2026年中醫(yī)院護理部工作計劃表格（詳細內(nèi)容）一、年度目標與核心指標|序號|目標維度|具體指標|指標值|考核周期|責任崗位|數(shù)據(jù)來源|權(quán)重||----|--------|--------|------|--------|--------|--------|------||1|患者安全|住院患者跌倒發(fā)生率|≤0.15‰|月度|夜班督導(dǎo)|不良事件系統(tǒng)|10%||2|患者安全|中藥外敷/熏洗相關(guān)皮膚損傷率|≤0.05‰|月度|傷口小組|護理記錄|8%||3|質(zhì)量提升|中醫(yī)護理方案合格率|≥96%|季度|質(zhì)控護士|病歷抽檢|12%||4|質(zhì)量提升|辨證施護記錄完整率|≥98%|月度|責任護士|電子病歷|10%||5|教學(xué)科研|省級以上課題立項|≥3項|年度|科研秘書|科技處公示|15%||6|教學(xué)科研|護士核心期刊論文|≥12篇|年度|寫作小組|知網(wǎng)檢索|10%||7|人才梯隊|中醫(yī)護理專科護士新增|≥15人|年度|教學(xué)組|學(xué)會認證|10%||8|人才梯隊|西學(xué)中培訓(xùn)結(jié)業(yè)率|100%|半年度|培訓(xùn)專員|繼教平臺|8%||9|患者體驗|護理滿意度|≥95分|月度|回訪中心|問卷星|12%||10|成本控制|中醫(yī)護理耗材占比|年降3%|季度|物資會計|ERP系統(tǒng)|5%|二、月度重點工作甘特表（1—12月）|月份|第1周|第2周|第3周|第4周|關(guān)鍵交付物||----|------|------|------|------|------------||1月|①年度風(fēng)險評估更新②三九貼不良反應(yīng)復(fù)盤③春節(jié)值班排班確認|①中醫(yī)護理方案V6.0修訂②老年骨折中醫(yī)護理路徑試點③耗材年度招標技術(shù)參數(shù)初審|①中醫(yī)護理門診排班優(yōu)化②“一科一品”特色項目遴選③質(zhì)控標準線上培訓(xùn)|①年終不良事件PDCA匯報②護士長述職③年度優(yōu)秀中醫(yī)護理案例評選|1.《風(fēng)險白皮書》2.路徑表單3.門診排班表4.優(yōu)秀案例集||2月|①春節(jié)期間應(yīng)急梯隊演練②中藥湯劑配送交接核查③返院人員中醫(yī)基礎(chǔ)再測評|①中醫(yī)護理技術(shù)并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)上線②“艾灸安全月”宣教③質(zhì)控員飛行檢查|①中醫(yī)護理方案院內(nèi)共識會②護理科研倫理審查③患者體驗暗訪|①月度質(zhì)量通報②中醫(yī)護理技術(shù)授權(quán)名單更新③年度繼教項目申報|1.應(yīng)急演練視頻2.預(yù)警系統(tǒng)說明書3.共識會紀要4.授權(quán)名單||3月|①三八節(jié)女性體質(zhì)辨識義診②中醫(yī)護理教學(xué)查房③新員工中醫(yī)文化導(dǎo)入|①“杏林杯”中醫(yī)護理創(chuàng)新賽初賽②壓瘡中醫(yī)外治規(guī)范修訂③護理成本核算模型驗證|①中醫(yī)護理?？谱o士臨床實踐基地迎檢②春季傳染病中醫(yī)預(yù)防方案③患者教育視頻拍攝|①季度不良事件根因分析②中醫(yī)護理門診滿意度調(diào)查③年度預(yù)算調(diào)整|1.義診數(shù)據(jù)2.創(chuàng)新賽方案3.預(yù)防方案4.預(yù)算表||4月|①清明節(jié)氣養(yǎng)生護理推送②中醫(yī)護理技術(shù)操作SOP更新③實習(xí)生中醫(yī)基礎(chǔ)摸底|①“西學(xué)中”階段考核②中醫(yī)護理方案DRG成本測算③護理科研數(shù)據(jù)鎖庫|①中醫(yī)護理質(zhì)量圈啟動②老年科吞咽障礙中醫(yī)護理共識③耗材二次議價|①月度護理質(zhì)量簡報②中醫(yī)護理門診量分析③教學(xué)滿意度問卷|1.SOP手冊2.考核成績3.質(zhì)量圈注冊4.門診報表||5月|①護士節(jié)中醫(yī)護理技能大比武②端午香囊制作患者課堂③中醫(yī)護理門診延時服務(wù)試點|①中醫(yī)護理技術(shù)并發(fā)癥案例分享②青年護士中醫(yī)經(jīng)典誦讀賽③護理信息化需求評審|①中醫(yī)護理方案臨床依從性抽查②夏季養(yǎng)生宣教材料③科研進度中期匯報|①月度質(zhì)量通報②護士節(jié)表彰③中醫(yī)護理技術(shù)授權(quán)再評估|1.比武成績單2.課堂視頻3.依從性報告4.授權(quán)表||6月|①夏季三伏貼前期培訓(xùn)②中醫(yī)護理方案V6.0二次修訂③實習(xí)生出科考核|①“中醫(yī)護理科普短視頻”大賽②老年失眠中醫(yī)護理路徑評價③護理成本同比分析|①中醫(yī)護理?？谱o士結(jié)業(yè)答辯②上半年患者體驗座談會③耗材庫存盤點|①半年度質(zhì)量通報②中醫(yī)護理技術(shù)不良事件趨勢圖③教學(xué)總結(jié)|1.培訓(xùn)簽到2.路徑評價3.結(jié)業(yè)證書4.趨勢圖||7月|①三伏貼正式開啟②中醫(yī)護理夜間門診③夏季濕熱體質(zhì)干預(yù)方案|①中醫(yī)護理技術(shù)授權(quán)飛行抽查②護理科研統(tǒng)計學(xué)方法工作坊③新員工崗前中醫(yī)文化集訓(xùn)|①中醫(yī)護理方案三伏貼專篇②老年髖部術(shù)后中醫(yī)快速康復(fù)③患者教育手冊再版|①月度質(zhì)量通報②三伏貼不良反應(yīng)監(jiān)測③門診量環(huán)比分析|1.貼敷記錄2.授權(quán)抽查表3.監(jiān)測報表4.環(huán)比圖||8月|①秋季養(yǎng)生宣教②中醫(yī)護理技術(shù)SOP更新③護理信息化二期需求確認|①“西學(xué)中”結(jié)業(yè)②中醫(yī)護理質(zhì)量圈中期匯報③護理科研倫理再審|①中醫(yī)護理門診患者回訪②耗材臨床試用評估③教學(xué)材料更新|①月度質(zhì)量通報②中醫(yī)護理技術(shù)并發(fā)癥雷達圖③科研進度通報|1.SOP新版2.結(jié)業(yè)名單3.雷達圖4.進度表||9月|①中秋醫(yī)患月餅制作②中醫(yī)護理教學(xué)查房③秋季腹瀉中醫(yī)護理路徑|①“杏林杯”決賽②護理成本三季度分析③患者體驗暗訪|①中醫(yī)護理方案V6.0定稿②老年認知障礙中醫(yī)護理共識③科研數(shù)據(jù)鎖庫|①季度質(zhì)量通報②中醫(yī)護理門診患者結(jié)構(gòu)分析③教學(xué)滿意度|1.決賽結(jié)果2.成本分析3.結(jié)構(gòu)圖4.滿意度||10月|①國慶值班中醫(yī)護理巡查②重陽敬老中醫(yī)體質(zhì)辨識③中醫(yī)護理技術(shù)授權(quán)再認證|①護理科研結(jié)題預(yù)審②中醫(yī)護理門診績效方案③耗材年度盤點|①中醫(yī)護理方案DRG成本終評②秋季皮膚干裂護理推送③實習(xí)生中期檢查|①月度質(zhì)量通報②授權(quán)再認證名單③科研預(yù)審意見|1.巡查記錄2.績效方案3.成本終評4.認證表||11月|①冬季膏方護理②中醫(yī)護理技術(shù)并發(fā)癥年度復(fù)盤③護理信息化二期上線|①“西學(xué)中”第二批招生②中醫(yī)護理質(zhì)量圈成果發(fā)布③患者教育視頻年度評選|①中醫(yī)護理方案年度評價②老年跌倒中醫(yī)護理路徑③科研年度總結(jié)|①月度質(zhì)量通報②膏方不良反應(yīng)監(jiān)測③門診量同比分析|1.復(fù)盤報告2.成果冊3.路徑評價4.同比圖||12月|①年度中醫(yī)護理技術(shù)授權(quán)清零②護理科研年度考核③圣誕中醫(yī)護理文化夜|①年度優(yōu)秀中醫(yī)護理案例②護士長年終述職③年度預(yù)算草案|①中醫(yī)護理方案V7.0立項②患者體驗?zāi)甓茸劉酆牟墓?yīng)商年度評價|①年度質(zhì)量通報②年度風(fēng)險白皮書③年度教學(xué)總結(jié)|1.授權(quán)清零表2.案例集3.預(yù)算草案4.白皮書|三、周工作模板（以3月第2周為例，可復(fù)制到每月）|日期|時段|內(nèi)容|地點|責任人|輸出|備注||----|----|------|------|--------|------|------||周一08:30-09:00|晨交班|夜班中醫(yī)護理記錄點評|護士站|夜班督導(dǎo)|點評記錄|電子檔||周一09:00-10:30|培訓(xùn)|艾灸并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)操作|示教室|信息護士|簽到表+截圖|全員||周一14:00-15:30|質(zhì)控|老年骨折中醫(yī)護理路徑試點床旁核查|骨傷科|質(zhì)控護士|核查表|拍照||周二08:00-09:00|查房|女性體質(zhì)辨識義診前準備|門診大廳|義診組長|物資清單|紙質(zhì)||周二10:00-11:30|會議|護理成本核算模型驗證|會議室|物資會計|會議紀要|簽字||周三08:30-10:00|教學(xué)|中醫(yī)護理教學(xué)查房（心悸病）|心病科|教學(xué)秘書|查房評分|學(xué)生||周三14:00-15:30|科研|壓瘡中醫(yī)外治規(guī)范修訂會|圖書館|傷口小組|修訂稿|track||周四09:00-10:30|比賽|“杏林杯”中醫(yī)護理創(chuàng)新賽初賽|報告廳|團委|評分表|直播||周四15:00-16:00|回訪|上周出院患者電話回訪|回訪室|回訪護士|回訪記錄|系統(tǒng)||周五08:00-09:00|演練|中藥熏洗濺燙應(yīng)急演練|治未病科|安全員|演練視頻|上傳||周五10:00-11:30|檢查|耗材二級庫盤點|庫房|物資護士|盤點表|簽字||周六09:00-10:00|宣教|春季養(yǎng)肝患者課堂|宣教室|健康教育組|滿意度問卷|掃碼||周日14:00-15:00|總結(jié)|周質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總|辦公室|質(zhì)控護士|周報表|郵件|四、中醫(yī)護理技術(shù)年度進階路徑|技術(shù)名稱|初級掌握標準|中級掌握標準|高級掌握標準|考核方式|授權(quán)有效期|再認證要求||--------|------------|------------|------------|----------|------------|------------||督脈灸|定位準確，溫度控制≤42℃，完成10例無燙傷|能獨立處理灸后水皰，指導(dǎo)患者居家施灸≥20例|開展督脈灸聯(lián)合耳穴壓豆對失眠的臨床研究，發(fā)表核心期刊論文1篇|OSCE+病例答辯|2年|提交30例追蹤數(shù)據(jù)||耳穴壓豆|取穴≥15個，壓豆留置≥3天，脫落率<10%|能辨證選穴，制定個性化方案，有效率≥80%|創(chuàng)新耳穴組合方案，獲院級新技術(shù)準入，推廣≥3個科室|現(xiàn)場操作+患者隨訪|2年|提交創(chuàng)新報告||中藥熱奄包|溫度50-55℃，掌握6種證型配伍，無燙傷|能指導(dǎo)康復(fù)期患者居家熱奄包使用，滿意度≥95%|研發(fā)新型保溫熱奄包，獲專利或科研立項|實操+專利證書|2年|提交專利或論文||拔罐|留罐≤10min，無皮膚破損，能處理暈罐|能辨證選罐法（閃罐、走罐、刺絡(luò)拔罐），制定路徑|開展拔罐對慢性腰痛療效研究，建立操作標準|研究設(shè)計+統(tǒng)計報告|2年|提交研究數(shù)據(jù)||刮痧|掌握5種手法，出痧均勻，無不適主訴|能辨證選經(jīng)，配合艾灸提升療效，滿意度≥96%|建立刮痧聯(lián)合穴位貼敷對高血壓干預(yù)方案，推廣至社區(qū)|社區(qū)推廣記錄+滿意度|2年|提交推廣報告|五、護理科研月度推進表（模板可循環(huán)）|周次|任務(wù)|工具|交付|責任人||----|------|------|------|--------||第1周|文獻檢索與去重|NoteExpress|文獻庫+去重報告|研究生||第2周|質(zhì)量評價|CASP量表|評價表+風(fēng)險圖|導(dǎo)師||第3周|數(shù)據(jù)提取|Excel模板|提取表+一致性檢驗|統(tǒng)計師||第4周|撰寫結(jié)果|Revman|森林圖+漏斗圖|第一作者||第5周|投稿選刊|JCR分區(qū)|選刊報告+投稿信|通訊作者|六、教學(xué)培訓(xùn)年度課程表（節(jié)選）|月份|課程名稱|學(xué)時|授課人|形式|考核||----|----------|------|--------|------|------||3月|《傷寒論》護理思維|4|主任中醫(yī)師|線下|筆試||4月|耳穴全息辨證|6|耳穴治療師|工作坊|操作||5月|艾灸安全與證據(jù)|3|科研護士|線上|問卷||6月|中藥熏洗標準化|4|藥劑科|情景模擬|OSCE||7月|三伏貼不良反應(yīng)|2|皮膚科|案例討論|口試||8月|老年跌倒中醫(yī)防護|3|骨科護士長|線下|演練||9月|中醫(yī)護理方案書寫|4|質(zhì)控專家|線上|作業(yè)||10月|護理科研統(tǒng)計|6|統(tǒng)計師|機房|上機||11月|膏方服用護理|2|治未病科|直播|彈幕互動||12月|年度復(fù)盤與展望|2|護理部主任|線下|匯報|七、患者體驗提升“微行動”清單（每月可復(fù)制）|序號|微行動|觸發(fā)場景|責任人|評價方式||----|--------|----------|--------|----------||1|候診區(qū)提供四季養(yǎng)生茶|患者等候≥15min|導(dǎo)診護士|滿意度+消耗量||2|艾灸后贈送自制艾草香囊|住院艾灸后|責任護士|香囊回收率||3|出院當天送“二十四節(jié)氣養(yǎng)生卡”|出院辦理|辦公護士|掃碼閱讀率||4|夜間巡視輕聲說“中醫(yī)助眠口訣”|22:00巡視|夜班護士|患者反饋||5|術(shù)后6小時提供“陳皮生姜水”|骨科術(shù)后|責任護士|惡心緩解率||6|門診候診播放“五音療法”|上午高峰|信息科|噪音監(jiān)測||7|中藥熏洗前播放“熏洗注意事項動畫”|治療前|治療師|依從性||8|每月邀請患者參加“月餅/香囊DIY”|傳統(tǒng)節(jié)日|健康教育組|參與率||9|建立“中醫(yī)護理答疑微信群”|出院當日|責任護士|群內(nèi)活躍度||10|為老年患者提供“放大鏡+夜光貼”|老年科|夜班護士|跌倒率|八、護理成本精細化管控表（季度）|項目|2025同期|2026目標|降幅|措施|責任人||------|----------|----------|------|------|--------||艾灸條|3.2元/次|2.9元/次|9.4%|集采+二次議價|物資護士||中藥熏洗袋|1.8元/袋|1.6元/袋|11%|改用可降解無紡布|采購組||耳穴貼|0.45元/粒|0.38元/粒|15.5%|國產(chǎn)替代|質(zhì)控組||熱奄包布|4.5元/塊|4.0元/塊|11%|循環(huán)使用|供應(yīng)室||刮痧油|2.1元/ml|1.9元/ml|9.5%|分裝小瓶|藥房|九、護士長巡查“十看”口訣（隨身攜帶卡片）一看護士是否雙核對，二看患者腕帶信息全；三看中醫(yī)護理記錄證型辨，四看艾灸溫度是否超四二；五看熏洗藥液是否現(xiàn)煎，六看耳穴壓豆是否留三天；七看跌倒高危是否貼夜光，八看術(shù)后患者是否聞陳皮；九看宣教視頻是否掃碼看，十看出院養(yǎng)生卡是否遞到手。十、護理信息化二期功能清單（2026年7月上線）|模塊|功能點|預(yù)期效果|負責工程師||------|--------|----------|------------||中醫(yī)護理方案庫|證型-癥狀-技術(shù)智能推薦|方案書寫時間↓30%|李工||艾灸安全模塊|紅外測溫實時報警|燙傷率↓50%|王工||耳穴選穴AR|手機掃描耳朵顯示穴位|取穴準確率↑15%|張工||成本核算|技術(shù)-耗材-收費聯(lián)動|成本誤差<3%|趙工||患者隨訪|微信模板消息+AI語音|隨訪率↑20%|劉工|十一、不良事件“紅黃藍”預(yù)警規(guī)則|事件|藍色預(yù)警|黃色預(yù)警|紅色預(yù)警||------|----------|----------|----------||艾灸燙傷|直徑<0.5cm|0.5-1cm或疼痛>3分|>1cm或水泡||耳穴脫落|單耳<3粒|單耳3-5粒|雙耳>5粒||中藥熏洗濺燙|濺液<5ml|5-10ml或發(fā)紅|>10ml或起泡||拔罐水泡|<0.3cm|0.3-0.5cm|>0.5cm或感染||跌倒|無損傷|輕微擦傷|骨折/縫合|十二、年度護理文化建設(shè)計劃|月份|主題|形式|參與人|評價||----|------|------|--------|------||1月|臘八養(yǎng)生粥|護士與患者共同熬制|全院|拍照打卡||3月|春分豎蛋|平衡比賽+中醫(yī)講解|門診|視頻點贊||5月|護士節(jié)中醫(yī)市集|技術(shù)體驗+香囊義賣|全院|義賣金額||7月|大暑送清涼|自制烏梅湯|急診|滿意度||9月|中秋燈謎|中醫(yī)謎語|住院|猜中率||10月|重陽登高|八段錦比賽|老年科|步數(shù)||12月|冬至膏方|膏方熬制直播|治未病|觀看量|十三、護理績效二次分配示例（科室層面）|維度|權(quán)重|指標|數(shù)據(jù)來源|備注||------|------|------|----------|------||中醫(yī)護理技術(shù)量|30%|耳穴+艾灸+拔罐人次|信息系統(tǒng)|封頂120%||患者滿意度|25%|問卷星≥95分|回訪中心|低于90分扣20%||質(zhì)量得分|20%|質(zhì)控檢查|質(zhì)控組|倒扣制||教學(xué)科研|15%|論文+課題+帶教|科教科|封頂150%||成本節(jié)約|10%|耗材同比節(jié)約|財務(wù)科|節(jié)約額10%獎勵|十四、護士長夜查房“微打卡”模板（微信小程序）1.時間：22:30-23:302.打卡項目：①艾灸紅外溫度截圖②夜班護士精神狀態(tài)拍照③跌倒高?；颊咭构赓N照片④安靜病房分貝測試視頻⑤中藥熏洗藥液溫度計拍照3.自動匯總：次日08:00生成夜查房質(zhì)量曲線。十五、中醫(yī)護理技術(shù)患者知情同意模板（2026修訂版）|項目|內(nèi)容||------|------||技術(shù)名稱|督脈灸聯(lián)合耳穴壓豆||預(yù)期效果|改善睡眠質(zhì)量，縮短入睡時間約20分鐘||可能不適|局部皮膚灼熱感、輕度壓痕，1-2小時緩解||罕見風(fēng)險|0.3%概率小水泡，無菌處理后可愈||替代方案|單純耳穴或藥物||費用|醫(yī)保報銷后自費12元||患者確認|我已閱讀并理解上述內(nèi)容，愿意接受該項中醫(yī)護理技術(shù)?；颊吆灻篲___日期：____|十六、護理部年度會議矩陣（避免沖突）|會議名稱|固定時間|參會人|時長|形式||----------|----------|--------|------|------||質(zhì)量與安全管理委員會|每月第1個周二08:30|護士長+質(zhì)控員|90min|線下||中醫(yī)護理方案共識會|每季度第2個周三14:00|科主任+責任護士|120min|線上||教學(xué)科研推進會|每月第3個周五15:00|導(dǎo)師+研究生|60min|混合||不良事件根因分析|事件發(fā)生后48h內(nèi)|當事人+安全組|90min|線下||耗材議價會|每季度末月25日09:00|采購+護士長|60min|線上|十七、年度護理應(yīng)急預(yù)案演練計劃|月份|演練主題|場景設(shè)計|參與科室|考核重點||----|----------|----------|----------|----------||2月|中藥熏洗濺燙|老年科患者下肢燙傷|治未病+老年+急診|現(xiàn)場降溫+報告流程||5月|艾灸引發(fā)火警|灸盒傾倒引燃床單|針灸科+保衛(wèi)科|滅火器使用+疏散||8月|拔罐暈罐|體質(zhì)虛弱患者暈厥|康復(fù)科+重癥|體位+吸氧+記錄||11月|耳穴壓豆過敏|膠布過敏致皮疹|皮膚科+門診|過敏處理+上報|十八、護理文書書寫質(zhì)量“一日清”清單（護士站粘貼）|時段|項目|工具|完成打√||------|------|------|----------||08:30|夜間辨證施護記錄補錄|電子病歷|□||10:00|艾灸療效評價填寫|護理記錄單|□||12:00|中藥熏洗巡視記錄|PDA掃碼|□||14:30|耳穴壓豆留豆時間記錄|執(zhí)行單|□||16:00|跌倒高危評估復(fù)評|評估表|□||18:00|出院養(yǎng)生宣教勾選|出院小結(jié)|□||20:00|疼痛中醫(yī)證型記錄|疼痛單|□||22:00|夜班辨證施護記錄|電子病歷|□|十九、中醫(yī)護理技術(shù)并發(fā)癥“零報告”日監(jiān)測表（每日）|技術(shù)|今日例數(shù)|并發(fā)癥|報告人|處理|隨訪||------|----------|--------|--------|------|------||督脈灸|12|0|張護士|—|—||耳穴壓豆|38|1粒脫落|李護士|更換|次日||中藥熏洗|25|0|王護士|—|—||拔罐|8|0|趙護士|—|—||刮痧|5|0|劉護士|—|—|二十、年度護理部“金點子”征集通道（全年開放）|提交方式|微信小程序“護理金點子”||----------|------------------------||評審周期|每月最后一周周五||獎勵|一等獎1000元+院內(nèi)立項||2026主題|中醫(yī)護理+AI+成本+體驗|二十一、護理部內(nèi)部“師徒制”配對表（年度）|徒弟|師傅|技術(shù)方向|目標|周期||------|------|----------|------|------||張三|李護士長|督脈灸+失眠研究|核心期刊1篇|12個月||李四|王?？谱o士|耳穴+高血壓|新技術(shù)準入1項|10個月||王五|趙科研秘書|中藥熏洗+濕疹|省級課題立項|15個月|二十二、年度護理部“共讀一本書”計劃|書名|《中醫(yī)護理學(xué)高級教程》||------|----------------------||節(jié)奏|每月2章||形式|線上打卡+線下分享||考核|年終閉卷+讀書筆記|二十三、護理部“能量加油站”排班（護士長層面）|周期|主題|時長|方式||------|------|------|------||每月第2個周三16:30-17:00|正念呼吸+八段錦|30min|線下||每月最后一周周五12:00-12:30|中醫(yī)經(jīng)典誦讀|30min|線上|二十四、年度護理部“復(fù)盤模板”（每月）|模塊|問題|原因|對策|責任人|完成時間||------|------|------|------|--------|----------||質(zhì)量|艾灸燙傷1例|測溫不及時|紅外測溫系統(tǒng)上線|信息護士|7月||教學(xué)|學(xué)生辨證錯誤率高|案例不足|建立虛擬病人庫|教學(xué)秘書|9月||成本|耳穴貼脫落多|膠布不透氣|更換材質(zhì)|采購組|6月|二十五、年度護理部“時間銀行”制度（自愿）|規(guī)則|內(nèi)容||------|------||存儲|加班1小時=1時間幣||兌換|1時間幣=調(diào)休1小時||上限|每人年度≤40時間幣||使用|提前3天申請|二十六、年度護理部“影子計劃”（管理培訓(xùn)）|周期|影子對象|目標|輸出||------|----------|------|------||3月|護理部主任|掌握年度預(yù)算|預(yù)算報告||6月|信息科主任|掌握需求翻譯|需求文檔||9月|質(zhì)控科主任|掌握根因分析|RC報告||12月|財務(wù)科主任|掌握成本核算|成本模型|二十七、年度護理部“雙語服務(wù)”提升計劃|場景|中文|English||------|------|----------||艾灸前解釋|督脈灸溫通陽氣，可能感到溫熱|DuMeridianmoxibustionwarmsyang-qi,youmayfeelwarm||耳穴壓豆|留豆3天，每日按壓3次|Keepseedsfor3days,press3timesdaily||中藥熏洗|藥液溫度50℃，先熏后洗|Liquid50℃,steamfirstthenwash||拔罐后|4小時內(nèi)避免洗澡|Noshowerwithin4hours|二十八、年度護理部“5S管理”責任區(qū)（圖示粘貼）|區(qū)域|責任人|標準|頻率||------|--------|------|------||艾灸室|張護士|無塵、物品定位、溫度顯示|每日||熏洗室|李護士|地面無水漬、藥液標簽|每日||耳穴治療車|王護士|耳穴模型無缺失、貼簽|每班||拔罐柜|趙護士|罐具無破損、酒精濃度|每周||刮痧臺|劉護士|刮痧板消毒、油杯無積水|每班|二十九、年度護理部“患者教育材料”更新計劃|名稱|形式|更新內(nèi)容|完成時間||------|------|----------|----------||艾灸居家手冊|口袋書|增加紅外測溫頁|5月||耳穴按壓動畫|短視頻|增加夜間模式|8月||中藥熏洗二維碼|貼紙|增加英語字幕|9月||拔罐后護理|海報|增加水泡處理|11月|三十、年度護理部“內(nèi)部審計”自查表（季度）|審計項|標準|方法|結(jié)果||--------|------|------|------||中醫(yī)護理方案收費|與醫(yī)囑一致|隨機50份病歷|100%||艾灸耗材領(lǐng)用|領(lǐng)用=收費+損耗≤3%|ERP+實物|98%||耳穴貼庫存|賬物相符≥98%|盤點|99%||中藥熏洗藥液|批號記錄完整|抽查|100%|三十一、年度護理部“應(yīng)急物資”清單（每月點驗）|物資|數(shù)量|存放點|責任人||------|------|--------|--------||燒傷膏|20支|艾灸室|張護士||