采用多種形式，如宣傳冊(cè)、短視頻、互動(dòng)游戲等，以適應(yīng)不同人群的需求。健康教育方法與效果評(píng)估個(gè)體化咨詢產(chǎn)檢時(shí)一對(duì)一講解，成功率高達(dá)90%。個(gè)體化咨詢可以根據(jù)孕婦的具體情況提供針對(duì)性的健康教育，提高孕婦的依從性。群體講座每月1次，結(jié)合Q&A環(huán)節(jié)。群體講座可以同時(shí)教育多位孕婦，提高教育效率。社交媒體微信公眾號(hào)推送，閱讀量日均5000。社交媒體可以擴(kuò)大健康教育的覆蓋范圍，提高孕婦的健康意識(shí)。效果評(píng)估前前后對(duì)比：教育前孕婦對(duì)沙眼衣原體認(rèn)知率28%，教育后升至85%。教育組避孕套使用率從40%升至78%。高風(fēng)險(xiǎn)人群的針對(duì)性教育流動(dòng)人口青春期少女文化適應(yīng)聯(lián)合社區(qū)中心開(kāi)展“流動(dòng)孕婦健康包”（包含宣傳冊(cè)+免費(fèi)檢測(cè)）。流動(dòng)人口的健康教育需要結(jié)合其生活環(huán)境和特點(diǎn)，提高教育的針對(duì)性。學(xué)校健康教育+家長(zhǎng)培訓(xùn)（家長(zhǎng)參與率提升60%）。青春期少女的健康教育需要結(jié)合其心理和生理特點(diǎn)，提高教育的有效性。伊斯蘭教國(guó)家：由女醫(yī)生+宗教學(xué)者聯(lián)合授課，避免文化沖突。健康教育需要考慮文化背景，提高教育的接受度。教育與篩查的協(xié)同機(jī)制篩查-教育-治療閉環(huán)數(shù)據(jù)支撐總結(jié)1.篩查陽(yáng)性→健康教育（告知風(fēng)險(xiǎn)）→治療依從性提升?！?.教育后高危行為減少→篩查率下降?！?.伴侶同時(shí)教育→降低再感染率。教育強(qiáng)化組孕婦治療完成率從72%升至95%。健康教育不是單次活動(dòng)，而是貫穿妊娠全程的健康干預(yù)。05第五章妊娠合并沙眼衣原體感染的并發(fā)癥管理盆腔炎的識(shí)別與干預(yù)盆腔炎是妊娠合并沙眼衣原體感染最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。盆腔炎是指女性上生殖道（子宮、輸卵管、卵巢）的炎癥，主要由沙眼衣原體感染引起。盆腔炎的癥狀包括持續(xù)性下腹痛（體位改變無(wú)緩解）、陰道異常出血（非經(jīng)期）、發(fā)熱等。盆腔炎的診斷主要依靠臨床病史和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如宮頸拭子涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞包涵體。盆腔炎的治療原則是及時(shí)、有效地使用抗生素，同時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行其他治療。對(duì)于輕度盆腔炎，可以口服抗生素（如多西環(huán)素），同時(shí)注意休息。對(duì)于中度和重度盆腔炎，需要住院輸液（如頭孢類），同時(shí)使用抗生素。對(duì)于極重度盆腔炎，可能需要手術(shù)探查，如腹腔鏡手術(shù)。盆腔炎的治療不僅需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，還需要心理支持，因?yàn)榕枨谎卓赡軐?duì)孕婦的生育能力造成影響。因此，盆腔炎的管理需要綜合考慮醫(yī)療和心理兩個(gè)方面的因素。盆腔炎的癥狀表現(xiàn)持續(xù)性下腹痛盆腔炎最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性下腹痛，這種疼痛通常不會(huì)因?yàn)轶w位改變而緩解，可能是由于炎癥引起的子宮和附件組織的腫脹和痙攣。陰道異常出血盆腔炎可能導(dǎo)致陰道異常出血，這種出血可能發(fā)生在月經(jīng)期外，可能是由于炎癥引起的血管損傷。發(fā)熱盆腔炎可能引起發(fā)熱，這種發(fā)熱可能是由于炎癥引起的全身反應(yīng)。其他癥狀盆腔炎還可能引起其他癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，這些癥狀可能是由于炎癥引起的全身反應(yīng)。盆腔炎的分級(jí)管理輕度盆腔炎中度盆腔炎重度盆腔炎輕度盆腔炎可以口服抗生素（如多西環(huán)素），同時(shí)注意休息。中度盆腔炎需要住院輸液（如頭孢類），同時(shí)使用抗生素。重度盆腔炎可能需要手術(shù)探查，如腹腔鏡手術(shù)。早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素孕28周前感染盆腔炎病史其他高危因素孕28周前感染沙眼衣原體，早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，感染率高達(dá)15%。有盆腔炎病史的孕婦，再次感染沙眼衣原體的風(fēng)險(xiǎn)增加，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升至20%。其他高危因素包括多胎妊娠、既往早產(chǎn)史、吸煙等，這些因素都會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)的干預(yù)措施孕期保健生活方式調(diào)整藥物治療孕期保健包括定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，這些措施可以幫助孕婦保持良好的孕期狀態(tài)，降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。生活方式調(diào)整包括戒煙、限制飲酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，這些措施可以幫助孕婦保持健康的孕期狀態(tài)，降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療包括使用黃體酮、硫酸鎂等，這些藥物可以幫助孕婦延長(zhǎng)孕周，降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒感染的分級(jí)診療輕度感染中度感染重度感染輕度感染可以門診治療，使用紅霉素或阿奇霉素，同時(shí)注意觀察病情變化。中度感染需要住院治療，使用抗生素，同時(shí)注意觀察病情變化。重度感染需要重癥監(jiān)護(hù)，使用抗生素，同時(shí)注意觀察病情變化。長(zhǎng)期健康監(jiān)測(cè)孕期監(jiān)測(cè)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)心理健康監(jiān)測(cè)孕期監(jiān)測(cè)包括定期產(chǎn)檢、尿液檢查、陰道分泌物檢查等，這些監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，采取相應(yīng)的治療措施。產(chǎn)后監(jiān)測(cè)包括產(chǎn)后42天的復(fù)查，以及新生兒的健康監(jiān)測(cè)，這些監(jiān)測(cè)可以幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。心理健康監(jiān)測(cè)包括孕期和產(chǎn)后，感染沙眼衣原體可能對(duì)孕婦的心理健康造成影響，需要及時(shí)進(jìn)行心理支持。06第六章妊娠合并沙眼衣原體感染的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理問(wèn)題分析妊娠合并沙眼衣原體感染在護(hù)理過(guò)程中存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題可能影響治療效果和患者滿意度。例如，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，30%的孕婦漏做篩查（因醫(yī)生遺忘），20%的治療患者未完成隨訪（因未電話提醒），這些問(wèn)題需要及時(shí)解決。此外，技術(shù)不足也是一個(gè)問(wèn)題，某社區(qū)醫(yī)院60%未配備快速檢測(cè)設(shè)備，這導(dǎo)致篩查時(shí)間延長(zhǎng)，影響了治療效果。此外，護(hù)士對(duì)耐藥性知識(shí)掌握不足，也影響了治療效果。因此，護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是提高妊娠合并沙眼衣原體感染治療效果的關(guān)鍵。流程缺陷篩查流程缺陷治療流程缺陷隨訪流程缺陷篩查流程缺陷包括篩查時(shí)間不規(guī)律、篩查方法不統(tǒng)一等，這些問(wèn)題導(dǎo)致篩查效果不佳。治療流程缺陷包括治療方案不