2025年度醫(yī)院急診科工作總結及2026年工作計劃2025年度，醫(yī)院急診科在院黨委統(tǒng)籌指導及各科室協(xié)同支持下，圍繞“急危重癥高效救治、急救體系優(yōu)化升級、團隊能力持續(xù)提升”核心目標，全年累計接診患者12.8萬人次，同比增長8%；搶救危重癥患者4200例，搶救成功率98.2%，較2024年提升0.5個百分點；平均搶救時間縮短至15分鐘（2024年為18分鐘）；留觀患者平均住院日48小時，較上年減少6小時；多學科會診響應及時率99.3%，患者及家屬滿意度96.7%，各項核心指標穩(wěn)居區(qū)域同級醫(yī)院前列，為醫(yī)院急診急救品牌建設奠定堅實基礎。現(xiàn)將本年度重點工作及2026年計劃總結如下：一、2025年度重點工作總結（一）業(yè)務運行：強化流程優(yōu)化，提升救治效能1.急危重癥救治能力突破。聚焦“黃金1小時”救治理念，針對急性胸痛、腦卒中、嚴重創(chuàng)傷等三大核心病種優(yōu)化救治流程：胸痛中心通過“急診-導管室”直連通道，將D-to-B（門球時間）縮短至62分鐘（國家標準90分鐘），全年完成PCI手術286例，術后30天死亡率1.7%（低于行業(yè)均值2.5%）；腦卒中中心推行“急診-影像-神經介入”一站式救治，靜脈溶栓時間窗內治療率92%，血管內取栓平均啟動時間48分鐘，患者3個月良好功能預后率68%，較上年提升5個百分點；創(chuàng)傷救治團隊整合骨科、神經外科、普外科等多學科資源，建立“創(chuàng)傷評估-緊急處理-?？妻D運”標準化路徑，嚴重創(chuàng)傷患者24小時死亡率由3.2%降至2.1%。2.資源調配與分流管理。針對就診高峰（如冬季流感季日均接診超200人次），動態(tài)調整“三級分診”標準，將患者分為“瀕危、危重、急癥、非急癥”四類，匹配不同區(qū)域及醫(yī)護資源：瀕?；颊咧苯舆M入搶救室（配備專職醫(yī)護24小時值守），危重患者進入復蘇區(qū)（每床配監(jiān)護儀、除顫儀），急癥患者進入留觀區(qū)（按系統(tǒng)分區(qū)管理），非急癥患者引導至急診內科/外科普通診室。同時，與住院部建立“急救-病房”快速通道，全年協(xié)調騰空床位1200張，留觀患者轉住院平均等待時間從3小時縮短至1.5小時，有效緩解留觀區(qū)壓力。3.設備與技術升級支撐。年內新增ECMO（體外膜肺氧合）設備2臺、床旁超聲儀5臺、智能復蘇監(jiān)護儀10臺，配套建立ECMO規(guī)范化操作流程及培訓體系。全年開展ECMO支持治療42例（包括重癥肺炎、心源性休克等），患者存活率57%（國內平均50%-60%）；床旁超聲在急腹癥、胸腔積液、深靜脈血栓等診斷中應用率達85%，陽性檢出率較傳統(tǒng)檢查提升30%；智能復蘇監(jiān)護儀實現(xiàn)生命體征實時預警，搶救過程關鍵操作（如氣管插管、給藥）記錄完整率100%，為質量追溯提供數(shù)據(jù)支持。（二）能力建設：聚焦人才培養(yǎng)，夯實學科基礎1.分層培訓體系完善。針對不同年資醫(yī)生實施“階梯式”培訓：新入職醫(yī)生完成3個月“急救基礎強化訓練”（包括氣管插管、除顫、止血包扎等15項核心技能），通過OSCE考核后方可獨立值班；3-5年資醫(yī)生重點培訓“多器官功能支持”“急危重癥評估”等內容，每月開展1次模擬搶救演練（場景涵蓋心跳驟停、膿毒癥休克、急性中毒等）；高年資醫(yī)生側重“復雜病例管理”“多學科協(xié)作”及科研能力培養(yǎng)，全年選派5名骨干參加國家級急救醫(yī)學研討會，2人赴上級醫(yī)院進修ECMO、重癥超聲等技術。2.教學與科研協(xié)同推進。作為省級急診醫(yī)學住培基地，全年帶教規(guī)培醫(yī)生32名、實習醫(yī)生45名，開展教學查房48次、病例討論60次，住培醫(yī)生出科考核通過率100%，優(yōu)秀率40%（較上年提升10%）?？蒲蟹矫妫浴凹痹\危重癥早期識別指標”“急救流程優(yōu)化對預后影響”為方向，立項市級課題2項、院級課題4項，發(fā)表核心期刊論文5篇（其中1篇關于“急診留觀患者營養(yǎng)支持策略”被《中華急診醫(yī)學雜志》收錄）。3.團隊協(xié)作文化培育。通過“急救技能競賽”“最美急救人”評選、“家屬溝通工作坊”等活動，強化團隊凝聚力與人文素養(yǎng)。全年組織技能競賽3次（涵蓋氣管插管、心肺復蘇、創(chuàng)傷處理），評選出“急救能手”12名；開展家屬溝通培訓6次，針對“病情告知技巧”“危機事件應對”等場景進行模擬演練，患者投訴率從0.15%降至0.08%；建立“急救日志共享平臺”，每日匯總典型病例及經驗教訓，促進知識沉淀與傳承。（三）存在問題與不足1.高峰時段資源匹配仍需優(yōu)化。冬季流感季、節(jié)假日等特殊時段，日均接診量超200人次時，搶救室、留觀區(qū)床位周轉率壓力較大，偶發(fā)患者等待時間延長（個別案例等待超2小時）；部分急救設備（如除顫儀、轉運呼吸機）在高峰時段存在“一機多用”情況，影響救治效率。2.年輕醫(yī)生綜合能力待提升。3年資以下醫(yī)生在“復雜病情判斷”“多器官功能支持”等方面經驗不足，部分病例存在“過度檢查”或“處理延遲”現(xiàn)象；低年資護士在“危重癥護理配合”（如ECMO管路管理、連續(xù)性血液凈化護理）中操作熟練度需加強，培訓覆蓋率需進一步提高。3.信息化支撐能力不足。現(xiàn)有急診信息系統(tǒng)（EMIS）與HIS、LIS、PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互存在延遲，部分檢查結果（如CT、血氣分析）不能實時同步至搶救室終端；分診環(huán)節(jié)仍依賴人工錄入，高峰期易出現(xiàn)信息錯漏，影響患者分級準確性。4.多學科協(xié)同深度待加強。盡管與心內科、神經內科、普外科等科室建立了會診機制，但部分科室二線班響應時間較長（個別案例超30分鐘），影響危重癥患者救治時效；與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、120急救中心的院前-院中銜接仍需細化，患者信息（如病史、用藥）傳遞完整性不足。二、2026年工作計劃2026年，急診科將以“提升急危重癥救治核心能力、構建高效協(xié)同急救體系、打造高素質專業(yè)化團隊”為目標，重點推進以下工作：（一）優(yōu)化資源配置，提升救治效率1.動態(tài)調整彈性排班與設備管理。根據(jù)就診量預測（結合歷史數(shù)據(jù)及季節(jié)特點），在高峰時段增加備班醫(yī)護（預計增加5%一線人力），實行“主班+備班”雙軌制，確保搶救室、留觀區(qū)醫(yī)護配比不低于1:2（危重癥患者）、1:4（普通留觀患者）。設備方面，新增除顫儀3臺、轉運呼吸機2臺，建立“設備電子臺賬”，實行“定人管理、定位存放、定期檢查”制度，確保緊急情況下5分鐘內可獲取所需設備。2.擴容留觀區(qū)域與分級管理。利用現(xiàn)有空間改造留觀區(qū)，新增床位20張（總數(shù)達80張），按“呼吸、循環(huán)、創(chuàng)傷、其他”系統(tǒng)分區(qū)，每區(qū)配備專用監(jiān)護設備及醫(yī)護組；推行“留觀患者評分系統(tǒng)”（結合生命體征、檢驗指標、預計住院日），對評分≥8分患者（高風險）每2小時評估1次，評分＜5分患者（低風險）每4小時評估1次，動態(tài)調整救治優(yōu)先級，目標將留觀患者平均住院日縮短至42小時以內。3.強化院前-院中銜接。與120急救中心簽訂“信息共享協(xié)議”，院前急救人員通過移動終端實時上傳患者生命體征、主訴、初步處理等信息至急診EMIS系統(tǒng)，急診醫(yī)護提前10分鐘獲取信息并做好接診準備（如藥品、設備預調配）；與周邊5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“急危重癥轉診綠色通道”，對疑似心梗、腦卒中患者，社區(qū)醫(yī)生可直接聯(lián)系急診科進行遠程評估，符合條件者由救護車優(yōu)先轉運，減少中途延誤。（二）深化能力建設，夯實學科基礎1.推進專科化培訓與考核。針對年輕醫(yī)生，實施“導師制”（每位高年資醫(yī)生帶教1-2名低年資醫(yī)生），制定個性化培訓計劃（涵蓋理論學習、技能操作、病例管理），每月進行1次考核（包括技能操作、病例分析、溝通能力），考核結果與績效掛鉤；針對護士，開展“危重癥護理專項培訓”（重點為ECMO護理、CRRT護理、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理），每季度組織1次操作考核，合格者授予“危重癥護理資質”，優(yōu)先安排至搶救室、復蘇區(qū)工作。2.突破關鍵技術與科研攻關。重點發(fā)展“重癥超聲”“床旁血液凈化（CRRT）”“ECMO規(guī)范化應用”三大技術：年內完成重癥超聲培訓20人次，目標將超聲在急危重癥診斷中的應用率提升至90%；CRRT開展例數(shù)從2025年的120例增加至200例，建立“CRRT參數(shù)調整標準化流程”；ECMO團隊擴容至10人（醫(yī)生4名、護士6名），規(guī)范“ECMO置管-運行-撤機”全流程，目標將ECMO患者存活率提升至60%以上?？蒲蟹矫?，聚焦“急診膿毒癥早期生物標志物篩選”“急救流程數(shù)字化優(yōu)化”等方向，申報省級課題1項、市級課題2項，計劃發(fā)表核心期刊論文6篇。3.完善信息化支撐體系。升級急診EMIS系統(tǒng)，實現(xiàn)與HIS、LIS、PACS的實時數(shù)據(jù)交互，檢查結果（如CT、血氣）自動推送至搶救室、留觀區(qū)終端；引入AI輔助分診系統(tǒng)，通過患者癥狀描述（文字/語音輸入）自動評估病情等級（參考加拿大CTAS標準），減少人工分診誤差；開發(fā)“急診患者隨訪APP”，對留觀/出院患者進行72小時內電話隨訪（重點關注癥狀變化、用藥依從性），隨訪數(shù)據(jù)同步至電子健康檔案，為后續(xù)診療提供參考。（三）強化團隊管理，提升服務質量1.優(yōu)化績效考核與激勵機制。修訂《急診科績效考核方案》，將“搶救成功率”“平均搶救時間”“患者滿意度”“技能考核成績”作為核心指標（占比60%），同時納入“教學貢獻”（帶教規(guī)培生、實習生數(shù)量及評價）、“科研成果”（論文發(fā)表、課題立項）等加分項，績效分配向高風險崗位（搶救室、復蘇區(qū)）、高技能人才（ECMO團隊、重癥超聲組）傾斜，目標將核心崗位績效較普通崗位提升20%-30%。2.加強多學科協(xié)同與文化建設。與心內科、神經內科、普外科等科室簽訂“急診會診響應協(xié)議”，明確二線班響應時間（普通會診≤15分鐘，急會診≤5分鐘），未達標科室扣除當月協(xié)作積分（與科室績效掛鉤）；每季度組織1次“多學科急救案例討論會”，邀請相關科室骨干分析典型病例，優(yōu)化協(xié)作流程。文化建設方面，開展“急救故事分享會”“家屬溝通工作坊”“急救技能親子體驗日”等活動，增強團隊凝聚力與社會認同感。3.嚴控質量安全與人文關懷。細化《急診質量安全質控指標》（包括分診準確率、搶救記錄完整率、不良事件發(fā)生率等12項），每月進行數(shù)據(jù)分析，對連續(xù)2個月不達標指標開展根因分析并制定改進措施；建立“不良事件無責上報系統(tǒng)”，鼓勵醫(yī)護主動上報潛在風險（如設備故障、流