2025呢喃醫(yī)師定期考核試卷(口腔)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種口腔黏膜病的皮損特點為珠光白色條紋（）A.口腔扁平苔蘚B.口腔白斑C.盤狀紅斑狼瘡D.皰疹性口炎答案：A。解析：口腔扁平苔蘚的典型病損為珠光白色條紋，可呈網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀等多種形態(tài)?？谇话装叨酁榘咨邏K；盤狀紅斑狼瘡有黏膜紅斑、糜爛等表現(xiàn)；皰疹性口炎表現(xiàn)為成簇小水皰。2.下頜第三磨牙拔除時，最易損傷的神經(jīng)是（）A.下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.頰神經(jīng)D.頦神經(jīng)答案：A。解析：下頜第三磨牙的牙根與下牙槽神經(jīng)管關(guān)系密切，拔除時易損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木等癥狀。舌神經(jīng)主要負(fù)責(zé)舌前2/3的感覺；頰神經(jīng)支配頰部黏膜感覺；頦神經(jīng)損傷多與下頜骨前部手術(shù)有關(guān)。3.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.韋榮菌C.放線菌D.乳桿菌答案：A。解析：變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，它能在牙面形成菌斑，產(chǎn)酸使牙齒脫礦。韋榮菌、放線菌、乳桿菌等也是口腔中的常駐菌，但在齲病發(fā)生中不是主要致病菌。4.急性牙髓炎最有效的止痛方法是（）A.口服止痛藥B.開髓引流C.針刺止痛D.局部麻醉止痛答案：B。解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛，開髓引流可降低髓腔壓力，迅速緩解疼痛?？诜雇此?、針刺止痛、局部麻醉止痛只是暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題。5.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位答案：D。解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒移位是牙周炎發(fā)展到較嚴(yán)重階段可能出現(xiàn)的癥狀，不屬于四大主要癥狀。6.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C。解析：拔牙后3個月左右，拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，此時進(jìn)行固定義齒修復(fù)效果最佳。過早修復(fù)可能因牙槽骨吸收導(dǎo)致義齒不貼合，過晚修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。7.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.上頜義齒后緣過長B.上頜義齒后緣過厚C.基托與黏膜不密合D.垂直距離過高答案：D。解析：上頜義齒后緣過長、過厚，基托與黏膜不密合等都可能刺激軟腭，引起惡心。垂直距離過高主要表現(xiàn)為面部下1/3變長、咀嚼肌疲勞等，一般不會導(dǎo)致惡心。8.以下哪種情況適合做樁冠修復(fù)（）A.18歲以下青少年B.嚴(yán)重根尖吸收C.牙槽骨吸收超過根長1/3D.根管治療后樁道預(yù)備長度大于根長2/3答案：D。解析：18歲以下青少年，牙根尚未發(fā)育完全，不適合做樁冠修復(fù)；嚴(yán)重根尖吸收、牙槽骨吸收超過根長1/3時，牙齒的支持組織不足，也不適合做樁冠修復(fù)。根管治療后樁道預(yù)備長度大于根長2/3時，樁的固位和支持力較好，可以進(jìn)行樁冠修復(fù)。9.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A。解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因為牙齒與頜骨、牙周組織等關(guān)系密切，牙齒疾病如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等容易擴(kuò)散引起頜面部感染。腺源性感染多見于兒童，血源性感染和損傷性感染相對較少見。10.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.慶大霉素答案：C。解析：制霉菌素是治療口腔念珠菌病的常用藥物，它能抑制真菌的生長和繁殖。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；阿莫西林是廣譜抗生素；慶大霉素主要用于治療革蘭陰性菌感染，它們對念珠菌感染無效。11.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.缺牙時間B.缺牙原因C.全身健康狀況D.患者的性別答案：D。解析：牙槽骨吸收的速度與缺牙時間、缺牙原因、全身健康狀況等因素有關(guān)。一般來說，缺牙時間越長，牙槽骨吸收越明顯；因牙周病缺牙者牙槽骨吸收速度較快；全身健康狀況差，如患有骨質(zhì)疏松等疾病，牙槽骨吸收也會加快。而患者的性別與牙槽骨吸收速度無關(guān)。12.以下哪種牙體缺損修復(fù)方法適用于牙體缺損范圍大、剩余牙體組織少的情況（）A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠答案：D。解析：樁核冠適用于牙體缺損范圍大、剩余牙體組織少，無法直接用全冠修復(fù)的情況。樁可以插入根管內(nèi)獲得固位，核可以恢復(fù)牙體的外形，然后再制作全冠修復(fù)。嵌體適用于牙體缺損較小的情況；部分冠覆蓋牙體的部分表面；全冠適用于牙體缺損不太嚴(yán)重的情況。13.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.張口受限C.關(guān)節(jié)彈響D.面部麻木答案：D。解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等。面部麻木一般與神經(jīng)損傷有關(guān)，不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀。14.以下哪種情況需要拔除阻生牙（）A.完全骨埋伏，無癥狀B.與鄰牙之間有食物嵌塞C.第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞，阻生牙無齲壞D.正畸需要拔除答案：D。解析：正畸需要拔除阻生牙是常見的拔牙適應(yīng)證，以提供足夠的間隙進(jìn)行牙齒矯正。完全骨埋伏且無癥狀的阻生牙可以暫不處理；與鄰牙之間有食物嵌塞，可先嘗試通過其他方法解決；第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞，若阻生牙本身無齲壞，可考慮保留阻生牙，治療第二磨牙。15.口腔黏膜創(chuàng)傷性血皰的治療原則是（）A.挑破血皰B.局部使用抗生素C.消除創(chuàng)傷因素，預(yù)防感染D.全身使用抗生素答案：C。解析：口腔黏膜創(chuàng)傷性血皰多由創(chuàng)傷引起，治療原則是消除創(chuàng)傷因素，如調(diào)磨過銳的牙尖等，同時預(yù)防感染，一般小的血皰可自行吸收，大的血皰可在消毒后用無菌注射器抽出皰血。挑破血皰可能增加感染的機(jī)會；局部或全身使用抗生素一般不是主要的治療方法。16.以下哪種材料可用于根管充填（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.磷酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣糊劑答案：A。解析：氧化鋅丁香油糊劑是常用的根管充填材料，它具有良好的封閉性和一定的抗菌作用。磷酸鋅水門汀主要用于牙齒的粘接和墊底；玻璃離子水門汀多用于牙體缺損的修復(fù)；氫氧化鈣糊劑主要用于根管消毒。17.以下哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.手足口病B.天皰瘡C.帶狀皰疹D.梅毒答案：B。解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，主要由自身抗體攻擊皮膚和黏膜的橋粒蛋白引起。手足口病由腸道病毒感染引起；帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒感染引起；梅毒由梅毒螺旋體感染引起。18.以下哪種情況可診斷為輕度牙周炎（）A.牙齦炎癥，探診出血，牙周袋深度≤4mm，牙槽骨吸收不超過根長的1/3B.牙齦炎癥，探診出血，牙周袋深度46mm，牙槽骨吸收超過根長的1/3但不超過根長的1/2C.牙齦紅腫，牙周袋深度≥6mm，牙槽骨吸收超過根長的1/2D.牙齒松動，牙周袋深度≥6mm，牙槽骨吸收超過根長的2/3答案：A。解析：輕度牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為牙齦炎癥，探診出血，牙周袋深度≤4mm，牙槽骨吸收不超過根長的1/3。B選項為中度牙周炎；C、D選項為重度牙周炎。19.以下哪種修復(fù)體邊緣適合用于前牙美觀修復(fù)（）A.刃狀邊緣B.斜面邊緣C.凹形邊緣D.肩臺邊緣答案：D。解析：肩臺邊緣能為修復(fù)體提供良好的邊緣密合性和美觀效果，常用于前牙美觀修復(fù)。刃狀邊緣強(qiáng)度較差，多用于后牙；斜面邊緣主要用于金屬全冠；凹形邊緣常用于鑄造金屬全冠。20.以下哪種情況不適合進(jìn)行種植義齒修復(fù)（）A.患者年齡18歲以上B.牙槽骨骨量充足C.患有嚴(yán)重的心血管疾病未得到控制D.口腔衛(wèi)生良好答案：C。解析：種植義齒修復(fù)需要患者身體狀況良好，能夠耐受種植手術(shù)?；加袊?yán)重的心血管疾病未得到控制時，手術(shù)風(fēng)險較大，不適合進(jìn)行種植義齒修復(fù)?；颊吣挲g18歲以上、牙槽骨骨量充足、口腔衛(wèi)生良好都是種植義齒修復(fù)的有利條件。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的有（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.舌癌E.纖維瘤答案：ABCDE。解析：牙齦瘤是發(fā)生于牙齦乳頭或齦緣的炎性增生物；成釉細(xì)胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤；骨肉瘤是骨組織惡性腫瘤；舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤；纖維瘤是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤，它們都屬于口腔頜面部腫瘤。2.以下哪些是根管治療的步驟（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.窩洞充填E.牙體修復(fù)答案：ABCDE。解析：根管治療包括根管預(yù)備，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；根管消毒，殺滅根管內(nèi)的細(xì)菌；根管充填，封閉根管系統(tǒng)；窩洞充填，恢復(fù)牙齒的外形；牙體修復(fù)，根據(jù)情況選擇合適的修復(fù)體，如全冠、樁核冠等，以恢復(fù)牙齒的功能和美觀。3.以下關(guān)于口腔黏膜白斑的說法正確的有（）A.是一種癌前病變B.好發(fā)于頰黏膜、舌背等部位C.主要癥狀為白色斑塊，可伴有潰瘍、疼痛D.治療方法包括去除刺激因素、藥物治療、手術(shù)治療等E.吸煙是其主要的致病因素之一答案：ABCDE。解析：口腔黏膜白斑被認(rèn)為是一種癌前病變，有一定的惡變率。好發(fā)于頰黏膜、舌背、舌腹等部位。主要表現(xiàn)為白色斑塊，部分患者可伴有潰瘍、疼痛等癥狀。治療上首先要去除刺激因素，如戒煙、調(diào)磨過銳牙尖等，藥物治療可使用維A酸等，對于有惡變傾向的白斑可考慮手術(shù)治療。吸煙是口腔黏膜白斑的主要致病因素之一。4.以下哪些因素會影響全口義齒的固位（）A.頜骨的形態(tài)和大小B.唾液的質(zhì)和量C.基托的邊緣伸展D.咬合關(guān)系E.患者的心理因素答案：ABCD。解析：頜骨的形態(tài)和大小影響基托與黏膜的貼合程度，從而影響固位；唾液的質(zhì)和量合適有利于義齒的吸附固位；基托的邊緣伸展合適能形成良好的邊緣封閉，增強(qiáng)固位；咬合關(guān)系正?？墒沽x齒在功能運(yùn)動時保持穩(wěn)定?；颊叩男睦硪蛩刂饕绊懥x齒的使用感受，對固位無直接影響。5.以下關(guān)于牙周炎治療的說法正確的有（）A.基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的第一步B.包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整C.藥物治療可作為輔助治療手段D.手術(shù)治療適用于基礎(chǔ)治療效果不佳的患者E.維護(hù)期治療對于防止牙周炎復(fù)發(fā)非常重要答案：ABCDE。解析：基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的第一步，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以去除牙石和菌斑。藥物治療可輔助控制炎癥，如局部使用抗菌藥物等。手術(shù)治療適用于基礎(chǔ)治療效果不佳、牙周袋較深等情況。維護(hù)期治療包括定期復(fù)查、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等，對于防止牙周炎復(fù)發(fā)非常重要。6.以下哪些是牙體缺損的修復(fù)方法（）A.充填修復(fù)B.嵌體修復(fù)C.全冠修復(fù)D.樁核冠修復(fù)E.貼面修復(fù)答案：ABCDE。解析：充填修復(fù)適用于牙體缺損較小的情況，用補(bǔ)牙材料恢復(fù)牙齒的外形；嵌體修復(fù)是一種嵌入牙體內(nèi)部的修復(fù)體；全冠修復(fù)覆蓋整個牙冠表面；樁核冠修復(fù)適用于牙體缺損范圍大的情況；貼面修復(fù)主要用于前牙美觀修復(fù)，覆蓋牙齒唇面。7.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則正確的有（）A.以保守治療為主B.遵循循序漸進(jìn)的原則C.消除病因，如精神因素、咬合因素等D.可采用藥物治療、物理治療、咬合治療等方法E.對于保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療答案：ABCDE。解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則是以保守治療為主，遵循循序漸進(jìn)的原則。首先要消除病因，如調(diào)整咬合、緩解精神壓力等。治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥等）、物理治療（如熱敷、理療等）、咬合治療等。對于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者可考慮手術(shù)治療。8.以下哪些是口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)（）A.假膜型B.萎縮型C.增殖型D.紅斑型E.口角炎型答案：ABCDE。解析：口腔念珠菌病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為假膜型（有白色假膜）、萎縮型（黏膜萎縮發(fā)紅）、增殖型（有白色斑塊或結(jié)節(jié)）、紅斑型（黏膜充血發(fā)紅）、口角炎型（口角區(qū)糜爛、皸裂等）。9.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的特點說法正確的有（）A.血運(yùn)豐富，出血多，但組織愈合快B.易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生感染D.可影響呼吸、咀嚼和吞咽功能E.常伴有牙齒損傷答案：ABCDE。解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，受傷后出血較多，但組織的再生和修復(fù)能力強(qiáng)，愈合快。由于口腔頜面部與顱腦相鄰，損傷時易并發(fā)顱腦損傷。口腔是消化道和呼吸道的起始端，存在大量細(xì)菌，損傷后易發(fā)生感染。損傷還可能影響呼吸、咀嚼和吞咽功能，并且常伴有牙齒損傷，牙齒碎片可造成二次損傷。10.以下哪些是正畸治療的適應(yīng)證（）A.牙列擁擠B.牙列稀疏C.齙牙D.地包天E.開畸形答案：ABCDE。解析：牙列擁擠、牙列稀疏、齙牙（上頜前突）、地包天（下頜前突）、開畸形等都是正畸治療的適應(yīng)證，通過正畸治療可以排齊牙齒、調(diào)整咬合關(guān)系，改善面部美觀和口腔功能。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和應(yīng)急處理方法。解析：急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)主要有：（1）疼痛劇烈，具有自發(fā)性陣發(fā)性痛，即未受到外界刺激時突然發(fā)生疼痛，且疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作。（2）夜間痛，疼痛往往在夜間發(fā)作或加重，影響患者睡眠。（3）溫度刺激加劇疼痛，冷、熱刺激均可使疼痛加重，一般在牙髓化膿時，冷刺激可緩解疼痛。（4）疼痛不能定位，患者多不能明確指出患牙的位置，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。應(yīng)急處理方法如下：（1）開髓引流：這是最有效的止痛方法。在局部麻醉下，用牙鉆打開髓腔，使髓腔內(nèi)的炎癥滲出物引流出來，降低髓腔壓力，從而迅速緩解疼痛。（2）藥物止痛：可口服止痛藥，如布洛芬等，但效果相對較差。也可將浸有丁香油、樟腦酚等止痛藥物的小棉球放入齲洞內(nèi)暫時止痛。（3）針刺止痛：可針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的止痛效果。（4）局部麻醉止痛：在急性牙髓炎開髓引流前，可通過局部浸潤麻醉或阻滯麻醉來緩解疼痛。2.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。解析：全口義齒初戴時可能出現(xiàn)以下問題及相應(yīng)處理方法：（1）疼痛組織面局部壓迫：表現(xiàn)為相應(yīng)部位黏膜發(fā)紅、壓痛明顯。處理方法是用壓力指示糊找出疼痛部位，對義齒組織面進(jìn)行緩沖處理?；羞吘壣煺惯^長或過銳：可導(dǎo)致黏膜紅腫、潰瘍。應(yīng)磨短過長的邊緣，磨圓過銳的邊緣。咬合不平衡：患者在咀嚼時出現(xiàn)明顯疼痛。需進(jìn)行調(diào)，消除早接觸點和干擾點，使咬合均勻。（2）固位不良口腔處于休息狀態(tài)時義齒易松動、脫落：可能是基托邊緣伸展不夠、不密合，或基托面積過小?？刹捎弥匾r或重新制作義齒的方法改善固位。張口、說話、打哈欠時義齒易脫位：主要是基托邊緣過長、過厚，影響周圍組織的正常運(yùn)動。應(yīng)磨短過長的邊緣，修薄過厚的邊緣。咀嚼時義齒易松動、移位：多由于咬合不平衡，存在早接觸點或干擾點。需進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)，使咬合關(guān)系恢