2025年危急值報告處理制度機流程知識培訓(xùn)考核題有答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《危急值報告處理制度》規(guī)定，檢驗科發(fā)現(xiàn)血鉀≤2.8mmol/L時，必須在多少分鐘內(nèi)完成電話通知并同步在LIS系統(tǒng)標(biāo)記“危急值”？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A2.下列哪項不屬于“危急值”必須同時滿足的三大核心要素？（）A.結(jié)果異常偏離參考范圍B.患者可能即刻出現(xiàn)生命危險C.結(jié)果已被臨床醫(yī)生書面確認D.立即干預(yù)可顯著改變預(yù)后答案：C3.2025年流程中，護理人員在接到“危急值”電話通知后，首先應(yīng)完成的動作是（）A.立即通知床位醫(yī)生B.復(fù)讀并記錄“五要素”C.給患者采血復(fù)查D.在護理記錄單簽名答案：B4.關(guān)于“雙簽確認”機制，下列描述正確的是（）A.檢驗科只需單人審核即可發(fā)布B.臨床科室只需住院醫(yī)師簽名C.檢驗科與臨床各須兩人簽名D.夜班可降級為單人簽名答案：C5.2025年制度新增“智能預(yù)警彈窗”，當(dāng)醫(yī)師工作站未在多少分鐘內(nèi)點擊“已讀”時，系統(tǒng)將自動升級至科主任手機端？（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：B6.若檢驗科已電話通知，但臨床科室在30分鐘內(nèi)未在EMR回執(zhí)，檢驗科下一步應(yīng)（）A.再次電話通知并上報醫(yī)務(wù)部B.等待臨床自行回執(zhí)C.視為已處理D.發(fā)郵件提醒答案：A7.新生兒血糖危急值低限為（）A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B8.2025年制度規(guī)定，以下哪項不是“危急值”報告五要素之一？（）A.患者姓名+住院號B.檢測項目與結(jié)果C.檢驗科報告人工號D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D9.臨床醫(yī)生在接到“危急值”后，若判斷該結(jié)果與病情不符，應(yīng)首先（）A.拒絕接收B.立即復(fù)查醫(yī)囑C.與檢驗科溝通并記錄原因D.讓患者自行前往檢驗科答案：C10.2025年新增“危急值復(fù)盤會”頻次為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B11.下列哪項屬于影像科“危急值”范疇？（）A.輕度腦萎縮B.肺大泡直徑2cmC.主動脈夾層征象D.肝囊腫直徑3cm答案：C12.2025年流程中，節(jié)假日及夜間“危急值”管理第一責(zé)任人是（）A.住院總醫(yī)師B.護理值班組長C.行政總值班D.檢驗科值班組長答案：A13.關(guān)于“危急值”記錄單保存期限，下列正確的是（）A.1年B.2年C.5年D.15年答案：D14.2025年制度要求，各科室須每季度自行抽取多少比例的“危急值”病歷進行追蹤評價？（）A.5%B.10%C.20%D.50%答案：B15.若“危急值”涉及門診患者，檢驗科應(yīng)電話通知（）A.患者本人B.門診辦公室C.開單醫(yī)生及門診一站式服務(wù)中心D.保衛(wèi)科答案：C16.2025年新增“AI語音復(fù)讀”功能，其最主要目的是（）A.降低電話費B.避免口音誤差C.自動生成錄音文件并轉(zhuǎn)文字D.替代人工通知答案：C17.下列哪項屬于心電圖“危急值”？（）A.竇性心動過緩52次/分B.新發(fā)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏二聯(lián)律D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴窄QRS答案：D18.2025年制度規(guī)定，臨床科室“危急值”處理記錄應(yīng)在接到結(jié)果后多少小時內(nèi)完成首次病程記錄？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B19.關(guān)于“危急值”報告中的“閉環(huán)管理”，下列哪項最能體現(xiàn)“閉環(huán)”完成？（）A.檢驗科發(fā)出報告B.護士電話通知醫(yī)生C.醫(yī)生下復(fù)查醫(yī)囑D.醫(yī)生在EMR點擊“已處理”并填寫干預(yù)措施答案：D20.2025年新增“危急值”黑名單制度，以下哪種行為會被列入黑名單？（）A.護士在5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生B.醫(yī)生未及時記錄但已處理患者C.檢驗科未雙人復(fù)核即發(fā)出報告D.患者拒絕復(fù)查答案：C21.血培養(yǎng)報陽且涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，其“危急值”通知時限為（）A.立即，30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.次日晨會答案：A22.2025年制度中，下列哪項屬于病理科“危急值”？（）A.乳腺纖維腺瘤B.宮頸活檢提示浸潤癌C.甲狀腺乳頭狀微癌D.子宮內(nèi)膜息肉答案：B23.關(guān)于“危急值”報告電話錄音，下列說法正確的是（）A.僅保存7天B.僅保存30天C.保存2年D.永久保存答案：C24.2025年新增“危急值”模擬演練頻次為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A25.下列哪項不是“危急值”演練評估的核心指標(biāo)？（）A.通知及時率B.復(fù)讀準(zhǔn)確率C.患者滿意度D.干預(yù)措施完成率答案：C26.2025年制度規(guī)定，門診患者“危急值”回執(zhí)由誰負責(zé)追蹤？（）A.檢驗科B.門診一站式服務(wù)中心C.保衛(wèi)科D.患者本人答案：B27.若“危急值”涉及多學(xué)科，應(yīng)由誰在30分鐘內(nèi)組織MDT緊急討論？（）A.住院總醫(yī)師B.科主任C.醫(yī)務(wù)部值班D.護理部答案：C28.2025年新增“危急值”區(qū)塊鏈存證功能，其作用是（）A.降低存儲空間B.防止篡改并生成時間戳C.自動翻譯多國語言D.替代電子病歷答案：B29.下列哪項屬于凝血功能“危急值”？（）A.APTT45秒B.INR2.5C.INR5.0伴活動性出血D.Fib1.8g/L答案：C30.2025年制度要求，各科室年度“危急值”培訓(xùn)覆蓋率須達到（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些屬于2025年“危急值”報告渠道？（）A.電話B.LIS彈窗C.企業(yè)微信“危急值”小程序D.紙質(zhì)報告單E.院內(nèi)5G廣播答案：ABC32.2025年制度中，臨床科室“危急值”處理記錄必須包括（）A.接收時間B.復(fù)讀內(nèi)容C.處理措施D.患者家屬簽字E.醫(yī)生簽名與工號答案：ABCE33.下列哪些情況可豁免“危急值”復(fù)讀？（）A.患者已辦理自動出院B.醫(yī)生與檢驗科面對面確認C.系統(tǒng)已區(qū)塊鏈存證D.患者昏迷且無家屬E.以上均不可豁免答案：E34.2025年新增“危急值”AI輔助判斷模塊，其數(shù)據(jù)源包括（）A.患者歷史結(jié)果B.同級醫(yī)院均值C.檢驗儀器原始波形D.患者基因型E.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)答案：ABC35.以下哪些屬于影像科“危急值”？（）A.張力性氣胸B.急性肺動脈主干栓塞C.食管異物伴穿孔D.肝血管瘤直徑5cmE.急性腦出血≥30ml答案：ABCE36.2025年制度規(guī)定，下列哪些人員必須參加年度“危急值”授權(quán)考核？（）A.檢驗科技師B.護理人員C.進修醫(yī)生D.實習(xí)護士E.規(guī)培醫(yī)生答案：ABCE37.關(guān)于“危急值”復(fù)盤會內(nèi)容，必須包括（）A.通報超時案例B.分析假陽性原因C.更新項目閾值D.表彰優(yōu)秀個人E.調(diào)整績效方案答案：ABCD38.2025年制度中，下列哪些屬于“危急值”質(zhì)量指標(biāo)？（）A.通知及時率≥98%B.復(fù)讀準(zhǔn)確率100%C.干預(yù)記錄完成率≥95%D.患者投訴率≤1%E.演練參與率100%答案：ABCE39.下列哪些行為會被視為“危急值”報告違規(guī)？（）A.檢驗科單人審核發(fā)布B.護士通知實習(xí)醫(yī)生C.醫(yī)生口頭告知未記錄D.門診患者電話關(guān)機未繼續(xù)追蹤E.檢驗科用私人手機通知答案：ABCDE40.2025年新增“危急值”閾值動態(tài)調(diào)整機制，觸發(fā)條件包括（）A.連續(xù)3個月零陽性B.臨床反饋無意義C.國家指南更新D.醫(yī)療糾紛鑒定意見E.科室主任個人申請答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年制度允許檢驗科通過短信方式通知門診患者“危急值”。（）答案：×42.若“危急值”結(jié)果在區(qū)塊鏈存證后，任何人員無法修改原始數(shù)據(jù)與時間戳。（）答案：√43.2025年新增“危急值”英語復(fù)讀功能，僅用于國際醫(yī)療部。（）答案：√44.醫(yī)生可在24小時內(nèi)補錄“危急值”處理記錄，系統(tǒng)不視為超時。（）答案：×45.2025年制度規(guī)定，門診患者“危急值”可由一站式服務(wù)中心代簽字確認。（）答案：×46.血鈣≥3.5mmol/L屬于2025年“危急值”項目。（）答案：√47.2025年流程中，護理人員可委托實習(xí)護士復(fù)讀“危急值”。（）答案：×48.2025年制度允許AI自動生成“危急值”干預(yù)措施文本，但醫(yī)生必須審閱后提交。（）答案：√49.若患者拒絕“危急值”相關(guān)治療，醫(yī)生無需記錄，系統(tǒng)視為閉環(huán)完成。（）答案：×50.2025年新增“危急值”元宇宙演練室，可模擬各種極端場景。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年“危急值”報告五要素為：患者姓名+住院號、檢測項目與結(jié)果、________、________、________。答案：報告時間、檢驗科報告人及工號、接收人復(fù)讀確認52.血鉀高于________mmol/L或低于________mmol/L即觸發(fā)“危急值”。答案：6.5，2.853.2025年制度要求，各科室須于每年________月前完成全員授權(quán)考核。答案：354.2025年新增“危急值”區(qū)塊鏈存證采用________算法生成哈希值。答案：SHA25655.門診患者“危急值”追蹤失敗超過________分鐘，須上報醫(yī)務(wù)部。答案：6056.2025年制度規(guī)定，影像科“危急值”須于________分鐘內(nèi)完成電話通知。答案：3057.2025年“危急值”演練腳本由________、________、________三部門共同編寫。答案：醫(yī)務(wù)部、檢驗科、護理部58.2025年制度中，INR“危急值”上限為________，且伴________。答案：5.0，活動性出血或擬手術(shù)59.2025年新增“危急值”AI語音復(fù)讀，語音識別準(zhǔn)確率須≥________%。答案：9960.2025年制度要求，所有“危急值”錄音文件須以________格式保存，采樣率≥________Hz。答案：WAV，16000五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025年“危急值”閉環(huán)管理的八個關(guān)鍵節(jié)點，并說明每個節(jié)點的責(zé)任崗位。答案：（1）檢測異常：檢驗科技師發(fā)現(xiàn)結(jié)果異?！|發(fā)LIS規(guī)則引擎；（2）雙人復(fù)核：組長與操作員雙人審核→簽字確認；（3）系統(tǒng)標(biāo)記：LIS自動打“危急值”紅章→同步推送EMR；（4）電話通知：檢驗員5分鐘內(nèi)電話通知臨床→復(fù)讀五要素；（5）臨床接收：護士復(fù)讀并記錄→通知醫(yī)生；（6）醫(yī)生處理：醫(yī)生2小時內(nèi)記錄干預(yù)措施→下復(fù)查醫(yī)囑；（7）結(jié)果追蹤：護士執(zhí)行醫(yī)囑并記錄→復(fù)查結(jié)果回傳；（8）閉環(huán)確認：醫(yī)生在EMR點擊“已處理”→系統(tǒng)生成區(qū)塊鏈哈?！]環(huán)完成。責(zé)任崗位：檢驗科技師、檢驗組長、護士、醫(yī)生、系統(tǒng)工程師。62.2025年新增“危急值”閾值動態(tài)調(diào)整流程包括哪些步驟？請用流程圖文字描述。答案：①臨床科室/檢驗科提交《閾值調(diào)整申請表》→②醫(yī)務(wù)部形式審查1個工作日→③數(shù)據(jù)治理中心提取近12個月數(shù)據(jù)→④臨床專家委員會評審會議→⑤患者安全辦公室風(fēng)險評估→⑥信息化部模擬運行7天→⑦官網(wǎng)&OA公示14天→⑧院長辦公會審批→⑨系統(tǒng)更新并公告→⑩試運行3個月后二次評估→完成閉環(huán)。六、案例分析題（每題20分，共20分）63.案例：2025年7月15日09:11，檢驗科發(fā)現(xiàn)ICU8床張三（住院號125678）血鈣1.62mmol/L，立即電話通知。護士李麗09:13接收并復(fù)讀正確，通知醫(yī)生王強。王強09:20查看患者，無抽搐，已靜脈補鈣，但忙于搶救其他患者，未在EMR點擊“已處理”。09:35系統(tǒng)升級通知至科主任手機，科主任09:40致電王強，王強立即補錄。問題：（1）列出本次流程中所有時間節(jié)點；（2）指出違規(guī)/風(fēng)險點；（3）給出改進措施；（4）繪制魚骨圖文字版（人、機、料、法、環(huán)）。答案：（1）時間節(jié)點：09:11發(fā)現(xiàn)→09:1109:13檢驗科雙人復(fù)核→09:13電話通知→09:13護