2025年急診科工作總結(jié)及2026年工作計劃2025年，急診科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，以“爭分奪秒、生命至上”為核心宗旨，圍繞“提升急救效率、強(qiáng)化綜合救治能力、優(yōu)化患者體驗、保障醫(yī)護(hù)安全”四大主線開展工作，全年累計接診患者12.8萬人次，同比增長8.3%；完成急危重癥搶救2136例，搶救成功率92.7%，較2024年提升1.2個百分點(diǎn)；平均急救響應(yīng)時間壓縮至3分15秒，較年初目標(biāo)提前實現(xiàn)“3分鐘內(nèi)響應(yīng)”的階段性突破?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下，并結(jié)合當(dāng)前問題與學(xué)科發(fā)展趨勢，提出2026年工作計劃。一、2025年工作總結(jié)（一）急救體系優(yōu)化與效率提升取得顯著成效本年度重點(diǎn)推進(jìn)“急診-ICU-?？啤睙o縫銜接機(jī)制建設(shè)，通過修訂《多學(xué)科聯(lián)合搶救流程》《急危重癥患者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)》等12項制度，明確胸痛、卒中、創(chuàng)傷、中毒等9類急危重癥的“黃金救治路徑”。例如，針對急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，聯(lián)合心內(nèi)科建立“急診繞行CCU”模式，將進(jìn)門-球囊擴(kuò)張時間（D2B）從2024年的78分鐘縮短至59分鐘，全年救治STEMI患者152例，其中65例實現(xiàn)D2B≤60分鐘，達(dá)到國家胸痛中心認(rèn)證的“卓越”標(biāo)準(zhǔn)。信息化支撐能力同步升級，完成急診智慧系統(tǒng)2.0版本上線，實現(xiàn)電子病歷與醫(yī)院HIS、LIS、PACS系統(tǒng)全貫通，患者從分診到檢查報告獲取時間平均縮短22分鐘；引入智能分診叫號系統(tǒng)，結(jié)合AI輔助評估（基于生命體征、主訴關(guān)鍵詞的風(fēng)險分級模型），將非急危重癥患者候診時間從峰值期的90分鐘壓縮至45分鐘以內(nèi)，患者滿意度調(diào)查顯示“流程順暢度”評分從8.2分提升至8.9分。（二）重癥救治能力與技術(shù)創(chuàng)新實現(xiàn)雙突破團(tuán)隊全年開展高級生命支持（ACLS）培訓(xùn)12期，覆蓋醫(yī)護(hù)人員268人次，考核通過率98.6%；選派4名骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院進(jìn)修ECMO（體外膜肺氧合）、床旁血液凈化（CRRT）等技術(shù)，目前科室已能獨(dú)立完成ECMO置管及全程管理，成功救治重癥肺炎、心源性休克等患者17例，ECMO支持時間最長達(dá)23天，患者存活率64.7%（國內(nèi)平均水平約50%-60%）。在中毒救治領(lǐng)域，聯(lián)合藥學(xué)部建立“常見毒物快速檢測-特效解毒劑儲備-多器官支持”一體化方案，配備新型快速檢測試劑盒（覆蓋120種常見毒物），全年處置急性中毒患者312例，其中百草枯中毒患者救治成功率較2024年提升10%（達(dá)28%），相關(guān)經(jīng)驗被《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》作為典型案例報道。（三）團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)形成系統(tǒng)化模式針對急診工作高強(qiáng)度、高風(fēng)險的特點(diǎn)，建立“分層分類”培訓(xùn)體系：對新入職醫(yī)護(hù)人員實施“3個月跟崗+2個月輪訓(xùn)”雙軌制培養(yǎng)，考核內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)操作（如氣管插管、除顫）、急救理論（如高級創(chuàng)傷生命支持ATLS）及應(yīng)急演練（如群體傷處置）；對5年以上經(jīng)驗的骨干，重點(diǎn)強(qiáng)化重癥管理、科研能力，全年支持8名醫(yī)生參與國家級急診醫(yī)學(xué)課題（如“急診膿毒癥早期識別指標(biāo)研究”），發(fā)表SCI論文3篇、核心期刊論文7篇；對護(hù)理團(tuán)隊，開展“急救?？谱o(hù)士”認(rèn)證培訓(xùn)，12名護(hù)士通過考核，成為科室首批?？谱o(hù)理骨干。同時，完善績效考核機(jī)制，將搶救成功率、患者滿意度、技能考核成績與績效直接掛鉤，增設(shè)“急救創(chuàng)新獎”“重癥救治突出貢獻(xiàn)獎”等專項獎勵，全年發(fā)放獎勵性績效占比從2024年的35%提升至45%，團(tuán)隊離職率從6.2%降至2.1%，核心骨干留存率達(dá)95%以上。（四）公共衛(wèi)生事件與特殊時段應(yīng)急處置能力經(jīng)受考驗本年度成功應(yīng)對“7·15”高速公路連環(huán)車禍（12人受傷）、“9·20”社區(qū)燃?xì)獗ǎ?人重傷）等5起群體傷事件，啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)3次，Ⅱ級響應(yīng)2次，均在30分鐘內(nèi)完成人員集結(jié)、分區(qū)救治及上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，無因處置延遲導(dǎo)致的死亡病例。針對冬季流感高峰（12月單日接診量達(dá)520人次），提前開放“急診發(fā)熱專區(qū)”，調(diào)配呼吸科、兒科支援力量，增設(shè)快速流感檢測點(diǎn)，將發(fā)熱患者平均候診時間控制在1小時內(nèi)，未出現(xiàn)交叉感染事件。（五）存在的問題與不足盡管年度工作取得一定成績，但仍存在以下短板：一是高峰時段人力配置矛盾突出，日均接診量超400人次時，醫(yī)護(hù)比（1:2.8）低于國家推薦標(biāo)準(zhǔn)（1:3-1:4），導(dǎo)致部分患者等待時間延長；二是急診-?？茀f(xié)作仍需深化，個別科室會診響應(yīng)時間（平均18分鐘）未達(dá)“15分鐘內(nèi)”的目標(biāo)，影響急危重癥救治效率；三是科研轉(zhuǎn)化能力不足，現(xiàn)有課題多聚焦臨床觀察，缺乏原創(chuàng)性技術(shù)突破；四是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)壓力較大，全年心理測評顯示42%的醫(yī)護(hù)存在“中度以上焦慮”，需加強(qiáng)心理健康支持。二、2026年工作計劃2026年，急診科將以“高質(zhì)量發(fā)展”為核心目標(biāo)，重點(diǎn)圍繞“能力提升、流程再造、團(tuán)隊賦能、科研突破”四大方向，力爭實現(xiàn)“急危重癥搶救成功率≥94%、平均急救響應(yīng)時間≤3分鐘、患者滿意度≥90%”的核心指標(biāo)，具體計劃如下：（一）深化急救體系改革，打造“智慧急診”標(biāo)桿1.推進(jìn)急診區(qū)域空間重構(gòu)：計劃投入800萬元改造急診候診區(qū)、搶救室及留觀病房，新增6張搶救床（總數(shù)達(dá)20張），設(shè)置“創(chuàng)傷急救單元”“中毒救治單元”等?？苹瘏^(qū)域，實現(xiàn)“患者按病種分區(qū)救治”，減少交叉干擾。2.升級智慧急救系統(tǒng)3.0：引入AI輔助診斷模塊（基于急診大數(shù)據(jù)的風(fēng)險預(yù)測模型），實現(xiàn)患者入院3分鐘內(nèi)完成初步病情評估并生成“個性化救治建議”；對接120急救中心，建立“院前-院中”信息共享平臺，救護(hù)車出發(fā)后即可同步患者生命體征、主訴等信息至急診終端，提前做好搶救準(zhǔn)備。3.優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制：與心內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科等8個重點(diǎn)科室簽訂《急診會診責(zé)任協(xié)議》，明確“急危重癥會診必須10分鐘內(nèi)到場”“普通會診15分鐘內(nèi)反饋意見”的剛性要求，未達(dá)標(biāo)科室將扣減協(xié)作積分（與科室績效掛鉤）；每月召開“急診-?？茀f(xié)作復(fù)盤會”，分析典型案例，持續(xù)改進(jìn)流程。（二）強(qiáng)化重癥救治能力，拓展技術(shù)創(chuàng)新邊界1.重點(diǎn)突破“三大技術(shù)”：一是ECMO技術(shù)，目標(biāo)全年開展ECMO支持40例以上，存活率提升至70%；二是床旁血液凈化（CRRT），將適應(yīng)癥從急性腎損傷擴(kuò)展至膿毒癥、多器官功能障礙綜合征（MODS），年開展量突破200例；三是經(jīng)皮氣管切開術(shù)（PDT），推廣微創(chuàng)技術(shù)，縮短操作時間至15分鐘以內(nèi)（傳統(tǒng)切開需25分鐘），減少感染風(fēng)險。2.建立“急診重癥亞?？啤保哼x拔5名高年資醫(yī)生組建“急診重癥組”，固定負(fù)責(zé)搶救室、留觀病房的重癥患者管理，配套開展“急診重癥醫(yī)學(xué)”專項培訓(xùn)（每月2次），邀請國內(nèi)知名專家授課，目標(biāo)年內(nèi)培養(yǎng)2名具備“急診重癥醫(yī)學(xué)”?？瀑Y質(zhì)的骨干。3.推動中毒救治技術(shù)升級：與毒物檢測機(jī)構(gòu)合作引進(jìn)液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（LC-MS），實現(xiàn)2小時內(nèi)完成150種毒物精準(zhǔn)檢測；建立“解毒劑動態(tài)儲備庫”，根據(jù)區(qū)域中毒特點(diǎn)（如農(nóng)藥、藥物過量）調(diào)整儲備種類，確保常用解毒劑庫存周轉(zhuǎn)率≤3個月，避免過期浪費(fèi)。（三）完善團(tuán)隊建設(shè)機(jī)制，構(gòu)建“健康型急診”1.優(yōu)化人力配置方案：申請增加編制10人（醫(yī)生4名、護(hù)士6名），并建立“彈性排班庫”，根據(jù)每日接診量動態(tài)調(diào)配人員（如高峰時段增加2-3名備班人員）；推行“雙人搶救小組”模式（1名醫(yī)生+2名護(hù)士固定搭檔），提升配合默契度，減少因人員變動導(dǎo)致的效率損失。2.強(qiáng)化職業(yè)發(fā)展支持：制定“急診人才三年培養(yǎng)計劃”，對35歲以下青年醫(yī)生，重點(diǎn)培養(yǎng)臨床技能與科研能力（每人每年至少參與1項課題、發(fā)表1篇論文）；對40歲以上骨干，支持其申報“急診醫(yī)學(xué)專家”“急救技術(shù)能手”等榮譽(yù)稱號；對護(hù)理團(tuán)隊，開展“急救護(hù)理創(chuàng)新大賽”，鼓勵提出流程優(yōu)化、設(shè)備改進(jìn)等金點(diǎn)子，優(yōu)秀方案納入科室標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）。3.加強(qiáng)心理健康干預(yù)：設(shè)立“急診醫(yī)護(hù)心理驛站”，每周安排2次專業(yè)心理咨詢（院內(nèi)心理科+外部專家）；推行“壓力釋放日”制度（每月最后一個周五下午），組織團(tuán)隊開展戶外拓展、藝術(shù)療愈等活動；完善“同事支持系統(tǒng)”，建立“老帶新”心理幫扶對子，降低職業(yè)倦怠發(fā)生率。（四）聚焦科研與教學(xué)，提升學(xué)科影響力1.推動臨床研究轉(zhuǎn)化：重點(diǎn)開展“急診膿毒癥早期生物標(biāo)志物篩選”“急診創(chuàng)傷患者凝血功能動態(tài)監(jiān)測”2項課題，計劃收集病例500例以上，目標(biāo)發(fā)表SCI論文5篇；聯(lián)合信息中心開發(fā)“急診大數(shù)據(jù)平臺”，整合近5年診療數(shù)據(jù)（約60萬條），用于疾病流行趨勢分析、救治方案優(yōu)化等研究。2.強(qiáng)化教學(xué)基地建設(shè)：作為“國家級急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”，2026年計劃接收規(guī)培生20名、實習(xí)生30名，修訂《急診教學(xué)大綱》，增加“模擬急救”“案例討論”等實踐課程（占比從40%提升至60%）；舉辦“區(qū)域急診急救技術(shù)論壇”，邀請省內(nèi)外20家醫(yī)院參與，分享ECMO、中毒救治等技術(shù)經(jīng)驗，提升科室區(qū)域輻射力。（五）落實安全與質(zhì)量管控，筑牢底線防線1.完善質(zhì)量控制體系：每月開展“急救質(zhì)量回頭看”，重點(diǎn)檢查搶救記錄完整性（目標(biāo)≥98%）、核心制度執(zhí)行率（如首診負(fù)責(zé)制、三級查房制）、不良事件上報率（目標(biāo)100%）；每季度進(jìn)行“急救設(shè)備大檢查”，對除顫儀、呼吸機(jī)等23類設(shè)備建立“一設(shè)備一檔案”，確保完好率100%。2.加強(qiáng)患者安全管理：推行“急診患者身份雙重驗證”（腕帶+電子信息），減少錯誤識別風(fēng)險；在留觀病房安裝智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（實時