2026年口腔頜面外科學(xué)（口腔頜面外科）考題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）w1.以下哪種口腔頜面外科手術(shù)最容易出現(xiàn)術(shù)后下唇麻木？（）A.下頜第三磨牙拔除術(shù)B.上頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C.下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.腮腺淺葉切除術(shù)w2.口腔頜面頸部的靜脈錯(cuò)誤的是（）A.分為淺靜脈和深靜脈兩類B.淺靜脈有面靜脈、顳淺靜脈C.深靜脈有翼叢、頜內(nèi)靜脈、面總靜脈等D.靜脈血主要通過(guò)頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈向心臟回流w3.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，描述不正確的是（）A.好發(fā)于青壯年，女性多見(jiàn)B.多因素理論被多數(shù)學(xué)者認(rèn)同C.臨床上三大主要癥狀為：下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音D.本病有自限性，一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直w4.下列哪種囊腫屬于牙源性囊腫？（）A.鼻腭管囊腫B.甲狀舌管囊腫C.根尖周囊腫D.鰓裂囊腫w5.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快、抗感染能力強(qiáng)是由于（）A.神經(jīng)分布細(xì)密B.肌肉的功能活動(dòng)C.血液供應(yīng)豐富D.咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用w6.以下關(guān)于唇腭裂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法B.應(yīng)采用綜合序列治療來(lái)達(dá)到功能與外形的恢復(fù)C.唇裂患者無(wú)法形成“腭咽閉合”D.腭裂會(huì)影響患者的語(yǔ)音功能w7.口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.熱凝止血w8.腮腺混合瘤的治療原則是（）A.不手術(shù)，放射治療B.剜除腫瘤，保留面神經(jīng)C.包膜外正常組織處切除腫瘤，不保留面神經(jīng)D.完整切除腫瘤，保留面神經(jīng)第II卷（非選擇題，共60分）w9.（10分）簡(jiǎn)述口腔頜面外科手術(shù)中常用的局部麻醉方法及其適應(yīng)證。w10.（15分）患者，男性，25歲。因右側(cè)下頜智齒冠周炎，造成下頜下間隙、顳下間隙、翼下頜間隙膿腫。試述切開(kāi)引流的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。w11.（15分）簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的病理特點(diǎn)及治療原則。w12.（材料題，10分）材料：患者，女性，32歲。因車禍致面部外傷半小時(shí)入院。檢查見(jiàn)：右側(cè)面部腫脹，壓痛明顯，口內(nèi)見(jiàn)右側(cè)上頜骨牙槽突骨折，骨折線從梨狀孔水平，經(jīng)牙槽突底部，向后延伸至上頜結(jié)節(jié)，牙齦撕裂，出血明顯。問(wèn)題：簡(jiǎn)述該患者上頜骨骨折的診斷依據(jù)及治療原則。w13.（材料題，20分）材料：患者，男性，45歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)腫塊5年，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)左側(cè)腮腺區(qū)可觸及一圓形腫塊，直徑約3cm，質(zhì)地中等，邊界清楚，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)異常。問(wèn)題：（1）初步考慮該患者可能的疾病是什么？（5分）（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（5分）（3）若診斷為腮腺混合瘤，其治療方法是什么？（10分）答案：w1.Cw2.Cw3.Dw4.Cw5.Cw6.Cw7.Bw8.Dw9.常用局部麻醉方法及適應(yīng)證：①表面麻醉：適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)引流、松動(dòng)乳牙拔除等。②浸潤(rùn)麻醉：適用于各類小手術(shù)。③阻滯麻醉：如上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉用于上頜磨牙拔除等；下頜孔阻滯麻醉用于下頜磨牙拔除等。④冷凍麻醉：適用于表淺手術(shù)。⑤針刺麻醉：可輔助手術(shù)麻醉。w10.切開(kāi)引流要點(diǎn)：①切口部位：下頜下間隙膿腫，在口外下頜下緣下1.5-2cm處做平行于下頜下緣的弧形切口；顳下間隙膿腫，在顴弓下2cm做橫行切口；翼下頜間隙膿腫，口內(nèi)切開(kāi)應(yīng)在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)，翼下頜皺襞稍外側(cè)縱行切開(kāi)黏膜。②切口長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)膿腫范圍大小而定，以保證引流通暢為原則。③分離膿腫時(shí)應(yīng)注意避免損傷重要結(jié)構(gòu)。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。②引流通暢，避免形成無(wú)效腔。③術(shù)后注意保持引流口通暢，防止堵塞。w11.病理特點(diǎn)：①襯里上皮為較薄的、厚度一致的復(fù)層鱗狀上皮，常由5-8層細(xì)胞組成，一般無(wú)上皮釘突。②上皮表面呈波浪狀或皺褶狀。③棘層較薄，與表面上皮的棘層厚度相近。④基底細(xì)胞層界限清楚，由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列。⑤纖維性囊壁較薄，一般無(wú)炎癥。治療原則：手術(shù)完整切除囊腫，防止復(fù)發(fā)。對(duì)于較大囊腫，可在術(shù)后配合冷凍或激光治療。w12.診斷依據(jù)：右側(cè)面部外傷史，右側(cè)上頜骨牙槽突骨折線從梨狀孔水平，經(jīng)牙槽突底部，向后延伸至上頜結(jié)節(jié)，牙齦撕裂出血明顯。治療原則：①首先應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，處理創(chuàng)口。②骨折復(fù)位固定，恢復(fù)正常咬合關(guān)系。③給予抗感染、支持治療等，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。w13.（1）初步考慮腮腺混合瘤。（2）還需做腮腺造影、B超、CT等檢查，以進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)、大