2025年中職（健康服務(wù)與管理）健康檔案管理試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.健康檔案的核心是（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.疾病診療記錄D.健康問(wèn)題記錄2.以下不屬于健康檔案建立原則的是（）A.真實(shí)性B.完整性C.靈活性D.連續(xù)性3.健康檔案中個(gè)人基本信息不包括（）A.姓名、性別B.職業(yè)、婚姻狀況C.過(guò)敏史、家族史D.疾病診斷結(jié)果4.健康體檢記錄應(yīng)包括（）A.一般體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.以上都是5.疾病診療記錄中不包含（）A.門診病歷B.住院病歷C.康復(fù)記錄D.膳食記錄6.健康問(wèn)題記錄的SOAP格式中，O代表（）A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃7.健康檔案的保管期限一般為（）A.10年B.20年C.30年D.永久8.電子健康檔案的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.便于存儲(chǔ)B.方便共享C.不易丟失D.無(wú)需維護(hù)9.健康檔案的更新頻率一般為（）A.半年一次B.一年一次C.根據(jù)實(shí)際情況而定D.兩年一次10.以下哪種情況不需要更新健康檔案（）A.疾病痊愈B.職業(yè)變更C.家庭成員增加D.無(wú)任何健康變化11.健康檔案的信息安全保護(hù)措施不包括（）A.加密存儲(chǔ)B.訪問(wèn)控制C.定期備份D.隨意公開(kāi)12.健康檔案建立過(guò)程中，數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性要求達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.99%13.健康檔案中健康體檢記錄的有效期一般為（）A.半年B.一年C.兩年D.三年14.疾病診療記錄中，門診病歷的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.健康檔案的利用不包括（）A.疾病診斷B.健康管理決策C.醫(yī)療糾紛處理D.個(gè)人隱私泄露16.以下關(guān)于健康檔案的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是居民健康管理的重要依據(jù)B.可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.與醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)D.有助于疾病的預(yù)防和控制17.健康檔案建立時(shí)，對(duì)于體檢結(jié)果異常的情況應(yīng)（）A.及時(shí)告知居民B.自行處理C.隱瞞不報(bào)D.拖延告知18.電子健康檔案系統(tǒng)的功能不包括（）A.數(shù)據(jù)錄入B.數(shù)據(jù)分析C.數(shù)據(jù)刪除D.數(shù)據(jù)共享19.健康檔案中家族史的記錄應(yīng)包括（）A.直系親屬的健康狀況B.旁系親屬的健康狀況C.家族遺傳病史D.以上都是20.健康檔案管理的目的不包括（）A.提高居民健康水平B.增加醫(yī)院收入C.優(yōu)化醫(yī)療資源配置D.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線上。1.健康檔案的內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、________________、健康問(wèn)題記錄等。2.健康問(wèn)題記錄的SOAP格式中，S代表________________，A代表________________。3.電子健康檔案的存儲(chǔ)方式主要有________________存儲(chǔ)和________________存儲(chǔ)。4.健康檔案的更新方式包括________________更新和________________更新。5.健康檔案管理的基本原則包括真實(shí)性、完整性、________________、________________。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述健康檔案建立的流程。2.健康體檢記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？3.如何保證健康檔案信息的安全？4.在健康檔案管理中，如何進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制？（三）材料分析題（共15分）答題要求：閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康檔案管理工作中，發(fā)現(xiàn)部分居民的健康檔案信息存在錯(cuò)誤，如姓名、年齡等。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是由于數(shù)據(jù)錄入人員工作疏忽導(dǎo)致的。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康檔案管理中存在的問(wèn)題。（5分）2.針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（10分）（四）案例分析題（共10分）答題要求：閱讀以下案例，回答問(wèn)題。案例：張大爺患有高血壓，一直在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療。醫(yī)生根據(jù)他的健康檔案制定了個(gè)性化的治療方案，并定期對(duì)他的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在一次隨訪中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)难獕嚎刂撇焕硐?，?jīng)過(guò)進(jìn)一步詢問(wèn)得知，張大爺最近飲食不規(guī)律，經(jīng)常熬夜。醫(yī)生根據(jù)這些情況，調(diào)整了治療方案，并對(duì)張大爺進(jìn)行了健康教育。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析健康檔案在張大爺?shù)慕】倒芾碇邪l(fā)揮了哪些作用？（5分）2.從這個(gè)案例中，你對(duì)健康檔案管理有哪些啟示？（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：本大題共1小題，5分。論述健康檔案管理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要意義。答案：1.D2.C3.D4.D5.D6.B7.C8.D9.C10.D11.D12.D13.B14.C15.D16.C17.A18.C19.D20.B填空題答案：1.疾病診療記錄2.主觀資料；評(píng)估3.本地；云端4.定期；動(dòng)態(tài)5.連續(xù)性；保密性簡(jiǎn)答題答案：1.確定建檔對(duì)象，收集基本信息；開(kāi)展健康體檢，記錄相關(guān)結(jié)果；詢問(wèn)疾病史等，完善健康問(wèn)題記錄；審核錄入信息，確保準(zhǔn)確完整；整理歸檔，妥善保管。2.一般體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果等。3.加密存儲(chǔ)、訪問(wèn)控制、定期備份、設(shè)置權(quán)限等。4.加強(qiáng)數(shù)據(jù)錄入培訓(xùn)、雙人錄入核對(duì)、定期抽查審核、建立糾錯(cuò)機(jī)制等。材料分析題答案：1.存在數(shù)據(jù)錄入人員工作疏忽，導(dǎo)致居民健康檔案信息錯(cuò)誤的問(wèn)題。2.加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)錄入人員的培訓(xùn)和管理，提高其責(zé)任心；建立雙人錄入核對(duì)制度；定期對(duì)健康檔案信息進(jìn)行抽查審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤。案例分析題答案：1.為醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案提供依據(jù)；方便醫(yī)生定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；根據(jù)健康檔案信息調(diào)整治療方案，并進(jìn)行針對(duì)性健康教育。2.健康檔案管理要注重信息的準(zhǔn)確性和完整性；應(yīng)充分利用健康檔案為居民提供個(gè)性化健康服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理。