2025年產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)婦分娩手術(shù)操作技能評估試題及答案解析單選題1.分娩過程中，決定胎兒能否順利通過產(chǎn)道的因素不包括以下哪項？A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒大小D.孕婦的情緒答案：D答案分析：決定分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，但孕婦情緒并非決定胎兒能否順利通過產(chǎn)道的直接因素，產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒大小是關(guān)鍵因素。2.以下哪種情況最適宜采用剖宮產(chǎn)術(shù)？A.輕度頭盆不稱B.胎兒窘迫短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.輕度前置胎盤答案：B答案分析：胎兒窘迫短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩時，為了確保胎兒安全，剖宮產(chǎn)是最佳選擇。輕度頭盆不稱可先試產(chǎn)，協(xié)調(diào)性宮縮乏力可通過加強宮縮等處理，輕度前置胎盤不一定需剖宮產(chǎn)。3.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，切開子宮的常用部位是？A.子宮體部B.子宮底部C.子宮下段D.子宮角部答案：C答案分析：子宮下段肌層薄，血運相對少，切口愈合好，且此處操作對子宮損傷小，是剖宮產(chǎn)切開子宮的常用部位。4.會陰側(cè)切術(shù)的指征不包括？A.會陰過緊或胎兒過大B.母兒有病理情況需盡快結(jié)束分娩者C.第二產(chǎn)程延長D.早產(chǎn)答案：D答案分析：早產(chǎn)不是會陰側(cè)切的指征。會陰過緊或胎兒過大、母兒有病理情況需盡快結(jié)束分娩、第二產(chǎn)程延長等情況，為避免會陰嚴(yán)重裂傷等常行會陰側(cè)切。5.分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是？A.精神預(yù)防性無痛分娩B.針刺麻醉C.藥物鎮(zhèn)痛D.硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛答案：D答案分析：硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛效果好，對母嬰影響小，是目前分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法。精神預(yù)防性無痛分娩效果有限，針刺麻醉應(yīng)用較少，藥物鎮(zhèn)痛有一定副作用。6.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.第二產(chǎn)程延長B.胎兒窘迫C.產(chǎn)婦有心臟病等不宜用力者D.胎位異常答案：D答案分析：胎位異常不是胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證。第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、產(chǎn)婦有心臟病等不宜用力者可使用胎頭吸引術(shù)協(xié)助分娩。7.產(chǎn)鉗術(shù)的禁忌證是？A.第二產(chǎn)程延長B.胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下C.有明顯頭盆不稱D.胎兒窘迫答案：C答案分析：有明顯頭盆不稱時，產(chǎn)道狹窄，產(chǎn)鉗術(shù)無法順利進行，是其禁忌證。第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫等可在符合條件時使用產(chǎn)鉗術(shù)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘平面以下是產(chǎn)鉗術(shù)的條件之一。8.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道？A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑答案：C答案分析：枕下前囟徑是胎頭的最小徑線，正常分娩時胎頭以該徑線通過產(chǎn)道，利于胎兒通過狹窄的骨產(chǎn)道。9.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護理，錯誤的是？A.術(shù)后去枕平臥6小時B.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動C.術(shù)后當(dāng)日禁食D.保持導(dǎo)尿管通暢答案：C答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后當(dāng)日可少量進食流食，并非禁食。術(shù)后去枕平臥6小時可防止頭痛，鼓勵早期下床活動利于恢復(fù)，保持導(dǎo)尿管通暢可避免尿潴留等。10.會陰切開縫合術(shù)后的護理，錯誤的是？A.保持外陰清潔，每日擦洗2次B.大便后應(yīng)沖洗外陰C.傷口腫脹疼痛者可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口有硬結(jié)者應(yīng)延期拆線答案：D答案分析：傷口有硬結(jié)可采用熱敷等處理，一般按常規(guī)時間拆線，而非延期拆線。保持外陰清潔、大便后沖洗外陰、傷口腫脹用硫酸鎂濕熱敷都是正確的護理措施。11.關(guān)于產(chǎn)程分期，下列說法正確的是？A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，初產(chǎn)婦約需810小時B.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需12小時C.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，約需30分鐘以上D.總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤完全娩出的全過程，超過24小時為滯產(chǎn)答案：B答案分析：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1112小時；第三產(chǎn)程約需515分鐘，不超過30分鐘；總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn)說法正確，但本題重點是B選項，第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需12小時正確。12.以下哪種情況提示胎兒窘迫？A.胎心率120160次/分B.胎動每12小時大于30次C.羊水清亮D.胎心率基線變異減少答案：D答案分析：胎心率基線變異減少提示胎兒儲備能力下降，可能存在胎兒窘迫。正常胎心率120160次/分，胎動每12小時大于30次為正常，羊水清亮也是正常表現(xiàn)。13.胎兒娩出后，首先應(yīng)進行的處理是？A.清理呼吸道B.斷臍C.Apgar評分D.擦干皮膚答案：A答案分析：清理呼吸道可防止胎兒吸入羊水、黏液等導(dǎo)致窒息，是胎兒娩出后首先要做的處理。14.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦恢復(fù)排氣的時間一般為？A.術(shù)后612小時B.術(shù)后1224小時C.術(shù)后2448小時D.術(shù)后4872小時答案：C答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，一般2448小時產(chǎn)婦恢復(fù)排氣，胃腸功能逐漸恢復(fù)。15.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)時，下列哪項是正確的？A.先加縮宮素入液體內(nèi)，再行靜脈穿刺B.用藥后專人觀察宮縮、胎心、血壓C.宮縮不強時可快速增加縮宮素劑量D.出現(xiàn)宮縮過強時立即加大滴速答案：B答案分析：縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)時，應(yīng)先靜脈穿刺建立通道，再加縮宮素；宮縮不強時應(yīng)緩慢增加劑量；出現(xiàn)宮縮過強應(yīng)立即減慢或停止滴速。用藥后需專人觀察宮縮、胎心、血壓等情況。16.以下哪種胎位最不利于分娩？A.枕左前位B.枕右前位C.持續(xù)性枕后位D.臀位答案：C答案分析：持續(xù)性枕后位時，胎頭枕骨持續(xù)位于母體骨盆后方，可導(dǎo)致難產(chǎn)，分娩難度大，最不利于分娩。枕左前位和枕右前位是正常胎位，臀位部分情況可經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)。17.分娩時，保護會陰的時機是？A.初產(chǎn)婦宮口開全時B.初產(chǎn)婦先露著冠時C.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大45cm，宮縮規(guī)律有力時D.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時答案：D答案分析：當(dāng)胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時開始保護會陰，可防止會陰裂傷。初產(chǎn)婦宮口開全、先露著冠，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大45cm等情況不是保護會陰的準(zhǔn)確時機。18.人工破膜的適應(yīng)證不包括？A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.活躍期延長C.頭盆不稱D.羊水過多答案：C答案分析：頭盆不稱時不能進行人工破膜，以免導(dǎo)致臍帶脫垂等嚴(yán)重并發(fā)癥。協(xié)調(diào)性宮縮乏力、活躍期延長、羊水過多等情況可在符合條件時行人工破膜。19.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.體重D.肌張力答案：C答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，體重不是評分指標(biāo)。20.以下哪種情況可導(dǎo)致子宮破裂？A.子宮收縮乏力B.子宮瘢痕C.羊水過少D.胎兒過小答案：B答案分析：子宮瘢痕在分娩過程中承受壓力能力差，易發(fā)生破裂。子宮收縮乏力一般不會導(dǎo)致子宮破裂，羊水過少、胎兒過小也不是子宮破裂的主要原因。21.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.厭氧性鏈球菌答案：D答案分析：厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染的主要致病菌，常與大腸桿菌、葡萄球菌等混合感染。22.會陰Ⅲ度裂傷是指？A.會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂B.裂傷已達(dá)會陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜C.肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整D.直腸陰道隔、直腸壁及黏膜均裂傷答案：C答案分析：會陰Ⅲ度裂傷指肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整；A選項為Ⅰ度裂傷；B選項為Ⅱ度裂傷；D選項為會陰Ⅳ度裂傷。23.以下哪種藥物可用于產(chǎn)后止血？A.青霉素B.縮宮素C.維生素CD.地塞米松答案：B答案分析：縮宮素可促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，是常用的產(chǎn)后止血藥物。青霉素是抗生素，用于抗感染；維生素C主要用于補充維生素；地塞米松是糖皮質(zhì)激素。24.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。25.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的飲食，術(shù)后第1天宜選擇？A.普食B.流食C.半流食D.高蛋白飲食答案：B答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，胃腸功能尚未完全恢復(fù)，宜選擇流食，待排氣后可逐漸過渡到半流食、普食。26.胎兒窘迫時，可采取的處理措施不包括？A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜脈滴注葡萄糖和維生素CC.立即剖宮產(chǎn)D.加強宮縮盡快結(jié)束分娩答案：D答案分析：胎兒窘迫時，加強宮縮會加重胎兒缺氧，不能采取該措施?？山o產(chǎn)婦吸氧、靜脈滴注葡萄糖和維生素C改善胎兒情況，必要時立即剖宮產(chǎn)。27.以下哪種情況不屬于高危妊娠？A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.妊娠合并心臟病C.輕度妊娠期高血壓疾病D.胎位正常答案：D答案分析：胎位正常不屬于高危妊娠因素。孕婦年齡小于18歲或大于35歲、妊娠合并心臟病、輕度妊娠期高血壓疾病等都屬于高危妊娠范疇。28.產(chǎn)程中，進行陰道檢查的目的不包括？A.了解宮頸擴張程度B.了解胎方位C.了解骨盆情況D.了解胎兒性別答案：D答案分析：產(chǎn)程中陰道檢查主要是了解宮頸擴張程度、胎方位、骨盆情況等，以判斷產(chǎn)程進展，了解胎兒性別不是陰道檢查的目的。29.臀位分娩時，下列哪項處理是正確的？A.宮口開全后立即行臀牽引術(shù)B.陰道口見胎足時立即消毒外陰，堵臀C.第一產(chǎn)程應(yīng)側(cè)臥，不宜站立走動D.胎兒臍部娩出后應(yīng)在8分鐘內(nèi)娩出胎頭答案：D答案分析：胎兒臍部娩出后應(yīng)在8分鐘內(nèi)娩出胎頭，否則易導(dǎo)致胎兒缺氧。宮口開全后需根據(jù)情況決定是否行臀牽引術(shù)；陰道口見胎足時應(yīng)待宮口開全后再處理；第一產(chǎn)程可適當(dāng)活動。30.以下哪種情況可診斷為胎膜早破？A.臨產(chǎn)前胎膜破裂B.臨產(chǎn)后胎膜破裂C.第一產(chǎn)程末胎膜破裂D.第二產(chǎn)程中胎膜破裂答案：A答案分析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。臨產(chǎn)后、第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程中胎膜破裂不屬于胎膜早破。多選題1.分娩過程中，產(chǎn)力包括？A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.胎兒自身的活動力答案：ABC答案分析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，胎兒自身活動力不是產(chǎn)力的組成部分。2.剖宮產(chǎn)的術(shù)后并發(fā)癥有？A.切口感染B.腸粘連C.下肢靜脈血栓形成D.羊水栓塞答案：ABC答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，而非單純術(shù)后并發(fā)癥。3.會陰側(cè)切術(shù)的優(yōu)點包括？A.防止會陰嚴(yán)重裂傷B.縮短第二產(chǎn)程C.減少盆底組織松弛D.利于胎兒迅速娩出答案：ABCD答案分析：會陰側(cè)切術(shù)可防止會陰嚴(yán)重裂傷，縮短第二產(chǎn)程，減少盆底組織松弛，利于胎兒迅速娩出。4.分娩鎮(zhèn)痛的原則包括？A.對母嬰影響小B.易于給藥，起效快C.不影響宮縮和產(chǎn)婦運動D.藥物作用時間可控答案：ABCD答案分析：分娩鎮(zhèn)痛的原則是對母嬰影響小、易于給藥起效快、不影響宮縮和產(chǎn)婦運動、藥物作用時間可控。5.胎頭吸引術(shù)的注意事項有？A.吸引器負(fù)壓要適當(dāng)B.牽引時間不宜超過20分鐘C.牽引過程中如有滑脫，可重新放置吸引器D.術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無裂傷答案：ABCD答案分析：胎頭吸引術(shù)時吸引器負(fù)壓要適當(dāng)，牽引時間不宜超過20分鐘，牽引過程中如有滑脫可重新放置，術(shù)后需檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。6.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素有？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD答案分析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙都是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素。7.產(chǎn)褥期的生理變化包括？A.子宮復(fù)舊B.惡露變化C.乳汁分泌D.月經(jīng)復(fù)潮答案：ABC答案分析：產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊、惡露有變化、乳汁開始分泌。月經(jīng)復(fù)潮不屬于產(chǎn)褥期必然的生理變化，不哺乳產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后610周月經(jīng)復(fù)潮，哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲。8.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有？A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降答案：ABCD答案分析：胎兒窘迫時可出現(xiàn)胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等表現(xiàn)。9.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括？A.頭盆不稱B.胎位異常C.前置胎盤D.胎兒窘迫答案：ABCD答案分析：頭盆不稱、胎位異常、前置胎盤、胎兒窘迫等情況都可作為剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證。10.正常分娩的機制包括？A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：ABCD答案分析：正常分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出等過程。判斷題1.第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，一般約需8小時，最大時限16小時。答案：正確答案分析：第一產(chǎn)程的潛伏期定義及時間范圍描述正確。2.胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)都適用于第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫等情況。答案：正確答案分析：胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)在第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫等情況下，符合條件時都可使用。3.會陰切開術(shù)后，傷口愈合不良者可在術(shù)后7天拆線。答案：錯誤答案分析：會陰切開術(shù)后一般35天拆線，傷口愈合不良也不應(yīng)延遲到術(shù)后7天拆線，需根據(jù)具體情況處理。4.胎兒窘迫時，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。答案：錯誤答案分析：胎兒窘迫時，需根據(jù)具體情況決定處理方式，不是立即剖宮產(chǎn)，如情況較輕可先采取吸氧等措施改善。5.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。答案：正確答案分析：這是產(chǎn)褥感染的正確定義。6.縮宮素可用于引產(chǎn)和產(chǎn)后止血，使用時劑量越大效果越好。答案：錯誤答案分析：縮宮素使用時應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整劑量，并非劑量越大效果越好，劑量過大可能導(dǎo)致子宮強直性收縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.臀位分娩時，應(yīng)盡量讓胎兒自然娩出，避免干預(yù)。答案：錯誤答案分析：臀位分娩需根據(jù)具體情況決定分娩方式，必要時需采取臀牽引術(shù)等干預(yù)措施，不能一味讓胎兒自然娩出。8.人工破膜后應(yīng)立即聽胎心，觀察羊水情況。答案：正確答案分析：人工破膜后可能出現(xiàn)臍帶脫垂等情況，立即聽胎心、觀察羊水情況可及時發(fā)現(xiàn)異常。9.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。答案：錯誤答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦早期適當(dāng)活動，可促進胃腸蠕動、防止下肢靜脈血栓形成等，并非絕對臥床休息。10.新生兒Apgar評分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。答案：正確答案分析：這是新生兒Apgar評分及窒息程度判斷的標(biāo)準(zhǔn)。簡答題1.簡述會陰側(cè)切術(shù)的操作步驟。答：會陰側(cè)切術(shù)操作步驟如下：①麻醉：一般采用會陰局部浸潤麻醉或陰部神經(jīng)阻滯麻醉。②切開時機：當(dāng)胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時進行。③切開方法：用剪刀自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰，長約45cm，注意角度可根據(jù)會陰高度適當(dāng)調(diào)整。④止血：切開后用紗布壓迫止血，小動脈出血時應(yīng)結(jié)扎止血。2.簡述胎兒窘迫的處理原則。答：胎兒窘迫的處理原則如下：①一般處理：給產(chǎn)婦吸氧，左側(cè)臥位，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。②病因治療：針對不同病因進行處理，如因縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致宮縮過強，應(yīng)停用縮宮素。③盡快終止妊娠：若胎兒窘迫嚴(yán)重，經(jīng)上述處理無改善，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。宮口開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，可行陰道助產(chǎn)；宮口未開全或胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘平面，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。3.簡述產(chǎn)后出血的處理方法。答：產(chǎn)后出血的處理方法如下：①子宮收縮乏力：可通過按摩子