猴痘防控知識培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.猴痘病毒最早被人類發(fā)現(xiàn)的年份是（）A.1958年B.1970年C.1980年D.2003年答案：A2.猴痘病毒屬于哪一病毒科（）A.腺病毒科B.皰疹病毒科C.痘病毒科D.冠狀病毒科答案：C3.猴痘病毒的自然宿主目前被認(rèn)為主要是（）A.猴子B.非洲嚙齒類C.蝙蝠D.家鼠答案：B4.猴痘潛伏期通常為（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天答案：C5.下列哪項(xiàng)不是猴痘的典型臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大C.離心性皮疹D.Koplik斑答案：D6.猴痘皮疹出現(xiàn)前最具提示性的體征是（）A.劇烈咳嗽B.明顯淋巴結(jié)腫大C.結(jié)膜出血D.腹瀉答案：B7.猴痘病毒對以下哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%高錳酸鉀C.0.01%氯己定D.生理鹽水答案：A8.猴痘病毒在干燥結(jié)痂中可存活時間約為（）A.1小時B.1天C.1周D.數(shù)月答案：D9.猴痘病毒對紫外線的抵抗力表現(xiàn)為（）A.瞬間滅活B.10分鐘滅活C.30分鐘滅活D.高度抵抗答案：C10.猴痘病毒最主要的傳播途徑是（）A.空氣飛沫長距離傳播B.直接接觸皮疹或體液C.食源性傳播D.垂直母嬰傳播答案：B11.2022年全球多國猴痘暴發(fā)的主要流行株屬于（）A.剛果盆地分支B.西非分支C.中非分支D.南美分支答案：B12.對猴痘病例的呼吸道分泌物采集應(yīng)采取的防護(hù)級別為（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+外科口罩C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+N95+護(hù)目鏡D.無需特殊防護(hù)答案：C13.猴痘病毒核酸檢測首選的靶基因是（）A.L1RB.B5RC.F3LD.A29L答案：B14.猴痘病毒培養(yǎng)應(yīng)在哪一級生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C15.猴痘病例的隔離期應(yīng)持續(xù)至（）A.退熱后24小時B.皮疹結(jié)痂全部脫落且長出新皮膚C.發(fā)病后7天D.核酸轉(zhuǎn)陰答案：B16.下列哪類人群不屬于猴痘疫苗接種的優(yōu)先對象（）A.實(shí)驗(yàn)室操作活病毒人員B.確診病例的性伴侶C.醫(yī)護(hù)人員D.普通健康兒童答案：D17.目前用于猴痘暴露后預(yù)防的疫苗是基于哪種病毒制備的（）A.牛痘病毒B.猴痘病毒減毒株C.痘苗病毒安卡拉株改良版D.禽痘病毒答案：C18.猴痘疫苗暴露后接種的最佳窗口期為（）A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.4天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：C19.對猴痘病例使用過的床單處理，首選方法是（）A.陽光下暴曬1小時B.60℃以上熱水清洗加含氯消毒劑浸泡C.乙醇噴灑D.紫外線照射答案：B20.猴痘病毒對溫度的抵抗力表現(xiàn)為（）A.56℃30分鐘可被滅活B.100℃1分鐘可被滅活C.?20℃可長期保持活性D.以上都對答案：D21.猴痘病例的性傳播風(fēng)險主要與下列哪項(xiàng)行為最相關(guān)（）A.接吻B.共用毛巾C.肛交或陰道交時皮膚黏膜接觸D.握手答案：C22.猴痘皮疹出現(xiàn)順序通常為（）A.手掌→足底→面部→軀干B.面部→軀干→四肢→手掌足底C.軀干→面部→四肢→手掌足底D.四肢→面部→軀干→手掌足底答案：B23.猴痘與天花最可靠的臨床鑒別要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱程度B.皮疹數(shù)量C.淋巴結(jié)腫大D.皮疹疼痛答案：C24.猴痘病毒IgM抗體在發(fā)病后多久可檢出（）A.1天B.3天C.5～7天D.14天答案：C25.猴痘病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)通常提示（）A.急性感染B.既往感染或疫苗接種C.病毒復(fù)制活躍D.傳染性最強(qiáng)答案：B26.猴痘病例的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C27.猴痘病毒對含氯消毒劑的敏感濃度為（）A.10mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L有效氯答案：D28.猴痘病毒在pH值多少范圍內(nèi)最穩(wěn)定（）A.3～5B.5～7C.7～9D.9～11答案：C29.猴痘病毒可通過胎盤傳播，導(dǎo)致胎兒（）A.畸形B.流產(chǎn)C.宮內(nèi)感染D.以上均可答案：D30.猴痘病例出院標(biāo)準(zhǔn)中，對結(jié)痂的要求是（）A.全部結(jié)痂B.全部脫落且下方皮膚完整C.無新皮疹48小時D.核酸陰性兩次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.猴痘病毒的傳播途徑包括（）A.直接接觸皮疹B.呼吸道飛沫C.母嬰垂直傳播D.被污染物品E.食用未熟肉類答案：ABCDE32.猴痘皮疹的演變階段包括（）A.斑疹B.丘疹C.皰疹D.膿皰E.結(jié)痂答案：ABCDE33.以下哪些人群易出現(xiàn)猴痘重癥（）A.免疫抑制者B.兒童C.孕婦D.老年人E.濕疹患者答案：ABCD34.猴痘實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)本可采集（）A.咽拭子B.皮損拭子C.血液D.皰液E.結(jié)膜拭子答案：ABCDE35.猴痘疫苗接種禁忌包括（）A.對疫苗成分過敏B.活動性濕疹C.孕婦D.哺乳期E.既往接種天花疫苗后嚴(yán)重不良反應(yīng)答案：ABCE36.猴痘院內(nèi)感染控制措施包括（）A.單間隔離B.負(fù)壓病房C.一次性器械D.工作人員疫苗接種E.醫(yī)療廢物雙層封扎答案：ACDE37.猴痘病毒基因組特征包括（）A.雙鏈DNAB.線性C.約200kbD.末端反向重復(fù)序列E.高突變率答案：ABCD38.猴痘與帶狀皰疹的鑒別點(diǎn)有（）A.皮疹分布沿神經(jīng)節(jié)段B.淋巴結(jié)腫大C.疼痛程度D.皰液病毒培養(yǎng)E.血清抗體檢測答案：BCDE39.猴痘病例的出院后隨訪內(nèi)容包括（）A.皮膚瘢痕評估B.精神心理狀態(tài)C.視力檢查D.生殖功能E.免疫功能答案：ABCD40.猴痘病毒對環(huán)境的抵抗力表現(xiàn)（）A.4℃下穩(wěn)定數(shù)月B.耐反復(fù)凍融C.對乙醚敏感D.對次氯酸鈉敏感E.對紫外線敏感答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.猴痘病毒已證實(shí)存在無癥狀感染并可大量排毒。（）答案：×42.猴痘病毒可經(jīng)空氣氣溶膠長距離傳播，需嚴(yán)格負(fù)壓隔離。（）答案：×43.猴痘病毒對含氯消毒劑敏感，500mg/L有效氯作用5分鐘可滅活。（）答案：√44.猴痘病毒可在人—人—人之間連續(xù)傳播超過十代。（）答案：×45.猴痘病毒IgG陽性即可診斷為急性期感染。（）答案：×46.猴痘病毒可在低溫精液中存活數(shù)月，性傳播風(fēng)險持續(xù)存在。（）答案：√47.猴痘病毒對56℃30分鐘敏感，常規(guī)巴氏消毒可滅活。（）答案：√48.猴痘病毒對甘油保存敏感，長期保存需?80℃。（）答案：×49.猴痘病毒可在黑暗潮濕環(huán)境中存活超過半年。（）答案：√50.猴痘病毒對pH3以下環(huán)境高度敏感，瞬間滅活。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒基因組兩端存在________結(jié)構(gòu)，與病毒復(fù)制和毒力相關(guān)。答案：末端反向重復(fù)序列52.猴痘病毒在細(xì)胞質(zhì)中完成________和________過程，形成包涵體。答案：DNA復(fù)制；病毒裝配53.猴痘病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞依賴于與________受體結(jié)合，目前研究提示________分子可能參與。答案：T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白；A33R54.猴痘病毒西非分支的致死率約為________，而剛果盆地分支可達(dá)________。答案：1%～3%；10%55.猴痘病毒在皮疹________期病毒載量最高，傳染性最強(qiáng)。答案：膿皰56.猴痘病毒對________敏感，0.1%濃度作用1分鐘即可滅活，常用于手消毒。答案：乙醇57.猴痘病毒在________環(huán)境中可長期保持活性，故污染衣物需________處理。答案：低溫潮濕；高溫含氯消毒58.猴痘病毒疫苗接種后局部反應(yīng)常見________，一般________天內(nèi)自行緩解。答案：紅腫硬結(jié)；3～559.猴痘病毒對________射線敏感，但需________劑量方可完全滅活。答案：γ；高60.猴痘病毒在________pH范圍內(nèi)最穩(wěn)定，超出此范圍易________。答案：7～9；失活五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述猴痘病毒從動物到人類的跨種傳播機(jī)制，并列舉三種關(guān)鍵動物宿主。答案：猴痘病毒通過直接接觸感染動物的血液、體液、皮損或呼吸道分泌物實(shí)現(xiàn)跨種傳播；狩獵、剝皮、食用未熟肉類是主要暴露方式。病毒先感染皮膚破損處或黏膜，隨后在局部淋巴結(jié)復(fù)制，引起病毒血癥。關(guān)鍵動物宿主包括：1.岡比亞囊鼠（Cricetomysgambianus），其攜帶率高且排毒量大；2.松鼠屬（Funisciurusspp.），在熱帶雨林中廣泛分布；3.睡鼠（Graphiurusspp.），可長期無癥狀帶毒。病毒與宿主受體TMIGD2結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞，完成跨種跳躍。62.闡述猴痘院內(nèi)感染控制的核心環(huán)節(jié)，并給出具體消毒參數(shù)。答案：核心環(huán)節(jié)包括：1.預(yù)檢分診：發(fā)熱伴皮疹患者立即引導(dǎo)至獨(dú)立診室；2.單間隔離：關(guān)閉中央空調(diào)，每日通風(fēng)≥6次；3.個人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員穿戴N95、護(hù)目鏡、防水隔離衣、雙層手套；4.醫(yī)療器械：體溫計、聽診器專人專用，用后1000mg/L有效氯浸泡30分鐘；5.環(huán)境消毒：地面、臺面每日兩次1000mg/L有效氯擦拭，作用10分鐘；6.織物處理：60℃熱水清洗后1000mg/L有效氯浸泡30分鐘；7.醫(yī)療廢物：雙層黃色醫(yī)療袋封扎，外表面噴灑1000mg/L有效氯；8.終末消毒：過氧乙酸0.5%氣溶膠噴霧，20ml/m3，密閉2小時；9.接觸者追蹤：登記21天，每日測溫兩次；10.疫苗接種：暴露后4天內(nèi)接種MVABN疫苗，0.5ml皮下注射。63.說明猴痘疫苗誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特點(diǎn)，并與天花疫苗進(jìn)行比較。答案：猴痘疫苗（MVABN）為復(fù)制缺陷型安卡拉株，接種后病毒不能在人體內(nèi)復(fù)制，僅表達(dá)蛋白誘導(dǎo)免疫。特點(diǎn)：1.安全性高，無種痘后腦炎風(fēng)險；2.誘導(dǎo)中和抗體滴度在接種后14天達(dá)峰值，GMT約1:256；3.可誘導(dǎo)CD4+與CD8+T細(xì)胞應(yīng)答，分泌IFNγ；4.交叉保護(hù)持續(xù)至少2年。與天花疫苗（ACAM2000）相比：后者為復(fù)制型痘苗病毒，抗體滴度更高（GMT1:512），但不良反應(yīng)率高（心肌炎1:17500），需雙針劃痕接種；MVABN僅需兩針皮下，免疫缺陷者也可使用，且無需隔離接種部位。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者男，34歲，男男性行為者，發(fā)熱38.5℃3天，面部、生殖器多發(fā)膿皰，腹股溝淋巴結(jié)腫大2cm，疼痛明顯。PCR檢出猴痘病毒B5R基因陽性。同住伴侶無癥狀但PCR陽性。請給出：1.診斷與分型；2.隔離措施；3.伴侶管理；4.性傳播風(fēng)險告知要點(diǎn)；5.出院標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.診斷：猴痘確診病例，西非分支，普通型；2.隔離：單間負(fù)壓病房，限制活動，禁止性生活；3.伴侶：立即隔離21天，第0、7、14、21天PCR，疫苗接種MVABN；4.告知：皮疹結(jié)痂前禁止性接觸，精液病毒可存留數(shù)月，建議康復(fù)后3個月內(nèi)使用避孕套；5.出院：全部結(jié)痂脫落且下方皮膚完整，核酸Ct值≥35連續(xù)兩次（間隔24小時），無新皮疹48小時。65.實(shí)驗(yàn)室工作人員在BSL3操作猴痘病毒時，因注射器意外刺破