2025年產(chǎn)科護(hù)理產(chǎn)前檢查與孕期危重病護(hù)理試題及答案解析單選題1.孕婦首次進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在（）A.確診早孕時(shí)B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周答案：A答案分析：確診早孕時(shí)就應(yīng)開(kāi)始首次產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)了解孕婦的基本情況和胎兒的早期發(fā)育狀況。2.產(chǎn)前檢查時(shí)，測(cè)量血壓正常范圍是（）A.收縮壓不超過(guò)130mmHg，舒張壓不超過(guò)80mmHgB.收縮壓不超過(guò)140mmHg，舒張壓不超過(guò)90mmHgC.收縮壓不超過(guò)150mmHg，舒張壓不超過(guò)95mmHgD.收縮壓不超過(guò)160mmHg，舒張壓不超過(guò)100mmHgE.收縮壓不超過(guò)170mmHg，舒張壓不超過(guò)105mmHg答案：B答案分析：孕婦正常血壓范圍與一般人群相同，即收縮壓不超過(guò)140mmHg，舒張壓不超過(guò)90mmHg。3.孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最小的徑線(xiàn)是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：D答案分析：坐骨結(jié)節(jié)間徑平均值約為8.59.5cm，是骨盆外測(cè)量中數(shù)值相對(duì)較小的徑線(xiàn)。4.某孕婦，末次月經(jīng)為2024年11月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為（）A.2025年9月1日B.2025年9月2日C.2025年9月3日D.2025年9月4日E.2025年9月5日答案：B答案分析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)日期的月份減3或加9，日期加7。113=8（月），25+7=32（日），8月有31天，所以預(yù)產(chǎn)期為2025年9月2日。5.孕早期與胎兒致畸無(wú)關(guān)的因素是（）A.吸煙及飲酒B.噴灑農(nóng)藥C.補(bǔ)充乳酸鈣D.口服甲硝唑E.患病毒感染性疾病答案：C答案分析：補(bǔ)充乳酸鈣是正常的孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒致畸。而吸煙飲酒、接觸農(nóng)藥、服用甲硝唑、病毒感染等都可能影響胎兒發(fā)育導(dǎo)致畸形。6.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)答案：A答案分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)35次。7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血缺氧。8.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是（）A.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸抑制C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過(guò)少答案：D答案分析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)呼吸抑制等更嚴(yán)重表現(xiàn)。9.前置胎盤(pán)孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮C.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮D.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位不清楚，先露已入盆E.子宮大于停經(jīng)月份，胎方位不清楚，先露已入盆答案：A答案分析：前置胎盤(pán)孕婦子宮大小與停經(jīng)月份相符，由于胎盤(pán)前置影響胎先露入盆，所以胎方位清楚，先露高浮。10.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂出血E.胎盤(pán)血管痙攣答案：A答案分析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。11.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D答案分析：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml稱(chēng)為羊水過(guò)多。12.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)（）A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D答案分析：妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱(chēng)為過(guò)期妊娠。13.某孕婦，妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.難免流產(chǎn)E.羊水過(guò)多答案：B答案分析：該孕婦有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板有壓痛，胎位不清，符合胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)。14.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠2024周B.妊娠2428周C.妊娠2832周D.妊娠3234周E.妊娠3436周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，此階段心臟負(fù)擔(dān)最重。15.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒，應(yīng)警惕的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.高血糖C.低血鈣D.高血鈣E.高膽紅素血癥答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒，由于出生后母體血糖供應(yīng)中斷，而新生兒體內(nèi)胰島素水平較高，易發(fā)生低血糖。多選題1.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括（）A.全身檢查B.產(chǎn)科檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理社會(huì)評(píng)估E.健康教育答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)前檢查涵蓋全身檢查了解孕婦一般狀況，產(chǎn)科檢查評(píng)估胎兒和孕婦骨盆等情況，實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷，心理社會(huì)評(píng)估關(guān)注孕婦心理狀態(tài)，健康教育指導(dǎo)孕婦孕期保健。2.骨盆外測(cè)量的徑線(xiàn)有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為骨盆外測(cè)量的徑線(xiàn)，用于評(píng)估骨盆大小和形態(tài)。3.妊娠期可能出現(xiàn)的生理性變化有（）A.生理性貧血B.生理性糖尿C.下肢水腫D.腰背痛E.仰臥位低血壓綜合征答案：ABCDE答案分析：妊娠期由于血容量增加等可出現(xiàn)生理性貧血；腎糖閾降低可出現(xiàn)生理性糖尿；增大的子宮壓迫下腔靜脈等可導(dǎo)致下肢水腫、仰臥位低血壓綜合征；腰椎前凸等可引起腰背痛。4.下列屬于妊娠期高血壓疾病的有（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：ABCDE答案分析：這些都屬于妊娠期高血壓疾病的不同類(lèi)型。5.前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.胎位異常C.子宮大小與停經(jīng)月份相符D.先露高浮E.恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤(pán)雜音答案：ABCDE答案分析：前置胎盤(pán)典型表現(xiàn)為妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，因胎盤(pán)位置影響可出現(xiàn)胎位異常、先露高浮，子宮大小與停經(jīng)月份相符，有時(shí)恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤(pán)雜音。判斷題1.產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠12周開(kāi)始。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：產(chǎn)前檢查應(yīng)在確診早孕時(shí)開(kāi)始。2.孕婦正常胎動(dòng)每12小時(shí)不少于10次。（）答案：正確答案分析：正常胎動(dòng)每小時(shí)35次，12小時(shí)不少于10次。3.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂時(shí)，呼吸不少于16次/分。（）答案：正確答案分析：使用硫酸鎂時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸，呼吸不少于16次/分是重要的觀(guān)察指標(biāo)。4.胎盤(pán)早剝均有陰道大量流血。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胎盤(pán)早剝分為顯性、隱性和混合性剝離，隱性剝離時(shí)可無(wú)陰道大量流血。5.妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)心功能情況決定臥床時(shí)間，并非絕對(duì)臥床1周。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的時(shí)間及次數(shù)安排。答案：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在確診早孕時(shí)開(kāi)始。妊娠2036周每4周檢查1次，妊娠36周以后每周檢查1次，即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進(jìn)行9次產(chǎn)前檢查。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。答案分析：合理的產(chǎn)前檢查時(shí)間和次數(shù)安排有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況，保障母嬰安全。不同孕周檢查重點(diǎn)不同，后期檢查更頻繁以便密切監(jiān)測(cè)。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病孕婦使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)。答案：使用硫酸鎂時(shí)需注意：①用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)定時(shí)檢查膝反射，膝反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml；④備鈣劑作為解毒劑，當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時(shí)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。答案分析：這些注意事項(xiàng)是為了確保硫酸鎂使用安全，避免出現(xiàn)鎂中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)。膝反射、呼吸、尿量是反映鎂中毒的重要指標(biāo)，鈣劑可拮抗鎂離子的作用。3.簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)孕婦的護(hù)理措施。答案：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，定時(shí)間斷吸氧；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。②病情觀(guān)察：嚴(yán)密觀(guān)察陰道流血量、顏色、性質(zhì)；監(jiān)測(cè)生命體征、胎動(dòng)、胎心等。③預(yù)防感染：保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊。④心理護(hù)理：關(guān)心孕婦，減輕其緊張焦慮情緒。⑤終止妊娠的護(hù)理：做好剖宮產(chǎn)或陰道分娩的準(zhǔn)備。答案分析：前置胎盤(pán)主要危險(xiǎn)是陰道流血，通過(guò)一般護(hù)理減少出血風(fēng)險(xiǎn)，病情觀(guān)察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防感染避免并發(fā)癥，心理護(hù)理利于孕婦配合治療，終止妊娠護(hù)理保障分娩順利。案例分析題某孕婦，28歲，妊娠35周，因陰道少量流血1天入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心率140次/分。初步診斷為前置胎盤(pán)。1.該孕婦目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：①有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）：與前置胎盤(pán)所致的出血有關(guān)。②焦慮：與擔(dān)心自身及胎兒安危有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：出血性休克。答案分析：前置胎盤(pán)易導(dǎo)致陰道流血，影響胎兒血供，存在胎兒受傷風(fēng)險(xiǎn)；孕婦因病情會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒；大量出血可引發(fā)休克等并發(fā)癥。2.針對(duì)該孕婦應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧。②嚴(yán)密觀(guān)察陰道流血量、顏色及性質(zhì)，監(jiān)測(cè)生命體征、胎動(dòng)、胎心變化。③給予心理安慰，減輕孕婦焦慮情緒。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)孕婦攝入高蛋白、富含鐵的食物。⑤禁止肛查和陰道檢查，以防加重出血。⑥做好剖宮產(chǎn)或陰道分娩的準(zhǔn)備。答案分析：臥床休息減少活動(dòng)避免出血加重，觀(guān)察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，心理護(hù)理緩解孕婦心理壓力，營(yíng)養(yǎng)支持利于孕婦和胎兒健康，避免不必要檢查防止出血，做好分娩準(zhǔn)備保障母嬰安全。單選題16.孕婦在孕期需要增加的營(yíng)養(yǎng)素不包括（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素DD.脂肪E.鈣答案：D答案分析：孕期需要增加蛋白質(zhì)、鐵、維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的攝入以滿(mǎn)足孕婦和胎兒的需求，而脂肪應(yīng)適量攝入，并非需要額外大量增加。17.下列關(guān)于胎動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)B.胎動(dòng)每小時(shí)35次C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)連續(xù)12小時(shí)少于10次為異常D.胎動(dòng)頻繁或減少均提示胎兒缺氧E.胎動(dòng)在妊娠20周左右開(kāi)始出現(xiàn)答案：C答案分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)少于10次或較前3天減少30%為異常，單純說(shuō)連續(xù)12小時(shí)少于10次表述不準(zhǔn)確。18.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.食欲減退E.腹痛答案：A答案分析：皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的表現(xiàn)，多始于孕晚期，一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，逐漸向肢體近端延伸。19.某孕婦，妊娠32周，因“雙下肢水腫1周”入院。檢查：血壓130/80mmHg，水腫（++），尿蛋白（），最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.生理性水腫D.腎病綜合征E.慢性腎炎答案：C答案分析：該孕婦血壓正常，尿蛋白陰性，僅雙下肢水腫，考慮為生理性水腫，是由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢血液回流受阻所致。20.孕婦行骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間宜在（）A.妊娠1216周B.妊娠1620周C.妊娠2024周D.妊娠2436周E.妊娠36周以后答案：D答案分析：骨盆內(nèi)測(cè)量宜在妊娠2436周進(jìn)行，此時(shí)陰道較松軟，測(cè)量結(jié)果較準(zhǔn)確。21.胎兒窘迫的主要病理生理變化是（）A.缺血缺氧引起的一系列變化B.二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒C.缺血引起的代謝性酸中毒D.血壓下降引起的休克E.電解質(zhì)紊亂答案：A答案分析：胎兒窘迫的主要病理生理變化是缺血缺氧，可導(dǎo)致一系列代謝和功能改變。22.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：A答案分析：清理呼吸道是新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟，只有呼吸道通暢，才能進(jìn)行后續(xù)的呼吸建立等操作。23.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時(shí)，陰道流血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，首要的處理措施是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血E.縫合裂傷答案：A答案分析：該產(chǎn)婦子宮軟、輪廓不清，考慮子宮收縮乏力導(dǎo)致出血，首要措施是按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮以減少出血。25.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體E.衣原體答案：A答案分析：產(chǎn)褥感染中厭氧菌是最常見(jiàn)的病原體，多為內(nèi)源性感染。多選題6.孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致的不良后果有（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.流產(chǎn)C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.巨大兒答案：ABCD答案分析：孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形等，而巨大兒多與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等因素有關(guān)。7.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒生物物理評(píng)分低答案：ABCDE答案分析：這些都是胎兒窘迫的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，通過(guò)不同方面反映胎兒在宮內(nèi)的缺氧狀況。8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.積極處理第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后密切觀(guān)察陰道流血情況E.早期哺乳答案：ABCDE答案分析：加強(qiáng)孕期保健可減少高危因素；正確處理產(chǎn)程避免產(chǎn)程延長(zhǎng)等；積極處理第三產(chǎn)程促進(jìn)胎盤(pán)娩出；產(chǎn)后密切觀(guān)察及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血；早期哺乳可促進(jìn)子宮收縮減少出血。9.產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施有（）A.半臥位B.保持外陰清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.密切觀(guān)察病情變化答案：ABCDE答案分析：半臥位利于惡露引流，保持外陰清潔預(yù)防感染加重，使用抗生素控制感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力，密切觀(guān)察病情及時(shí)調(diào)整治療方案。10.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.評(píng)估B.保暖C.清理呼吸道D.建立呼吸E.維持循環(huán)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇需按照評(píng)估、保暖、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)等步驟進(jìn)行，以保障新生兒的生命安全。判斷題6.孕婦在孕期應(yīng)避免一切運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)自身和胎兒有益，如散步、孕婦瑜伽等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。7.胎兒窘迫時(shí)胎心率一定加快。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胎兒窘迫時(shí)胎心率可加快，也可減慢，后期多表現(xiàn)為減慢。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。（）答案：正確答案分析：這是產(chǎn)后出血的定義。9.產(chǎn)褥感染僅發(fā)生在產(chǎn)后生殖器官。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，并非僅局限于生殖器官。10.新生兒窒息復(fù)蘇后不需要特殊護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后需要密切觀(guān)察生命體征、加強(qiáng)保暖、合理喂養(yǎng)等特殊護(hù)理。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容。答案：①蛋白質(zhì)：保證足夠的攝入量，多吃瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆