麻醉藥品精神藥品使用管理知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員答案：D（解析：條例規(guī)定需有“專職”或“兼職”人員，非必須專職）2.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定）3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署（）A.《麻醉藥品使用知情同意書》B.《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》C.《特殊管理藥品使用承諾書》D.《患者用藥安全責(zé)任書》答案：B（解析：《處方管理辦法》第二十四條明確要求）4.第一類精神藥品注射劑的處方限量為（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：門急診患者第一類精神藥品注射劑處方為1次常用量）5.醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)配備（）負(fù)責(zé)管理工作A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人B.專職的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.具有中級以上職稱的藥師D.臨床科室主任答案：B（解析：《麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定》要求配備專職藥學(xué)人員）6.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.噴他佐辛答案：C（解析：哌醋甲酯為第一類，其余為第二類）7.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）8.醫(yī)療機構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品的渠道是（）A.省級藥品監(jiān)督管理部門指定的批發(fā)企業(yè)B.國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的生產(chǎn)企業(yè)C.任意具有麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營資格的批發(fā)企業(yè)D.醫(yī)療機構(gòu)自行聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)采購答案：A（解析：需從省級藥監(jiān)部門確定的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)購買）9.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品的空安瓿、廢貼的回收與銷毀記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：與專用賬冊保存期限一致）10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的條件是（）A.參加省級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格B.參加市級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部組織的培訓(xùn)并考核合格D.具有主治醫(yī)師以上職稱答案：A（解析：需經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格）11.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲存的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ鍮.專庫應(yīng)安裝專用防盜門，實行雙人雙鎖管理C.專柜應(yīng)使用保險柜，雙人雙鎖管理D.藥品入庫雙人驗收，出庫單人復(fù)核答案：D（解析：出入庫均需雙人復(fù)核）12.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)（）A.逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量B.每3日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.每7日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量D.根據(jù)疼痛程度開具，不超過15日常用量答案：A（解析：住院患者需逐日開具，1日量）13.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，第二類保存2年）14.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報告的部門不包括（）A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品監(jiān)督管理部門答案：D（解析：需立即報告縣級以上衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)和藥監(jiān)部門）15.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.曲馬多D.可待因答案：C（解析：曲馬多為第二類精神藥品）二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE（解析：五專管理即專人、專柜、專賬、專方、專冊）2.下列情形中，醫(yī)療機構(gòu)不得使用麻醉藥品和第一類精神藥品的是（）A.患者無相關(guān)診斷證明B.患者未簽署知情同意書（需長期使用時）C.醫(yī)師未取得相應(yīng)處方資格D.藥品來源不符合規(guī)定E.患者拒絕接受用藥指導(dǎo)答案：ABCD（解析：E項不構(gòu)成禁止使用的法定情形）3.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方的審核要點，正確的有（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方資格B.患者身份證明與病歷信息是否一致C.用量是否符合“門急診患者注射劑1次量、控緩釋制劑7日量”等規(guī)定D.處方是否注明臨床診斷E.處方是否為淡紅色（麻、精一）或白色（精二）答案：ABCDE（解析：需審核資格、患者信息、用量、診斷、處方顏色等）4.醫(yī)療機構(gòu)藥庫接收麻醉藥品和第一類精神藥品時，驗收內(nèi)容包括（）A.藥品數(shù)量、批號、有效期B.包裝是否完整、標(biāo)識是否清晰C.運輸方式是否符合“雙人押運”要求D.隨貨同行單與采購記錄是否一致E.藥品外觀是否有破損答案：ABDE（解析：運輸方式由供貨方負(fù)責(zé)，醫(yī)療機構(gòu)驗收藥品本身及單據(jù)）5.下列屬于第一類精神藥品的有（）A.氯胺酮B.丁丙諾啡C.唑吡坦D.三唑侖E.阿普唑侖答案：ABD（解析：三唑侖、丁丙諾啡、氯胺酮為第一類；唑吡坦、阿普唑侖為第二類）6.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用記錄應(yīng)包括（）A.患者姓名、年齡、病歷號B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師、調(diào)配藥師D.發(fā)藥日期E.空安瓿/廢貼回收數(shù)量答案：ABCDE（解析：需完整記錄使用全流程信息）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師被取消麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的情形包括（）A.未按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果B.未按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果C.因開具處方牟取私利D.考核不合格E.發(fā)生醫(yī)療事故答案：ABC（解析：D、E非直接取消資格的法定情形）8.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的銷毀，正確的做法有（）A.過期、損壞的藥品應(yīng)登記造冊B.經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀C.由藥學(xué)部門、保衛(wèi)部門共同參與銷毀D.銷毀記錄保存5年E.不得自行銷毀答案：ABCDE（解析：需經(jīng)批準(zhǔn)，多部門參與，記錄保存5年）9.門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品的處方限量正確的有（）A.注射劑：1次常用量B.控緩釋制劑：7日常用量C.其他劑型：3日常用量D.中、重度慢性疼痛患者：控緩釋制劑不超過15日常用量E.癌癥疼痛患者：注射劑不超過3日常用量答案：ABCD（解析：癌癥疼痛患者注射劑處方為3日常用量，其他劑型7日量，控緩釋15日量）10.醫(yī)療機構(gòu)建立麻醉藥品和第一類精神藥品使用專項檢查制度的內(nèi)容包括（）A.處方開具與調(diào)劑的規(guī)范性B.藥品保管與賬物相符情況C.空安瓿/廢貼回收制度執(zhí)行情況D.醫(yī)師處方資格管理情況E.患者用藥教育落實情況答案：ABCDE（解析：需覆蓋管理全環(huán)節(jié)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在門診藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫（柜），但需雙人雙鎖管理。（）答案：√（解析：門診藥房可設(shè)周轉(zhuǎn)柜，嚴(yán)格雙人雙鎖）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方資格后，可在本機構(gòu)所有臨床科室開具麻醉藥品處方。（）答案：×（解析：僅限在注冊的診療科目范圍內(nèi)開具）3.第二類精神藥品處方可以不注患者身份證明編號。（）答案：×（解析：第二類精神藥品處方需登記患者姓名、身份證明編號）4.醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需借用麻醉藥品時，可直接從其他醫(yī)療機構(gòu)借用，無需備案。（）答案：×（解析：需經(jīng)所在地藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，且借用后及時歸還或補充）5.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”；第一類精神藥品專用處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”。（）答案：√（解析：兩類均為淡紅色，標(biāo)注不同）6.患者使用麻醉藥品貼劑后，剩余未使用的藥品可自行銷毀。（）答案：×（解析：剩余藥品應(yīng)交由醫(yī)療機構(gòu)或藥店回收，不得自行處理）7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號等。（）答案：√（解析：專冊登記需涵蓋患者基本信息及用藥情況）8.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，如發(fā)現(xiàn)處方用量超過規(guī)定，應(yīng)拒絕調(diào)配并報告醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人。（）答案：×（解析：應(yīng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開具）9.醫(yī)療機構(gòu)藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品專庫無需安裝監(jiān)控設(shè)施，只需雙人雙鎖即可。（）答案：×（解析：專庫應(yīng)安裝自動監(jiān)控系統(tǒng)，與公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)）10.住院患者使用麻醉藥品時，剩余藥品可由護(hù)士暫存于治療室，無需退回藥房。（）答案：×（解析：剩余藥品需當(dāng)日退回藥房，不得自行保管）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“三級管理”的具體內(nèi)容。答案：三級管理指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部對麻醉藥品和第一類精神藥品的分層管理：（1）藥庫管理：設(shè)立專庫，雙人雙鎖，建立專用賬冊，入庫雙人驗收，出庫雙人復(fù)核；（2）藥房管理：門診/住院藥房設(shè)專柜（保險柜），雙人雙鎖，專冊登記，每日清點；（3）臨床科室管理：手術(shù)室、ICU等使用科室設(shè)基數(shù)柜，專人負(fù)責(zé)，每日交接班清點，記錄使用量與剩余量，確保賬物相符。2.列舉麻醉藥品和精神藥品處方開具的“四查十對”具體要求。答案：“四查十對”是處方調(diào)劑時的核心審核原則：（1）查處方：對科別、姓名、年齡；（2）查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；（3）查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；（4）查用藥合理性：對臨床診斷（需與麻醉/精神藥品適應(yīng)癥匹配）。3.醫(yī)療機構(gòu)在麻醉藥品和第一類精神藥品使用過程中，需建立哪些關(guān)鍵記錄？請至少列舉5項。答案：關(guān)鍵記錄包括：（1）采購記錄（供貨單位、藥品名稱、數(shù)量、批號、日期）；（2）驗收記錄（驗收人、驗收日期、質(zhì)量情況）；（3）專用賬冊（出入庫時間、數(shù)量、結(jié)存數(shù)）；（4）處方專冊登記（患者信息、藥品信息、處方醫(yī)師、調(diào)配藥師、日期）；（5）空安瓿/廢貼回收記錄（回收數(shù)量、銷毀時間、監(jiān)督人）；（6）報損、銷毀記錄（原因、數(shù)量、批準(zhǔn)人、監(jiān)督人）。4.簡述門（急）診中、重度慢性疼痛患者使用麻醉藥品的處方管理要求。答案：管理要求包括：（1）首診醫(yī)師需建立病歷，簽署《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》；（2）處方醫(yī)師需具有相應(yīng)處方資格；（3）注射劑處方為3日常用量，其他劑型不超過7日常用量，控緩釋制劑不超過15日常用量；（4）處方需注明患者身份證明編號，代辦人需提供身份證明；（5）醫(yī)療機構(gòu)需定期隨訪，評估用藥合理性及疼痛控制情況。5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：應(yīng)急措施包括：（1）立即同時向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告；（2）封存現(xiàn)場：保護(hù)丟失區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；（3）內(nèi)部核查：調(diào)取監(jiān)控、核對賬冊，排查可能的丟失環(huán)節(jié)（如儲存、調(diào)配、使用）；（4）配合調(diào)查：提供采購、使用、保管記錄，協(xié)助公安機關(guān)偵查；（5）整改措施：針對丟失原因完善安全管理制度（如加強監(jiān)控、增加雙人核對環(huán)節(jié)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥學(xué)部藥師在審核一張麻醉藥品處方時發(fā)現(xiàn)：患者張某，65歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，處方開具“鹽酸嗎啡緩釋片10mg×30片，用法：10mgq12h”，醫(yī)師簽名為“李XX”，但未注明患者身份證明編號，且處方右上角僅標(biāo)注“麻”。問題：該處方存在哪些不規(guī)范之處？藥師應(yīng)如何處理？答案：不規(guī)范之處：（1）未注明患者身份證明編號（門急診長期使用麻醉藥品需登記）；（2）第一類精神藥品處方應(yīng)標(biāo)注“麻、精一”（僅標(biāo)注“麻”不完整）；（3）鹽酸