衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:想要隨訪卵巢癌患者手術(shù)后的復(fù)發(fā)情況，這里感興趣終點(diǎn)事件指A.術(shù)后并發(fā)癥B.術(shù)后復(fù)發(fā)C.術(shù)后死亡D.術(shù)后緩解E.術(shù)后痊愈答案：B解析:本題考查終點(diǎn)事件的概念。終點(diǎn)事件，又稱失效事件或死亡事件，泛指標(biāo)志某種處理措施失敗或失效的特征事件。想要隨訪卵巢癌患者手術(shù)后的復(fù)發(fā)情況，終點(diǎn)事件是指術(shù)后復(fù)發(fā)（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存分析中的生存時(shí)間是指A.觀察開(kāi)始至終點(diǎn)事件的時(shí)間B.觀察開(kāi)始至失訪的時(shí)間C.確診至死亡的時(shí)間D.手術(shù)至死亡的時(shí)間E.出院至失訪的時(shí)間答案：A解析:本題考查生存時(shí)間。生存分析中的生存時(shí)間是指觀察起點(diǎn)到終點(diǎn)事件的時(shí)間（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:在某化療藥物治療肺癌的臨床隨訪研究中，不屬于截尾數(shù)據(jù)的是A.隨訪對(duì)象死于其它疾病B.隨訪對(duì)象因在隨訪期間移民出國(guó)C.隨訪對(duì)象因嚴(yán)重副作用未能完成治療D.隨訪對(duì)象到研究結(jié)束時(shí)仍未死亡E.隨訪對(duì)象失去聯(lián)絡(luò)答案：B解析:本題考查截尾數(shù)值的產(chǎn)生原因。截尾數(shù)據(jù)的產(chǎn)生原因有：①失訪，由于患者變更聯(lián)系方式（E對(duì)）、未繼續(xù)就診（C對(duì)）或拒絕訪問(wèn)等原因，無(wú)法繼續(xù)隨訪，未能觀察到終點(diǎn)事件；②退出，患者死于其他疾?。ˋ對(duì)）或因其他原因死亡（如死于車禍）而終止觀察；③終止，研究結(jié)束時(shí)終點(diǎn)事件尚未發(fā)生（D對(duì)）。隨訪對(duì)象因在隨訪期間移民出國(guó)（B錯(cuò)，為本題正確答案）未必會(huì)影響隨訪過(guò)程而使隨訪被迫中止，因此該數(shù)據(jù)不屬于截?cái)鄶?shù)據(jù)。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:進(jìn)行生存分析時(shí)，（）不屬截尾資料A.隨訪結(jié)束時(shí)仍存活者B.隨訪期內(nèi)找不到者C.隨訪期內(nèi)死于本病者D.隨訪期內(nèi)死于其他病因者E.以上均不是答案：C解析:本題考查截尾資料產(chǎn)生的原因。截尾數(shù)據(jù)產(chǎn)生原因有：①失訪，由于患者變更聯(lián)系方式、未繼續(xù)就診或拒絕訪間等原因，無(wú)法繼續(xù)隨訪（B對(duì)），未能觀察到終點(diǎn)事件；②退出，患者死于其他疾病或因其他原因死亡（D對(duì)）（如死于車禍）而終止觀察；③終止，研究結(jié)束時(shí)終點(diǎn)事件尚未發(fā)生（A對(duì)）。隨訪期內(nèi)死于本病者（C錯(cuò)，為本題正確答案）屬于欲統(tǒng)計(jì)的資料。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:隨訪急性白血病患者的5年生存率，下述哪種情況不屬于刪失A.死于白血病B.失訪C.5年后仍存活D.死于交通事故E.死于腦卒中答案：A解析:本題考查刪失數(shù)據(jù)的原因。刪失數(shù)據(jù)產(chǎn)生原因包括：失訪、退出、終止。在急性白血病患者的生存率分析中，死于白血?。ˋ對(duì)BCDE錯(cuò)）不屬于刪失。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:關(guān)于生存曲線，正確的描述是A.生存曲線是一條階梯型下降曲線B.生存曲線是一條指數(shù)下降曲線C.縱坐標(biāo)為生存率D.橫坐標(biāo)中點(diǎn)為中位生存時(shí)間答案：C解析:本題考查生存曲線的相關(guān)內(nèi)容。生存曲線是以觀察（隨訪）時(shí)間為橫坐標(biāo)，以生存率為縱坐標(biāo)（C對(duì)ABD錯(cuò)），將各個(gè)時(shí)間點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的生存率連接在一起的曲線圖。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:中位生存時(shí)間可以理解為A.生存時(shí)間的中位數(shù)B.平均生存時(shí)間C.樣本中50%的對(duì)象的生存期超過(guò)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)D.估計(jì)研究人群中的對(duì)象生存期超過(guò)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的機(jī)會(huì)為50%答案：C解析:本題考查中位生存時(shí)間。中位生存時(shí)間是指生存函數(shù)取值為0.5時(shí)對(duì)應(yīng)的生存時(shí)間，可以理解為樣本中50%的對(duì)象的生存期超過(guò)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。注：中位生存時(shí)間是估計(jì)值，在有截尾數(shù)據(jù)的情況下，樣本實(shí)際比例可能無(wú)法直接觀察。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存分析中的效應(yīng)變量或因變量為A.生存時(shí)間B.生存率C.生存結(jié)局D.生存率和生存結(jié)局E.生存時(shí)間和生存結(jié)局答案：E解析:本題考查生存分析中的效應(yīng)變量或因變量。生存分析中的效應(yīng)變量或因變量通常為生存時(shí)間和生存結(jié)局（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:下列有關(guān)生存率估計(jì)的描述中不正確的是A.乘積極限法和壽命表法均利用概率乘法定理來(lái)計(jì)算生存率B.乘積極限法可以適用于小樣本資料C.壽命表法可以適用于頻數(shù)表形式的生存分析資料D.乘積極限法是一種參數(shù)方法答案：D解析:本題考查生存率的相關(guān)描述。乘積極限法和壽命表法均利用概率乘法定理來(lái)計(jì)算生存率（A對(duì)）；乘積極限法可以適用于小樣本資料（B對(duì)）；壽命表法可以適用于頻數(shù)表形式的生存分析資料（C對(duì)）；乘積極限法是一種非參數(shù)檢驗(yàn)的方法（D錯(cuò)，為本題正確答案）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:Kaplan-Meier法屬于A.參數(shù)法B.非參數(shù)法C.半?yún)?shù)法D.logistic回歸E.以上均不是答案：B解析:本題考查Kaplan-Meier法的性質(zhì)。Kaplan-Meier法屬于非參數(shù)法（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:log-rank檢驗(yàn)屬于A.參數(shù)法B.非參數(shù)法C.半?yún)?shù)法D.logistic回歸E.以上均不是答案：B解析:本題考查log-rank檢驗(yàn)的性質(zhì)。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)（log-ranktest）是比較多組生存曲線的非參數(shù)（B對(duì)ACDE錯(cuò)）檢驗(yàn)方法。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:關(guān)于log-rank檢驗(yàn)，以下說(shuō)法不正確的是A.Log-rank檢驗(yàn)可用于兩條生存曲線的比較，但不適用于多條生存曲線的比較B.Log-rank檢驗(yàn)的基本思想是實(shí)際死亡數(shù)與期望死亡數(shù)之間的比較C.Log-rank檢驗(yàn)對(duì)生存率進(jìn)行比較時(shí)，要求兩組生存曲線不能交叉D.Log-rank檢驗(yàn)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為x2統(tǒng)計(jì)量E.Log-rank檢驗(yàn)是一種單因素的統(tǒng)計(jì)分析方法，并沒(méi)有考慮其他因素的影響答案：A解析:本題考查log-rank的特征。對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)（log-ranktest）是比較多組生存曲線（A錯(cuò)，為本題正確答案）的一種常用的非參數(shù)檢驗(yàn)方法；log-rank檢驗(yàn)的基本思想是實(shí)際死亡數(shù)與期望死亡數(shù)之間的比較（B對(duì)）；log-rank檢驗(yàn)對(duì)生存率進(jìn)行比較時(shí)，要求兩組生存曲線不能交叉（C對(duì)）；log-rank檢驗(yàn)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為x2統(tǒng)計(jì)量（D對(duì)）；log-rank檢驗(yàn)是一種單因素的統(tǒng)計(jì)分析方法，并沒(méi)有考慮其他因素的影響（E對(duì)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:以下屬于生存數(shù)據(jù)特點(diǎn)的是A.同時(shí)考慮生存時(shí)間和生存結(jié)局B.通常含有刪失數(shù)據(jù)C.生存時(shí)間的分布通常不服從正態(tài)分布D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)答案：D解析:本題考查生存數(shù)據(jù)的特點(diǎn)。生存數(shù)據(jù)的特點(diǎn)包括：①同時(shí)考慮生存時(shí)間和生存結(jié)局；②通常含有刪失數(shù)據(jù)；③生存時(shí)間的分布通常不服從正態(tài)分布（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:下述哪種方法不是用于生存數(shù)據(jù)的分析方法A.壽命表法B.Kaplan-Meier法C.Log-rank檢驗(yàn)D.Breslow檢驗(yàn)E.卡方檢驗(yàn)答案：E解析:本題考查生存數(shù)據(jù)的分析方法。生存數(shù)據(jù)的分析方法包括：①壽命表法（A對(duì)）；②Kaplan-Meier法（B對(duì)）；③Log-rank檢驗(yàn)（C對(duì)）；④Breslow檢驗(yàn)（D對(duì)）?？ǚ綑z驗(yàn)（E錯(cuò)，為本題正確答案）不能進(jìn)行生存數(shù)據(jù)的分析。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存分析中的結(jié)果變量是A.生存時(shí)間B.是否刪失C.生存結(jié)局D.生存時(shí)間與生存結(jié)局答案：D解析:本題考查結(jié)果變量。生存分析中的結(jié)果變量是生存時(shí)間與生存結(jié)局（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:兩組生存資料的Log-rank檢驗(yàn)的無(wú)效假設(shè)是A.兩組的生存率相同B.兩組的中位生存時(shí)間相同C.兩條總體生存率曲線相同D.兩個(gè)總體的平均生存時(shí)間相同答案：C解析:本題考查L(zhǎng)og-rank檢驗(yàn)的無(wú)效假設(shè)。兩組生存資料的Log-rank檢驗(yàn)的無(wú)效假設(shè)是兩條總體生存率曲線相同（C對(duì)ABD錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存曲線下降的坡度越陡，表示A.生存時(shí)間越短B.生存時(shí)間越長(zhǎng)C.生存概率越大D.與生存時(shí)間無(wú)關(guān)E.以上均不是答案：A解析:本題考查生存曲線的相關(guān)內(nèi)容。生存曲線是以觀察（隨訪）時(shí)間為橫坐標(biāo)，以生存率為縱坐標(biāo)，將各個(gè)時(shí)間點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的生存率連接在一起的曲線圖。生存曲線下降的坡度越陡，表示生存時(shí)間越短（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存分析中，描述生存時(shí)間的集中趨勢(shì)宜用A.算術(shù)平均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.百分位數(shù)E.眾數(shù)答案：C解析:本題考查生存時(shí)間的集中趨勢(shì)。在生存分析中，描述生存時(shí)間的集中趨勢(shì)宜用中位數(shù)（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:一種資料包括生存結(jié)局和生存率，則這種資料是什么資料A.病例資料B.橫斷面資料C.隊(duì)列資料D.生存資料E.生態(tài)學(xué)資料答案：D解析:解析:本題考查生存資料。生存結(jié)局又稱終點(diǎn)事件，泛指標(biāo)志某種處理措施失敗或失效的特征事件，一般是在設(shè)計(jì)階段根據(jù)研究目的來(lái)確定；生存率即生存函數(shù)，表示觀察對(duì)象的生存時(shí)間T大于時(shí)間t的概率。同時(shí)包括生存結(jié)局和生存率的資料是生存資料（D對(duì)ABCE錯(cuò)），又稱生存數(shù)據(jù)。生存資料可用于描述生存時(shí)間的分布特點(diǎn)、比較生存曲線和分析影響生存狀況的因素。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:關(guān)于乘積極限法和壽命表法哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)的A.乘積極限法是一種參數(shù)的估計(jì)生存率的方法B.壽命表法可以適用于頻數(shù)表形式的生存分析資料C.乘積極限法可以適用于小樣本資料D.乘積極限法和壽命表法均利用概率乘法定理來(lái)計(jì)算生存率E.兩地平均壽命的比較應(yīng)該考慮人口構(gòu)成不同的問(wèn)題答案：A解析:解析:本題考查乘積極限法和壽命表法的相關(guān)內(nèi)容。Kaplan-Meier法，又稱乘積極限法，該方法是一種非參數(shù)的估計(jì)生存率的方法（A錯(cuò)，為本題正確答案），其一般適用于小樣本資料（C對(duì)），它能夠充分利用每條記錄的信息，估計(jì)不同生存時(shí)間點(diǎn)的生存率。壽命表法可以適用于頻數(shù)表形式的生存分析資料（B對(duì)）；兩地平均壽命的比較應(yīng)該考慮人口構(gòu)成不同得問(wèn)題（E對(duì)）；乘積極限法和壽命表法均利用概率乘法定理來(lái)計(jì)算生存率（D對(duì)）。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:在采用Cox回歸模型對(duì)肝癌患者術(shù)后隨訪資料進(jìn)行分析時(shí)，哪種情況不能當(dāng)作截尾值處理A.死于肝癌及其并發(fā)癥B.意外死亡C.死于其他腫瘤D.死于心臟病E.失訪答案：A解析:本題考查截尾數(shù)據(jù)的原因。截尾數(shù)據(jù)產(chǎn)生原因包括：失訪（E對(duì)）、退出，即患者死于其他疾病或因其他原因死亡（如死于意外（B對(duì)）、其他腫瘤（C對(duì)）、心臟病（D對(duì)））而終止觀察、終止。死于肝癌及其并發(fā)癥（A錯(cuò)，為本題正確答案）不能作為截?cái)嘀怠＝馕?衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:某研究者隨訪收集了某地心絞痛患者的生存資料，整理前10年的生存情況列于表某地2500例心絞痛患者的生存率中，其中位生存時(shí)間為A.2.7年B.3.5年C.4.3年D.5.3年E.6.5年答案：D解析:本題考查中位生存時(shí)間的相關(guān)內(nèi)容。利用壽命表法估計(jì)大樣本分組資料生存率，其中位生存時(shí)間的計(jì)算與K-M法一致，只是如果樣本生存率中有S∧（t?）=0.5，則半數(shù)生存期T??等于其區(qū)間的上限時(shí)間；如果樣本生存率中沒(méi)有0.5，仍采用插值法進(jìn)行估計(jì)。由表可見(jiàn)，中位生存期在（5～6）年之間，S（t=5）=0.5193，S（t=6）=0.4611，故將表格中數(shù)據(jù)代入公式得：5-【（5-6）（0.5193-0.5）/（0.5193-0.4611）】，得出T??=5.3（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:50例胃癌患者隨機(jī)分為兩組分別接受兩種化療方案的治療，隨訪得到患者的生存資料如下所示（?代表刪失數(shù)據(jù)）：甲組：3、8?、6、11、20、15、16?17、8、7?、9、10、15、18?、19、25、18、16、15、14?16、11、9、13?、12。乙組：10?6、9、10、15、11?、12、7、9、17、9?16、19?、22、23、25、16、18、17、16、19、16、11?、15、17。以下合適的統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)方法分別為A.壽命表法和log-rank檢驗(yàn)B.壽命表法和卡方檢驗(yàn)C.Kaplan-Meier法和卡方檢驗(yàn)D.Kaplan-Meier法和log-rank檢驗(yàn)E.Kaplan-Meier法和壽命表法答案：D解析:本題考查對(duì)生存資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)方法。對(duì)生存資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)方法為Kaplan-Meier法和log-rank檢驗(yàn)（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:現(xiàn)有60例心臟移植患者，隨訪觀察其術(shù)后5年存活情況，其中2例由于遷居國(guó)外而失訪，36例在隨訪結(jié)束時(shí)存活，而20例在隨訪期中由于心臟原因發(fā)生死亡，2例由于意外事故發(fā)生死亡。1問(wèn):提問(wèn)1：上述實(shí)例中，發(fā)生感興趣終點(diǎn)事件的人數(shù)為A.2例B.58例C.22例D.20例E.36例答案：D解析:本題考查終點(diǎn)事件的概念。終點(diǎn)事件指標(biāo)志某種處理措施失敗或失效的特征事件。本題研究的是心臟移植患者隨訪觀察術(shù)后5年的存活情況，在隨訪期中由于心臟原因發(fā)生死亡屬于終點(diǎn)事件，有20（D對(duì)ABCE錯(cuò)）例。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:現(xiàn)有60例心臟移植患者，隨訪觀察其術(shù)后5年存活情況，其中2例由于遷居國(guó)外而失訪，36例在隨訪結(jié)束時(shí)存活，而20例在隨訪期中由于心臟原因發(fā)生死亡，2例由于意外事故發(fā)生死亡。1問(wèn):提問(wèn)2：以下屬于完全數(shù)據(jù)的為A.由于遷居國(guó)外而失訪的2例B.隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的36例C.由于心臟原因死亡的20例D.由于意外事故發(fā)生死亡的2例E.以上均不是答案：C解析:本題考完完全數(shù)據(jù)的概念。完全數(shù)據(jù)是指從觀察起點(diǎn)到發(fā)生終點(diǎn)事件所經(jīng)歷的時(shí)間。本題研究的是心臟移植患者隨訪觀察術(shù)后5年的存活情況，由于心臟原因死亡的數(shù)據(jù)為完全數(shù)據(jù)，為20例（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:現(xiàn)有60例心臟移植患者，隨訪觀察其術(shù)后5年存活情況，其中2例由于遷居國(guó)外而失訪，36例在隨訪結(jié)束時(shí)存活，而20例在隨訪期中由于心臟原因發(fā)生死亡，2例由于意外事故發(fā)生死亡。1問(wèn):提問(wèn)3：上述實(shí)例中，起始事件是A.心臟病患病B.心臟移植手術(shù)C.心臟移植手術(shù)并發(fā)癥D.心臟病死亡E.心臟病復(fù)發(fā)答案：B解析:本題考查起始事件。本題研究的是心臟移植患者隨訪觀察術(shù)后5年的存活情況，因此其起始事件為心臟移植手術(shù)（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:現(xiàn)有60例心臟移植患者，隨訪觀察其術(shù)后5年存活情況，其中2例由于遷居國(guó)外而失訪，36例在隨訪結(jié)束時(shí)存活，而20例在隨訪期中由于心臟原因發(fā)生死亡，2例由于意外事故發(fā)生死亡。1問(wèn):提問(wèn)4：上述實(shí)例中的刪失率為A.0.0333B.0.6667C.0.6D.0.64E.0.0667答案：B解析:本題考查刪失率。本題中的刪失率＝（2＋36＋2）/60＝66.67%（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:表示單位時(shí)段開(kāi)始時(shí)存活的個(gè)體，到該時(shí)段結(jié)束時(shí)仍存活的可能性A.死亡概率B.生存率C.生存概率D.生存時(shí)間E.中位生存時(shí)間答案：C解析:本題考查生存概率的概念。生存概率（C對(duì)ABDE錯(cuò)）是指某時(shí)段開(kāi)始時(shí)存活的個(gè)體，到該時(shí)段結(jié)束時(shí)仍存活的可能性。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:表示觀察對(duì)象活過(guò)t個(gè)單位時(shí)段的概率A.死亡概率B.生存率C.生存概率D.生存時(shí)間E.中位生存時(shí)間答案：B解析:本題考查生存率的概念。生存率（B對(duì)ACDE錯(cuò)）是指觀察對(duì)象活過(guò)t個(gè)單位時(shí)段的概率，表示觀察對(duì)象的生存時(shí)間T大于時(shí)間t的概率。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存曲線的橫坐標(biāo)為A.死亡概率B.生存率C.生存概率D.生存時(shí)間E.中位生存時(shí)間答案：D解析:本題考查生存曲線的構(gòu)建。生存曲線是以生存時(shí)間（D對(duì)ABCE錯(cuò)）（ti）為橫坐標(biāo)，各時(shí)間點(diǎn)的生存率[S（ti）]為縱坐標(biāo)。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存曲線的縱坐標(biāo)為A.死亡概率B.生存率C.生存概率D.生存時(shí)間E.中位生存時(shí)間答案：B解析:本題考查生存曲線的構(gòu)建。生存曲線是以生存時(shí)間（ti）為橫坐標(biāo)，各時(shí)間點(diǎn)的生存率（B對(duì)ACDE錯(cuò)）[S（ti）]為縱坐標(biāo)。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:觀察一組急性白血病患者的治療效果，終點(diǎn)事件是緩解（完全緩解或部分緩解），則截尾定義為A.失訪B.緩解C.未緩解D.死亡E.A、C、D均是答案：E解析:本題考查截尾事件。對(duì)于生存數(shù)據(jù)，所收集的數(shù)據(jù)可以分為兩類：一類是整個(gè)研究過(guò)程中，隨訪到了觀察對(duì)象的終點(diǎn)事件發(fā)生的時(shí)間，研究者可以獲得從起點(diǎn)到終點(diǎn)完整的生存時(shí)間；一類是在整個(gè)研究過(guò)程中，無(wú)法確切獲得生存時(shí)間的數(shù)據(jù)，稱為刪失數(shù)據(jù)。終點(diǎn)事件是在設(shè)計(jì)階段根據(jù)研究目的來(lái)確定的，終點(diǎn)事件出現(xiàn)，對(duì)該對(duì)象的隨訪觀察結(jié)束，得到該對(duì)象的完整數(shù)據(jù)。在觀察一組急性白血病患者的治療效果時(shí)，終點(diǎn)事件定義為緩解（B錯(cuò)）（包括完全緩解和部分緩解），這是評(píng)價(jià)治療效果的重要指標(biāo)。而直到研究結(jié)束，未出現(xiàn)終點(diǎn)事件，所得到的數(shù)據(jù)為刪失數(shù)據(jù)或截尾數(shù)據(jù)。而使數(shù)據(jù)成為截尾數(shù)據(jù)的事件，即為截尾事件。截尾事件包括失訪、死亡和終止。終止指隨訪到研究結(jié)束，終點(diǎn)事件仍未出現(xiàn)，在本題中為未緩解（E對(duì)ACD錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:生存分析中，用壽命表法估計(jì)生存率與直接法相比，其主要優(yōu)點(diǎn)是A.可用于未分組小樣本資料B.計(jì)算簡(jiǎn)單C.可用于完全數(shù)據(jù)資料D.可充分利用不完全數(shù)據(jù)的信息E.可用實(shí)測(cè)值繪制出生存率曲線答案：D解析:本題考查壽命表法和直接法。生存分析中，壽命表法與直接法相比，在估計(jì)生存率方面有著其獨(dú)特的特點(diǎn)。首先，壽命表法并不適用于未分組的小樣本資料，它主要用于大樣本的分組資料，通過(guò)分組并考慮各組在觀察期內(nèi)的生存情況來(lái)估計(jì)生存率（A錯(cuò)）。其次，與直接法相比，壽命表法的計(jì)算過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，需要考慮多個(gè)時(shí)間段的生存情況，以及各時(shí)間段內(nèi)的生存人數(shù)和死亡人數(shù)（B錯(cuò)）。直接法通常用于完全數(shù)據(jù)資料，壽命表法的優(yōu)點(diǎn)并不在于此，而是特別適用于存在不完全數(shù)據(jù)（如失訪、截尾數(shù)據(jù)）的情況，能夠更充分地利用這些信息（D對(duì)C錯(cuò)）。雖然壽命表法可以估計(jì)各時(shí)間點(diǎn)的生存率，但繪制出的生存率曲線是基于估計(jì)值的，而非完全基于實(shí)測(cè)值，因此需要注意這一點(diǎn)（E錯(cuò)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:下列關(guān)于生存概率和生存率的敘述，正確的是A.生存概率是生存率的累積B.二者均隨時(shí)間增加而增大C.二者均隨時(shí)間增加而減小D.生存率是生存概率的累積E.生存概率一定小于生存率答案：D解析:本題考查生存概率與生存率。生存概率與生存率是兩個(gè)相關(guān)但不同的概念。生存概率是指在單位時(shí)間開(kāi)始時(shí)存活的個(gè)體，到該時(shí)間段結(jié)束時(shí)仍然存活的可能性。而生存率則是觀察對(duì)象能活過(guò)n年的概率，它實(shí)際上是多個(gè)連續(xù)時(shí)間段的生存概率的乘積或累積（D對(duì)A錯(cuò)）。這兩者都受時(shí)間影響，但它們的變化趨勢(shì)并非絕對(duì)。雖然隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，生存概率和生存率通常會(huì)減?。˙錯(cuò)），因?yàn)橛^察對(duì)象面臨的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間增加而增加，但不能一概而論地說(shuō)二者均隨時(shí)間增加而減小，因?yàn)樗鼈冞€受疾病類型、治療效果等多種因素的綜合影響。事實(shí)上，生存率因?yàn)樯娓怕实睦鄯e的原因減小，但單位時(shí)間內(nèi)的生存概率不一定減?。–錯(cuò)）。至于生存概率與生存率之間的大小關(guān)系，生存概率不一定小于生存率（E錯(cuò)），例如第一年的生存概率就等于第一年末的生存率。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:下列有關(guān)生存概率與生存率的描述中，不正確的是A.三年生存率指觀察對(duì)象活滿三年的可能性B.生存概率等于生存率C.年生存概率指年初尚存人口活滿一年的可能性D.生存率即累積生存概率E.如有刪失數(shù)據(jù)，各分時(shí)段的生存概率相乘可得到生存率答案：B解析:本題考查生存概率與生存率。需要注意的是，生存概率并不等同于生存率（B錯(cuò)，為本題正確答案）。生存概率是指單位時(shí)間開(kāi)始時(shí)存活的個(gè)體，到時(shí)間結(jié)束時(shí)仍然存活的可能性，而生存率則是從研究開(kāi)始到某個(gè)特定時(shí)間點(diǎn)觀察對(duì)象仍然存活的概率。三年生存率指的是觀察對(duì)象活滿三年的可能性（A對(duì)）。年生存概率特指年初尚存人口活滿一年的可能性（C對(duì)）。生存率也可以被理解為累積生存概率，它表示從研究開(kāi)始到某個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察對(duì)象存活的累積概率（D對(duì)）。在處理刪失數(shù)據(jù)時(shí)，需要將各分時(shí)段的生存概率相乘，從而得到生存率。刪失數(shù)據(jù)是指在研究期間因各種原因未能觀察到確切生存結(jié)局的數(shù)據(jù)，這種方法能夠考慮刪失數(shù)據(jù)對(duì)生存率的影響（E對(duì)）。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:下列有關(guān)生存時(shí)間的定義中不正確的是A.肺癌患者從手術(shù)治療開(kāi)始到死亡的時(shí)間B.流行病學(xué)研究中，從開(kāi)始接觸某危險(xiǎn)因素至某病發(fā)病所經(jīng)歷的時(shí)間C.乳腺增生癥婦女藥物治療或理療后陽(yáng)性體征消失至首次復(fù)發(fā)的時(shí)間D.急性白血病患者從治療開(kāi)始到緩解的時(shí)間E.一個(gè)人實(shí)際存活的時(shí)間答案：E解析:本題考查生存時(shí)間。生存時(shí)間的定義是指從某個(gè)起始事件開(kāi)始到某個(gè)終點(diǎn)事件發(fā)生所經(jīng)歷的時(shí)間跨度，這一概念常用于醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等領(lǐng)域，以評(píng)估疾病發(fā)展、治療效果或危險(xiǎn)因素暴露后的影響。根據(jù)這一定義，肺癌患者從手術(shù)治療開(kāi)始到死亡的時(shí)間（A對(duì)）顯然符合，因?yàn)樗婕皬氖中g(shù)治療這一特定起始事件到死亡這一特定終點(diǎn)事件的時(shí)間跨度。同樣，流行病學(xué)研究中從開(kāi)始接觸某危險(xiǎn)因素至某病發(fā)病所經(jīng)歷的時(shí)間（B對(duì)）也符合生存時(shí)間的定義，這里的起始事件是接觸危險(xiǎn)因素，而終點(diǎn)事件是疾病的發(fā)病。另外，乳腺增生癥婦女在藥物治療或理療后陽(yáng)性體征消失至首次復(fù)發(fā)的時(shí)間也符合這一定義（C對(duì)），其中陽(yáng)性體征的消失為起始事件，首次復(fù)發(fā)為終點(diǎn)事件。急性白血病患者從治療開(kāi)始到緩解的時(shí)間（D對(duì)）同樣被視為生存時(shí)間，其中治療的開(kāi)始為起始事件，病情的緩解為終點(diǎn)事件。然而，一個(gè)人實(shí)際存活的時(shí)間（E錯(cuò)，為本題正確答案）并不符合這一特定定義，因?yàn)樗ǔＶ傅氖菑某錾剿劳龅目倳r(shí)間，而不是在特定研究背景下從某個(gè)特定起始事件到特定終點(diǎn)事件的時(shí)間。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:隨訪觀察某種慢性病1000人的治療結(jié)果，第一年死亡100人，第二年死亡180人，第三年死亡144人，則該慢性病的三年生存率的算法為A.1-0.1-0.2-0.2B.（0.9+0.8+0.8）/3C.1-（0.1×0.2×0.2）D.0.9×0.8×0.8E.以上都不對(duì)答案：D解析:本題考查生存率的計(jì)算。生存率是從研究開(kāi)始到某個(gè)特定時(shí)間點(diǎn)觀察對(duì)象仍然存活的概率。隨訪觀察某種慢性病1000人的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)第一年死亡100人，第二年死亡180人，第三年死亡144人。在計(jì)算該慢性病的三年生存率時(shí)，需要正確理解生存率的定義，即一個(gè)人必須在第一年、第二年和第三年都存活下來(lái)，才能被計(jì)入。而生存概率是指單位時(shí)間開(kāi)始時(shí)存活的個(gè)體，到時(shí)間結(jié)束時(shí)仍然存活的可能性。生存率可以看作是多個(gè)連續(xù)時(shí)間段的生存概率的乘積或累積。第一年共1000人，死亡100人，第一年生存概率為（1000-100）/1000=0.9；第二年開(kāi)始時(shí)900人，當(dāng)年內(nèi)死亡180人，第二年生存概率為（900-180）/900=0.8；第三年開(kāi)始時(shí)720人，當(dāng)年內(nèi)死亡144人，第三年生存概率為（720-144）/720=0.8。三年生存率的算法為0.9×0.8×0.8（D對(duì)ABCE錯(cuò)）=0.576。本題也可以直接用活滿三年的人數(shù)計(jì)算：（1000-100-180-144）/1000=0.576。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:在某項(xiàng)開(kāi)始于1995年1月，預(yù)計(jì)截止日期為2000年1月的胃癌隨訪研究中，有如下4個(gè)病人的隨訪情況，請(qǐng)分別指出他們的生存時(shí)間各屬于何種生存時(shí)間數(shù)據(jù)類型。該病人1995年1月開(kāi)始隨訪研究，因呼吸系統(tǒng)疾病死于1999年11月A.缺失數(shù)據(jù)B.完全數(shù)據(jù)C.截尾數(shù)據(jù)D.直接數(shù)據(jù)E.間接數(shù)據(jù)答案：C解析:本題考查生存數(shù)據(jù)類型。在某項(xiàng)胃癌隨訪研究中，病人的生存時(shí)間數(shù)據(jù)類型是根據(jù)其隨訪情況和事件發(fā)生時(shí)間來(lái)確定的。缺失數(shù)據(jù)（A錯(cuò)）指的是數(shù)據(jù)丟失或未記錄，而本例中病人的隨訪時(shí)間有明確記錄，故不屬于此類。完全數(shù)據(jù)（B錯(cuò)）要求觀察對(duì)象在研究期間內(nèi)發(fā)生所關(guān)心的事件且時(shí)間確切已知，但本例病人雖死亡，死因卻是呼吸系統(tǒng)疾病而非胃癌，因此其生存時(shí)間數(shù)據(jù)并不完全符合研究目的。截尾數(shù)據(jù)（C對(duì)）涉及觀察對(duì)象未發(fā)生所關(guān)心事件或因其他原因提前結(jié)束觀察，導(dǎo)致無(wú)法獲得完整的事件發(fā)生時(shí)間。本例病人正是因呼吸系統(tǒng)疾病死亡，未提供胃癌導(dǎo)致的死亡時(shí)間，故其生存時(shí)間被視為截尾數(shù)據(jù)。至于直接數(shù)據(jù)（D錯(cuò)）和間接數(shù)據(jù)（E錯(cuò)），它們關(guān)注的是數(shù)據(jù)獲取方式，而非本例討論的生存時(shí)間數(shù)據(jù)類型，因此不適用。解析:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第十二章生存分析1:在某項(xiàng)開(kāi)始于1995年1月，預(yù)計(jì)截止日期為2000年1月的胃癌隨訪研究中，有如下4個(gè)病人的隨訪情況，請(qǐng)分別指出他們的生存時(shí)間各屬于何種生存時(shí)間數(shù)據(jù)類型。該病人1997年5月開(kāi)始隨訪研究，因胃癌死于1999年2月A.缺失數(shù)據(jù)B.完全數(shù)據(jù)C.截尾數(shù)據(jù)D.直接數(shù)據(jù)E.間接數(shù)據(jù)答案：B解析:本題考查生存數(shù)據(jù)類型。缺失數(shù)據(jù)（A錯(cuò)）是指在研究過(guò)程中某些應(yīng)該被收集的數(shù)據(jù)未能被收集到，但在此案例中病人的隨訪和死亡時(shí)間都有明確記錄，因此不屬于缺失數(shù)據(jù)。完全數(shù)據(jù)（B對(duì)）是指研究對(duì)象在研究期間內(nèi)發(fā)生所關(guān)心事件且生存時(shí)間確切知道的數(shù)據(jù)類型，本題病人從1997年5月隨訪開(kāi)始至1999年2月因胃癌死亡，其生存時(shí)間完整確切，符合完全數(shù)據(jù)的定義。截尾數(shù)據(jù)（C錯(cuò)）指的是研究結(jié)束時(shí)研究對(duì)象尚未發(fā)生所關(guān)心事件，生存時(shí)間未知，但本題病人已死亡，生存時(shí)間已知，故不屬于截尾數(shù)據(jù)。至于直接數(shù)據(jù)和間接數(shù)據(jù)（DE錯(cuò)），它們關(guān)注的是數(shù)據(jù)獲取方式，而非本例討論的生存時(shí)