農(nóng)村醫(yī)療合同范本甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或其家屬）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有醫(yī)療需求，甲方具備提供相應醫(yī)療服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供農(nóng)村醫(yī)療服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及要求1.醫(yī)療服務項目甲方為乙方提供涵蓋疾病診斷、治療、護理、康復指導等全方位的農(nóng)村醫(yī)療服務。具體包括但不限于常見疾病的門診診療、住院治療、預防保健咨詢、基本藥物供應等。2.服務標準甲方應按照國家及地方衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療質(zhì)量標準和操作規(guī)程為乙方提供服務。確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和及時性，嚴格遵守醫(yī)療職業(yè)道德，尊重乙方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。二、雙方權(quán)利與義務1.甲方權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取醫(yī)療服務費用。在緊急情況下，為保障乙方生命健康安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，但應及時告知乙方或其家屬。對乙方的病情、治療方案、醫(yī)療費用等信息有知情權(quán)，并有權(quán)要求乙方如實提供相關資料。2.甲方義務提供符合國家規(guī)定的醫(yī)療設施、設備和藥品，確保醫(yī)療服務的正常開展。安排具備相應資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)務人員為乙方提供醫(yī)療服務。對乙方的病情進行詳細診斷，制定合理有效的治療方案，并向乙方或其家屬充分說明治療方案的內(nèi)容、風險及預后情況。按照規(guī)定做好醫(yī)療記錄，妥善保管乙方的病歷、檢查報告等醫(yī)療資料。定期對乙方的治療效果進行評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。3.乙方權(quán)利有權(quán)自主選擇是否接受甲方提供的醫(yī)療服務。有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費用等信息，對醫(yī)療服務提出意見和建議。在醫(yī)療服務過程中，如認為甲方的醫(yī)療行為存在過錯或?qū)ψ陨頇?quán)益造成損害，有權(quán)要求甲方給予合理的解釋和處理。4.乙方義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，配合甲方進行診斷和治療。按照甲方的要求支付醫(yī)療服務費用。遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度，聽從醫(yī)務人員的安排，積極配合治療。在病情發(fā)生變化或出現(xiàn)異常情況時，及時告知甲方醫(yī)務人員。三、醫(yī)療費用及支付方式1.費用標準雙方根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療服務項目，按照國家及地方物價部門核定的收費標準執(zhí)行。具體收費明細如下：門診診療費：每次元。住院床位費：每天元。檢查費：按照實際檢查項目收費標準收取。治療費：根據(jù)治療方式和實際情況收取。藥費：按照藥品進價加適當?shù)募映陕适杖　?.支付方式乙方應在接受醫(yī)療服務后，按照甲方的收費通知及時支付醫(yī)療費用。支付方式可選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方認可的方式。具體支付時間和方式如下：門診費用：乙方在每次就診結(jié)束后，當場支付門診診療費及相關檢查、治療、藥費等費用。住院費用：乙方應在辦理住院手續(xù)時預交一定金額的住院押金，出院結(jié)算時，按照實際發(fā)生的費用多退少補。住院押金金額為元。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務，或因醫(yī)療過錯導致乙方人身損害或財產(chǎn)損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等；造成殘疾的，還應賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費；造成死亡的，還應賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。如甲方違反醫(yī)療服務標準，未妥善保管乙方的醫(yī)療資料，導致乙方權(quán)益受損的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的，甲方有權(quán)暫停對乙方的醫(yī)療服務，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。乙方如故意隱瞞病史、過敏史等重要信息，影響甲方診斷和治療，導致不良后果的，乙方應自行承擔相應責任。五、爭議解決1.本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本合同其他無爭議的條款。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為年。合同期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：