外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:胸腺瘤好發(fā)部位是A.前上縱隔B.前下縱隔C.后上縱隔D.后下縱隔E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析胸腺瘤好發(fā)部位是前上縱隔（A對(duì)）。前下縱隔（B錯(cuò)）部位的腫瘤較少見(jiàn)；后上縱隔（C錯(cuò)）為淋巴瘤的好發(fā)部位；后下縱隔（D錯(cuò)）為神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)部位；中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）（E錯(cuò)）為心包囊腫的好發(fā)部位。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:女性，38歲。健康查體發(fā)現(xiàn)右前上縱隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界線明顯，首先考慮診斷可能是A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神經(jīng)源性腫瘤D.心包囊腫E.支氣管囊腫答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析患者查體見(jiàn)橢圓形陰影位于前上縱隔，邊界清晰，與周圍組織界限明顯，首先考慮診斷可能是胸腺瘤（A對(duì)）。胸腺瘤好發(fā)于前上縱隔，呈橢圓形陰影或分葉狀，邊緣界限清楚，患者表現(xiàn)與之相符。淋巴瘤（B錯(cuò)）多為惡性，常呈雙側(cè)性且不規(guī)則，多位于后上縱隔。神經(jīng)源性腫瘤（C錯(cuò)）多位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)；心包囊腫（D錯(cuò)）多位于中縱膈；支氣管囊腫（E錯(cuò)）多位于后縱隔，均為該患者表現(xiàn)不相符，故不選。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:女，48歲。胸悶不適半年，近來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性四肢無(wú)力。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右前上縱隔陰影。1問(wèn):如圖該患者首先考慮的診斷是A.食管囊腫B.胸腺瘤C.神經(jīng)源性腫瘤D.胸內(nèi)甲狀腺E.支氣管囊腫答案：B標(biāo)準(zhǔn)解析外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:女，48歲。胸悶不適半年，近來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性四肢無(wú)力。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右前上縱隔陰影。1問(wèn):如圖該患者首選的治療措施是A.介入治療B.射頻治療C.化療D.放療E.手術(shù)治療答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:以下關(guān)于神經(jīng)源性腫瘤的敘述，正確的有哪些A.多起源于交感神經(jīng)B.多位于后縱隔脊柱旁的肋脊區(qū)內(nèi)C.以雙側(cè)多見(jiàn)D.壓迫神經(jīng)干可引起疼痛E.惡性神經(jīng)源性腫瘤有惡性神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維肉瘤答案：ABDE標(biāo)準(zhǔn)解析神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)（A對(duì)），少數(shù)起源于外圍，多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)（B對(duì)）。腫瘤較大時(shí)壓迫神經(jīng)干可發(fā)生疼痛（D對(duì)），較小時(shí)則無(wú)明顯癥狀。惡性神經(jīng)源性腫瘤有惡性神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維肉瘤（E對(duì)）。神經(jīng)源性腫瘤以單側(cè)多見(jiàn)（C錯(cuò)）。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:下列縱隔腫瘤中屬于胸內(nèi)異位組織腫瘤的是A.胸骨后甲狀腺腫B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴源性腫瘤E.甲狀旁腺瘤答案：AE標(biāo)準(zhǔn)解析縱隔腫瘤中屬于胸內(nèi)異位組織腫瘤的有胸骨后甲狀腺腫（A對(duì)）和甲狀旁腺瘤（E對(duì)）；血管瘤（B錯(cuò)）、脂肪瘤（C錯(cuò)）屬于其他類型的縱膈腫瘤。淋巴源性腫瘤（D錯(cuò)）如淋巴瘤等不是胸內(nèi)異位組織腫瘤。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:關(guān)于縱隔腫瘤的癥狀，下列說(shuō)法正確的有A.壓迫交感神經(jīng)，出現(xiàn)Horner綜合征B.壓迫喉上神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶C.壓迫臂叢神經(jīng)，出現(xiàn)上肢麻木D.啞鈴狀神經(jīng)源腫瘤，可壓迫脊髓引起截癱E.壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹發(fā)紺、頸淺靜脈怒張答案：ACDE標(biāo)準(zhǔn)解析縱隔腫瘤壓迫交感神經(jīng)，出現(xiàn)Horner綜合征（A對(duì)）；壓迫臂叢神經(jīng)，出現(xiàn)上臂麻木（C對(duì)）、肩胛區(qū)疼痛及向上肢放射性疼痛；壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶（B錯(cuò)）。啞鈴狀神經(jīng)源性腫瘤，可壓迫脊髓引起截癱（D對(duì)）?？v隔腫瘤壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹發(fā)紺、頸淺靜脈怒張（E對(duì)）、前胸靜脈迂曲等征象的上腔靜脈綜合征。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:關(guān)于縱隔腫瘤的治療，哪些是正確的A.惡性淋巴瘤可行放射治療B.原發(fā)性縱隔腫瘤均應(yīng)外科治療C.良性腫瘤或囊腫可行觀察D.若腫瘤侵入鄰近器官或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可給予放療或化療E.惡性淋巴瘤不宜手術(shù)治療答案：ADE標(biāo)準(zhǔn)解析惡性淋巴瘤可行放射治療（A對(duì)），不宜手術(shù)治療（E對(duì)）。原發(fā)性縱隔腫瘤只要無(wú)其他禁忌證（惡性淋巴源性腫瘤除外），均應(yīng)外科治療（B錯(cuò)），良性腫瘤或囊腫即使毫無(wú)癥狀，但其會(huì)逐漸長(zhǎng)大，壓迫毗鄰器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因此均以采取手術(shù)為宜（C錯(cuò)）。若腫瘤已侵入鄰近器官或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可給予放療或化療（D對(duì)），禁忌手術(shù)。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:下列關(guān)于縱隔腫瘤特異性癥狀，正確的是A.隨吞咽上下移動(dòng)為胸骨后甲狀腺腫B.咳出毛發(fā)樣或豆腐樣物質(zhì)為畸胎瘤C.伴重癥肌無(wú)力為胸腺瘤D.腫瘤生長(zhǎng)迅速提示為惡性腫瘤E.特異性癥狀對(duì)診斷縱隔腫瘤有較大的意義答案：ABCE標(biāo)準(zhǔn)解析縱隔腫瘤的特異性癥狀對(duì)診斷縱隔腫瘤有較大的意義（E對(duì)），如隨吞咽上下移動(dòng)為胸骨后甲狀腺腫（A對(duì)）；咳出毛發(fā)樣或豆腐渣樣物質(zhì)為畸胎瘤（B對(duì)）；伴重癥肌無(wú)力為胸腺瘤（C對(duì)）等。腫瘤生長(zhǎng)迅速為惡性腫瘤的一般表現(xiàn)，并非縱隔腫瘤的特異性癥狀（D錯(cuò)）。外科學(xué)第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤1:關(guān)于縱隔囊腫，以下可選擇的檢查是A.胸部X線正側(cè)位拍片B.超聲掃描C.胸部CTD.放射性核素131I掃描E.診斷性放射治療答案：ABC標(biāo)準(zhǔn)解析縱隔囊腫是縱膈腫瘤的一種類型，常因胚胎發(fā)育過(guò)程中部分胚細(xì)胞異位而引起，可選擇胸部X線正側(cè)位拍片（A對(duì)）、超聲掃描和胸部CT進(jìn)行檢查。超聲掃描（B對(duì)）有助于鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤，還可顯示腫瘤與鄰近