高空作業(yè)專項應(yīng)急救援預(yù)案1總則1.1編制目的為迅速、有序、高效地處置高空作業(yè)過程中發(fā)生的墜落、觸電、物體打擊、機械傷害、突發(fā)疾病、極端天氣等事故，最大限度降低人員傷亡、財產(chǎn)損失及次生災(zāi)害，特制定本專項應(yīng)急救援預(yù)案。1.2適用范圍適用于公司范圍內(nèi)所有距基準面2m及以上、存在墜落風(fēng)險或需使用登高設(shè)備、吊籃、腳手架、塔吊、升降平臺、鋼結(jié)構(gòu)屋面、通信鐵塔、風(fēng)力機組、橋梁墩柱、煙囪、幕墻清洗、廣告安裝、線路架設(shè)等作業(yè)場景。1.3工作原則生命至上，先救人后救物；統(tǒng)一指揮，分級負責(zé)；屬地為主，專業(yè)支援；預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合；信息暢通，科學(xué)施救；依法依規(guī)，持續(xù)改進。2事故風(fēng)險識別與評估2.1墜落風(fēng)險作業(yè)人員未系掛安全帶、安全帶低掛高用、錨固點強度不足、臨邊防護缺失、腳手架搭設(shè)不規(guī)范、梯具滑移、吊籃鋼絲繩斷股、陣風(fēng)大于6級、雪后結(jié)冰、屋面彩鋼板老化脆裂。2.2觸電風(fēng)險高壓線路安全距離不足、金屬構(gòu)件觸碰裸線、電動工具漏電、電纜絕緣破損、雨天帶電作業(yè)、感應(yīng)電未驗電接地。2.3物體打擊工具未系防墜繩、螺栓扳手高空滑落、樓層邊緣堆放材料、塔吊吊裝綁扎不牢、陣風(fēng)導(dǎo)致板材飄移、屋面瓦片松動。2.4機械傷害升降平臺急停失靈、液壓管路爆裂、安全鎖失效、鋼絲繩跳槽、制動器失效、旋轉(zhuǎn)部件卷入。2.5突發(fā)疾病高溫中暑、低溫失溫、低血糖暈厥、恐高誘發(fā)心律失常、癲癇發(fā)作、密閉空間缺氧。2.6極端天氣瞬時風(fēng)速≥20m/s、雷暴、冰雹、能見度＜200m、冰雪覆蓋、沙塵暴。2.7次生災(zāi)害救援過程中救援人員墜落、圍觀人員聚集、交通堵塞、消防通道被占、媒體輿情發(fā)酵。3應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)3.1應(yīng)急指揮部總指揮：項目經(jīng)理（A角）、生產(chǎn)經(jīng)理（B角）。副總指揮：安全總監(jiān)、技術(shù)總工、設(shè)備主管。成員：各作業(yè)班組長、醫(yī)療員、信號司索工、電工、機修、保安、行政后勤。職責(zé)：啟動預(yù)案、調(diào)配資源、對外聯(lián)絡(luò)、信息發(fā)布、善后處理。3.2現(xiàn)場搶險組組長：架子工班長；成員：經(jīng)過高空救援培訓(xùn)的8名骨干；職責(zé)：第一時間進入墜落區(qū)域，實施錨固、下放、提升、擔(dān)架固定、垂直轉(zhuǎn)運。3.3醫(yī)療救護組組長：項目醫(yī)療員（持紅十字會師資證）；成員：2名急救員、1輛救護車（含脊柱板、頸托、氧氣、除顫儀、止血包扎單元、負壓夾板）；職責(zé)：檢傷分類、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運醫(yī)院。3.4技術(shù)保障組組長：技術(shù)總工；成員：結(jié)構(gòu)計算工程師、腳手架專家、塔吊主管；職責(zé)：評估剩余結(jié)構(gòu)風(fēng)險、設(shè)計臨時支撐、提供三套以上救援路徑、計算錨固點拉力≥15kN。3.5警戒疏散組組長：保安隊長；成員：8名保安、2名交通協(xié)管；職責(zé)：設(shè)置雙層警戒區(qū)（內(nèi)圈半徑10m、外圈30m）、疏導(dǎo)交通、登記進出人員、禁止拍照錄像。3.6通訊聯(lián)絡(luò)組組長：辦公室主任；成員：2名資料員；職責(zé)：保障800MHz數(shù)字對講、4G/5G布控球、衛(wèi)星電話、應(yīng)急廣播、微信群實時圖文直播。3.7后勤保障組組長：行政主管；成員：司機、廚師、倉管；職責(zé)：運送救援器材、保溫姜湯、更換干燥衣物、充電寶、應(yīng)急照明、現(xiàn)金墊付醫(yī)院押金。4預(yù)防與預(yù)警4.1作業(yè)許可執(zhí)行“雙許可”：①《高處作業(yè)許可證》由安全部、技術(shù)部、工程部聯(lián)合簽發(fā)；②《吊裝作業(yè)許可證》由設(shè)備部、安全部、監(jiān)理聯(lián)合簽發(fā)。4.2班前教育每日6:50進行“三查三交”：查精神狀態(tài)、查勞保、查工具；交任務(wù)、交技術(shù)、交安全。4.3設(shè)備日檢鋼絲繩斷絲數(shù)≤5%、安全鎖觸發(fā)角度≤8°、制動器下滑量≤50mm、護欄高度≥1.2m、踢腳板≥180mm。4.4氣象預(yù)警與市氣象局簽訂專線服務(wù)，風(fēng)速≥12m/s、雷電預(yù)警Ⅲ級及以上、氣溫≥38℃或≤-10℃，自動停止作業(yè)并斷電。4.5視頻監(jiān)控吊籃、塔吊司機室、屋面邊緣安裝AI攝像頭，識別未系安全帶、未戴安全帽、人員倒地、火源，10s內(nèi)推送至值班室。5信息報告程序5.1首報事故發(fā)生后，現(xiàn)場任何人員立即用對講機頻道“CH1”呼叫：“緊急，高空墜落，位置X號樓屋面北側(cè)，1人懸吊，請求救援?！?.2二級報告班組長2min內(nèi)電話通知項目經(jīng)理、安全總監(jiān)；3min內(nèi)短信群發(fā)至應(yīng)急指揮部全體。5.3三級報告項目經(jīng)理10min內(nèi)向建設(shè)方、監(jiān)理、屬地應(yīng)急管理局、衛(wèi)健委、消防救援站、保險公司報告。5.4報告內(nèi)容事故時間、地點、高度、傷亡人數(shù)、被困狀態(tài)、已采取措施、所需支援、報告人姓名。6應(yīng)急響應(yīng)分級6.1Ⅳ級（班組級）輕微險情，如工具滑落無傷亡，班組長現(xiàn)場處置，10min內(nèi)消除。6.2Ⅲ級（項目級）1人輕傷、未墜落至地面，項目部啟動，30min內(nèi)完成救援。6.3Ⅱ級（公司級）1人重傷或2人以上輕傷，公司分管領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場，調(diào)動公司救護車、應(yīng)急物資。6.4Ⅰ級（社會級）1人死亡或3人以上重傷，請求119、120、110、藍天救援隊、醫(yī)院創(chuàng)傷中心聯(lián)動。7處置程序與措施7.1墜落懸吊救援（1）喊話安撫，指導(dǎo)懸吊者雙腳踩住結(jié)構(gòu)，減少擺動；（2）上方搶險員建立獨立錨點（Φ12mm化學(xué)錨栓，雙點雙繩）；（3）使用提升器（PetzlID）與下降器（Rig）組合，形成“Z”形機械利益系統(tǒng)，省力比3:1；（4）下放救援繩至懸吊者，連接其胸部掛點，鎖緊后剪斷原安全帶緩沖包（若已撕裂）；（5）同時提升與下降，將傷員轉(zhuǎn)移至屋面安全平臺；（6）醫(yī)療組立即實施PAS（PrimaryAssessmentSurvey），處理擠壓綜合征，靜脈輸注乳酸林格液500ml。7.2墜地救援（1）判斷環(huán)境安全，斷電、支頂、防二次坍塌；（2）檢傷分類：紅標（氣道阻塞、大出血）、黃標（骨折、昏迷）、綠標（擦傷）；（3）紅標立即氣管插管、胸外按壓、止血帶（SAMXT）固定于近心端5cm處，時間標簽記錄；（4）使用鏟式擔(dān)架，三點固定帶，水平搬運至救護車，頸托保持中立位；（5）通知醫(yī)院開通綠色通道，先搶救后付費。7.3觸電處置（1）立即切斷電源，若無法斷電，使用3m絕緣鉤將傷員拖離；（2）判斷呼吸心跳，無則立即CPR，使用AED，電極片前-后位；（3）檢查電擊入口出口，清創(chuàng)包扎，預(yù)防低血容量性休克。7.4物體打擊（1）迅速移除壓砸物，使用氣墊（Vetter1bar）或液壓頂桿（Holmatro）；（2）出現(xiàn)開放性骨折，先止血后固定，夾板超過上下兩個關(guān)節(jié)；（3）監(jiān)測尿量，預(yù)防擠壓綜合征導(dǎo)致急性腎衰。7.5極端天氣避險（1）雷暴來臨前，屋面人員立即沿預(yù)定逃生梯撤離至地面防雷區(qū)；（2）塔吊司機收鉤，切斷主電源，打開回轉(zhuǎn)制動，讓臂架自由回轉(zhuǎn)；（3）吊籃平臺降至地面，切斷電源，使用防風(fēng)纜繩與地錨連接；（4）現(xiàn)場設(shè)置臨時避險棚，配備雨衣、保溫毯、對講機、飲用水。8救援裝備與物資清單8.1個人防護全身式安全帶（EN361）、防墜器（EN360）、頭盔（EN397）、防穿刺鞋（EN20345S3）、絕緣手套（Class00）、速差器（2m、5m、10m）。8.2救援器材30m靜力繩（Φ11mm，32kN）、工作定位繩（Φ12mm）、下降器（PetzlRig）、上升器（Ascension）、滑輪（ProTraxion）、擔(dān)架（SKED）、邊緣保護墊、三腳架（負載500kg）、氣動提升器（HLM-50）。8.3醫(yī)療物資脊柱板、頸托、頭部固定器、負壓夾板、止血帶、胸腔密封貼、AED、氧氣瓶、簡易呼吸器、急救箱（含腎上腺素、硝酸甘油、葡萄糖）。8.4通訊照明800MHz防爆對講機、4G布控球、衛(wèi)星電話、手搖報警器、聲光喇叭、LED探照燈、頭燈、備用電池。8.5后勤物資保溫帳篷、折疊床、姜湯、礦泉水、方便面、現(xiàn)金、充電寶、雨衣、毛巾、垃圾袋。9現(xiàn)場處置卡（隨身攜帶塑封）正面：1先斷電、再警戒、后救援。2先給傷員戴頭盔，再給救援員戴頭盔。3錨固點≥15kN，雙繩雙點。4懸吊超過15min，必須考慮擠壓綜合征。5紅標傷員，5min內(nèi)完成插管或止血。背面：應(yīng)急電話：119、120、110、項目值班、安全總監(jiān)、最近醫(yī)院創(chuàng)傷中心。集合點：X號樓南側(cè)大門，迎風(fēng)面。醫(yī)療站：紅色集裝箱，24h值班。逃生路線：綠色箭頭標識，夜光。10應(yīng)急演練與評估10.1頻次每季度至少一次實戰(zhàn)演練，每月一次桌面推演，每周一次無預(yù)警拉動。10.2場景設(shè)計場景A：屋面邊緣墜落，懸吊20m，風(fēng)速8m/s，小雨；場景B：塔吊司機室心臟驟停，被困60m；場景C：吊籃一側(cè)鋼絲繩斷裂，平臺傾斜30°，2人被困；場景D：幕墻清洗工中暑暈厥，位于120m。10.3評估指標接警時間≤2min、首救力量到場≤5min、傷員固定完成≤15min、轉(zhuǎn)運出發(fā)≤25min、演練評估得分≥90分。10.4改進機制演練結(jié)束24h內(nèi)召開復(fù)盤會，輸出《不符合項清單》，3日內(nèi)整改閉環(huán)，重大缺陷納入下一輪培訓(xùn)重點。11培訓(xùn)與考核11.1培訓(xùn)對象全體管理人員、班組長、特種作業(yè)人員、新進場工人、保安、廚師。11.2培訓(xùn)內(nèi)容高空救援技術(shù)、創(chuàng)傷急救、繩索錨固、AED使用、心理危機干預(yù)、輿情應(yīng)對。11.3培訓(xùn)方式VR模擬墜落、煙熱逃生艙、假人CPR計時賽、盲裝繩結(jié)、夜間低能見度救援。11.4考核標準理論≥90分、實操繩結(jié)30s內(nèi)完成雙8字結(jié)+蝴蝶結(jié)、CPR按壓深度5-6cm、頻率100-120次/分、吹氣可見胸廓起伏、救援系統(tǒng)搭建≤8min。11.5證書管理考核合格頒發(fā)《高空救援技能證》，有效期1年，逾期復(fù)訓(xùn)；不合格調(diào)崗或辭退。12后期處置12.1現(xiàn)場洗消使用5000mg/L含氯消毒液噴灑血跡、油污，防止交叉感染；收集破損安全帶、手套、紗布，按醫(yī)療廢物集中焚燒。12.2事故調(diào)查24h內(nèi)成立調(diào)查組，成員含建設(shè)方、監(jiān)理、工會、第三方專家；48h內(nèi)完成現(xiàn)場勘查、物證封存、監(jiān)控拷貝、筆錄；7日內(nèi)提交《調(diào)查報告》，明確直接、間接、管理、根因，提出糾正措施。12.3善后賠償3日內(nèi)與家屬對接，安排住宿、心理疏導(dǎo)、法律解釋；7日內(nèi)完成工傷保險、雇主責(zé)任險、意外險理賠預(yù)賠付；15日內(nèi)簽訂賠償協(xié)議，支付到位。12.4恢復(fù)生產(chǎn)由技術(shù)保障組出具結(jié)構(gòu)安全鑒定，滿足荷載要求后，由項目經(jīng)理、總監(jiān)、工會聯(lián)合簽發(fā)《復(fù)工令》；復(fù)工前再次全員教育、設(shè)備全檢、防護恢復(fù)。13通訊聯(lián)絡(luò)表（節(jié)選）項目經(jīng)理全總監(jiān)療員：13700003333119：119120：120110：110保險公司：95500醫(yī)院創(chuàng)傷中心：急備租賃商絲繩供應(yīng)商：1390000555514應(yīng)急物資分布圖14.11倉庫：救援繩、滑輪、擔(dān)架、頭盔；14.22集裝箱：AED、氧氣、保溫毯；14.3塔吊司機室：逃生緩降器、對講機；14.4屋面層：三腳架、邊緣墊、錨栓；14.5保安亭：警戒帶、聲