2025年度血管外科工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，在醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略指引下，血管外科以“提升疑難重癥救治能力、推動學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展”為核心目標(biāo)，圍繞臨床技術(shù)創(chuàng)新、亞專業(yè)建設(shè)、教學(xué)科研協(xié)同、團(tuán)隊(duì)能力提升及質(zhì)量安全優(yōu)化五大方向持續(xù)發(fā)力，全年各項(xiàng)工作取得階段性突破?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問題提出2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃。一、2025年度工作總結(jié)（一）臨床業(yè)務(wù)：量質(zhì)雙升，疑難重癥救治能力顯著增強(qiáng)全年完成各類血管手術(shù)2136例，較2024年增長18.7%；其中四級手術(shù)占比52.3%（2024年45.1%），腔內(nèi)治療比例78.6%（2024年72.2%），標(biāo)志著科室已形成以腔內(nèi)技術(shù)為核心、開放手術(shù)為補(bǔ)充的精準(zhǔn)診療模式。1.主動脈疾病救治實(shí)現(xiàn)新突破：針對主動脈夾層、胸腹主動脈瘤等高危疾病，優(yōu)化“急診-影像-介入”綠色通道，從患者入院到手術(shù)開始時間縮短至90分鐘（2024年120分鐘）。全年完成主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）及夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）287例，其中累及弓上分支的復(fù)雜型主動脈病變手術(shù)占比31%（2024年22%），首次應(yīng)用分支型支架治療主動脈弓部病變12例，技術(shù)成功率100%，30天死亡率1.7%（低于行業(yè)平均2.5%）。成功救治1例82歲急性StanfordA型夾層患者，聯(lián)合心外科實(shí)施“雜交手術(shù)”，術(shù)后7天康復(fù)出院，刷新科室高齡復(fù)雜主動脈手術(shù)記錄。2.外周動脈疾病診療更加精準(zhǔn)：針對下肢動脈硬化閉塞癥（LEAD），建立“踝肱指數(shù)（ABI）-CTA-腔內(nèi)治療”分層評估體系，將膝下動脈病變（TASCD型）的腔內(nèi)治療成功率從2024年的68%提升至81%。全年完成下肢動脈腔內(nèi)治療452例，其中慢性完全閉塞病變（CTO）占比43%，應(yīng)用藥物球囊（DCB）聯(lián)合減容技術(shù)（斑塊旋切）治療長段閉塞病變126例，12個月通暢率76%（2024年65%）。聯(lián)合糖尿病足專科開展多學(xué)科會診（MDT）58次，保肢率92%（2024年85%），有效降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。3.靜脈疾病防治體系持續(xù)完善：在醫(yī)院VTE防治中心框架下，優(yōu)化“風(fēng)險(xiǎn)評估-預(yù)防-救治-隨訪”全流程管理，住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評估率100%，機(jī)械預(yù)防聯(lián)合藥物預(yù)防使用率95%（2024年88%）。全年收治急性深靜脈血栓（DVT）患者312例，開展超聲引導(dǎo)下置管溶栓（CDT）187例，結(jié)合腔靜脈濾器置入，肺栓塞（PE）發(fā)生率降至1.3%（2024年2.8%）。慢性靜脈功能不全（CVI）診療中，推廣腔內(nèi)射頻閉合聯(lián)合點(diǎn)式剝脫術(shù)，手術(shù)時間縮短至45分鐘（2024年60分鐘），術(shù)后24小時下床活動率98%，患者滿意度96分（滿分100）。4.血透通路維護(hù)形成特色：作為醫(yī)院腎內(nèi)科重要支撐學(xué)科，全年完成自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（AVF）216例，內(nèi)瘺成熟率89%（2024年82%）；處理內(nèi)瘺狹窄/閉塞病變138例，采用球囊擴(kuò)張（PTA）聯(lián)合藥物涂層球囊（DCB）治療，6個月通暢率81%（2024年70%）。建立“內(nèi)瘺門診-超聲監(jiān)測-介入干預(yù)”隨訪機(jī)制，血透患者通路相關(guān)住院次數(shù)減少35%，為維持性血透患者提供了穩(wěn)定的生命通道。（二）學(xué)科建設(shè)：亞專業(yè)細(xì)化，核心競爭力穩(wěn)步提升基于疾病譜變化與技術(shù)發(fā)展趨勢，2025年正式完成“動脈疾病、靜脈疾病、血透通路、血管畸形”四大亞專業(yè)分組，明確各亞組學(xué)術(shù)帶頭人及發(fā)展方向，推動學(xué)科向精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展。-動脈疾病亞組：聚焦主動脈及外周動脈復(fù)雜病變，牽頭制定《湖南省主動脈夾層腔內(nèi)治療專家共識》，參與編寫《中國下肢動脈硬化閉塞癥診療指南（2025版）》，學(xué)術(shù)影響力輻射周邊5省。-靜脈疾病亞組：聯(lián)合超聲科、呼吸科建立“靜脈血栓防治中心”，開展VTE臨床研究3項(xiàng)，相關(guān)成果在中華醫(yī)學(xué)會血管外科分會年會上作壁報(bào)展示。-血透通路亞組：與腎內(nèi)科共建“慢性腎病血管通路管理中心”，制定《血透通路圍手術(shù)期管理規(guī)范》，年培訓(xùn)基層醫(yī)院醫(yī)生42名，成為區(qū)域血透通路技術(shù)培訓(xùn)基地。-血管畸形亞組：開展兒童復(fù)雜血管畸形介入治療27例，采用微導(dǎo)管超選栓塞聯(lián)合激光治療，有效率93%，填補(bǔ)了科室在兒童血管病領(lǐng)域的技術(shù)空白。（三）教學(xué)科研：醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)新能力顯著提升1.教學(xué)培訓(xùn)成效突出：作為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2025年帶教規(guī)培醫(yī)生15名，出科考核通過率100%，其中3名學(xué)員在省級規(guī)培技能競賽中獲“優(yōu)秀操作獎”。舉辦省級繼續(xù)教育項(xiàng)目《復(fù)雜血管疾病診療新進(jìn)展》，吸引省內(nèi)外32家醫(yī)院126名醫(yī)生參與；開展基層醫(yī)院幫扶活動8次，通過遠(yuǎn)程會診指導(dǎo)疑難病例47例，現(xiàn)場帶教手術(shù)19臺，提升了基層醫(yī)院血管疾病診治水平。2.科研成果量質(zhì)齊增：以臨床問題為導(dǎo)向，全年獲批科研項(xiàng)目7項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)（《血管平滑肌細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化在動脈粥樣硬化中的調(diào)控機(jī)制研究》）、省部級課題3項(xiàng)；發(fā)表SCI論文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊論文8篇；獲實(shí)用新型專利2項(xiàng)（“一種可調(diào)彎血管介入導(dǎo)絲”“便攜式血管超聲定位裝置”）。依托科室病例數(shù)據(jù)庫（收錄2018-2025年病例8236例），完成《中國人群腹主動脈瘤流行病學(xué)特征分析》《下肢動脈腔內(nèi)治療遠(yuǎn)期療效影響因素》等研究，相關(guān)數(shù)據(jù)被《中國血管外科疾病防治藍(lán)皮書（2025）》引用。（四）團(tuán)隊(duì)建設(shè)：人才賦能，協(xié)作效能持續(xù)優(yōu)化通過“引進(jìn)-培養(yǎng)-激勵”三位一體模式，打造結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬的人才梯隊(duì)。全年選派4名骨干醫(yī)生赴北京、上海及美國克利夫蘭診所進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)1名具有海外博士背景的青年專家（主攻血管生物力學(xué)方向）；現(xiàn)有醫(yī)生中，高級職稱占比38%（2024年32%），碩士及以上學(xué)歷占比92%（2024年85%）。團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，建立“每日晨交班-每周病例討論-每月學(xué)術(shù)沙龍”制度，全年開展疑難病例討論68次、學(xué)術(shù)講座12場，年輕醫(yī)生獨(dú)立完成三級手術(shù)能力提升至85%（2024年70%），主刀四級手術(shù)例數(shù)增長40%。通過“傳幫帶”機(jī)制，2名高年資主治醫(yī)師成長為亞專業(yè)組副組長，形成“老帶新、強(qiáng)帶弱”的良性發(fā)展格局。（五）質(zhì)量安全：精細(xì)管理，患者體驗(yàn)持續(xù)改善以“三甲醫(yī)院評審”及“國考”指標(biāo)為導(dǎo)向，修訂《血管外科圍手術(shù)期質(zhì)量控制手冊》，將質(zhì)量指標(biāo)細(xì)化至23項(xiàng)，包括術(shù)前評估完成率（100%）、術(shù)中輸血率（8.2%，2024年12.5%）、術(shù)后30天再入院率（4.1%，2024年5.6%）等核心指標(biāo)均達(dá)到或優(yōu)于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。建立“醫(yī)護(hù)-患者-家屬”三方溝通機(jī)制，通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪自動化提醒，全年隨訪率91%（2024年83%）；開展患者滿意度調(diào)查4次，綜合得分94.5分（2024年91分），其中“手術(shù)效果”“溝通態(tài)度”“康復(fù)指導(dǎo)”三項(xiàng)得分位列全院前三。二、存在問題與不足盡管2025年取得一定成績，但仍存在以下短板：一是復(fù)雜主動脈病變（如胸腹主動脈瘤）的開放手術(shù)技術(shù)需進(jìn)一步強(qiáng)化，部分高齡患者因合并癥多仍需轉(zhuǎn)外院治療；二是科研成果轉(zhuǎn)化能力不足，現(xiàn)有專利尚未實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用；三是基層醫(yī)院輻射力度有限，部分縣域醫(yī)院仍存在血管疾病“識別難、轉(zhuǎn)運(yùn)難、治療難”問題；四是青年醫(yī)生科研能力待提升，部分醫(yī)生對臨床研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法掌握不夠扎實(shí)。三、2026年工作計(jì)劃2026年，科室將以“強(qiáng)技術(shù)、促轉(zhuǎn)化、擴(kuò)輻射、提能力”為核心目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）聚焦技術(shù)攻堅(jiān)，提升疑難重癥救治水平1.主動脈疾病：建立“開放手術(shù)-腔內(nèi)治療-雜交手術(shù)”全技術(shù)鏈，引進(jìn)人工血管置換術(shù)、主動脈弓部置換術(shù)等開放手術(shù)技術(shù)，目標(biāo)復(fù)雜主動脈病變（如胸腹主動脈瘤）自主救治率從2025年的65%提升至80%；開展3D打印技術(shù)在主動脈瘤個體化治療中的應(yīng)用，完成10例以上3D打印模型指導(dǎo)手術(shù)。2.外周動脈疾?。和茝V藥物洗脫支架（DES）聯(lián)合減容技術(shù)治療長段閉塞病變，目標(biāo)膝下動脈病變腔內(nèi)治療成功率提升至85%；探索機(jī)器人輔助血管介入手術(shù)，年內(nèi)完成5-10例機(jī)器人輔助下肢動脈PTA手術(shù)。3.靜脈疾?。簶?gòu)建“急性DVT-慢性CVI-VTE后綜合征（PTS）”全程管理體系，開展PTS早期干預(yù)研究，目標(biāo)PTS發(fā)生率從2025年的28%降至20%；引入靜脈腔內(nèi)射頻閉合聯(lián)合泡沫硬化劑治療，縮短手術(shù)時間至30分鐘，提升患者舒適度。4.血透通路：開展自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前超聲評估與血流動力學(xué)模擬，目標(biāo)內(nèi)瘺成熟率提升至92%；探索“介入+外科”聯(lián)合修復(fù)復(fù)雜內(nèi)瘺狹窄，6個月通暢率目標(biāo)85%。（二）深化亞專業(yè)建設(shè)，打造區(qū)域診療中心1.推動“湖南省血管疾病診療中心”申報(bào)工作，與省內(nèi)10家縣域醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過“技術(shù)托管、人才下沉、遠(yuǎn)程指導(dǎo)”模式，提升基層醫(yī)院血管疾病首診能力，目標(biāo)基層醫(yī)院血管疾病正確識別率從2025年的58%提升至70%。2.強(qiáng)化血管畸形亞專業(yè)建設(shè)，聯(lián)合兒科、放射科開展兒童血管畸形多學(xué)科診療（MDT），年收治病例目標(biāo)50例，建立兒童血管畸形病例數(shù)據(jù)庫，為后續(xù)研究提供數(shù)據(jù)支撐。（三）加速醫(yī)研轉(zhuǎn)化，推動科研成果落地1.聚焦“血管重構(gòu)機(jī)制與干預(yù)策略”方向，申報(bào)國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、省部級課題4項(xiàng)；推進(jìn)“血管平滑肌細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化”研究，力爭在《CirculationResearch》等頂級期刊發(fā)表論文2-3篇。2.加速專利轉(zhuǎn)化，與醫(yī)療器械企業(yè)合作推進(jìn)“可調(diào)彎血管介入導(dǎo)絲”臨床試驗(yàn)，目標(biāo)年內(nèi)完成Ⅰ期臨床；利用科室病例數(shù)據(jù)庫與AI技術(shù)結(jié)合，開發(fā)“血管疾病智能診斷系統(tǒng)”，完成原型機(jī)測試并在院內(nèi)試點(diǎn)應(yīng)用。（四）優(yōu)化人才培養(yǎng)，夯實(shí)團(tuán)隊(duì)發(fā)展基礎(chǔ)1.實(shí)施“青年人才孵化計(jì)劃”：選拔5名35歲以下青年醫(yī)生，提供國內(nèi)外進(jìn)修、參與重點(diǎn)課題機(jī)會，目標(biāo)2年內(nèi)培養(yǎng)2-3名亞專業(yè)后備骨干；邀請3-5名國內(nèi)外知名專家開展“手把手”教學(xué)，提升青年醫(yī)生復(fù)雜手術(shù)操作能力。2.完善教學(xué)體系：優(yōu)化規(guī)培帶教模式，增加模擬手術(shù)訓(xùn)練模塊（如血管介入模擬機(jī)、3D打印模型操作），目標(biāo)規(guī)培醫(yī)生獨(dú)立完成二級手術(shù)能力達(dá)標(biāo)率100%，優(yōu)秀率提升至40%；開發(fā)《血管外科典型病例解析》在線課程，上線20個教學(xué)視頻，覆蓋全省50家協(xié)作醫(yī)院。（五）強(qiáng)化質(zhì)量管控，保障患者安全與體驗(yàn)1.制定《血管外科手術(shù)分級管理細(xì)則（2026版）》，明確各級醫(yī)生手術(shù)權(quán)限與培訓(xùn)要求，定期開展手術(shù)質(zhì)量評估，目標(biāo)四級手術(shù)并發(fā)癥率控制在3%以內(nèi)（2025年3.8%）。2.推廣加速康復(fù)外科