甲型h1n1流感診斷

和防治策略課件PPT匯

報(bào)

人

：XXXX2025年12月15日甲型H1N1流感概述流行病學(xué)特征病原學(xué)與病毒變異臨床表現(xiàn)CONTENTS目

錄0204010305

診斷與鑒別診斷CONTENTS目

錄

07

預(yù)防與控制措施治療策略特殊人群防護(hù)與公共衛(wèi)生管理060801甲型H1N1流感概述甲型H1N1流感的定義甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性

呼吸道傳染病，該病毒屬于正粘病毒科，甲型流

感病毒屬，其表面含有血凝素

(H1)

和神經(jīng)氨酸酶(N1)

抗原，曾引發(fā)多次流行，具有高度傳染

性。全球公共衛(wèi)生影響甲型H1N1流感可引發(fā)全球大流行，如2009年的全

球大流行影響了約200個(gè)國(guó)家，導(dǎo)致大量感染和死

亡病例。即使在季節(jié)性流行中，每年也給全球帶

來300-500萬重癥病例和29-65萬死亡病例，對(duì)公

共衛(wèi)生安全構(gòu)成持續(xù)威脅。我國(guó)防控的重要性我國(guó)人口基數(shù)大，易感人群(如兒童、老年人、

慢性病患者)數(shù)量眾多，甲型H1N1流感的流行可

能導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

做好其防控工作，是保障人民群眾健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。病毒的病原學(xué)特征病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感，對(duì)熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。其基因組為

單股負(fù)鏈RNA,由8個(gè)獨(dú)立片段構(gòu)成，易發(fā)生基因

重組和變異，從而逃避宿主免疫系統(tǒng)。疾病定義與公共衛(wèi)生意義病毒變異能力甲型流感病毒具有高度變異能

力，主要由于RNA復(fù)制過程中存

在錯(cuò)誤傾向及基因重組等機(jī)制，

易發(fā)生抗原漂移和轉(zhuǎn)變，形成

新的流行毒株，如2009年新型

甲型H1N1病毒由禽、豬、人流

感病毒基因重排形成。病毒理化特性病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常

用消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。病毒基本結(jié)構(gòu)甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒，直徑80-120nm,

有囊膜，表面有血凝素

(HA)、神經(jīng)氨酸酶

(NA)

和基質(zhì)蛋白

M2等突起糖蛋白，核心為螺旋

狀對(duì)稱的核衣殼，由8個(gè)獨(dú)立RNA

片段構(gòu)成。Virus病毒分類與命名根據(jù)病毒表面血凝素(H)和神

經(jīng)氨酸酶

(N)

抗原差異分為多種亞型，如H1N1、H3N2等。命

名通常包含型別、亞型、宿主

和地理來源等信息，如甲型H1N1流感病毒中H1

表示血凝素

亞

型

，N1表示神經(jīng)氨酸酶亞型。病毒生物學(xué)特征與分類病毒變異特征最新基因測(cè)序顯示，本季毒株出現(xiàn)HA蛋白第186位點(diǎn)變

異，可能影響抗體識(shí)別效率。甲型H3N2成為2025年流感

季優(yōu)勢(shì)毒株，與去年以甲型H1N1為主的流行株不同，可

能導(dǎo)致人群預(yù)存免疫力降低。重癥與并發(fā)癥情況2025年報(bào)告有兒童感染甲流并發(fā)急性壞死性腦病和急性

良性肌炎的案例。約10-15%的甲型H1N1流感患者可能發(fā)

展為重癥，出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、肺炎等并發(fā)癥，

嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。主流毒株變化與傳播力2025年秋冬季甲型流感

(H1N1/H3N2亞型)傳播力較去

年同期增強(qiáng)38%,病毒在低溫干燥環(huán)境下存活時(shí)間延長(zhǎng)

至72小時(shí)，校園、醫(yī)院等密閉場(chǎng)所成為傳播熱點(diǎn)。流行范圍與區(qū)域特點(diǎn)當(dāng)前流感疫情呈現(xiàn)全球性流行，涉及多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

中國(guó)疾控中心監(jiān)測(cè)顯示，南方省份流感活動(dòng)已呈上升趨

勢(shì)，北方省份雖暫處低水平，但受人員往來及氣候因素

影響，流行季可能提前到來。2025年全球流行態(tài)勢(shì)分析0103020402病原學(xué)與病毒變異抗原變異特性病毒具有高度變異性，主要通過HA和

NA蛋白的抗原漂移(小變異)和抗原

轉(zhuǎn)換(大變異)實(shí)現(xiàn)。2025年監(jiān)測(cè)顯

示，流行株出現(xiàn)HA蛋白第186位點(diǎn)變異，

可能影響抗體識(shí)別效率；同時(shí)H3N2亞型成為主流毒株，與去年H1N1為主的

流行株不同，導(dǎo)致人群預(yù)存免疫力降

低。病毒基本結(jié)構(gòu)組成甲型H1N1流感病毒屬正粘病毒科，為

有囊膜的單股負(fù)鏈RNA病毒，直徑80-

120nm。核心含病毒RNA與核蛋白，包

膜表面有血凝素

(HA)

、神經(jīng)氨酸酶

(NA)

和基質(zhì)蛋白M2等突起糖蛋白，

其中HA和NA是病毒抗原性和致病性的

關(guān)鍵決定因素?；蚪M片段與功能病毒基因組由8個(gè)獨(dú)立RNA片段構(gòu)成，

分別編碼不同病毒蛋白，如HA(

介

導(dǎo)

病毒吸附)、

NA(促進(jìn)病毒釋放)、

PB2(RNA聚合酶亞基)等。這種分節(jié)

段結(jié)構(gòu)使病毒易通過基因重配產(chǎn)生新

亞型，2009年H1N1病毒即由禽、豬、

人流感病毒基因片段重組形成。理化特性與抵抗力病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒

劑敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。

2025年秋冬季監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，病毒在低溫

干燥環(huán)境下存活時(shí)間延長(zhǎng)至72小時(shí)，

增強(qiáng)了校園、醫(yī)院等密閉場(chǎng)所的傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒結(jié)構(gòu)與基因特征2025年流行株動(dòng)態(tài)2025年秋冬季流感流行株以甲型H3N2

為主，甲型H1N1退居次位。

H3N2因近兩年未大規(guī)模流行，人群

預(yù)存免疫力低，且病毒表面抗原持續(xù)微小變異，形

成"似曾相識(shí)的新敵人",導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)上升。此外，

乙

型Victoria

系與甲型H1N1共同流行，加劇疫情復(fù)

雜性。抗原變異核心機(jī)制流感病毒變異主要通過抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)。

抗原漂移是因RNA復(fù)制錯(cuò)誤導(dǎo)致的HA/NA蛋白氨基酸

序列小幅度改變，引發(fā)季節(jié)性流行；抗原轉(zhuǎn)換則是

不同亞型病毒基因片段重組，可能導(dǎo)致大流行，如

2009年甲型H1N1病毒由豬、禽、人流感病毒基因重配形成。甲型H1N1變異特點(diǎn)甲

型H1N1流感病毒表面血凝素

(HA)

和神經(jīng)氨酸酶

(NA)易發(fā)生變異。2025年監(jiān)測(cè)顯示，部分流行株

出現(xiàn)HA蛋白第186位點(diǎn)變異，可能影響抗體識(shí)別效

率，增加疫苗匹配難度。其變異速度較快，需持續(xù)

追蹤以更新防控策略?？乖儺悪C(jī)制與流行株演變2025年主要流行毒株2025年我國(guó)流感季主流毒株已轉(zhuǎn)換為甲型H3N2亞型，與去年以甲型H1N1為主的流行株不同，這一變化可能導(dǎo)致

人群預(yù)存免疫力降低，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，乙型Victoria系和甲型H1N1毒株共同流行，進(jìn)一步加劇疫情復(fù)雜性。甲型H1N1毒株持續(xù)傳播甲型H1N1流感病毒在2009年引發(fā)全球大流行后，持續(xù)在

全球范圍內(nèi)傳播并發(fā)生變異。2025年雖退居次位，但仍

是構(gòu)成流感疫情復(fù)雜性的重要組成部分，其病毒變異速

度較快，對(duì)公共衛(wèi)生安全持續(xù)構(gòu)成威脅。甲型H3N2毒株變異與特性2025年秋冬季甲型流感

(H1N1/H3N2亞型)傳播力較去

年同期增強(qiáng)38%,病毒在低溫干燥環(huán)境下存活時(shí)間延長(zhǎng)至72小時(shí)。最新基因測(cè)序顯示，本季毒株出現(xiàn)HA蛋白第

186位點(diǎn)變異，可能影響抗體識(shí)別效率。流感病毒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)2025年12月，市場(chǎng)監(jiān)管總局批準(zhǔn)新建一批甲型流感病毒

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，覆蓋H3N2、H1N1、H5N1、H5N6等多種亞

型，用于分析病毒核酸濃度，保障檢測(cè)精準(zhǔn)可靠，為疫

情監(jiān)測(cè)和決策提供支持。2025年流行株特征與檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)01030204流行病學(xué)特征核心傳播途徑主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也

可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏

膜直接或間接接觸傳播。接觸患

者的呼吸道分泌物、體液和被病

毒污染的物品亦可能引起感染。氣溶膠傳播可能性通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)

一步確證，但在密閉空間內(nèi)病毒

可形成懸浮顆粒長(zhǎng)時(shí)間存留，需

注意防范。主要傳染源甲型H1N1流感病人為重要傳染源，

無癥狀感染者也具有傳染性。目

前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。傳染源與傳播途徑普遍易感人群特征人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，無天然抗體屏障，各年齡段人群均可能感

染。重癥風(fēng)險(xiǎn)增高因素慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病(高血

壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、代謝及內(nèi)分泌疾病、免疫功能抑制者感染后更易發(fā)展為重癥病例。重點(diǎn)高危人群類別包括兒童(尤其是5歲以下)、60歲及以

上老年人、孕婦、慢性基礎(chǔ)疾病患者(如心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下

者)及肥胖者

(BMI≥30)。醫(yī)護(hù)人員、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員等因接觸患者機(jī)會(huì)多，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。易感人群與高危因素分析特定職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)傳播力與變異趨勢(shì)甲

型H1N1流感病毒傳播力較強(qiáng)，主要通過飛沫、接觸及氣溶

膠傳播。病毒易發(fā)生抗原漂移和基因重組，如2025年監(jiān)測(cè)到

HA蛋白第186位點(diǎn)變異，可能影響抗體識(shí)別效率。不同年份

流行株可能發(fā)生轉(zhuǎn)換，如2025年流感季主流毒株已由甲型H1N1轉(zhuǎn)換為甲型H3N2,導(dǎo)致人群預(yù)存免疫力降低，增加感染

風(fēng)險(xiǎn)

。季節(jié)流行規(guī)律甲

型H1N1流感通常呈現(xiàn)季節(jié)性流行特點(diǎn)，在溫帶地區(qū)，冬春

季(每年10月至次年3月)為高發(fā)期，冬季(12-2月)達(dá)峰

值，南方地區(qū)流行期可能延長(zhǎng)至4月。病毒在低溫干燥環(huán)境

下存活時(shí)間延長(zhǎng)，如2025年秋冬季監(jiān)測(cè)顯示病毒存活時(shí)間可

達(dá)72小時(shí)。高發(fā)場(chǎng)所與聚集性疫情校園、醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等密閉及人員密集場(chǎng)所是甲

型H1N1流感傳播的熱點(diǎn)區(qū)域。2025年多地報(bào)告學(xué)校、托幼機(jī)

構(gòu)因聚集性感染導(dǎo)致的疫情，提示需加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所的晨午檢、

通風(fēng)消毒和病例隔離措施。全球流行概況甲

型H1N1流感病毒具有全球傳播能力，曾在2009年引發(fā)全球

大流行，影響約200個(gè)國(guó)家和地區(qū)，導(dǎo)致約18.4億人感染。世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球每年因流感導(dǎo)致300-500萬重癥病例，

29萬-65萬死亡病例。流行特征與季節(jié)性規(guī)律04臨床表現(xiàn)呼吸道癥狀特點(diǎn)咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞為常見呼吸

道癥狀，部分患者病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼

吸急促、呼吸困難等肺炎表現(xiàn)。兒童特殊臨床表現(xiàn)兒童感染后易出現(xiàn)高熱驚厥、嘔吐腹

瀉、精神萎靡，部分可并發(fā)喉炎、中

耳炎，2025年報(bào)告有并發(fā)急性壞死性

腦病和急性良性肌炎案例。全身癥狀表現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)38℃以上，常伴頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分

患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀。重癥預(yù)警體征出現(xiàn)持續(xù)高熱>3天(體溫≥39℃)、

血氧飽和度≤93%、呼吸頻率>30次/

分，或口唇紫紺、意識(shí)模糊等，提示重癥風(fēng)險(xiǎn)。YMPTOMS典型癥狀與體征重型病例典型表現(xiàn)突發(fā)高熱(39-40℃)且持續(xù)≥3

天，全身中毒癥狀突出，如劇烈

頭痛、顯著肌肉酸痛、極度乏力；呼吸道癥狀進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸

急促(>30次/分)、呼吸困難、

口唇發(fā)紺等，易并發(fā)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征

(ARDS)等。特殊人群重癥預(yù)警信號(hào)兒童可出現(xiàn)高熱驚厥、嘔吐腹瀉、精神萎靡；老年人及慢性病患者

可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲差等非

特異性癥狀，需警惕基礎(chǔ)疾病惡

化；孕婦若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛

或陰道出血，提示重癥風(fēng)險(xiǎn)。輕型病例核心特征起病較緩，以低熱或中等度發(fā)熱

(38℃左右)為主要表現(xiàn)，伴輕

咳、咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道

癥狀，全身肌肉酸痛及乏力癥狀

較輕，通常無并發(fā)癥，多數(shù)患者

1周左右可自愈。輕型與重型臨床表現(xiàn)差異老年患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)老年人感染后癥狀可能不典型，部分僅表

現(xiàn)為乏力、食欲差，但其感染后發(fā)生重癥

和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高，易因基礎(chǔ)疾病加重而

出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性病患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)患有心肺疾病、糖尿病等慢性病的患者感

染后，原有基礎(chǔ)疾病易被誘發(fā)或加重，可

能出現(xiàn)病情急劇惡化，如呼吸衰竭、心功

能不全等嚴(yán)重情況。兒童患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)兒童感染甲型H1N1流感后，易出現(xiàn)高熱驚

厥、嘔吐腹瀉、精神萎靡等特殊表現(xiàn)，部

分患兒可能出現(xiàn)腿痛、腹痛，2025年有并

發(fā)急性壞死性腦病和急性良性肌炎的案例。孕婦患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)孕婦感染甲型H1N1流感后，肺炎風(fēng)險(xiǎn)比普

通人群高3倍，可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛、

陰道出血等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰健康。特殊人群臨床表現(xiàn)特點(diǎn)高危人群重癥信號(hào)老年人(>65歲)可能癥狀不典型(僅乏力、食欲差);兒童(<5歲)

易發(fā)生高熱驚厥、肺炎，需密切觀察

呼吸頻率；孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛、

陰道出血等需立即就醫(yī)。重癥預(yù)警核心指標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)高熱>3天(體溫≥39℃)、

血氧飽和度≤93%(家用指夾式血氧

儀監(jiān)測(cè))、呼吸頻率>30次/分(智

能手機(jī)呼吸監(jiān)測(cè)APP誤差率<5%)等

任一情況需緊急就醫(yī)。常見并發(fā)癥類型甲型H1N1流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎

等嚴(yán)重并發(fā)癥，2025年報(bào)告有兒童并

發(fā)急性壞死性腦病和急性良性肌炎的并發(fā)癥與重癥預(yù)警指標(biāo)05診斷與鑒別診斷臨床診斷流程1.接診流感樣癥狀患者，詳細(xì)詢問流行病學(xué)

史(接觸史、旅居史等);2.進(jìn)行體格檢查，

重點(diǎn)關(guān)注體溫、呼吸、精神狀態(tài)等；3.對(duì)疑似病例采集呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子等)

進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原快速檢測(cè)；4.根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及臨床表現(xiàn)明確診斷，并評(píng)估病情嚴(yán)重

程度，制定治療方案；5.確診病例需按照丙

類傳染病要求進(jìn)行病例上報(bào)。重癥病例預(yù)警指標(biāo)出現(xiàn)以下任一情況需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)，立即就醫(yī)：1.持續(xù)高熱>3天(體溫≥39℃);2.

血氧飽和度≤93%(家用指夾式血氧儀監(jiān)測(cè));3.呼吸頻率>30次/分；4.呼吸困難、口唇發(fā)紺、胸痛、意識(shí)模糊；5.慢性病患者(如

心肺疾病、糖尿病)病情急劇惡化；6.孕婦

出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛、陰道出血。確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例同時(shí)具備以下實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果之一

者確診：1.呼吸道標(biāo)本中甲型H1N1流感病毒

核酸檢測(cè)陽性；2.呼吸道標(biāo)本中分離出甲型H1N1流感病毒；3.動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以

上升高。疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)符合以下情況之一即可診斷為疑似病例：1.

發(fā)病前7天內(nèi)有流感樣病例接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱

(體溫≥38℃)伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀；2.流行季節(jié)，出現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥38℃)伴咳

嗽或咽痛等呼吸道癥狀，且不能排除流感的

其他病例。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程病毒核酸檢測(cè)核酸檢測(cè)是甲型H1N1流感診斷

的金標(biāo)準(zhǔn)，通過RT-PCR或real-

time

RT-PCR方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)

本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或

氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，具有高度

敏感性和特異性。2025年市場(chǎng)

監(jiān)管總局批準(zhǔn)新建的甲型流感

病毒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，可用于分

析病毒核酸濃度，保障檢測(cè)精

準(zhǔn)可靠，降低假陰性與假陽性

風(fēng)險(xiǎn)。病毒抗原快速檢測(cè)甲

型H1N1流感抗原快速檢測(cè)可在15分鐘內(nèi)出結(jié)果，適用于基

層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或現(xiàn)場(chǎng)快速篩查，

但敏感性較核酸檢測(cè)低，可作

為疑似病例的初步判斷依據(jù)，

明確診斷仍需核酸檢測(cè)確認(rèn)。血清抗體檢測(cè)通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平，

若呈4倍或4倍以上升高，可作

為回顧性診斷依據(jù)。該方法主

要用于流行病學(xué)調(diào)查、免疫效

果評(píng)估等，對(duì)急性期診斷價(jià)值

有限。病毒分離培養(yǎng)可從患者呼吸道標(biāo)本中分離出

甲

型H1N1流感病毒，是病毒鑒定和深入研究(如病毒特性分

析、耐藥性檢測(cè)等)的基礎(chǔ)方

法，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)，

一般用于實(shí)驗(yàn)室研究和流行病學(xué)調(diào)查。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)與應(yīng)用與普通感冒的鑒別要點(diǎn)普通感冒起病緩慢，多為低熱或無熱，以鼻塞、流涕等呼吸道癥狀為主，全身癥狀

輕微，幾乎無并發(fā)癥，傳染性較弱。而甲型H1N1流感發(fā)病急驟，突發(fā)高熱(39-40℃,持續(xù)3-5天),全身癥狀突出(嚴(yán)重頭痛、肌肉酸痛、極度乏力),呼吸道

癥狀后期明顯，傳染性極強(qiáng)(1人可傳染5-10人),易引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。與乙型流感的鑒別要點(diǎn)乙型流感主要感染人類，變異慢，不會(huì)引發(fā)全球大流行，但常導(dǎo)致季節(jié)性暴發(fā)，對(duì)

兒童影響更顯著。甲型H1N1流感宿主廣(人、禽、豬等),變異能力強(qiáng)，既會(huì)通過

小變異導(dǎo)致季節(jié)性流行，也可能突發(fā)大變異引發(fā)全球大流行，危害相對(duì)更大。與支原體肺炎的鑒別要點(diǎn)支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，

咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，肺部體征常不明顯。甲型H1N1流感除發(fā)熱、咳嗽外，

全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒癥狀更為突出，部分患者可伴有嘔吐、腹瀉等胃腸

道癥狀，結(jié)合流感病毒檢測(cè)可明確鑒別。與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷治療策略基礎(chǔ)護(hù)理原則患者應(yīng)居家休息，避免勞

累，保證充足睡眠；多飲

水，每日攝入量1500-2000ml,飲食清淡易消化，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測(cè)密切觀察病情變化，重點(diǎn)

監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和

度(正?！?5%)及精神

狀態(tài)

；出現(xiàn)呼吸困難、口

唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退(≥3天)等重癥信號(hào)時(shí)，

立即就醫(yī)。呼吸道癥狀緩解干咳者可使用右美沙芬鎮(zhèn)

咳，痰多者選用氨溴索等

祛痰藥物；咽痛可使用西

吡氯銨含片或淡鹽水漱口，

鼻塞優(yōu)先用生理鹽水鼻噴，

兒童慎用減充血?jiǎng)０l(fā)熱癥狀處理體溫超過38.5℃時(shí)，可使

用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬

等解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童禁用

阿司匹林(可能誘發(fā)瑞氏

綜合征);用藥期間需監(jiān)

測(cè)體溫變化，避免過量使

用。一般治療與對(duì)癥支持措施血凝素抑制劑(新型特效藥)瑪巴洛沙韋：適用≥5歲兒童及成人，僅需服用1次即可完

成治療。劑量按體重調(diào)整，如20-30公斤兒童單次45mg。孕婦、哺乳期女性及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥關(guān)鍵注意事項(xiàng)抗病毒藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用，以縮短病程、降低重

癥風(fēng)險(xiǎn)。奧司他韋不可作為長(zhǎng)期預(yù)防用藥，不規(guī)范使用可

能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量，避免

自行加量或停藥。神經(jīng)氨酸酶抑制劑(主力治療藥)奧司他韋：適用≥14天嬰兒及成人，成人每次75mg、每日

2次，療程5天；兒童需按體重調(diào)整劑量。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使

用效果最佳，可與食物同服減少胃腸反應(yīng)。RNA聚合酶抑制劑(重癥患者用藥)法維拉韋：僅適用≥18歲成人重癥甲流患者，第一天每次1600mg、每日2次，之后每次800mg、每日2次，療程不超

過10天。孕婦、哺乳期女性絕對(duì)禁用。抗病毒藥物應(yīng)用指南抗病毒治療策略發(fā)病48小時(shí)內(nèi)為抗病毒黃金期，優(yōu)先使用神經(jīng)氨酸酶抑制

劑如奧司他韋(成人75mgbid×5天，兒童按體重調(diào)整劑量)、瑪巴洛沙韋(單次口服，劑量按體重調(diào)整)。重癥

或無法口服者可用帕拉米韋靜脈給藥(每日600mg)。特殊人群救治要點(diǎn)腫瘤患者免疫功能抑制期，可采用帕拉米韋靜脈給藥聯(lián)合

免疫球蛋白增強(qiáng)方案(0.4g/kg×3天),并安置于配備正

壓通風(fēng)系統(tǒng)的隔離病房(病毒沉降效率提升90%)。孕婦感

染后若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛、陰道出血等癥狀，需立即就

醫(yī)，在醫(yī)生評(píng)估下使用抗病毒藥物。重癥預(yù)警指標(biāo)識(shí)別出現(xiàn)持續(xù)高熱>3天(體溫≥39℃)、血氧飽和度≤93%、呼吸頻率>30次/分等任一情況需緊急就醫(yī)。兒童若出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、脫水跡象(如小便量明顯減少、哭時(shí)淚少),或高熱驚厥，應(yīng)立即就醫(yī)。重癥支持治療措施重癥患者可能需要呼吸支持，如機(jī)械通氣，以應(yīng)對(duì)呼吸衰

竭。同時(shí)，需加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，包括補(bǔ)液以糾正脫水、營(yíng)養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)

積極治療原有基礎(chǔ)疾病，防止病情惡化。重癥病例管理與救治07預(yù)防與控制措施優(yōu)先接種人群重點(diǎn)人群包括6月齡以上兒童、60歲及以上老年人、

孕婦、慢性病患者(如心肺疾病、糖尿病)、醫(yī)護(hù)

人員、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校工作人員等免疫力較低或高暴

露人群。接種注意事項(xiàng)對(duì)疫苗成分過敏、急性發(fā)熱期、格林巴利綜合征病

史者禁忌接種。2025年我國(guó)累計(jì)接種流感疫苗416劑

次，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)15%,需持續(xù)提升接種率。疫苗接種的核心地位接種流感疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感最有效的手段，

可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)、重癥率和死亡率。2025年我

國(guó)主要流行毒株為甲型H3N2亞型，但疫苗也覆蓋甲

型H1N1等毒株。疫苗選擇與接種時(shí)機(jī)目前有三價(jià)和四價(jià)流感疫苗，均能覆蓋甲型H1N1等

主要流行毒株。建議每年10月底前完成接種，以在

冬春季高發(fā)期前獲得保護(hù)，保護(hù)期約6-8個(gè)月。疫苗接種策略與應(yīng)用堅(jiān)持七步洗手法，使用流動(dòng)水和肥皂洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液；咳嗽、打噴嚏時(shí)用肘部或紙巾遮擋口鼻；在人群密集或密閉場(chǎng)所規(guī)范佩戴口罩，N95/KN95口罩適用于高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，醫(yī)用外科口罩可日常通用。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，降低

室內(nèi)病毒濃度；保持1米以上社交距離，減少不

必要聚集；均衡飲食，每日攝入200-350g水果及

優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，保證充足

睡眠，增強(qiáng)免疫力。兒童、老年人、孕婦及慢性病患者等高危人群，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫及健康狀況，避免前往醫(yī)院、商場(chǎng)等密閉場(chǎng)所；感染后需居家隔離，避免傳染他

人，出現(xiàn)重癥信號(hào)(如持續(xù)高熱≥3天、呼吸困

難等)立即就醫(yī)。普及甲流與普通感冒的區(qū)別，強(qiáng)調(diào)甲流發(fā)病急、全身癥狀重、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高；宣傳疫苗接種是最有效預(yù)防手段，需每年接種；明確抗病毒藥物(如奧司他韋)應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用，需遵醫(yī)囑，避免盲目使用抗生素和中成藥。個(gè)人防護(hù)措施與健康教育核心個(gè)人防護(hù)行為

環(huán)境與生活方式防護(hù)重點(diǎn)人群防護(hù)要點(diǎn)

健康教育核心信息環(huán)境控制與消毒技術(shù)空氣流通管理

高頻接觸表面消毒

智能消毒設(shè)備應(yīng)用

隔離區(qū)域環(huán)境管理患者隔離區(qū)域需專用通風(fēng)

系統(tǒng)，如正壓通風(fēng)可提升

病毒沉降效率90%;患者物品單獨(dú)存放并徹底消毒，

避免交叉污染。對(duì)門把手、手機(jī)、鍵盤、桌椅等高頻接觸表面，使

用75%酒精或含氯消毒劑

擦拭，每日至少1-2次，阻斷接觸