2026年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)師面試題及答案一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在某次馬拉松比賽中，一位選手出現(xiàn)劇烈膝關(guān)節(jié)疼痛，伴隨關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。初步懷疑為髕骨軟化癥，以下哪項(xiàng)檢查最有助于確診？A.膝關(guān)節(jié)X線片B.核磁共振（MRI）C.關(guān)節(jié)穿刺液檢查D.膝關(guān)節(jié)超聲檢查2.一位籃球運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期存在肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，夜間痛醒。體格檢查發(fā)現(xiàn)三角肌下滑囊壓痛陽性，肩峰下壓痛陽性。最可能的診斷是？A.肩袖撕裂B.肩峰撞擊綜合征C.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.肩周炎3.運(yùn)動(dòng)損傷后，患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，皮膚發(fā)紅，皮溫升高。以下哪項(xiàng)不屬于急性損傷的處理原則？A.RICE（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）B.立即進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)C.避免過度活動(dòng)以減少疼痛D.使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）減輕炎癥4.一位足球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，平地行走正常，上樓梯時(shí)疼痛明顯。體格檢查發(fā)現(xiàn)外踝前方壓痛，前抽屜試驗(yàn)陰性，軸移試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是？A.踝關(guān)節(jié)韌帶損傷B.腓骨肌腱撕裂C.踝關(guān)節(jié)骨刺D.踝關(guān)節(jié)滑囊炎5.一名體操運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期存在膝關(guān)節(jié)彈響，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)交鎖，檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，股四頭肌萎縮。最可能的診斷是？A.髕骨軟化癥B.韌帶損傷C.關(guān)節(jié)軟骨損傷D.腘繩肌腱炎6.患者因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致脛骨近端骨折，計(jì)劃行閉合復(fù)位石膏固定。術(shù)后需要注意哪項(xiàng)并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨筋膜室綜合征C.深靜脈血栓D.肢體短縮7.一位游泳運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期存在肩部疼痛，伴隨手臂上舉受限，夜間痛醒。體格檢查發(fā)現(xiàn)肩峰下壓痛陽性，Hawkins征陽性。最可能的診斷是？A.肩峰撞擊綜合征B.肩袖撕裂C.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎8.患者因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致跟腱斷裂，行手術(shù)治療后恢復(fù)期。以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練不適合早期進(jìn)行？A.踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸B.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸C.跟腱牽伸訓(xùn)練D.踝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練9.一位羽毛球運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期存在肘部外側(cè)疼痛，握拳、擰毛巾時(shí)疼痛加劇。體格檢查發(fā)現(xiàn)外側(cè)鷹嘴滑囊壓痛陽性，Mills征陽性。最可能的診斷是？A.肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肘部滑囊炎C.腱鞘炎D.肘外側(cè)肌腱炎10.患者因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷，計(jì)劃行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后早期康復(fù)中，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練需要避免？A.直腿抬高B.髕骨滑動(dòng)訓(xùn)練C.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.以下哪些屬于運(yùn)動(dòng)損傷的常見風(fēng)險(xiǎn)因素？A.訓(xùn)練強(qiáng)度過大B.技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范C.熱身不足D.運(yùn)動(dòng)環(huán)境不佳E.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括哪些？A.關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉B.藥物治療（如NSAIDs）C.物理治療（如熱敷、電療）D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)E.截骨術(shù)3.肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.肩袖肌力訓(xùn)練（如內(nèi)部旋轉(zhuǎn)、外部旋轉(zhuǎn)）C.肩峰下間隙牽伸D.肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練（如靠墻靜蹲）E.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練4.運(yùn)動(dòng)損傷后，以下哪些屬于急性期處理措施？A.冰敷B.加壓包扎C.抬高患肢D.熱敷E.活動(dòng)患肢以促進(jìn)血液循環(huán)5.踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸、跖屈訓(xùn)練B.踝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練（如抗阻提踵）C.踝關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練（如單腿站立）D.踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練E.踝關(guān)節(jié)本體感覺訓(xùn)練三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)師在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的角色和職責(zé)。2.如何鑒別急性踝關(guān)節(jié)扭傷與慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)？3.簡(jiǎn)述髕骨軟化癥的治療方法。4.運(yùn)動(dòng)損傷后，如何進(jìn)行早期康復(fù)評(píng)估？5.簡(jiǎn)述肩袖損傷的手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)。四、案例分析題（共3題，每題10分，合計(jì)30分）1.患者，男，20歲，籃球運(yùn)動(dòng)員。訓(xùn)練中突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，伴腫脹。體格檢查：膝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛明顯，麥?zhǔn)险麝栃浴Ｌ釂枺?最可能的診斷是什么？-如何進(jìn)一步確診？-初步治療方案是什么？2.患者，女，35歲，長(zhǎng)期跑步。近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，下樓時(shí)加重，伴晨僵（持續(xù)15分鐘）。體格檢查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性。提問：-最可能的診斷是什么？-需要哪些輔助檢查？-治療方案包括哪些？3.患者，男，28歲，游泳運(yùn)動(dòng)員。訓(xùn)練后出現(xiàn)肩部疼痛，上舉受限，夜間痛醒。體格檢查：肩峰下壓痛陽性，Hawkins征陽性。提問：-最可能的診斷是什么？-如何進(jìn)行鑒別診斷？-康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)是什么？答案及解析一、單選題答案及解析1.B-解析：髕骨軟化癥（ChondromalaciaPatellae）需MRI檢查以評(píng)估髕骨軟骨損傷程度。X線片主要用于排除骨性病變，關(guān)節(jié)穿刺液檢查適用于感染或出血性病變，超聲檢查可觀察軟組織但分辨率不如MRI。2.B-解析：肩峰撞擊綜合征典型表現(xiàn)為肩峰下壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛，三角肌下滑囊壓痛陽性提示滑囊炎，但主要診斷依據(jù)是撞擊征象。3.B-解析：急性損傷應(yīng)立即冰敷以減少炎癥，熱敷會(huì)加重早期炎癥反應(yīng)。RICE原則、避免過度活動(dòng)和NSAIDs均屬于急性處理措施。4.A-解析：外踝前方壓痛、軸移試驗(yàn)陽性提示前踝韌帶損傷，平地行走正常但上樓梯疼痛可能與腓骨肌腱牽拉有關(guān)，但主要診斷依據(jù)是韌帶損傷。5.C-解析：關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限和肌萎縮提示關(guān)節(jié)軟骨損傷，體操運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此類損傷。6.B-解析：閉合復(fù)位后需警惕骨筋膜室綜合征，尤其在腫脹明顯時(shí)。關(guān)節(jié)僵硬、肢體短縮和深靜脈血栓是其他并發(fā)癥。7.A-解析：肩峰下壓痛和Hawkins征陽性是肩峰撞擊綜合征的典型表現(xiàn)，游泳運(yùn)動(dòng)員常見。8.C-解析：跟腱斷裂術(shù)后早期應(yīng)避免過度牽伸，以免影響愈合。其他訓(xùn)練可促進(jìn)恢復(fù)。9.D-解析：肘外側(cè)疼痛、握拳擰毛巾時(shí)加重、Mills征陽性是肘外側(cè)肌腱炎（網(wǎng)球肘）典型表現(xiàn)。10.B-解析：術(shù)后早期應(yīng)避免熱敷，以免影響愈合。其他訓(xùn)練可促進(jìn)關(guān)節(jié)功能和肌力恢復(fù)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D、E-解析：所有選項(xiàng)均屬于運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素，訓(xùn)練強(qiáng)度、技術(shù)、熱身、環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)均會(huì)影響損傷發(fā)生概率。2.A、B、C、D、E-解析：骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)（如截骨、關(guān)節(jié)置換）等綜合手段。3.A、B、C、E-解析：肩袖損傷康復(fù)需被動(dòng)活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練肌力，穩(wěn)定性訓(xùn)練和肩峰下間隙牽伸可改善功能。主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練（E）不適合早期。4.A、B、C-解析：急性期處理以RICE原則為主，熱敷和活動(dòng)患肢會(huì)加重炎癥。5.A、B、C、E-解析：踝關(guān)節(jié)康復(fù)需恢復(fù)主動(dòng)活動(dòng)度、肌力、平衡和本體感覺，被動(dòng)活動(dòng)（D）不適合早期。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)師在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的角色和職責(zé)-診斷與評(píng)估：通過病史、體格檢查和影像學(xué)手段明確損傷類型和程度。-制定康復(fù)計(jì)劃：根據(jù)損傷類型和患者情況制定個(gè)性化康復(fù)方案，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療和手法治療。-指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：幫助患者逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，避免再損傷。-預(yù)防與管理：提供運(yùn)動(dòng)防護(hù)建議，減少未來?yè)p傷風(fēng)險(xiǎn)。2.如何鑒別急性踝關(guān)節(jié)扭傷與慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)？-急性扭傷：突發(fā)疼痛、腫脹、畸形，常伴韌帶撕裂。-慢性不穩(wěn)：反復(fù)扭傷史，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感覺不牢，平地行走正常但上下樓梯時(shí)疼痛，可能伴三角韌帶松弛。3.簡(jiǎn)述髕骨軟化癥的治療方法-保守治療：休息、冰敷、NSAIDs、物理治療（如肌力訓(xùn)練、髕骨滑動(dòng)）。-手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡下髕骨修整或軟骨移植（適用于嚴(yán)重病例）。4.運(yùn)動(dòng)損傷后，如何進(jìn)行早期康復(fù)評(píng)估？-疼痛評(píng)估：VAS評(píng)分。-腫脹評(píng)估：測(cè)量周徑。-活動(dòng)度評(píng)估：被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)范圍。-肌力評(píng)估：肌力測(cè)試（如直腿抬高、抗阻訓(xùn)練）。5.簡(jiǎn)述肩袖損傷的手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)-手術(shù)適應(yīng)證：完全撕裂、保守治療無效、大范圍撕裂。-康復(fù)要點(diǎn)：早期被動(dòng)活動(dòng)（維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度），中期肌力訓(xùn)練（肩袖肌力、穩(wěn)定性訓(xùn)練），后期重返運(yùn)動(dòng)。四、案例分析題答案及解析1.膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛伴麥?zhǔn)险麝栃?診斷：外側(cè)副韌帶（MCL）損傷。-確診方法：MRI檢查。-初步治療：石膏固定、制動(dòng)、NSAIDs、物理治療。2.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛伴浮髕試驗(yàn)陽性-